Zánět očních víček: příznaky, příčiny, léčba – Užitečné informace Optické centrum

Vzhled hnisavého výtoku v očích dítěte je vždy nepříjemný a naznačuje zdravotní problémy. Vyplatí se však vozit dítě k lékaři, nebo jde jen o drobnou nepříjemnost jako nachlazení, které „přejde samo“? Igor Aznauryan, oční chirurg, doktor lékařských věd, profesor, zakladatel dětských očních klinik „Clear Vision“, vám řekne, co nabízí moderní oftalmologie k řešení tohoto problému.

Oční hnisání u kojenců: Příčiny a příznaky

Obstrukce nazolakrimálního vývodu se poprvé objevuje u novorozence. V našem těle je slzný drenážní systém strukturován takto: slzné kanály přecházejí do slzného vaku, poté do nasolakrimálního vývodu, který ústí do nosní dutiny. To znamená, že normálně slzy vstupují do nosu systémem těchto hadiček. V období nitroděložního vývoje je tento průchod uzavřen membránou, která by se měla rozpustit kolem 8. – 9. měsíce těhotenství. Někdy se však nerozpustí, průchod v novorozenci zůstane uzavřený a v důsledku toho slza, místo aby vymyla oko a šla do nosu, zůstává v oční dutině a vytéká.

Do této slzy se dostanou nečistoty a prach a s nimi se začnou aktivně množit mikrobi. Vše, co by se mělo smýt a jít do nosu, zůstává v oku. To vede k zánětu, tedy zánětu spojivek, nejčastěji bakteriálnímu. Tak dochází k hnisání očí. Pokud je potrubí normálně patentováno, zánět po nakapání antibakteriálních nebo antiseptických kapek zmizí. V případě neprůchodnosti však jakmile maminka přestane kapky používat, oči začnou znovu hnisat. Neprůchodnost nazolakrimálního vývodu v důsledku přítomnosti nevyřešené membrány a výsledné hnisání očí se nazývá dakryocystitida novorozence.

Někdy se onemocnění objeví hned po narození, někdy po několika měsících, kdy se aktivněji začnou produkovat slzy. Nejčastěji však oči dítěte začnou hnisat přibližně dva týdny po narození.

Co by měli rodiče dělat?

Nejlépe uděláte, když okamžitě kontaktujete dětského očního lékaře. Předepíše kapky a ukáže techniku ​​masáže, protože někdy není průchodnost kvůli přítomnosti membrány, ale prostě proto, že slzné cesty jsou ucpané hlenovitou zátkou, která se tam objevila v období nitroděložního vývoje. V tomto případě je indikována masáž. Pomůže vytlačit hlenovou zátku, aby se slzné cesty pročistily, staly se průchodnými a slzy mohly téct do nosu.

V případě membrány ji však masáž neodstraní, může pouze zmírnit stav dítěte během prvních dvou týdnů. Ale pokud se to po masáži nezměnilo, pak máte co do činění s překážkou způsobenou membránou. V takovém případě je třeba přerušit zbytečnou masáž a oči udržovat kapkami až do provedení sondáže.

Sondování: co to je a proč je to nutné?

Provádí se ve 3-4 měsících, protože Předtím je sliznice velmi jemná a snadno se poškodí. V tomto věku je zcela jasné, že máme co do činění se skutečnou obstrukcí nasolakrimálního vývodu a nemoc sama od sebe nezmizí.

Sondování se provádí za podmínek drogově navozeného spánku, kdy dítě dýchá přes masku. Je to bezpečné, bezbolestné a poměrně rychlé (procedura trvá asi 10 minut). Nejprve lékař při konzultaci potvrdí obstrukci, poté je dítě po vyšetření ORL specialistou, pediatrem a kardiologem převezeno do nemocnice. ORL je klíčovou postavou, protože musí určit, zda existují nějaké překážky pro slzení z nosu. Pokud žádné nejsou, dítě je uspáno v nemocnici, provede se sondáž a po dvou hodinách může jít domů.

Podstatou sondování je, že lékař pomocí kovové sondy prochází odtokovým traktem slz. To znamená, že slzné kanály, slzný vak, slzný kanál a dokončí proceduru v nose. Malé dítě má velmi tenkou sliznici, tyto kanály mají složitou strukturu: mnoho ohybů a chlopní, rozšíření a zúžení. Proto je zásadně důležité to dělat v drogově navozeném spánku, kdy dítě nic necítí, nekřičí a neruší lékaře. V moderní medicíně je násilné ošetřování dětí při jejich držení prostě nepřijatelné – je to obrovský stres a navíc lékař nemůže provést zákrok dostatečně rychle a efektivně, zatímco se dítě zoufale snaží dostat pryč. Léčivý spánek pomáhá předcházet komplikacím, prasknutí stěn kanálu, zlomeninám kostních stěn, tvorbě falešných průchodů a píštělí.

Po zákroku se jeho účinnost zkontroluje pomocí kontrastu. Barvivo se dodává přes slzné body a má se dostat do nosu. Barvivo v nose ukazuje, že průchodnost byla obnovena.

Někdy se stane, že slzovod není vytvořen vůbec, anatomicky neexistuje. V tomto případě lékař nebude moci pomoci se sondováním, ale po tomto postupu řekne rodičům, co mají dělat. Nejčastěji je k vytvoření kanálů indikován stenting nebo dakryocystorinostomie. Lze ji provádět od 4-6 měsíců, endoskopicky, tzn. bez jizev a stop.

