Alelické varianty receptoru hořké chuti spojené se závažností COVID

Pocit sucha nebo hořkosti v ústech zná mnoho dospělých. Ale někdy vzhled tohoto nepříjemného znamení komplikuje život dítěte. Rodiče, kteří se snaží svému dítěti pomoci, začnou přehodnocovat stravu a věří, že hořká chuť nebo suchost je způsobena chybami ve výživě. Takové závěry jsou oprávněné, ale neodhalují plně podstatu nepříjemných symptomů. Koneckonců, hořkost v ústech naznačuje narušení žlučových cest a sucho je stálým společníkem cukrovky.

Chcete-li pochopit důvody výskytu takových příznaků, musíte se poradit s dětským gastroenterologem. V lékařském centru Edkarik pracují ti nejlepší specialisté. Naše klinika je známá nejen v Kaliningradu, ale i daleko za hranicemi regionu.

Proč se objevuje hořká chuť?

Normálně by žluč neměla pronikat do dutiny žaludku. Brání tomu svěrač umístěný mezi žaludkem a dvanáctníkem. Hlavním úkolem produkované žluči je zajistit kvalitní trávení přicházející potravy. A tento proces probíhá v duodenu. Proto reflux žluči, tedy reflux, špatným směrem ukazuje na jasné narušení trávicího systému. I když někdy může být přítomen pocit hořkosti v ústech po pozdní a velmi těžké večeři předchozího dne u dítěte, které raději spí na levém boku.

Příčiny a rizikové faktory

Hořkost v ústech obvykle potvrzuje přítomnost problémů se žlučníkem nebo jeho kanály. Je možné, že onemocnění, jako jsou:

• cholecystitida;
• žlučové kameny;
• biliární dyskineze;
• chronická gastritida;
• pankreatitida.

Jaterní dysfunkce způsobuje změny ve složení slin, odtud hořkou chuť. Onemocnění žaludku také mění enzymatickou rovnováhu celého trávicího systému.

Viníkem nepříjemného příznaku může být stomatitida, která se často vyskytuje u malých dětí.

Nelze vyloučit vliv faktorů třetích stran:

• Ústní poranění;
• Zánětlivé procesy v nosohltanu (bolest v krku, faryngitida);
• Onemocnění ORL: zánět středního ucha, rýma;
• Užívání určitých léků.

Příčinou hořkosti v ústech může být tvorba plaku na jazyku v důsledku silné dehydratace těla v důsledku otravy. Chuťové vjemy se mění v důsledku endokrinních poruch a neurologických problémů. Ale v každém případě, pokud si dítě stěžuje na sucho a hořkost v ústech, nelze tento problém ignorovat.

Sucho v ústech u dítěte: příčiny nepříjemného příznaku

Pocit sucha v ústech u dětí je nejčastěji společníkem halitózy – nepříjemného zápachu. Ale tato kombinace příznaků je pozorována v následujících situacích:

• když teplota stoupá;
• na pozadí těžké dehydratace;
• s onemocněním ledvin;
• pokud má dítě adenoidy a jiná onemocnění ORL.

Při silné rýmě mají děti potíže s dýcháním nosem. Děti proto spí s otevřenými ústy, což vysušuje ústní sliznici.

Sucho v ústech a extrémní žízeň jsou jedním z hlavních příznaků cukrovky. U kojenců se sliny neustále hromadí v ústech a u starších dětí se tvoří v menším množství, což způsobuje sucho.

Abyste tento nepříjemný problém odstranili, možná budete muset podstoupit důkladné vyšetření. Pokud je příčinou poruchy trávení, dětský gastroenterolog v Kaliningradu vybere pro dítě individuální léčebný režim.

Každá patologie má svou vlastní hořkou chuť

Každá chuť má své vlastní odstíny. Bitterness má také velmi působivou paletu. Po konzumaci příliš tučných jídel se může objevit hořká pachuť. Jídelní lístek bohatý na koření a maso má škodlivý vliv na činnost jater a žlučníku a důsledkem takových gastronomických závislostí může být:

• duodenitida;
• kolitida;
• cholecystitida a další gastrointestinální onemocnění.

