Achillova šlacha: příčiny bolesti a metody léčby

Patní šlacha, v lékařské terminologii známější jako Achillova šlacha, je nejmohutnější částí lidského muskuloskeletálního systému. Nachází se mezi patou a lýtkovým svalem, které spojením do jediného mechanismu přenášejí síly svalů bérce na chodidlo.

Příroda obdařila šlachu neuvěřitelnou odolností, která jí umožňuje odolat hmotnosti, která 5-8krát převyšuje tělesnou hmotnost. Podílí se na jakémkoli projevu fyzické aktivity – chůzi, běhu, skákání, ohýbání a rovnání nohou. Ale i přes svou sílu je snadno náchylný ke zranění a modřinám.

<strong>Co</strong> <strong>slouží</strong> <strong>důvod</strong> <strong>bolest</strong> <strong>Achilles</strong> <strong>šlachy</strong><strong>?</strong>

Bolest v oblasti Achilles šlachy může být způsobeno desítkami důvodů – přirozené stárnutí, pravidelná fyzická aktivita, obezita, otlaky a dokonce i nesprávně vybraná obuv. Nejčastějšími důvody zůstávají následující:

• Dysfunkce související s věkem. V mladém věku se může kalkaneální šlacha natáhnout a zvětšit až o 5 % své původní velikosti. To umožňuje člověku pohybovat se bez omezení a nepohodlí. S věkem se však svaly opotřebovávají, ztrácejí tuto schopnost, což vede k pravidelným zraněním a prasklinám.
• Nadměrná fyzická aktivita. Zranit se mohou sportovci, kteří zanedbávají přestávky, rozcvičku a zahřátí svalů. Důvodem je nadměrný stres, který tkáním neumožňuje odpočívat a včas se zotavit.
• Plochá chodidla. Vrozená anatomická vada, kvůli které vazy nefungují správně. Kromě bolesti pociťuje člověk s plochými nohami pravidelné otoky a únavu končetin.
• Špatné boty. Dlouhodobé nošení anatomicky negramotných bot vede k deformaci kloubů a to platí především pro nošení vysokých jehlových podpatků. Když žena v takových botách chodí, dochází k následujícímu: vlivem zdvihu se Achillova šlacha zkrátí, protože se nenatáhne, jako je tomu u ploché podrážky, a začne se zraňovat. Později, při přechodu na boty bez podpatků, člověk zažívá bolest a nepohodlí.

Mezi méně časté příčiny, které se však vyskytují, patří dědičná onemocnění, zvýšená hladina kyseliny močové, revmatická onemocnění, nadměrná tělesná hmotnost, nedostatečně vyvinuté lýtkové svaly, fyzická traumata a zranění.

<strong>Tendinitida</strong> <strong>Achilles</strong> <strong>šlachy</strong>

Toto onemocnění je popisováno jako patologický zánět šlachových vláken. Nejčastěji postihuje profesionální běžce, tenisty, basketbalisty a volejbalisty, kteří neovládají intenzitu a plynulost sportovního tréninku. Onemocnění provázejí klasické příznaky – zarudnutí, otok, bolest a ztuhlost pohybu. Bolest se obvykle objevuje během aktivity a ustupuje během odpočinku.

Při zánětlivých procesech dochází k následujícímu obrazu: je narušeno odstraňování solí a metabolických produktů z tkání, což způsobuje ztrátu pevnosti a pružnosti vláken. Pokud jsou nadále zatěžovány, tvoří se trhliny a mikrofraktury. V průběhu času se šlachy zotavují, ale ztrácejí elasticitu a získávají jizvy, proto, aby se předešlo chronickým následkům, je nutné včas vyhledat pomoc.

<strong>Zánětlivé</strong> <strong>procesy</strong> <strong>Achilles</strong> <strong>šlachy</strong>

Zánět Achillovy šlachy, v lékařské terminologii označovaný jako „tendinitida“, je onemocnění charakterizované bolestí a poruchou muskuloskeletálních funkcí. První lidé, kteří jsou náchylní k zánětu šlach, jsou profesionální sportovci zabývající se skákáním a běhy na dlouhé tratě. Kromě toho jsou příčiny patologie:

• zvýšená fyzická aktivita bez předchozí přípravy;
• spadnout z výšky;
• rozvoj achillobursitidy;
• poranění patní kosti;
• nošení těsných bot nebo vysokých podpatků;
• infekce šlach;
• patní ostruhy;
• revmatoidní artritida;
• dna;
• diabetes mellitus.

