Zápach z úst – příčiny a prevence

Halitóza neboli halitóza je zápach z úst. Toto není nezávislé onemocnění, ale pouze symptom indikující jiné patologie. Hlavní neduh nemusí být nutně spojen se špatným zdravím ústní dutiny – příčinou mohou být různé bolestivé stavy, které způsobují přemnožení anaerobní mikroflóry. Produktem jejich životně důležité činnosti jsou sirné těkavé sloučeniny, které mají charakteristický nepříjemný zápach.

Pamatujte, že maskování zápachu mátou nebo žvýkačkou není nejlepší řešení. Je nutné identifikovat přesné příčiny, abychom se vyrovnali s projevem a nejen odstranili nepohodlí, ale také zabránili dalším komplikacím onemocnění.

Příčiny

Halitóza může být obecná nebo lokální. V prvním případě je to spojeno s dysfunkcí vnitřních orgánů, ve druhém – se stavem ústní dutiny. Mezi hlavní příčiny místní halitózy patří:

• porušení pravidel ústní hygieny, hromadění bakteriálního plaku a tvorba tvrdých zubních usazenin;
• jednoduchý a mnohočetný kaz – povrchový, střední, hluboký;
• stomatitida, periodontitida a periodontální onemocnění;
• pulpitida, glositida, cheilitida, gingivitida;
• alveolitida, periimplantitida, perikoronitida atd.

Jde o tzv. intraorální příčiny. Například rovnátka nebo ortopedické struktury musí být pečlivě udržovány, aby se zabránilo hromadění patogenní mikroflóry.

Obecná halitóza může být spojena s extraorálními příčinami: onemocnění dýchacích cest, trávicího traktu, střevní dysbióza, onemocnění jater, žlučníku a ledvin. Kromě toho se vyskytuje u endokrinních patologií – diabetes mellitus, tyreotoxikóza.

Mnoho onemocnění způsobuje změny ve složení a viskozitě slin a objemu jejich produkce. Nedostatečná hydratace sliznic přispívá ke snížení ochranných funkcí. Pokud nejsou žádné zjevné příznaky onemocnění zubů, je důležité poradit se s terapeutem nebo specialistou, abyste zjistili příčinu zápachu z úst.

Samostatnou kategorií příčin je užívání léků, které způsobují změny ve složení slin nebo jsou doprovázeny vedlejšími účinky, jako je sucho v ústech.

Běžnými léky s tímto účinkem jsou antibiotika, antivirotika, léky na chemickou závislost a léky na normalizaci srdeční frekvence a krevního tlaku. V tomto ohledu se sucho v ústech a halitóza spojené se změnami ve složení slin často vyskytují u starších věkových skupin – starších lidí, kteří neustále užívají mnoho léků.

Typy halitózy

Rozlišují se následující typy halitózy:

1. Pravda. Takovou halitózu pociťuje jak samotný člověk, tak i jeho okolí. Existují dva podtypy skutečné halitózy:

• fyziologický – nepříjemný zápach, který je pozorován ráno, po probuzení;
• patologické – vyskytuje se bez ohledu na stavy, obvykle spojené s onemocněním dutiny ústní nebo vnitřních orgánů. Podle příčin výskytu se dělí na orální a extraorální.

2. Pseudogalitóza. V tomto případě člověk sám cítí vůni, která nezpůsobuje nepříjemnosti ostatním, protože není intenzivní.

3. Halitofobie je úzkost člověka z imaginárního zápachu z úst.

Ranní zápach z úst je způsoben tím, že v noci klesá tvorba slin a u kořene jazyka se množí mikroorganismy. Pokud po hygienických procedurách zápach zmizí, je to považováno za normální a nevyžaduje léčbu.

Příznaky a projevy

Pokud se halitóza vyskytuje výhradně ráno a po vyčištění zubů zmizí, mluvíme o fyziologické povaze příznaku. V noci se snižuje produkce slin a aktivně se množí anaerobní mikroflóra. Po probuzení a provedení hygienických postupů zmizí nepříjemný zápach a tento stav je normou.