Ale jsou tu některé nuance:

1. Hořkost se sladkou dochutí To je jasný příznak rozvoje cukrovky. Taková zajímavá kombinace se ale může objevit i po otravě pesticidy.
2. Hořká chuť ihned po jídleoznačuje nekvalitní produkty. Tento pocit je způsoben pojídáním zkažených piniových oříšků a rakytníkového oleje.
3. Hořká chuť po ránu signalizuje gastrointestinální potíže. Takové příznaky jsou obvykle doprovázeny pálením žáhy, bolestí v epigastriu a pocitem těžkosti v pravém hypochondriu. Často spolu s hořkostí trápí dítě také sucho v ústech.

diagnostika

Pokud si dítě stěžuje na nepříjemnou pachuť nebo sucho v ústech, měli by se rodiče poradit s odborníkem. Takové příznaky téměř vždy naznačují zažívací potíže. Dětský gastroenterolog doporučí dítě, aby podstoupilo diagnostické postupy:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• obecné testy moči a krve;
• jaterní testy: bilirubin, transaminázy;
• analýza stolice;
• gastroskopie.

Pokud lékař při endoskopickém vyšetření objeví patologické změny na sliznici žaludku, může dodatečně odebrat biopsii.

Pokud neléčíte včas, nemoci, které vyvolávají hořkost a sucho v ústech, se mohou později přeměnit na chronickou formu.

Léčba

Vzhledem k tomu, že sucho, stejně jako hořkost v ústech, jsou specifickými markery určitých onemocnění, léčba by měla být zaměřena na odstranění této příčiny. Poté, co dítě podstoupí soubor diagnostických postupů, je předepsána vhodná terapie. Pokud dětský gastroenterolog zjistí poruchu trávení, celý léčebný program bude zaměřen na obnovení normálního fungování trávicího systému. Nedílnou součástí léčby je dieta. Specialista určitě dá rodičům užitečná doporučení ohledně výživy nemocného dítěte.

Účinnost léčby lze posoudit po prvním cyklu terapie. Vymizení nepříjemné chuti hořkosti a dobré trávení bude mít pozitivní vliv na celkovou pohodu a náladu dítěte.

Garance ošetření na klinice Edkarik

Multidisciplinární dětské centrum, které v Kaliningradu funguje již řadu let, má bohaté praktické zkušenosti. Často k nám jezdí mladí pacienti z jiných regionů a sousedních zemí.

Každé dítě na naší klinice zaručeně obdrží:

• pozorný přístup personálu;
• pohodlné životní podmínky;
• bezvadný servis;
• příležitost pobavit se mezi procedurami.

Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost poslednímu bodu. Už malé děti totiž vědí, že cesta k uzdravení bude mnohem kratší, pokud ji projdou v dobré náladě. Zajímavá zábava a hry umožní dětem i jejich rodičům naladit se na pozitivní vlnu. Nezbývá než Vás informovat, že se můžete telefonicky a na webových stránkách objednat k dětskému gastroenterologovi.

Alely receptoru hořké chuti T2R38 byly spojovány se závažností koronavirové infekce. Vědci analyzovali průběh onemocnění u majitelů různých variant receptorů. Ukázalo se, že lidé homozygotní pro nefunkční alelu byli hospitalizováni častěji a jejich onemocnění trvalo v průměru o deset dní déle. Vědci to připisují nízké úrovni lokální imunity v dutině ústní a horních cestách dýchacích. Studie byla zveřejněna v Otevřená síť JAMA.

