Výživa při kojení

Především je důležité poznamenat, že neexistuje nic takového jako „alergie na mateřské mléko“. Reakce, ke kterým dochází u kojeného dítěte, jsou způsobeny tím, že všechny látky, které matka přijímá ve stravě, pronikají do mateřského mléka ve velmi malém množství. Nejsnáze pronikají nízkomolekulární sloučeniny, včetně různých potravinářských přísad, které mohou způsobit „pseudoalergické“ reakce. Mléko ale také obsahuje bílkovinné molekuly potravy, i když ve velmi malých množstvích. To je velká moudrost přírody – takto se dítě, respektive jeho imunitní systém, „seznámí“ se svou budoucí stravou. U dítěte s predispozicí k alergiím nebo s existující potravinovou alergií však tato minimální množství bílkovin mohou způsobit skutečnou alergickou reakci a nízkomolekulární sloučeniny mohou být „spouštěči“, které alergii zvyšují nebo způsobují neimunní povahy.

Druhým důležitým faktem je, že děti s alergií mají zvláštnosti imunitního systému – nedostatečnou imunitní odpověď na infekční agens. Proto je pro ně udržení kojení ještě důležitější než pro ostatní děti.

Proto v případech, kdy se u dítěte objeví potravinová alergie při kojení, NIKDY nepřevádíme dítě na umělou výživu, ale doporučujeme matce v kojení pokračovat. Zároveň poskytujeme podrobná doporučení k výživě kojící matky s přihlédnutím k možnému působení různých skupin potravin.

Matka by se za žádných okolností neměla „spokojit s chlebem a vodou“. Vzhledem k tomu, že převážná část případů potravinových alergií v prvním roce života je spojena s alergií na bílkoviny kravského mléka, doporučuje se matce bezmléčná dieta – tedy všechny produkty obsahující bílkoviny z kravského mléka a jiných zvířat, hovězí (stejně jako telecí) jsou ze stravy matky zcela vyloučeny. Vzhledem k tomu, že potravinové alergie mají často mnohočetný charakter, a také s ohledem na možný vliv dietních spouštěcích faktorů na stav dítěte, je kojící ženě předepsána hypoalergenní bezmléčná dieta. S použitím doporučených produktů si však matka může sestavit kompletní a pestrou stravu (viz seznam doporučených a nedoporučených potravin vyvinutý v Národním lékařském výzkumném centru pro zdraví dětí pro kojící matky s alergií na bílkoviny kravského mléka u dítěte ). Současně je míra omezení a rozsah produktů v něm individuální a závisí především na závažnosti klinických projevů alergie u dítěte a přítomnosti alergické patologie u matky. Z jídelníčku jsou vyloučeny produkty s vysokou senzibilizační aktivitou, produkty uvolňující histamin, dále produkty s vysokým obsahem extraktivních látek, biogenních aminů a purinových bází, obsahující umělé potravinářské přísady a látky dráždící gastrointestinální trakt dítěte. Stravu matky je nutné upravit přidáním dalších porcí masitých pokrmů, pro dlouhodobou bezmléčnou dietu jsou předepsány doplňky vápníku a vitaminu D.

Se zlepšováním stavu dítěte se může jídelníček postupně rozšiřovat, ale hlavní alergen (při alergii na bílkoviny kravského mléka jsou mléčné výrobky) se do stravy minimálně 6 měsíců nezavádí. V každém případě dlouhodobá dieta vyžaduje neustálou korekci, nejlépe pod dohledem odborníka na výživu.

Vyloučeno z potravin

• Všechny výrobky obsahující bílkoviny kravského mléka (včetně plnotučného mléka, všechny kysané mléčné výrobky, sýry, tvaroh, máslo), mléčné výrobky jiných zvířat, hovězí, telecí maso.
• Vysoce alergenní potraviny – vejce, arašídy, ořechy, ryby, mořské plody, sója;
• Produkty, které často způsobují alergické i neimunitní (pseudoalergické) reakce (kaviár, houby, med, čokoláda, káva, kakao, citrusové plody, kiwi, ananas);
• Vývary, marinády, slaná a kořeněná jídla, konzervy, uzené maso a ryby, koření;
• Výrobky obsahující umělé přísady – barviva, aromata, konzervační látky;
• Produkty obsahující histamin a histamin (kysané zelí, šťovík, špenát);
• Produkty, které dráždí gastrointestinální trakt a mění chuť mléka – cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky.