Patologický zápach z úst je také pozorován po čištění zubů. Může to být různé, povaha halitózy je dána důvody. Hnisavý zápach lze tedy pozorovat u periodontálních onemocnění a faryngitidy, zápach acetonu – s diabetes mellitus, dehydratace, zápach amoniaku – s poruchou funkce jater a difúzní toxickou strumou, kyselý zápach – s houbovými infekcemi sliznic orofaryngu. Kromě toho lze příčinu tohoto příznaku předpokládat na základě příznaků, které doprovázejí halitózu:

• krvácení z dásní – s parodontitidou, periodontálním onemocněním, aftózní stomatitidou atd.;
• pohyblivost zubů, vzhled parodontálních kapes – s periodontálním onemocněním;
• bílý nebo nažloutlý povlak na ústní sliznici – s kandidózou, stomatitidou;
• ztmavnutí oblastí skloviny v oblasti dásní – s tvrdým zubním plakem;
• zvětšení objemu gingiválních papil mezi zuby, uvolnění dásní – se zánětem dásní;
• bolest a otok sliznice jazyka – glositida atd.

Pokud nejsou přítomny jiné příznaky než samotná halitóza nebo jsou přítomny nespecifické projevy, existuje možnost systémových patologií, gastrointestinálních onemocnění nebo endokrinních poruch. Proto je důležité navštívit nejen zubního lékaře, ale i praktického lékaře.

Zásady léčby halitózy

Diagnostika halitózy nutně zahrnuje vyšetření u zubního lékaře. To je nezbytné k potvrzení nebo vyloučení zubních patologií. Zubař-terapeut provede rozhovor s pacientem, prohlédne dutinu ústní a případně doporučí sanitaci.

Dnes se k posouzení závažnosti zápachu z úst používá halitometr. Toto zařízení umožňuje měřit sloučeniny síry a přiřadit nepříjemný zápach od 0 do 4 bodů. Halitometr pracuje na principu plynové chromatografie. Pro diagnostiku stačí pacientovi fouknout do zkumavky.

Základní principy léčby:

• Profesionální čištění: odstranění tvrdých zubních usazenin a měkkého plaku. Součástí kurzu profesionální hygieny by mělo být i odstranění subgingiválního zubního kamene.
• Léčba onemocnění dutiny ústní: léčba kazů, zánětlivých onemocnění sliznic a dásní, odstraňování zubů, které nelze obnovit atd.
• Eliminace ložisek infekce, včetně zubů moudrosti při obtížné, nedostatečné erupci, i když ještě nezpůsobují nepohodlí.
• Dieta: odmítání konkrétních potravin, korekce výživy.
• Dodržování doporučení ohledně hygienických prostředků: výběr zubního kartáčku požadované tvrdosti, vhodné zubní pasty a ústní vody, naučit se používat dentální nit. Je nutné se naučit metody hygienických postupů, včetně správného čištění jazyka.

Pokud zápach z úst po provedení opatření neustoupí, budete pravděpodobně muset konzultovat praktického lékaře a/nebo jiné specialisty. Pokud je pacient v dobrém fyzickém zdraví, může být odeslán k psychologovi nebo psychiatrovi.

Léky a lidové prostředky proti zápachu z úst

Medikamentózní léčba lokální halitózy je založena na příčinách. Pokud byla zdrojem nepříjemného zápachu ložiska infekce nebo kazivé dutiny, pak halitóza po sanitaci ústní dutiny sama odezní. S problémem se můžete vyrovnat také pomocí antiseptik, které pomáhají potlačovat patogenní mikroflóru a podílejí se na prevenci relapsů zánětlivých onemocnění. Na doporučení odborníka je lepší zvolit antiseptické oplachové roztoky.