Příznaky onemocnění zůstávají klasické: objevuje se palčivá bolest, zesilující pohybem, stejně jako ráno. Může být doprovázeno kulháním, ztuhlostí, otoky a horečkou. Na pozadí zánětu se často objevuje přestávka Achilles šlachy, která se bez včasné léčby rozvine do svalové atrofie. Stojí za zvážení, že praskliny nelze opravit a vyžadují chirurgický zákrok.

<strong>Bursitis</strong> <strong>Achilles</strong> <strong>šlachy</strong>

Bursitida Achilles šlachy nazývaný zánětlivý proces, který postihuje burzu šlach. Jeho vývoj je způsoben úrazy, těsnou a nepohodlnou obuví a dnou. V závislosti na tom, na které straně šlachy vzniklo její ohnisko, se rozlišuje zadní a přední burzitida:

• Zadní burzitida. Vyskytuje se především u žen v důsledku nošení vysokých podpatků. Výtah vyvolává tzv. „boule“, které vedou k onemocnění. Časné příznaky zahrnují bolest, zarudnutí a hypertermii a pozdní příznaky zahrnují tvrdý a citlivý výrůstek známý jako Haglundova deformace.
• Přední burzitida. Nemoc, která je známá také jako Albertova nemoc. Může to být způsobeno jakýmkoli stavem doprovázeným zatížením oblasti šlach. Přidružená onemocnění jsou dna a revmatoidní artritida. Pokud je příčinou modřina nebo dna, příznaky se rozvíjejí rychle, ale pokud se další poruchy rozvíjejí postupně. Příznaky zahrnují bolest, otok a červené skvrny šířící se po obou stranách paty.

<strong>Příznaky</strong> <strong>nemoci</strong> <strong>calcaneal</strong> <strong>šlachy</strong>

Bez ohledu na to, co způsobilo zánět, můžete vždy zdůraznit stejné příznaky:

• zarudnutí v oblasti nemocného vazu;
• zvýšená citlivost a pulzace;
• nepohodlí, které se zvyšuje, když se pacient opírá o nohu;
• výrazný otok měkkých tkání;
• zvýšená tělesná teplota;
• ostrá a palčivá bolest táhnoucí se od paty k lýtkovému svalu;
• V kloubu může být slyšet křupavý zvuk.

Pokud byla příčinou bolesti roztrhnout Achilles šlachy, přidávají se další příznaky:

• ostrá bolest podobná mechanickému šoku;
• pacient není schopen stát na špičkách nebo natáhnout nohu dopředu;
• palpace „zářezu“ v postižené oblasti;
• místo otoku zmodrá.

<strong>Lékařské</strong> <strong>diagnostika</strong>

Diagnostika onemocnění se provádí vyšetřením a podrobným dotazováním pacienta. Jako doplňková opatření se lékaři uchylují k terapii ultrazvukem a magnetickou rezonancí. Méně často se používá radiografie. Rentgen je při identifikaci příčiny bolesti neúčinný, protože tkáň šlach nezadrží rentgenové záření, ale dokáže detekovat zlomeniny. Poté, co lékař stanovil diagnózu, komplexní léčba Achilles šlachy.

<strong>Léčba</strong> <strong>Achilles</strong> <strong>šlachy</strong> <strong>в</strong> <strong>Nábřeží</strong> <strong>Chelny</strong>

Někdy je bolest a nepohodlí reakcí šlachy na nadměrnou fyzickou aktivitu a ke zmírnění příznaků si stačí dopřát odpočinek přiložením elastického obvazu. Pokud dojde k zarudnutí, položte na zanícené místo led. Pokud však postupy nepomáhají, měli byste okamžitě vyhledat pomoc. Centrum rehabilitační medicíny najde příčinu vašich bolestí, stanoví diagnózu a promyslí nejúčinnější léčbu.

