Zápach z úst: příznaky, příčiny a léčebné metody v SM-Clinic

Halitóza neboli zápach z úst je příznakem, který vede k sociálním problémům a často ukazuje na rozvoj různých onemocnění. Pokud vás trápí často, neměli byste ji pouze maskovat spreji nebo mátou, ale také se poradit s lékařem, který najde příčinu a navrhne způsoby, jak ji odstranit.

diagnostika

Prvním krokem při vyšetření je vyšetření dutiny ústní pro posouzení stavu zubů a dásní. Zubní lékař zjistí přítomnost kazu, zubního kamene, paradentózy či jiných problematických stavů, které jsou se zápachem spojené. Kromě toho bude posouzen stav jazyka a zadní části krku. Účelem diagnózy je identifikovat známky infekčních procesů v ústní dutině: bakterie jsou hlavní příčinou špatného zápachu.

Pokud jsou zuby, dásně a ORL orgány v pořádku, doporučuje se vyšetření na zjištění gastroezofageálního refluxu, selhání jater nebo ledvin a cukrovku.

• Laboratorní testy. V rámci komplexního vyšetření se provádí bakteriologické vyšetření slin, dále vyšetření krve a moči.
• Halimetrie. Pomocí speciálních testů se posuzuje koncentrace sirovodíku, methylmerkaptanu, dimethylsulfidu ve vydechovaném vzduchu a také průkaz specifických bakterií a laktázy ve slinách.
• Ultrazvuk vnitřních orgánů. Diagnostika zahrnuje posouzení stavu břišních orgánů k identifikaci zánětlivých procesů a strukturálních změn.
• FGDS. Fibroesophagogastroduodenoscopy spočívá v zavedení tenké ohebné sondy do jícnu a žaludku, která na monitoru přístroje zobrazí stav sliznice horní části trávicího ústrojí a v případě potřeby odebere tkáň k histologickému vyšetření.
• Radiografie. Rentgen vám umožňuje podrobně studovat stav vedlejších nosních dutin a hrudních orgánů.

Na základě výsledků vyšetření budou naplánovány konzultace s vysoce specializovanými lékaři, kteří nabídnou účinnou léčbu zápachu z úst.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud pacient neví, co zápach s největší pravděpodobností způsobuje, může se obrátit na praktického lékaře, zubaře nebo rodinného lékaře. Položí objasňující otázky, prozkoumá pacientovu anamnézu, v případě potřeby předepíše další testy a poté odkáže na další specialisty pro podrobnější diagnostiku a léčbu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na sloučeninách ve vydechovaném vzduchu se zápach hodnotí jako:

• sirovodík (z vajec);
• skatol nebo methylmerkaptan (výkaly);
• kadaverin (rozklad);
• dimethylsulfid (zelí);
• putrescin (maso);
• kyselina isovalerová (pot).

Existují 2 typy zápachu z úst.

• Skutečný. Identifikován v případech, kdy je příznak skutečně přítomen: jeho přítomnost je prokázána výzkumem a vyšetřením.
• Pseudohalitóza. Zjišťuje se v případech, kdy není žádný objektivní pach, ale pacient zažívá panický strach, že jeho dech zapáchá (halitofobie).

V závislosti na provokatérovi existují fyziologické (nespojené s nemocemi, například po konzumaci určitých druhů potravin) a patologické (přímo spojené s nemocemi) halitóza. Druhý podtyp se také dělí na orální, u kterého je zdroj potíží omezen na dutinu ústní, a extraorální, kdy je provokatér halitózy lokalizován ve vnitřních orgánech.

Příčiny

Fyziologické příčiny zápachu z úst souvisí se stravou: některé potraviny (cibule, česnek, pálivé koření) obsahují látky, které zůstávají na jazyku nebo v žaludku a způsobují nepříjemný zápach. Halitózu vyvolává také kouření nebo pití alkoholu: vedou k vysušení sliznic, což je často spojeno se zápachem z úst. V těchto případech stačí jednoduše upravit jídelníček, vzdát se špatných návyků a vyčistit si zuby, aby problém zcela zmizel.

Ve většině případů je zdroj zápachu v dutině ústní. Anaerobní bakterie produkují těkavé sloučeniny síry. Jsou neustále přítomny a aktivují se při omezení přístupu kyslíku, například při hustém plaku na jazyku, tvorbě parodontálních váčků, netěsných výplní nebo korunek.

• Problémy se zuby a dásněmi. Zubní kaz, parodontitida a další patologie v dutině ústní často přispívají ke vzniku nepříjemného zápachu. To je způsobeno aktivním zánětlivým procesem, stejně jako proliferací patogenních mikroorganismů.
• Narušení mikroflóry. Nesprávná strava, užívání antibiotik nebo nadměrné používání antiseptických oplachových roztoků narušuje rovnováhu mezi bakteriemi: „prospěšná“ flóra odumírá a patogenní flóra se začíná aktivně množit. Problém se často vyskytuje u závislých na alkoholu nebo kuřáků.
• Nemoci vnitřních orgánů. Nejčastějšími příčinami zápachu z úst jsou patologie orgánů ORL (chronická tonzilitida, faryngitida, sinusitida) a žaludku (gastritida, duodenitida), ale také onemocnění jater nebo ledvin, která jsou doprovázena celkovou intoxikací, dýchacího systému. vyvolat problémy.
• Emocionální faktory. Ve vzácných případech halitóza způsobuje stres a zvýšenou úzkost. Na pozadí těchto stavů dochází ke změnám ve fungování slinných žláz: snížení objemu slin vede k suchým sliznicím, změnám v rovnováze mikroflóry a zápachu z úst.