Pokud byla příčinou nepříjemného zápachu infekční onemocnění dásní a sliznic, lékař předepíše místní léky: masti, gely pro aplikaci nebo aplikaci. Zubní lékař zjistí povahu infekce a předepíše lék s antibakteriálním, antivirovým nebo antimykotickým účinkem.

Kombinované přípravky obsahují i ​​další složky pro zmírnění svědění, pálení, bolesti a odstranění halitózy. Při těžkém zánětu může být vyžadována systémová antibakteriální terapie: antibiotika, fungicidní léky, silná antivirová a imunomodulační činidla.

V případech, kdy je halitóza podporována ortodontickými a ortopedickými strukturami, vás stomatolog odešle ke specialistovi. Vyhlídky na výběr alternativní metody korekce skusu můžete probrat se svým ortodontistou. Návštěva ortopedického stomatologa je nezbytná pro korekci zubních protéz nebo struktur, stejně jako jejich výměnu.

U onemocnění parodontu může být průběh léčby složitý a poměrně složitý, včetně odstranění subgingiválního zubního plaku, dlahování a dalších opatření. Parodontolog může pomoci léčit základní příčinu špatného dechu a předejít komplikacím.

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak vyléčit halitózu doma. Je důležité si uvědomit, že použití metod tradiční medicíny musí být dohodnuto se specialistou, nedoporučují samoléčbu.

Mezi relativně bezpečné metody patří výplachy bylinnými nálevy. Odvary z heřmánku, dubové kůry, šalvěje působí antisepticky. Pamatujte: roztok musí být teplý za žádných okolností nevyplachujte ústa horkým roztokem, protože to může způsobit popáleniny;

Jako lidové léky se můžete uchýlit ke konzumaci určitých potravin, které podporují svěží dech. Patří mezi ně následující:

• jablka, mrkev, hrušky;
• meloun, rozmarýn;
• čerstvé bylinky – petržel, máta, bazalka.

S nepříjemným zápachem si poradí i jemně nastrouhaný kořen zázvoru. Při výběru potravin zvažte alergické reakce – vyberte si vlastní stravu na základě preferencí a individuálních vlastností.

Preventivní opatření

Prevence může pomoci zabránit rozvoji halitózy: je důležité pravidelně navštěvovat zubního lékaře, rychle léčit onemocnění dutiny ústní a dvakrát ročně podstupovat profesionální čištění zubů.

Prevence halitózy zahrnuje také dodržování individuálních doporučení ústní hygieny. Patří mezi ně následující:

• Výběr zubního kartáčku s vhodným stupněm tuhosti štětin. Lidé s onemocněním parodontu – s měkkými, ti, kteří jsou náchylní k tvorbě velkého množství měkkého plaku – s tvrdými, ale pouze pokud je sklovina silná a nedochází k přecitlivělosti zubů. Průměrná je vhodná pro všechny ostatní. Zubní kartáček musíte měnit každé 1-3 měsíce.
• Používejte zubní pastu bez abrazivního účinku, abyste zabránili mikropoškození skloviny a nezvyšovali riziko vzniku zubních onemocnění.
• Po každém jídle používejte dentální nit a ústní vodu.
• Odmítání špatných návyků – kouření, pití alkoholu, velké množství čaje a kávy.
• Pití dostatečného množství vody, aby se zabránilo suchu v ústech a dostatečně zvlhčili sliznice.

Při chronických onemocněních vnitřních orgánů je nutné dbát na prevenci komplikací a brát terapii dle doporučení lékaře.

Pokud máte problém se zápachem z úst, můžete se obrátit na zubní lékaře na klinikách STOMA. Vysoká kvalifikace našich specialistů, stejně jako moderní vybavení, vám pomohou rychle identifikovat příčinu příznaku a předepsat účinnou léčbu.