Práce na Covidu často zjistí, že riziko závažnějších onemocnění se u každého liší. Je to dáno jak ovlivnitelnými faktory (obezita, kouření), tak vrozenou imunitou lidí. Imunitní odpověď horních cest dýchacích hraje důležitou roli v ochraně před covidem. Vědci zjistili, že hořké receptory (T2R) jsou důležité pro lokální imunitu. T2R38 je jednou z jeho izoforem, která je exprimována v řasinkovém epitelu a chuťových pohárcích jazyka a je aktivována fenylthiomočovinou a propylthiouracilem. Když tyto látky stimulují receptor, uvolňuje se oxid dusnatý (NO), který zvyšuje aktivitu řasinek a odstraňuje patogeny z horních cest dýchacích.

Genetické varianty receptoru T2R38 dávají svým majitelům různé chuťové vjemy. Existuje funkční haplotyp a jeden nefunkční. Homozygoti pro funkční alelu pociťují hořkou chuť od agonistů receptoru T2R38 velmi intenzivně, zatímco homozygoti pro nefunkční alelu od nich hořkou chuť nevnímají. Heterozygoti mají střední variantu vnímání. Homozygoti pro nefunkční alej také vykazovali sníženou produkci oxidu dusnatého při stimulaci receptoru, což může ovlivnit úroveň imunitní obrany. Předchozí studie spojovaly chuťové vjemy fenylthiomočoviny a propylthiouracilu s lokální imunitou. Vědci například prokázali souvislost mezi intenzitou vnímání těchto látek a závažností koronavirové infekce. Lidé, kteří nevnímali hořkou chuť, byli častěji mezi těmi, kteří měli těžkou infekci. Vědci připisují tyto výsledky charakteristikám vrozené a lokální imunity.

Vědci z Egypta a Spojených států v čele s Christianem A. Hallem z Baton Rouge Medical Center se rozhodli otestovat, jak jsou alelické varianty receptoru T2R38 spojeny se závažností koronaviru. Studie se zúčastnilo 1935 lidí. Nejprve byli testováni na přítomnost koronaviru a protilátek proti němu: pacienti s aktuální nebo předchozí infekcí byli ze studie vyloučeni. Fenotyp pro pocit hořkosti byl testován chuťovými testy s agonisty T2R38 a u některých lidí (přesný počet vědci neuvádějí) byla provedena další genotypizace: genotyp se shodoval s fenotypem. Fenotypy byly rozděleny na intenzivně cítit, cítit a nepociťovat hořkost. Studie probíhala od 1. července 2020 do 30. září 2020 a během této doby byla shromážděna data o výskytu Covidu u subjektů a o závažnosti jeho průběhu.

26,3 procenta bylo intenzivně citlivých na hořkost, 47,4 procenta bylo středně citlivých a 26,4 procenta citlivých nebylo. Za celé období bylo pozitivně testováno na koronavirus 266 lidí (13,7 procenta všech účastníků). Pouze 15 z nich bylo silně hořkých (5,6 procenta), 104 mělo střední fenotyp (39,1 procenta) a 147 (55,3 procenta) nebylo hořkých s agonisty T2R38 (p < 0,001). Rovněž mezi všemi pacienty, kteří vyžadovali hospitalizaci, 85,5 procenta účastníků nepociťovalo hořkost (p < 0,001), jejich nemoc trvala v průměru o 10 dní déle (p < 0,001).

Autoři své výsledky vysvětlují tím, že oxid dusnatý (který je produkován ve větším množství u těch, kteří intenzivně cítí hořkost) je schopen inhibovat replikaci viru. Dalším vysvětlením může být odlišná účinnost čištění dýchacích cest řasinkovým epitelem, který exprimuje receptor T2R38. Vědci také poukázali na omezení ve své studii: nedostatek kontrolní skupiny s jinou virovou infekcí dýchacích cest a genotypizace pouze části účastníků. K odstranění těchto nedostatků budou v budoucnu zapotřebí nové studie.

Horní dýchací cesty jsou důležitou bariérou pro patogeny. Nedávno vědci navrhli používat nosní sprej s lipopeptidy k prevenci koronavirového onemocnění. Blokuje fúzi viru s buněčnou membránou a nedovolí mu proniknout do buňky.