Blog | Co jsou to pankreatické testy?

Co jsou pankreatické testy? Podrobnosti o tomto problému zvážíme v našem článku s názvem. Testy pankreatu pomáhají identifikovat problémy se slinivkou a diagnostikovat stavy, jako je pankreatitida a rakovina. Lékař obvykle začíná jednoduchým krevním testem. Testy funkce slinivky břišní měří hladiny pankreatických enzymů. Zobrazovací testy mohou pomoci identifikovat zánět nebo abnormality postihující slinivku břišní.

Proč se provádějí pankreatické testy?

Testy slinivky břišní pomáhají lékařům vyhodnotit zdraví slinivky břišní Slinivka je důležitým orgánem v trávicím systému. Poskytuje tělu základní živiny tím, že vylučuje trávicí enzymy, které pomáhají rozkládat bílkoviny a tuky nacházející se ve stravě. Uvolňuje také hormony, které neutralizují žaludeční kyselinu a regulují hladinu cukru v krvi. Špatně fungující slinivka může být bolestivá a vést k různým zažívacím problémům, které se časem zhoršují, pokud se neléčí. Problémy se slinivkou mohou také způsobit problémy v jiných orgánech a naznačovat další základní stavy.

Jaké jsou různé typy pankreatických testů?

Lékaři používají několik různých typů testů ke kontrole problémů se slinivkou. Testy funkce slinivky břišní zjišťují přítomnost určitých chemikálií ve vaší krvi nebo stolici, což vám může říci, jak dobře vaše slinivka dělá svou práci. Lékaři také používají zobrazovací testy, aby se podívali na pankreas a identifikovali problémy. Tyto testy mohou pomoci odhalit onemocnění, jako je pankreatitida a rakovina slinivky břišní.

Testy funkce slinivky břišní hodnotí chemické fungování slinivky břišní. Tyto testy říkají poskytovatelům zdravotní péče, zda slinivka produkuje správné chemikálie ve správných množstvích ve správný čas. Některé testy měří hladiny enzymů ve vaší krvi nebo stolici. Další test stimuluje slinivku břišním hormonem a poté měří, jaké chemikálie slinivka jako odpověď produkuje. Lékař doporučí konkrétní test na základě výkonu každé proměnné. Pokud jsou výsledky abnormální, může to znamenat problém se slinivkou.

Zobrazovací testy pomáhají lékaři vidět zdraví slinivky břišní. Mohou hledat známky zánětu a otoku nebo abnormality, jako jsou pankreatické cysty nebo žlučové kameny, abscesy a nádory. U lidí s chronickým onemocněním mohou snímky vykazovat známky dlouhodobého poškození, jako jsou jizvy a artritida. Mezi běžné zobrazovací testy patří CT vyšetření, ultrazvuk a MRI.

Testy na rakovinu slinivky jsou obvykle zobrazovací testy. Pokud snímky ukazují něco, co by mohlo být rakovinou, lékař nařídí biopsii (odběr vzorku buněk, na které se podívá pod mikroskopem), aby diagnózu potvrdil. Vědci pracují na vývoji krevního testu, který by mohl pomoci odhalit rakovinu slinivky v dřívějších stádiích u lidí s vyšším rizikem, jako jsou lidé s genetickou anamnézou onemocnění. Krevní test detekuje v krvi určité biologické látky, které souvisejí s rakovinou slinivky, ale zatím není dostatečně přesný, aby byl široce používán.

Co očekávat při testech pankreatu?

Některé lékařské testy jsou invazivnější než jiné. To znamená, že některé z nich mohou být pro člověka obtížnější nebo nepohodlné, zatímco jiné jsou relativně snadné. Technicky je „invazivní“ test takový, který vyžaduje, aby lékař vstoupil do těla pomocí nástroje, jako je trubice. Lékaři obvykle dávají přednost tomu, aby začali s neinvazivním testováním, pokud je to možné, ale někdy jsou potřeba intenzivnější opatření, aby se dostali ke kořenu problému.