Reference

• Temkin E. S., Churikova A. S. Halitosis – moderní diagnostické metody a jejich vyhlídky // Volgograd Medical Scientific Journal. – 2018. – č. 3. – S. 15−18.
• Khitrov V. Yu., Zabolotny A. I. Halitóza – lékařský a sociální problém // Praktické lékařství. — 2009. — č. 1(33). — S. 13−17.
• Suyunova M. Kh. Vše o halitóze: diagnostika, léčba a prevence // Bulletin Rady mladých vědců a specialistů Čeljabinské oblasti. — 2016. — č. 4(15). — S. 68–77.

26. března se v mnoha zemích slaví jako „Fialový den“ nebo Den epilepsie. Fialová barva má pozitivní vliv na nervový systém, snižuje úzkost a strach. Tento svátek vymyslela devítiletá Cassidy Megan. Dívce byla diagnostikována epilepsie. Kvůli zvláštnímu přístupu k sobě samé chtěla, aby svět pochopil, že lidé s epilepsií jsou stejní jako všichni ostatní. Od té doby se v tento den po celém světě konají tematické akce. Lidé si zdobí oblečení fialovými stuhami na podporu těch, kteří touto nemocí trpí. Na naše otázky týkající se příčin, příznaků a léčby epilepsie odpověděla neuroložka Uljanovské regionální klinické psychiatrické léčebny pojmenované po V. A. Koposovovi Anastasia Jefimovová.

— Anastasie Olegovno, je pravda, že fialová barva (levandule) má blahodárný vliv na nervový systém pacientů s epilepsií a snižuje úzkost?

— Ano, je známo, že fialová se stala mezinárodním symbolem epilepsie, protože skutečně uklidňuje nervový systém pacientů a snižuje jejich úroveň úzkosti, fobií a strachů. V tento den – 26. března – si lidé připínají fialové stuhy nebo nosí fialové oblečení, čímž vyjadřují podporu lidem s epilepsií.

— Co způsobuje nemoc? Lze se jí vyhnout?

— Existuje mnoho faktorů, které vedou k výskytu spontánní bioelektrické aktivity (neuronálních výbojů), jež vedou k opakovaným epileptickým záchvatům. Epilepsii mohou způsobovat strukturální, genetické, infekční, metabolické, imunitní a neznámé etiologické faktory, například:

· některá genetická onemocnění;

· poškození mozku v prenatálním období a během porodu (hypoxie nebo porodní trauma, nízká porodní hmotnost);

· vrozené vady mozku;

· infekce – meningitida, encefalitida, neurocysticerkóza;

Epileptický záchvat u některých jeho typů může být vyvolán nedostatkem spánku, konzumací alkoholu, hyperventilací, senzorickými (senzorickými) podněty: blikajícím světlem, změnami teploty, hlasitými zvuky. Je třeba si uvědomit, že jediný záchvat, ačkoli je alarmujícím příznakem, ne vždy naznačuje přítomnost epilepsie. Lékař má právo zvážit tuto diagnózu, pokud pacient měl dva nebo více záchvatů.

Pokud je epilepsie dědičná, není možné jí zabránit. Prevence symptomatické epilepsie, která se vyvíjí na pozadí primární patologie mozku, je možná – k tomu je nutné vyhnout se traumatu hlavy a včas léčit infekční a neinfekční onemocnění mozku. Podle odhadů WHO lze zabránit až 25 % případů epilepsie.

— Je tato nemoc dědičná?

— Nedědí se samotná epilepsie, ale predispozice k ní. Pokud jedním z rodičů nebo příbuzných trpí tato nemoc, není vůbec nutné, aby jí trpělo i dítě. I když je taková pravděpodobnost velmi vysoká. V každém případě budou děti, i bez klinických projevů, nositeli patologicky změněných genů.

Dědičné (genetické) formy představují 7% riziko vzniku jakékoli formy epilepsie u potomků. U strukturální (symptomatické) epilepsie je riziko nižší než 0,01 %. Existují formy onemocnění s nespecifikovaným typem dědičnosti, u kterých je riziko menší než 1 %. Předpokládá se, že šance na přenos onemocnění na dítě po mateřské linii jsou přibližně 2,5–9 %. Pokud má otec epilepsii, pak je šance, že dítě bude mít epilepsii, asi 1–4 %. Pravděpodobnost vzniku onemocnění u dětí závisí na různých důvodech. Genetická konzultace pomáhá určit riziko narození nemocných dětí s přihlédnutím ke všem individuálním faktorům.