Povoleno s výhradou individuální tolerance

• Zelenina a ovoce zelené a bílé barvy (všechny druhy zelí, cuketa, tykev, batáty, topinambur, jablka, hrušky, žluté švestky, bílý rybíz, bílé rozinky atd.)
• Polévky jsou vegetariánské;
• Maso – krůtí, králičí, libové vepřové maso (vařené, dušené, dušené);
• Kroupy (pohanka, kukuřice, rýže, ovesné vločky, proso, ječmen);
• Těstoviny
• Pšeničný chléb, pšenično-žitný;
• Nápoje – čaje, kompoty, ovocné nápoje z výše uvedeného ovoce.

Autorem článku je Pro-Professor, MUDr. Světlana Gennadjevna Makarová

Nejprve určíme správnost takové fráze jako „Výživová doporučení WHO pro kojící matky“. Faktem je, že WHO nebo Světová zdravotnická organizace neposkytuje žádné specifické výživové normy pro kojící ženy. To není překvapivé, protože tělo každé matky je individuální a není možné začlenit stravu každé osoby do nějakého přísného rámce, zvláště pokud mluvíme o období laktace.

V doporučeních WHO však stále existují určité odkazy na tuto oblast. Tato organizace například ve svých zprávách klade hlavní důraz na to, že mateřské mléko je pro dítě do šesti měsíců tou nejlepší výživou a že až po 6. měsíci dítěte je povoleno zavádět jakékoli příkrmy. To prý výrazně snižuje riziko různých onemocnění a abnormalit ve vývoji trávicího systému.

Pokud jde o výživu matky, ve stejné zprávě je pouze jedno doporučení – měla by plně uspokojovat kalorické potřeby ženy, být vyvážená a pokud možno zahrnovat potraviny všech typů. Díky takové stravě bude tělo matky plně fungovat, a proto nebude narušen proces tvorby mateřského mléka.

Proto jsme v tomto článku shromáždili známá doporučení WHO týkající se zdravé výživy pro dospělé a přidali k nim doporučení odborníků na výživu a pediatrů. Dostali jsme tak konkrétní čísla a informace o tom, jak by se měla kojící matka stravovat, aby její výživa byla nejvhodnější jak pro tvorbu mléka, tak pro jeho nasycení užitečnými látkami.

Laktace je extrémně energeticky náročný proces. Každý den musí mladá matka strávit dalších 625 kcal. Počítá se, že k optimálnímu rozšíření příjmu kalorií by mělo dojít do 500 kcap. To platí pro první měsíce, ale druhá polovina období laktace vyžaduje dalších 400 kcal.

Zbývající kalorie by měly pocházet z tukových zásob, které se vytvořily během těhotenství. Právě z tohoto důvodu mnoho odborníků na výživu nedoporučuje nízkokalorické diety během kojení, protože umírněná výživa sama o sobě způsobuje energetický deficit.

Kromě zvýšení potřeby energeticky bohaté stravy vyžaduje tělo kojící matky také více různých živin. Děje se tak proto, že při produkci mléka se tělo vzdává vlastních zásob vitamínů a minerálů, i když nepocházejí z potravy. Proto je důležité zvýšit spotřebu zdravých potravin, abyste nenarazili na nedostatek vitamínů a mikroprvků ve vlastním těle.

— Zelenina a ovoce (čerstvé i po tepelné úpravě);

— Výrobky z obilovin (obiloviny, chléb, těstoviny, rýže);

— Dietní maso (zejména drůbež);

— Mléčné výrobky (malé množství sýra, tvaroh, mléko, přírodní jogurt, kefír);

— Ryby (zejména tučné druhy);

— Rostlinné tuky (malé množství olivového oleje nebo řepkového oleje).

