Virová leukémie (leukémie) u koček na veterinární klinice v Rostově na Donu – Vita
Virová leukémie kočky (leukémie, leukémie, lymfosarkom) je nádorové onemocnění hemolymfopoetického systému koček, charakterizované zhoubnou proliferací krvetvorné tkáně, narušením zrání krvinek s převážně intenzivní tvorbou mladých buněčných forem a projevující se formou syndromů. Je známo, že původcem kočičí leukémie je virus obsahující RNA z čeledi Retroviridae, podčeledi Oncornavirinae, rod oncovirů, typ C, druh kočičího onkoviru. V zahraničí se nazývá FeLV. Patogen existuje ve dvou formách – endogenní (nepatogenní) a exogenní (patogenní). Virus se vyvíjí v kultuře embryonálních fibroblastových buněk koček, lidí a psů. Buňky infikované virem neumírají a virové genomy se integrují s genomem hostitelské buňky. Byla stanovena extrémně široká distribuce a schopnost horizontálního přenosu viru FeLV, čímž se přiblížil běžným infekčním virům. Nízký výskyt lze vysvětlit jak přítomností imunity u koček v důsledku neustálé reinfekce malými dávkami viru, tak jejich úhynem na nezhoubná onemocnění, jejichž frekvence se zvyšuje v důsledku virové imunosuprese.
epizootologie
Zdrojem infekčního agens jsou všechny infikované kočky. Patogen se přenáší kontaktem a aerogenně, výživou nebo močí. Může být přenášena blechami. Nachází se nejen v buňkách krvetvorného systému nemocné kočky, ale také ve sliznicích dýchacích cest a trávicích orgánů. Je známo, že odolnost koček vůči leukémii závisí na množství cirkulujících protilátek proti viru FeLV. Kočky s titrem protilátek 1:32 nebo vyšším nemusí vykazovat známky onemocnění, ale jsou přenašeči viru. U klinicky nemocných koček nemusí být protilátky detekovány.
Mechanismus vývoje nemoci
U koček s přetrvávající virémií virus FeLV potlačuje imunitní systém a přispívá k rozvoji dalších onemocnění. Mezi tato onemocnění patří kočičí infekční peritonitida, infekční anémie, virová respirační onemocnění, toxoplazmóza, chronická cystitida a řada bakteriálních infekcí. Virus inhibuje aktivitu kostní dřeně, což vede k anémii a spontánnímu krvácení. Matka přenosná infekce způsobuje reprodukční problémy, včetně opakujících se potratů, mrtvě narozených dětí, fetální resorpce a syndromu vyblednutí kotěte. Někdy se u koček s přetrvávající virémií rozvine virová forma rakoviny několik měsíců nebo let po infekci, nejčastěji ve formě lymfosarkomu. V tomto případě je v břiše palpována jedna nebo více bolestivých útvarů. Submandibulární, cervikální, inguinální, axilární a další lymfatické uzliny jsou často zvětšeny při palpaci. Metastázy se vyvíjejí v oku, mozku, kůži, ledvinách a dalších orgánech a způsobují různé příznaky. Leukémie – jiný typ maligní degenerace onemocnění. Vyznačuje se prudkým a nekontrolovaným nárůstem bílých krvinek. Onemocnění může provázet anémie a různé typy poruch krevních buněk. Leukémie u koček je mnohem méně častá než lymfosarkom. Lymfoidní leukémie u koček se vyskytuje ve čtyřech formách: brzlíková, polycentrická, nutriční a pravá leukémie. Nejběžnější jsou lymfosarkom brzlíku a lymfatická leukémie. Kromě toho virus způsobuje retikulosarkom a granuloerytromonní leukémii. Poněkud méně často jsou zaznamenávány autoimunitní glomerulonefritida, některé formy anémie, infekční peritonitida a nádory prsu. Předpokládá se, že FeLV způsobuje atrofii brzlíku a vyčerpání lymfoidního systému, což vede k narušení imunologické kompetence. Charakteristickým klinickým příznakem je lokální nebo regionální zvětšení lymfatických uzlin. Dalšími příznaky tohoto onemocnění jsou poruchy trávení, letargie, vyhublost a bledé viditelné sliznice. Vzniká hydrothorax, ascites, zvětšená slezina, ledviny a srdeční selhání. Akutní průběh onemocnění je často doprovázen horečkou. Značný počet koček s leukémií má zvýšený počet leukocytů v krvi. Myeloidní leukémie se vyskytuje se zvýšením počtu leukocytů na 300 tisíc/μl a výskytem atypických a nezralých myeloidních buněk v krvi. U lymfocytární leukémie se změny nejčastěji nacházejí v lymfatických uzlinách, slezině, ledvinách, játrech a dalších orgánech. Alimentární typ lymfoidní leukémie je doprovázen nádorovými bujeními na mezenteriu, thymický typ je doprovázen poškozením mediastina a polycentrický typ je provázen mnohočetnými novotvary. Lymfosarkom se vyskytuje také u koček. Vyskytuje se převážně aleukemickým způsobem.