Co jsou to neinvazivní pankreatické testy?

Neinvazivní studie pankreatu zahrnují:

Krevní testy: Krevní test pankreatu je považován za neinvazivní test. Zahrnuje odběr malého množství krve z jehly zavedené do jedné z žil, obvykle v zápěstí. Lékař odešle vzorek krve do laboratoře na rozbor. Toto je často první krok, který lékaři učiní, aby zkontrolovali, jak dobře funguje slinivka, zvláště pokud jsou příznaky nové. Krevní test měří hladinu pankreatických enzymů (amylázy nebo lipázy) v krvi. Pokud jsou hladiny enzymů třikrát vyšší než normálně, znamená to pankreatitidu. Lékaři budou tyto výsledky sledovat pomocí zobrazovacího testu, aby potvrdili diagnózu a izolovali příčinu.

Analýza stolice: Test stolice je dalším typem testu funkce pankreatu. Pokud máte příznaky, které nějakou dobu přetrvávají, nebo pokud příznaky odezní a pak se vrátí, může váš lékař použít test stolice k diagnostice chronického stavu. To znamená, že vzorek stolice bude předložen k analýze. Test stolice může zkontrolovat, zda jsou hladiny enzymů ve stolici nízké nebo ne. Je-li elastáza nízká (nebo chybí chymotrypsin), slinivka již neprodukuje dostatek trávicích enzymů k rozkládání potravy v tenkém střevě. Toto se nazývá exokrinní pankreatická insuficience (EPI). Nadměrný tuk ve stolici je dalším možným příznakem pankreatické insuficience.

Ultrazvuk břicha: Ultrazvuk břicha je běžný zobrazovací test používaný k hodnocení břišních orgánů. K vyšetření slinivky provede lékař ultrazvuk břicha v „pravém horním kvadrantu“, který ukáže slinivku, játra a žlučník. Ultrazvuk funguje tak, že odráží zvukové vlny do měkké tkáně břicha. Pacient pohodlně leží na pohovce, zatímco vyškolený zdravotnický pracovník aplikuje na oblast speciální gel. Tento gel může působit trochu chladně. Sonda se poté pohybuje po gelu. Jak se senzor pohybuje, vytváří na obrazovce digitální snímky zkoumané oblasti. Ultrazvukové snímky mohou odhalit známky zánětu v orgánech, stejně jako další abnormality, jako je zvětšení nebo kameny postihující slinivku břišní.

Magnetická rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP): MRCP je typ testu zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), který využívá k vytváření snímků silné magnety a rádiové vlny. Je citlivější než ultrazvuk a nevyužívá záření, jako je rentgenové záření. Pokud váš lékař potřebuje jasnější obraz slinivky břišní a vývodu slinivky břišní, může doporučit tento test jako další krok. Přestože je magnetická rezonance neinvazivní, někteří lidé se rozhodnou užívat léky (sedativa), které jim pomohou uvolnit se. Během testu musíte hodinu nehybně ležet na snímacím stole uvnitř částečně uzavřeného stroje. Během testu je slyšet hlasité klepání a cvakání. Pokud je to žádoucí, může osoba nosit špunty do uší nebo sluchátka a v případě potřeby komunikovat s lékařem provádějícím zákrok.

Počítačová tomografie (CT): Počítačová tomografie (CT) je druh rentgenového záření, které vytváří trojrozměrné obrazy vnitřních orgánů. CT vyšetření může být doporučeno, pokud lékař nebyl schopen potvrdit diagnózu jinými prostředky nebo pokud se pacient neuzdravuje tak rychle, jak se očekávalo, a je zapotřebí více informací. Test využívá malé množství záření a toto záření není považováno za škodlivé, pokud nejste těhotná. Ke zviditelnění orgánů se používá kontrastní barvivo. Barvivo se buď vypije jako roztok, nebo se vstříkne do žíly. Pacient si poté lehne na pomalu se pohybující snímací lůžko ve skeneru. Na rozdíl od MRI je CT vyšetření tiché a trvá pouze 10–30 minut.