Pokud mluvíme o potravinách, kterým je třeba se vyhnout především, bude seznam vypadat takto:

— Svačiny (hranolky, sušenky atd.);

— Zpracované potraviny (pochutiny, instantní jídla, rychlé občerstvení, margarín);

Je třeba také zmínit, že v prvním týdnu je strava matky obzvláště přísná, protože trávicí systém dítěte je v této době stále velmi slabý. V tomto období byste měli omezit svůj jídelníček pouze na kaše s vodou, vařenou zeleninu, pečená jablka, čaje a dušené karbanátky z libového masa.

V prvních šesti měsících spotřebuje každé dítě 800 až 1000 mililitrů mateřského mléka denně. Z tohoto důvodu musí být tělo novopečené matky připraveno ztratit podobné množství tekutin, aniž by došlo k dehydrataci.

K uhašení žízně je nejlepší používat balenou čištěnou vodu bez plynu. Ale kapalina může pocházet i z jiných zdrojů.

Vezměte prosím na vědomí, že kojící ženy pociťují největší žízeň na konci procesu krmení, postarejte se o to předem a položte poblíž sklenici nebo láhev s vodou připravenou k pití.

Během laktace tělo nejvíce potřebuje několik látek: vápník, vitamín D, jód a omega-3 kyseliny.

Vápník

Každý den potřebuje kojící matka asi 1000 mg vápníku a toto množství je opravdu významné. Tuto potřebu lze samozřejmě uspokojit, pokud budete konzumovat dostatek mléčných výrobků, ale ne všem maminkám chutnají. Nedostatek tohoto prvku vede ke slabým kostem, lámavosti nehtů a poškození zubů.

Můžete se také vydat jednodušší cestou a jíst speciální doplněk vápníku, který lze snadno najít v každé lékárně.

Nedostatek tohoto vitaminu je častý zejména v zimě a je to jedna z nejdůležitějších látek pro zdraví kostí. K určení úrovně

přítomnost této sloučeniny ve vašem těle, můžete provést speciální test a na základě jeho výsledků rozhodnout o nutnosti užívat doplněk.

Omega-3 kyseliny

Doplňky mastných kyselin se doporučují nejen kojícím matkám, ale i běžným lidem. Žena během laktace by měla sníst asi porci ryb týdně, navíc k tomuto objemu je třeba přidat omega-3 kyseliny.

Je třeba si uvědomit, že neexistuje jediný konkrétní produkt nebo dokonce skupina, která by uspokojila všechny potřeby mladé matky na živiny a živiny. Proto je hlavním úkolem v tomto období sestavit svůj jídelníček tak, aby obsahoval potraviny různého druhu.

Je vhodné založit svůj jídelníček na obilovinách, celozrnných výrobcích, těstovinách a bramborách. Nebojte se přibírání na váze, tyto potraviny obsahují komplexní sacharidy, které vám pomalu zvyšují hladinu krevního cukru, takže nebudete mít dlouho hlad. Vynikajícími zástupci obilovin jsou ovesné vločky, pohanka, ječmen a proso.

Třikrát až čtyřikrát denně musíte jíst zeleninu a ovoce každý den. Obsahují obrovské množství vitamínů a minerálů. Nezapomínejte také na mléčné výrobky – mléko, jogurty, kefír a tvaroh. Obsahují hodně bílkovin, které jsou nezbytné pro zdravou kostní tkáň a zuby.

Maso musíte jíst alespoň jednou denně. Nejlepší je, když se jedná o nízkotučné odrůdy a drůbež. Jíst můžete i játra a domácí paštiku.

Tukům není třeba se vyhýbat, jsou stavebními materiály pro mnoho systémů a orgánů. Vhodné jsou živočišné i rostlinné odrůdy. Můžete si dát sendvič s máslem a přidat do salátů malé množství olivového oleje.

Jezte ryby, nejlépe mořské, dvakrát týdně. Obsahuje velké množství jódu a nenasycených omega-3 mastných kyselin.

Díky rozmanitosti přírodních produktů obsažených ve stravě je dosaženo maximálního přínosu pro kojící matku i dítě.