— Jaké příznaky onemocnění by měli rodiče malého dítěte znát, aby mohli včas přijmout opatření, když se objeví?

— U dětí existuje více než 40 forem epilepsie, které se projevují velmi rozmanitě. V závislosti na povaze epileptických záchvatů u dětí se rozlišují:

• Fokální epilepsie, probíhající s fokálními (lokálními, parciálními) záchvaty: jednoduchými (s motorickou, autonomní, somatosenzorickou, mentální složkou); komplexními (s poruchou vědomí); se sekundární generalizací (přecházející do generalizovaných tonicko-klonických záchvatů).

• Generalizovaná epilepsie, vyskytující se s primárně generalizovanými záchvaty: absence (typické, atypické); klonické záchvaty; tonicko-klonické záchvaty; myoklonické a atonické záchvaty.

Mezi idiopatické fokální formy onemocnění u dětí patří nejčastější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s okcipitálními paroxysmy, čtenářská epilepsie; mezi generalizované idiopatické formy patří benigní záchvaty novorozenců, myoklonická a absenční epilepsie dětství a dospívání atd.

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou rozmanité a závisí na formě onemocnění a typech záchvatů. V prodromálním období epileptického záchvatu se obvykle objevují prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, zrakové, chuťové, čichové, mentální).

Během „velkého“ (generalizovaného) záchvatu dítě trpící epilepsií náhle ztratí vědomí a s nářkem nebo výkřikem upadne. Tónická fáze záchvatu trvá několik sekund a je doprovázena svalovým napětím: zakloněním hlavy, zatínáním čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, rozšířenými zornicemi, ohýbáním paží v loktech, protahováním nohou. Poté je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1–2 minuty. Během klonické fáze záchvatu se pozoruje hlučné dýchání, pěnění u úst, časté kousání do jazyka, mimovolní močení a defekace.

„Malé“ záchvaty u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobou (4–20 sekund) ztrátou vědomí: vyblednutím pohledu, zastavením pohybů a řeči s následným pokračováním přerušené aktivity a amnézií. U komplexních záchvatů se mohou objevit motorické jevy (myoklonické záškuby, kroucení očními bulvami, kontrakce obličejových svalů), vazomotorické poruchy (zrudnutí nebo bledost obličeje, slinění, pocení) a motorické automatizmy.

Jednoduché fokální záchvaty u epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškuby jednotlivých svalových skupin; neobvyklými pocity (sluchovými, zrakovými, chuťovými, somatosenzorickými); záchvaty bolesti hlavy a břicha, nevolností, tachykardií, pocením, horečkou; duševními poruchami.

Nemoc se projevuje stejným způsobem u kojenců a jednoletých dětí. V případě následujících příznaků byste měli okamžitě kontaktovat epileptologa: dočasné znecitlivění obličejových svalů, následované jejich rychlým stažením, obličej se na nějakou dobu změní v nehybnou masku; při krmení dítěte prostor mezi horním rtem a nosem zmodrá; dítě dlouhodobě upírá pohled na jeden bod; končetiny dítěte se mimovolně škubou; neustálé přikyvování hlavou; záškuby ramen.

— Kam se mohou rodiče dětí s epilepsií obrátit o pomoc, aby získali potřebné informace o nemoci a podporu?

— Nejprve je nutné kontaktovat dětského neurologa v místě vašeho bydliště; lůžková a konzultační péče je poskytována také v dětských nemocnicích a konzultačních centrech. Existují veřejné organizace a sdružení, které bojují proti epilepsii:

Za asistence Centra veřejného zdraví a lékařské prevence Uljanovské oblasti