Co jsou to invazivní pankreatické testy?

Invazivní pankreatické testy zahrnují:

Stimulační test sekretinu: Stimulační test sekretinu je typ testu funkce slinivky břišní, který je o něco invazivnější než krevní test nebo test stolice. Lékaři obvykle nedoporučují tento test jako první, pokud jsou příznaky nové a existuje pouze podezření na akutní dočasný stav, ale mohou jej použít k diagnostice chronickějšího onemocnění slinivky, jako je chronická pankreatitida, cystická fibróza nebo rakovina slinivky. Tento test může pomoci odhalit chronická onemocnění dříve než test stolice.

Stimulační test sekretinu měří, jak dobře slinivka reaguje na hormon sekretin. Tenké střevo přirozeně produkuje sekretin v přítomnosti částečně natrávené potravy. Normálně sekretin stimuluje slinivku břišní k vylučování tekutiny obsahující vysokou koncentraci hydrogenuhličitanu, který pomáhá neutralizovat žaludeční kyselinu a rozkládat potravu v tenkém střevě. Test stimulace sekretinu měří hladiny bikarbonátu produkovaného slinivkou v reakci na injekci sekretinu.

K provedení testu lékař vstříkne do žíly sekretin, aby stimuloval slinivku břišní. Nosem, do hrdla a do horní části tenkého střeva (dvanáctníku), kde se normálně tvoří sekretin a bikarbonát, se pak zavede nazogastrická sonda. K znecitlivění nosu a hrdla se používá lokální anestezie, ale při zavádění hadičky se může objevit mírné dávení. V průběhu jedné nebo dvou hodin hadička odsaje vzorky tekutiny vylučované slinivkou. Jsou analyzovány v laboratoři pro kontrolu hladiny bikarbonátu. Pokud jsou hladiny bikarbonátu nízké, může být narušena funkce slinivky břišní.

Endoskopický ultrazvuk (EUS): Endoskopický ultrazvuk kombinuje ultrazvukovou technologii s horní endoskopií, což je postup, který vyšetřuje horní část gastrointestinálního traktu. Test využívá endoskop, což je dlouhá, tenká, ohebná trubice s osvětleným dalekohledem na konci a malou ultrazvukovou sondou. Při vyšetření se endoskopem prochází hrdlem do horní části tenkého střeva (duodenum). Ultrazvukový senzor vytváří digitální snímky orgánů při pohybu směrem dolů. Procedura trvá přibližně 15–45 minut, a přestože je pro většinu lidí jen mírně nepohodlná, lze pacienta v případě potřeby uklidnit nebo dokonce uspat.

Endoskopický ultrazvuk poskytuje extrémně detailní vizualizaci celého horního gastrointestinálního traktu. To může lékaři poskytnout podrobnější pohled na slinivku než CT vyšetření nebo MRCP. Lékař může doporučit EUS k dalšímu vyhodnocení abnormálních výsledků na méně invazivním zobrazovacím testu nebo jej doporučit místo CT nebo MRCP, pokud tyto testy nejsou pro pacienta vhodnou volbou, například pokud je klaustrofobický nebo alergický na kontrast barvivo. EUS je považována za méně invazivní alternativu endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) s podobnými výsledky.

Jednou z hlavních výhod EUS je, že při endoskopickém vyšetření lze provést také biopsii. Puškohled umožňuje lékaři zavést jemné jehly do pankreatické tkáně a odebrat vzorky pro pozdější analýzu (nazývaná aspirace tenkou jehlou nebo FNA). To je důvod, proč se EUS často doporučuje pro kontrolu podezřelého nádoru nebo cysty. Pokud se zjistí na ultrazvuku, biopsie FNA může pomoci určit, zda je rakovinná nebo benigní, stejně jako další důležité charakteristiky.

