Centrum pro veřejné zdraví a lékařskou prevenci Chanty-Mansijského autonomního okruhu – Jugra

Léto a podzim jsou příznivé období pro nakažení dětí parazity. V této době jsou děti častěji na ulici, hrají si na pískovištích, komunikují se zvířaty ze dvora, chodí s rodiči na chaty a jedí více zeleniny a ovoce.

Ve věku 1,5 – 3 let může rozsah infekce dětí helminty dosáhnout 80%. A čím je dítě starší, tím více míst chodí, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu červů. Helmintiáza způsobuje onemocnění trávicího a dýchacího ústrojí, často způsobuje alergické projevy (kopřivka, atopická dermatitida, bronchiální astma), opožďuje se psychický i fyzický vývoj dítěte, snižuje se jeho odolnost vůči nemocem (častější akutní respirační a infekční onemocnění a jejich průběh se stává závažnějším) . Červy se může nakazit každé dítě, ale kojenci a předškolní děti jsou zvláště náchylné k helmintickému napadení, protože jejich ochranné bariéry gastrointestinálního traktu ještě nejsou dokonalé a vajíčka červů, která se k nim dostanou, jsou při průchodu kyselým, agresivním prostředím zničena jen částečně. prostředí žaludku, bezpečně aktivované ve střevech. Přímou cestou k nákaze helminty jsou neumyté ruce, špatně umyté ovoce a zelenina (např. narychlo omytá mrkev čerstvě utržená ze zahrádky často způsobí, že se v těle objeví škrkavky). Zdrojem nákazy může být pouliční obuv, podlaha v chodbě, hračky, společné prostory, sbírání jakýchkoliv předmětů na ulici, hraní na pískovišti nebo na zemi. Mouchy také hrají důležitou roli v prevalenci červů; nosí vajíčka červů na potravinářské výrobky na nohou a na sosáku. Infekce je také možná náhodným požitím vody při plavání ve vodních útvarech.

Děti se často nakazí červy od našich domácích mazlíčků – koček a psů (podle různých studií je červy infikováno až 80 % domácích psů). Problém znečištění životního prostředí výkaly těchto zvířat je stále naléhavější. Průzkumy provedené v různých zemích prokázaly významnou kontaminaci půdy v obydlených oblastech vajíčky hlístů, s výkyvy až 60 % pozitivních vzorků. Místa nejvíce kontaminovaná vajíčky helmintů jsou v blízkosti kontejnerů na odpadky, dvory, pískoviště v mateřských školách a sklepy domů. Riziko nákazy červy je vysoké nejen při přímém kontaktu s kontaminovanými zvířecími chlupy. Zaschlé výkaly psů a koček obsahující vajíčka červů se následně mění v prach, který se nosí do bytu na botách. Odborníci radí všem, kteří chová kočky a psy, aby se svými mazlíčky alespoň jednou ročně užívali rodinná antihelmintická léčiva. Je mnoho druhů helmintů, kteří dítěti škodí, ale nejčastěji na jeho těle parazitují škrkavky – škrkavky, škrkavky a bičíkovci. Ascaridy v dospělosti dosahují délky 15 – 40 cm a žijí v tenkém střevě. Pinworms jsou menší velikosti: od 3 do 12 mm. Parazitují v tenkém a tlustém střevě. Bičíkovci žijí v tenkém a tlustém střevě a mohou být dlouzí až 35 mm. Od okamžiku infekce do dospělosti uplyne 30-40 dní.

Když jsou děti infikovány jakýmkoli typem červů, první příznaky onemocnění jsou obvykle obecné. Děti pociťují ztrátu chuti k jídlu, zvracení, nevolnost nebo slinění a nechuť k jídlu, zejména ráno. Většina dětí si stěžuje na záchvatovité bolesti břicha, nejčastěji v oblasti pupku. Je zaznamenána nestabilní stolice. Nálada dítěte se také mění: stává se rozmarným, nevyváženým, stěžuje si na rychlou únavu a slabost. Děti mají často sníženou hladinu hemoglobinu v krvi. Děti spí zpravidla velmi neklidně a v noci je často pozorováno skřípání zubů. Také u helminthiázy jsou časté bolesti hlavy nebo závratě, bledost a modrost pod očima, pokud se dítě dusí jídlem, pak je pravděpodobnost helmintické invaze velmi vysoká. V těžkých případech helmintické choroby se mohou objevit obsedantní pohyby, tzv. tiky: mrkání očima, popotahování, škubání v ramenou atd.. Jeden nebo druhý z popsaných příznaků je pozorován přibližně u jedné třetiny dětí infikovaných červy. Zbytek nemusí mít žádné stížnosti, ale červi pomalu otráví a oslabí tělo dítěte.

Ascaris. Při průchodu střevní stěnou ji larvy mechanicky zraňují (až k vytvoření průchozího otvoru). Když se škrkavky dostanou do slepého střeva, mohou způsobit akutní apendicitidu. Plazení se do žlučovodů způsobuje žlučovou koliku, zánět žlučníku a břišní dutiny. Přítomnost červů v plicích způsobuje mechanické poškození, záchvatovitý kašel a dušnost. Zalézání škrkavek do krku a následně do dýchacích cest může vést k udušení. Často se objevují kožní změny v podobě různých vyrážek. Odhalit škrkavku ve výkalech je poměrně obtížné. Mikroskopická vajíčka ascaris, neviditelná pouhým okem, jsou pravidelně vylučována stolicí, ale k vylučování vajíček nedochází každý den, což ztěžuje diagnostiku askariózy stolicí. Životnost škrkavky bez antihelmintické léčby může být několik let.

Pinworms. Děti infikované pinworms pociťují svědění v konečníku a hrázi. V noci se to zhoršuje. Někdy je to tak silné, že se dítě probudí a pláče. Vajíčka červů pod nehty, „získaná“ škrábáním, slouží jako zdroj opětovné infekce. Častěji se vyskytují ve výkalech než škrkavky. Při úklidu prostor, při výměně prádla může dojít k rozšíření parazitů po celém bytě. Životnost červů je až 1,5 měsíce, ale vzhledem k obrovskému množství vajíček, které kladou, se jejich počet neustále obnovuje a onemocnění bez léčby může trvat roky.

bičíkovec. Helmint hnízdí ve slepém střevě a slepém střevě, ale lze jej nalézt i v tlustém střevě. Příznaky jsou spojeny s poškozením gastrointestinálního traktu. Často se objevuje ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, plynatost, bolesti břicha. Očekávaná délka života bičíkovce je pět let.

Pokud máte podezření na jakékoli helmintické napadení u dítěte, měli byste se rozhodně poradit s lékařem a neléčit se sami. Obvykle je diagnóza potvrzena rutinním testem stolice na vajíčka červů. Pokud při první analýze stolice nejsou nalezena žádná vajíčka helmintů a podle klinických údajů je vysoká pravděpodobnost infekce, testy se opakují několikrát za sebou. Při vyšetřování mějte na paměti, že za úplňku se zvyšuje aktivita některých helmintů a zvyšuje se pravděpodobnost jejich odhalení ve výkalech. Přejeme pevné zdraví. Buďte na sebe a své děti pozorní!

BU KHMAO – YUGRA “Centrum lékařské prevence”

pobočka v Neftejugansku