Patologické změny
Makroskopické změny u maligní formy leukémie jsou následující: vyčerpání, chudokrevnost, mírné zvětšení sleziny, lymfatické uzliny – normální velikost nebo mírně zvětšené. Kostní dřeň je jednotně zbarvená světle červeně s šedým nádechem. Často se vyskytují známky sekundárních komplikujících onemocnění: pleurisy, pneumonie a další. U lymfomu se topografická lokalizace nádorových lézí liší. Častěji se nacházejí současně v mnoha orgánech, což je spojeno s procesem metastáz. Nejvzácněji jsou tyto nádory zaznamenány v gastrointestinálním traktu, mediastinu, mailu, jednotlivých lymfatických uzlinách, dutině ústní, kůži a oční oblasti.
Diagnóza
Klinické, morfologické a hematologické metody mají velký význam v diagnostice leukémie s povinným potvrzením diagnózy patologickými a histologickými studiemi, protože kočky mohou být nositeli viru FeLV po dlouhou dobu, aniž by se u nich vyvinul nádorový proces. Pokud jsou viditelné známky onemocnění neúplné nebo chybí, je diagnóza stanovena na základě výsledků krevního testu. V tomto případě se bere v úvahu počet mladých buněk, absolutní a procentuální počet leukocytů. Tato metoda krevního testu však neumožňuje identifikovat všechny pacienty s různými formami kočičí leukémie. V současné době bylo vyvinuto až dvacet různých laboratorních diagnostických metod; Nejvhodnější pro tento typ zvířat jsou: enzymová imunoanalýza, imunodifúzní reakce na agarovém gelu (RID) a imunofluorescence. Důležitým kritériem při diagnostice kočičí leukémie jsou výsledky histologického vyšetření. V poslední době se k detekci virové DNA v krvi koček používá metoda PCR. Metoda PCR má vysokou specificitu a spolehlivost. V naší laboratoři můžete otestovat krev své kočky na přítomnost DNA viru leukémie a získat výsledek do 24 hodin.
Léčba
V současné době je léčba tohoto onemocnění málo rozvinutá. Rakovina způsobená těmito viry je nevyléčitelná. Včasná diagnóza přináší úlevu, ale nemocné zvíře se plně neuzdraví. Symptomatická léčba zahrnuje širokospektrá antibiotika (penicilin, ampicilin, ampiox atd.), různé vitamíny a mikroelementy a také protinádorové léky. Užitečná je krevní transfuze. Při účinné léčbě žijí kočky déle než bez léčby. Nemocné kočky jsou nebezpečné pro zdravé kočky kolem nich, protože aktivně vylučují virus. Při diagnostice tohoto onemocnění většina veterinářů doporučuje majitelům nemocné zvíře utratit.
Prevence
Tato infekce by měla zahrnovat vakcinaci koček, včasné rozpoznání onemocnění a izolaci všech virově pozitivních koček ze školek a míst, kde jsou chovány ve skupinách. Současná vakcína proti FeLV není tak účinná jako proti vzteklině, ale je nezbytná pro ochranu zdravých koček před leukémií. Koťata narozená imunizovaným kočkám dostávají kolostrální imunitu prostřednictvím mleziva své matky. Po 6-12 týdnech odezní a koťata se stanou náchylnými k onemocnění a je třeba je očkovat. Před prvním očkováním je všem koťatům proveden test ELISA. Pokud je výsledek negativní, pak se první očkování provádí po 12 týdnech a revakcinace – po 2-3 týdnech. Následné revakcinace se provádějí každoročně. Kočičí pokoj a byt majitele je nutné ošetřit běžnými mycími prostředky nebo bělidly. Virus kočičí leukémie je křehký a snadno se zabije. Nezapomeňte ošetřit tajná místa kočky, která mohou být potřísněna výkaly nebo slinami nemocného zvířete. Neexistují žádné údaje o nebezpečnosti viru FeLV pro člověka. V laboratorních podmínkách se však virus množí v lidských buňkách. Teoreticky jsou k onemocnění náchylné děti a lidé s imunodeficiencí. Proto by se tyto kategorie, stejně jako těhotné ženy, měly vyhýbat kontaktu s virově pozitivními kočkami.