Almond (F20) – Věda o lékařské společnosti

Mandle jsou plody mandloní, které rostou v Asii, Americe a Austrálii v oblastech s teplými a suchými léty. Mandle mohou být hořké nebo sladké. Olej z hořkých mandlí se používá v kosmetickém a voňavkářském průmyslu, v medicíně (používá se k léčbě křečovitého kašle a jiných onemocnění nervového systému) a také při vaření (v malém množství). Nedoporučuje se jíst hodně hořkých mandlí, protože. obsahuje toxické látky – kyanid. Sladké mandle se používají v širším měřítku: mohou se jíst syrové, pražené nebo přidané do různých jídel. S mandlemi se připravují různé cukrářské výrobky, čokoláda, likéry apod. Mandlové mléko může nahradit mléko kravské – konzumují ho vegetariáni nebo lidé s alergií na mléčnou bílkovinu.

Kromě vysoké chuti se mandle vyznačují vysokou nutriční hodnotou a zdravotními přínosy. Obsahuje kyselinu listovou, stopové prvky (draslík, hořčík, vápník), vitamíny B2, E. Mandle jsou však vysoce alergenním produktem, který se v „hodnocení“ stupně aktivity dělí na první příčky s arašídy, lískovými oříšky, popř. vlašské ořechy. Alergická reakce na něj je potenciálně život ohrožující a postupem času má tendenci být agresivnější. Citlivost na mandle nemizí po celý život.

Nejčastějším projevem alergie na mandle (v 89 % případů) je kopřivka (velmi svědivá vyrážka, která vypadá jako vystouplé puchýře světle růžové barvy) a Quinckeho edém (reakce, při které dochází k poškození sliznic, podkožní tukové tkáně a objeví se kůže doprovázená silným otokem). Dalšími kožními projevy mohou být atopická nebo kontaktní dermatitida, jednoduché akné (akné). Přibližně 50 % pacientů pociťuje dušnost a kašel téměř u třetiny pacientů, reakce se projevuje nevolností a poruchou funkce trávicího systému. V nejhorších případech může alergie postihnout několik orgánů nebo systémů těla současně.

Podle dostupných údajů je alergická reakce na mandle způsobena působením jejich alergenních proteinů:

• kyselé ribozomální proteiny;
• pěnkavy;
• proteiny, které transportují lipidy;
• konglutiny;
• profiliny;
• albumin.

Některé z nich neztrácejí svou aktivitu po tepelném zpracování, zatímco některé vykazují termolabilitu (tj. změnu alergenních vlastností po vystavení vysoké teplotě).

Osoby citlivé (citlivé) na mandle jsou přísně kontraindikovány z konzumace i malého množství ořechů, protože může způsobit život ohrožující alergickou reakci. Náhodná konzumace malého množství ořechů obsažených v cukrářských výrobcích může vést k rozvoji anafylaktického šoku (stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc a charakterizovaný prudkým poklesem krevního tlaku, bledou pokožkou a dýchacími potížemi). Lékařská praxe popisuje případy, kdy po líbání lidí, kteří jedli mandle během několika minut až dvou hodin předtím, došlo u senzibilizovaných jedinců k alergické reakci. V některých případech to skončilo mírnými příznaky, v jiných těžkým celkovým poškozením těla.

Pokud jste alergičtí na mandle, mohou se vyvinout zkřížené reakce na meruňky, třešně, broskve, vlašské ořechy, semena, arašídy, para ořechy a piniové oříšky a kukuřici. Studie ukázaly, že 33 % jedinců citlivých na pyl břízy reaguje také na mandlové alergenní proteiny.

K rozvoji primární reakce na mandle může dojít, když se mandlový olej, používaný při výrobě kosmetiky a parfémů, dostane do kontaktu s pokožkou. Jejich další použití bude mít za následek zvýšení titru specifických protilátek E.

Testování se doporučuje provést nejdříve 4 hodiny po jídle. Je povoleno pít nesycenou vodu. Vyhněte se čaji, kávě, džusům.

Výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem.

• optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
• v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
• jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
• těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.

Důležité! Užívání antihistaminik (antialergických) léků neovlivňuje přesnost výsledků testu. Výsledek také nezávisí na charakteristikách věku pacienta.

Odběr krve je nežádoucí po rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních fyzioterapie a dalších manipulacích.

Testování je určeno k detekci senzibilizace (přecitlivělosti) na mandle u lidí s následujícími chorobami:

• bronchiální astma;
• senná rýma (sezónní alergická reakce na pyl rostlin);
• ekzém (nenakažlivé kožní onemocnění, které způsobuje svědivou vyrážku);
• atopická dermatitida (chronický zánět kůže);
• alergie na potraviny nebo léky.

Průzkum se provádí v následujících případech:

• pokud existuje podezření na alergii na mandle;
• když se objeví klinické příznaky charakteristické pro alergickou reakci (kožní vyrážky, svědění a pálení v nose, vydatný hlenovitý výtok, kašel, dušnost, bronchospasmus, poruchy trávicího traktu, zánět spojivek očí atd.) po jíst mandle;

• pokud není možné provést studii kožních testů, pokud se v minulosti vyskytly případy systémové reakce na ně;
• s přecitlivělostí pacienta, která může způsobit rozvoj anafylaktického šoku;
• s ostře změněnou nebo nízkou reaktivitou kůže (zejména při vyšetření dětí mladších 5 let);
• během akutní fáze alergické reakce vč. s poškozením kůže;
• s onemocněním, které probíhá nepřetržitě, bez období remise (snížení intenzity nebo úplné vymizení příznaků);
• pokud není možné zrušit léky, které mohou zkreslit výsledek kožních testů;
• se skupinovými alergiemi (polyvalentní senzibilizace) – stav charakterizovaný zvýšenou citlivostí na několik alergenů, při absenci schopnosti vyšetřit kožní testy na všechny potřebné alergeny v krátké době;
• při obdržení falešně negativních nebo falešně pozitivních výsledků testů.

Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).

Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.

Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec “Interpretační standardy” obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním získaného ukazatele:

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

specifické IgE protilátky

0,35–0,7 kU/I (třída 1):

velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;

0,7–3,5 kU/I (třída 2):

nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;

3,5–17,5 kU/I (třída 3):

Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;

17,5–50 kU/I (třída 4):

vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;

50–100 kU/I (třída 5):

velmi vysoká hladina IgE protilátek;

> 100 kU/I (třída 6):

hladina specifických IgE protilátek.

Zvýšené hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:

– se zvýšenou citlivostí na alergeny mandlí;

– pro bronchiální astma;

– při respiračních alergiích, které se mohou projevit ve formě:

• rýma (rýma);
• sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin);
• laryngitida (zánět sliznic hrtanu);
• tracheitida (zánět sliznice průdušnice);
• bronchitida (zánět průdušek);
• pneumonie (zánět plic);
• alveolitida (zánět alveolů – plicních váčků);

– s angioedémem (okamžitá reakce, která představuje hrozbu pro lidský život, charakterizovaná silným otokem kůže, podkožního tuku a sliznic);

– na kopřivku (kožní onemocnění charakterizované tvorbou velmi svědivých, světle růžových, vyvýšených puchýřů);

– při alergické konjunktivitidě.

Negativní výsledek při studiu hladiny specifických IgE protilátek proti alergenům mandlí lze pozorovat v následujících případech:

• pokud neexistuje přecitlivělost na tento přípravek;
• pokud došlo k dlouhé přestávce nebo úplnému vyloučení kontaktu s mandlovými alergeny.