Důležité je také myslet na správnou ústní hygienu. Standardní doporučení zahrnují čištění zubů po dobu alespoň 2 minut kartáčkem vhodné tvrdosti a také používání mezizubních kartáčků, irigátorů, nití a škrabek na jazyk. Při nošení rovnátek nebo snímatelných náhrad dává lékař pacientovi individuální doporučení, jak o zuby a dásně pečovat, aby byly zdravé a svěží dech.

Za zápach z úst může nejen nedostatečná, ale i přehnaná hygiena: čištění zubů po každé svačině, neustálé používání mátových žvýkaček, sprejů, pleťových vod. Pro udržení zdravé mikroflóry stačí vypláchnout ústa čistou vodou nebo bylinkovým odvarem.

Běžné přidružené patologie

Kazy

Destrukce zubu se týká skloviny (vrchní vrstva) a dentinu (tkáň pod sklovinou). Patologie se obvykle vyvíjí v důsledku fyzického traumatu skloviny, které je doprovázeno tvorbou mikrotrhlin. Bakterie, které tam proniknou, při svém množení ničí tkáň, takže se časem v zubu objeví dutina, která se postupně prohlubuje. Stav je doprovázen zápachem z úst, zvýšenou citlivostí zubní soupravy na teplou a studenou stravu a v těžkých případech – silnou bolestí.

Ústní hygiena a výživa ovlivňují rychlost vzniku kazu. Pokud člověk jí hodně sladkých nebo škrobových jídel, častěji a rychleji se setkává s plakem, což je příznivé prostředí pro rozvoj bakterií.

Chronická tonzilitida

Při tonzilitidě dochází po dlouhou dobu k zánětu v mandlích, který je způsoben viry, bakteriemi, houbami a mikroorganismy. Chronická forma onemocnění trvá roky, periodicky způsobuje exacerbaci bolesti v krku se snížením imunitní obrany.

Příčiny tonzilitidy jsou:

• akutní tonzilitida, jejíž léčba nebyla provedena správně;
• infekční procesy: spalničky, šarla;
• tuberkulóza, syfilis.

V lakunách mandlí se tvoří bílé nebo nažloutlé hnisavé zátky, které způsobují specifický zápach, stejně jako tekutý hnis. Samotné mandle postupně atrofují a jsou nahrazeny pojivovou tkání, takže se z účastníka imunitní obrany mění ve zdroj infekce.

zánět žaludku

Zánět žaludeční sliznice je běžnou patologií, která je diagnostikována u 80 % pacientů s různým stupněm závažnosti. Toto onemocnění je obvykle způsobeno bakterií Helicobacter pylori a dalšími faktory:

• podvýživa;
• užívání léků (obvykle nesteroidní protizánětlivé léky);
• pití alkoholu, kouření;
• jiná onemocnění trávicího traktu.

Narušení trávicích procesů vede k pálení žáhy a říhání s kyselou nebo hořkou chutí, nepříjemnou pachutí v ústech a zápachem při dýchání. Při snížené kyselosti je obvykle pozorován zápach sirovodíku (vajíčka) a při nadměrné produkci žaludeční šťávy je cítit kysele.

Znalecký posudek

Halitóza je choulostivý problém, kvůli kterému se pacienti často stydí poradit se s lékařem. Ale ve většině případů může být nepříjemný zápach zcela odstraněn vyléčením kazu, zastavením zánětlivých procesů a zlepšením mikroflóry a ústní hygieny. Před konzultací s lékařem je důležité nepoužívat tradiční metody nebo jiné metody léčby: za prvé mají nízkou účinnost a nikdy zcela nezamaskují zápach a za druhé přispívají k progresi problému. To je zvláště důležité, pokud je příznak spojen s poškozením vnitřních orgánů. Patologické procesy postupují a mohou způsobit vážné komplikace, včetně život ohrožujících stavů.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba

Bez ohledu na zjištěnou příčinu halitózy je důležité obnovit normální ústní hygienu. Lékař vám pomůže vybrat dobrou pastu, kartáček optimální tvrdosti, nitě nebo irigátor na čištění prostoru mezi zuby a také vás naučí správnou techniku ​​čištění zubů, která „vymete“ zbytky jídla, ale nepoškodí dásně.

Ve výčtu standardních doporučení nechybí ani správná strava, omezení ochucených potravin a zvýšení množství čerstvé zeleniny a ovoce.

Jakmile je identifikována patologická příčina halitózy, léčba halitózy zahrnuje:

• sanitace ústní dutiny;
• odstranění ložisek chronické infekce v orgánech ORL;
• zmírnění zánětu v gastrointestinálním traktu, obnovení trávení;
• normalizace funkce ledvin a jater, odstranění intoxikace.

Tradiční metody, stejně jako speciální pastilky, žvýkačky, spreje a oplachy se používají pouze jako prostředek symptomatické terapie, které dávají dočasný účinek. Nenahrazují základní léčbu a navíc stav zhoršují.

Komplikace

Jednou z hlavních komplikací špatného dechu je sociální stažení. Lidé s halitózou zažívají stud a pochyby o sobě, což vede k omezení společenských aktivit a sociálních kontaktů. To ovlivňuje váš osobní život, práci a celkovou pohodu.

Kromě toho je zápach z úst markerem různých onemocnění, které vyžadují léčbu a chirurgický zákrok. Budou postupovat patologie dásní a zubů, orgánů nosohltanu, jater, ledvin a žaludku, což zkomplikuje další léčbu.

Extrémně nebezpečným důsledkem halitózy je zatížení imunitního systému na pozadí ložisek chronické infekce. V důsledku toho dojde ke snížení imunity, při které se člověk stane zranitelným vůči patologickým mikroorganismům. Existuje také riziko rozvoje autoimunitních procesů, které postihují srdeční sval, ledviny a klouby.