Opakované sondování a komplikace

Někdy, když se sondování provádí bez spánku vyvolaného léky, dítě podstoupí proceduru 3-4krát, ale stále není žádný výsledek. To znamená, že komplikace se již rozvinuly. Například sonda nešla do nosu, ale do měkkých tkání tváře. V důsledku toho se vytvářejí falešné průchody a kapsy, kde se hromadí hnis a bakterie, a mohou se tvořit píštěle.

Ve skutečnosti jsou rizika neúspěšného sondování nebo odkládání tohoto postupu velmi vysoká – v blízkosti oka na obličeji dítěte dochází k trvalému hnisavému procesu. Infekce se může rozšířit do sousedních tkání a krevním řečištěm po celém těle.

Existuje další důvod, proč nelze postup obnovení průchodnosti odložit. U dakryocystitidy u novorozenců se hnisavý proces vyskytuje v slzném vaku. Slzný vak se přetahuje a ztrácí pružnost. Pokud je procedura sondování opožděna po dlouhou dobu, slzné cesty nebudou plnit svou „čerpací funkci“. To znamená, že i když je průchodnost obnovena, slzy nebudou dobře odtékat do nosu. To se projeví jako slzení. Dítě i v dospělosti bude trpět neustálými slzami.

A konečně, čím starší dítě, tím vyšší riziko komplikací, protože Sliznice kanálků jsou již poškozeny neustálým zánětem a velmi snadno se poraní. To je důvod, proč by sondování mělo být prováděno včas a za podmínek spánku vyvolaného léky.

Ječmen, var, dakryoadenitida, dermatitida – to vše jsou virová onemocnění, která vyvolávají zánět očních víček. Dnes budeme studovat, jaké příznaky naznačují přítomnost virů v očním víčku a jak zabránit rozvoji onemocnění. Toto je vážné téma, tak se na to pojďme podívat.

Příznaky zánětu očních víček

• Edém očních víček
• Zarudnutí očního víčka
• Zvýšení teploty problémové oblasti
• Боль
• zhoršené vidění

Tyto příznaky jsou dostatečným důvodem k okamžitému vyhledání pomoci očního lékaře.

Příčiny zánětu očních víček

K zánětu očních víček může dojít jak v důsledku virů, bakterií, plísní, alergenů, úrazů, používání nekvalitní kosmetiky, tak i v důsledku špatné oční hygieny, včetně porušení pravidel pro skladování a nošení čoček.

Stres, oslabená imunita, endokrinní onemocnění (porucha jedné nebo více žláz s vnitřní sekrecí) jsou také provokatéry zánětů očních víček.

Zánět se může objevit jak v horním, tak v dolním víčku a zánět se může objevit v obou očích najednou.

Patologie

Zánět očních víček může být akutní nebo chronický:
Ostrý

Ječmen
Vnější (hnisavý zánět vlasového folikulu) nebo vnitřní (meibomská žláza). Způsobuje Staphylococcus aureus.

Furuncle
Hnisavý nekrotický zánět vlasového folikulu, mazových žláz a okolní pojivové tkáně. Lokalizováno na horním víčku, v oblasti obočí. Zřídka na okraji očního víčka v oblasti vnějšího koutku. Původcem je stafylokok.

Dakryoadenitida
Zánět horního víčka. Komplikace po běžných infekcích (chřipka, angína apod.)

Dermatitida
Vyskytuje se v důsledku alergií, gastrointestinálních poruch a dysfunkce lidského imunitního systému. K výše uvedeným příznakům se přidává svědění, loupání a vyrážky ve formě puchýřů.

Absces očního víčka
Zánět tkání očního víčka, ve kterém se tvoří dutina naplněná hnisem. Častěji se onemocnění objevuje na spodním víčku, protože kůže na něm je mnohem tenčí a jemnější ve srovnání s horním.

flegmóna
Akutní bakteriální infekce kůže a podkoží, nejčastěji způsobená streptokoky nebo stafylokoky.

Blefaritida
Zánět okrajů očních víček, který je způsoben kožními bakteriemi. Objevuje se zarudnutí a otok okrajů víček, svědění a ztráta řas. Při ulcerózní blefaritidě jsou vředy a hnisavé krusty.

halazion
Proliferativní zánět meibomské žlázy a chrupavky kolem ní. Může se vyskytovat jak po ječmeni, tak samostatně.

Blefaritida a chalazion jsou často kombinovány s konjunktivitidou (zánětlivé onemocnění vnější sliznice oka).

Pokud máte alespoň jeden příznak uvedených onemocnění, okamžitě vyhledejte očního lékaře.

Diagnostika zánětu očních víček

Diagnóza se stanoví na základě vyšetření, anamnézy, klinického obrazu a nezbytného výzkumu.

K identifikaci onemocnění se provádí následující:

• bakteriologická kultivace nátěru ze spojivky;
• bakteriologické vyšetření výtoku z očních víček;
• biomikroskopie oka;
• biopsie s histologickým vyšetřením tkáně;
• mikroskopické vyšetření řas na demodikózu.

Jak léčit zánět očních víček

V závislosti na patologii může terapie zahrnovat:

• Použití mastí (se sulfonamidy, antibiotiky, kortikosteroidy), alkoholový roztok brilantně zelené, kapky;
• Obecná léčba: antibiotika, sulfonamidy, antihistaminika perorálně;
• Masáž očních víček s odstraněním obsahu žláz;
• Hardwarová fyzioterapeutická léčba UHF, laserový ohřev, elektroforéza;
• Chirurgické odstranění chalazionu;
• Vitaminoterapie, autohemoterapie.

Léčba zánětlivých onemocnění očních víček se provádí v souladu s jejich příčinou. Může ji určit pouze oční lékař. Nepodléhejte samoléčbě a okamžitě kontaktujte odborníka. Být zdravý!