<strong>Konzervativní</strong> <strong>léčba</strong>

Podstatou konzervativní léčby je úplná imobilizace bérce. Při fixaci nohy je nutné dosáhnout prodloužené špičky, která umožní natržená vlákna pomalu srůstat. Imobilizace nohy trvá v průměru 6-8 týdnů a provádí se následujícími metodami:

• dlahování;
• aplikace sportovních pásek (pásek);
• fixace ortézami, které v závislosti na závažnosti onemocnění mohou být noční nebo nonstop;
• sádra, někdy polymer;
• přiložení obvazu vyrobeného z elastického obvazu;
• předepisování pomocných berlí.

Jako léčebná opatření lékař předepisuje analgetika, protizánětlivé léky a komplexy vitamínů. Mohou být také předepsány masáže a fyzioterapie.

<strong>Provozní</strong> <strong>metody</strong>

Pokud konzervativní léčba nepomůže, operace na Achilles šlachu. Často se k němu přistupuje, pokud má pacient vážné poškození, zejména rupturu. Chirurgická intervence se provádí dvěma způsoby – šitím nebo plastickou chirurgií:

• Šití. Používá se, pokud je ruptura čerstvá, přijatá během posledních 24 hodin.
• Plastický. Obvykle se k němu přistupuje, pokud dlouhodobá konzervativní léčba nepomohla. Operace je poměrně složitá a je zaměřena na přenesení kusu šlachy z jedné části bérce do druhé. Po provedení manipulací je pacientovi podána sádrový obvaz.

<strong>Rehabilitace</strong> <strong>Achilles</strong> <strong>šlachy</strong>

Po operaci je doba rehabilitace v průměru 1–3 měsíce. Na dodržování výplňových opatření závisí nejen síla stehů, ale také pravděpodobnost opětovného poranění. Mezi opatření patří stav úplného klidu, nedostatek fyzické aktivity a fixace nohy ve zvýšené poloze. Tradičně rehabilitace zahrnuje následující fáze:

• Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
• Nošení sádrové dlahy první týden po operaci.
• Po odstranění sádry začíná pečlivý vývoj kloubu, ale bez namáhání bolavé nohy. V tomto případě se používají berle.
• Po jednom až dvou měsících se přikládají bandáže a ortézy.

Nejdůležitější při rehabilitaci je její postupnost, protože jakákoli neopatrná předčasná opatření vedou k prasknutí stehů.

<strong>Preventivní</strong> <strong>opatření</strong>

Abyste nikdy neměli problémy s kotníkem, musíte mít na paměti preventivní opatření. Toto a cvičení pro Achilles šlachya dobře zvolené boty a vyvážená strava:

• Zahřejte kotník před komplexními fyzickými cvičeními.
• Správně napumpujte lýtkové svaly, čímž posílíte končetinu.
• Cvičte „skákací“ cvik – zajistí elasticitu vláken.
• Cvičte cviky zaměřené na protažení šlachy.
• Jezte dostatek bílkovin, vápníku a vitamínu D.
• Minimalizujte podpatky a jehlové boty v každodenním životě.
• Kupte si anatomicky správné boty, jmenovitě s tvrdými zády.

Pokud pociťujete bolest a nepohodlí v oblasti šlach, samoléčba si s vámi může zahrát krutý vtip – vést ke kulhání nebo chronickému zánětu. Centrum rehabilitačního lékařství Vám nabízí konzultace s kompetentními ortopedickými traumatology, pokročilé léčebné metody a individuální rehabilitaci.

Volné, neomezené pohyby jsou součástí našeho plnohodnotného života, takže jakýkoli alarmující signál je důvodem, proč nám zavolat.

Ceny kliniky zjistíte v ceníku nebo na tel.: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Poruchy držení těla jsou široký pojem, který popisuje různé změny v držení těla způsobené nerovnováhou svalů a kosterních struktur páteře. Nejčastějšími typy posturálních poruch jsou skolióza, kyfóza, lordóza a pes planus.

Obezita a metabolický syndrom jsou dva úzce související stavy, které představují významné zdravotní výzvy pro moderní společnost. Lékaři a výzkumní pracovníci v oblasti endokrinologie věnovali tomuto problému zvláštní pozornost, protože se v mnoha zemích stal epidemií a má významný dopad na veřejné zdraví.

2017 — 2025 ©Centrum rehabilitační medicíny Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování materiálů bez povolení je zakázáno!

Licence č. LO-16-01-006209 ze dne 24.08.2017 k výkonu zdravotnické činnosti společnosti Balsam + LLC.