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP): Méně často mohou někteří lidé potřebovat skenování (ERCP) ke stanovení správné diagnózy. Podobně jako EUS (ERCP) používá endoskop v krku a trávicím traktu, ale místo ultrazvuku používá rentgenovou technologii, která pomáhá vizualizovat slinivku a vývody. Konkrétně (ERCP) používá fluoroskopii, typ video rentgenu, který vyžaduje kontrastní látku. Lékař zavede menší katétr přes katétr endoskopu, aby dodal kontrastní barvivo do žlučovodů, které půjdou do slinivky břišní. Rentgenové snímky jsou pořizovány, jak barvení postupuje.

Tento test může odhalit léze a blokády ve slinivce a vývodech, které nejsou detekovány jinými zobrazovacími studiemi. Obecně se používá pouze k doporučení konkrétního zásahu, jako je operace nebo zavedení stentu, v případech, kdy je stav již znám nebo je podezření, ale ještě není prokázáno. Lékař může také použít malé nástroje procházející endoskopem během vyšetření k odstranění blokády nebo umístění stentu. Pacient leží na boku a infuzí do paže dostává tekutiny a sedativa. Pacient bude pravděpodobně ospalý a po dobu přibližně 30 až 90 minut pociťuje pouze mírné nepohodlí.

Příznaky bolesti žaludku a zažívacích problémů mohou mít mnoho příčin. Některé jsou vážnější než jiné. Pro každého, kdo má podezření, že by mohl mít problém se slinivkou, je nejlepší zjistit příčinu problému co nejdříve, aby mohl získat potřebnou pomoc. Lékař určí, jaké diagnostické testy je nejlepší začít na základě zdravotní historie, příznaků a rizikových faktorů dané osoby. Výsledky se používají k identifikaci příčiny problémů a doporučení nejlepšího léčebného plánu.

Slinivka břišní je orgán trávicího systému, který produkuje enzymy podílející se na trávení potravy. Záněty, nádory a další patologie narušují funkce slinivky břišní. V důsledku toho se potrava přestává správně trávit. Pro stanovení přesné diagnózy se provádí ultrazvuk slinivky břišní. Jedná se o neinvazivní metodu hardwarové diagnostiky, která se vyznačuje bezpečností a vysokou informační úrovní. S jeho pomocí lékař vyhodnotí stav slinivky břišní a zvolí účinnou léčbu.

Ceny ultrazvuku slinivky břišní

Co studie ukazuje

Toto ukáže ultrazvuk slinivky břišní: velikost, kontury a strukturu orgánu, jeho echogenicitu (schopnost odrážet ultrazvukové vlny). Změny těchto parametrů mohou naznačovat onemocnění slinivky břišní. Procedura umožňuje objasnit příčinu zjištěných odchylek a stanovit přesnou diagnózu.

Zde je to, co může ukázat ultrazvuk slinivky břišní:

• akutní nebo chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní);
• cysty a pseudocysty;
• zjizvení žlázové tkáně;
• hyperplazie slinivky břišní (patologická proliferace jejích tkání);
• nádory (ultrazvuk nám neumožňuje určit, zda jsou maligní nebo benigní);
• tukové nebo vápenaté usazeniny.

Indikace studie

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je předepsáno, pokud jsou přítomny následující indikace:

• podezření na orgánovou patologii;
• sledování progrese již identifikovaného onemocnění (například posouzení dynamiky vývoje nádoru);
• hodnocení účinnosti léčby;
• příprava na operaci (před odstraněním nádoru nebo cysty);
• screeningové vyšetření – jednou za 1 roky, a to i při absenci alarmujících příznaků (k odhalení onemocnění slinivky břišní v rané fázi vývoje).

Pokud máte příznaky naznačující patologie, měli byste se zaregistrovat na ultrazvukové vyšetření slinivky břišní:

• zežloutnutí kůže a bělma očí;
• hubnutí bez změny stravy a fyzické aktivity;
• časté zažívací potíže (nadýmání, nevolnost, pocit těžkosti, zácpa nebo průjem);
• bolest nebo nepříjemné pocity v levé nebo horní části břicha.

Studie se provádí také v případech diagnostikovaného diabetu mellitus a poranění břicha, neuspokojivých výsledků rentgenových vyšetření a laboratorních testů.

Jak se připravit

Slinivka břišní se nachází za žaludkem, dutým orgánem, který obsahuje určité množství vzduchu. Zcela odráží ultrazvuk, a proto brání vizualizaci tkání nacházejících se za ní. Aby mohl lékař slinivku břišní vyšetřit na ultrazvuku, musí být ze žaludku odstraněn vzduch. To vyžaduje speciální přípravu. Cílem je také snížit množství bublin plynu ve střevní dutině, která se nachází pod slinivkou břišní a také ovlivňuje kvalitu vizualizace vyšetřovaného orgánu.

Příprava začíná 3 dny před zákrokem. Zahrnuje dodržování diety, která vyžaduje omezení konzumace potravin produkujících plyny:

• černý a „dnešní“ chléb;
• luštěninové;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• vejce;
• mléko a mléčné výrobky;
• sycené nápoje, káva a alkohol;
• pečivo.

Pro snížení střevních plynů je vhodné užívat karminatika. Název léku a dávkovací režim navrhne lékař. Večeře den před zákrokem by měla být lehká. Jíst ráno není povoleno – na ultrazvuk prostaty se musíte dostavit nalačno.

Kontraindikace a omezení

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní nemá absolutní kontraindikace, protože nemá na organismus ionizující záření a nezpůsobuje negativní následky. Lze jej provádět i u těhotných žen. Navzdory tomu má mnoho pacientů zájem o, dělají ultrazvuk slinivky břišní? během těhotenství – koneckonců je většina diagnostických postupů v této době kontraindikována. Ultrazvuk je však neinvazivní, bezbolestná a bezpečná diagnostická metoda, která neovlivňuje nitroděložní vývoj plodu.

Jak je to

Zákrok trvá až 15–20 minut. Ultrazvuk slinivky břišní se provádí takto:

1. Pacient leží na lehátku v poloze na zádech a svléká si oděv z břicha (až po hrudník).
2. Lékař aplikuje na horní část břicha gel, který zlepšuje vodivost ultrazvukových vln a snižuje tření.
3. Poté na danou oblast přiloží ultrazvukový senzor a získá obraz vyšetřovaného orgánu.
4. Během vyšetření lékař pomocí ultrazvuku určí velikost slinivky břišní, vyhodnotí její tvar, strukturu a identifikuje možná ložiska patologií. Pokud se nějaká najdou, studuje je samostatně.

Po dokončení zákroku lékař odstraní zbývající gel z břicha. Pacient se může postavit a opustit ordinaci.

opis

Ihned po zákroku lékař dešifruje výsledky studie. Porovnává velikost a další parametry slinivky břišní na ultrazvuku s normami a připravuje lékařskou zprávu, ve které podrobně popisuje stav orgánu a uvádí zjištěné odchylky. Dešifrování ultrazvuku slinivky břišní netrvá déle než 15 minut. Závěr je předán pacientovi.

Výhody provádění výzkumu na klinice „Dítě a rodina“

Ultrazvuk slinivky břišní si můžete nechat vyšetřit v Moskvě v naší klinice „Dítě a rodina“. Výhody vyšetření v našem centru:

• Přijímáme dospělé i děti.
• Ultrazvuk provádějí kvalifikovaní specialisté – lékaři nejvyšší kategorie nebo kandidáti lékařských věd.
• Naše ordinace jsou vybaveny moderním ultrazvukovým přístrojem.
• Garantujeme pozorný přístup ke každému pacientovi.
• Nabízíme přijatelné ceny za ultrazvukovou diagnostiku.

Ultrazvuk byste si měli rezervovat předem. Chcete-li si rezervovat schůzku s dobrým specialistou, zavolejte nám nebo zanechte požadavek na webových stránkách. Ceny služeb naleznete na stránce (uvedeny v rublech) nebo se informujte telefonicky.