Co dělat, když má váš pes papilomy?

Veterináři v poslední době zaznamenali zvýšený výskyt virových papilomatóz u psů a v menší míře u koček, zejména v orální formě. Ačkoli jsou papilomy benigní novotvary a onemocnění často končí spontánním uzdravením, hledání účinných terapeutických činidel a chirurgických metod zůstává naléhavým úkolem.

Za prvé, onemocnění se často vyskytuje v latentní formě a přenašeč virů představuje významnou hrozbu pro ostatní psy. Za druhé, když zvíře poškodí papilom, rozvine se krvácení, které je komplikováno sekundární infekcí. Za třetí, jednoduché chirurgické odstranění papilomů nevede k vyléčení, ale naopak často vyvolává rychlý růst nádorů. Konečně existují případy, kdy papilomy procházejí maligní transformací, degenerují do spinocelulárního karcinomu.

Tento článek poskytuje přehled dostupné literatury o problému papilomatózy u psů a koček a také úvod do našich vlastních zkušeností s léčbou. Jsou uvedeny charakteristiky infekčních agens – malé neobalené viry z čeledi obsahující DNA. Papovaviridae – jsou prezentovány první fotografie virů v elektronovém mikroskopu a vizuální moderní modely. Virus této skupiny byl poprvé popsán v roce 1933 Shape, který objevil příčinný faktor způsobující kožní papilomatózu u králíka amerického. V roce 1969 poskytl Watrach první strukturální charakterizaci psího papilomaviru. Od poloviny 1980. let XNUMX. století vzrůstá zájem o studium papilomavirů.

Histologické vyšetření papilomu odhaluje strukturní heterogenitu: rozlišuje se báze pojivové tkáně, dermální papily, často vyhlazené, epiteliální vrstva a vrstva keratózy. Místy v mezibuněčných prostorech jsou detekovány jemnozrnné útvary slabě bazofilní barvy. Buňky víceřadé bazální vrstvy se zpravidla vyznačují polymorfismem a nalézají se velká jádra. Mitotická aktivita je zvýšena, jsou zaznamenány patologické mitózy. Bazální membrána není všude jasně definována, někdy je rozmazaná infiltrovanými buňkami. Stroma je ve všech případech ostře oteklé, je zaznamenána vaskulární proliferace a zánětlivá reakce vyjádřená v různé míře. Zánětlivé infiltráty lymfocytární povahy s příměsí neutrofilních a eozinofilních granulocytů. V některých případech jsou detekovány skupiny plazmatických buněk.

Při dělení infikovaných buněk bazální vrstvy epitelu je genom viru přenesen do dceřiné buňky. Po infekci virus zvyšuje proliferaci buněk, což způsobuje proliferaci epitelu a výskyt nádorů (produktivní stadium). Doba od okamžiku primární infekce do stadia klinických projevů se může lišit a je dána především titrem infekčních částic. Nízký titr zpravidla vede ke vzniku latentní infekce (přenosu). Článek představuje moderní metody studia papilomů – tomografii – a poskytuje srovnání tomogramů keratinizujících a nekeratinizujících papilomů s jejich histologickými řezy.

Hlavní těžiště práce je na zvážení klinických případů papilomatózy na základě fotografií z naší vlastní praxe i těch, které laskavě poskytli kolegové a našli v odborné literatuře.

Kůže a podkoží jsou nejčastějším místem vzniku nádorů u psů (asi 30 %) a druhým nejčastějším místem u koček (asi 20 %). Kožní nádory u psů jsou mnohem pestřejší. Zatímco však přibližně 50 % jejich nádorů je benigních, u koček jsou maligní nádory třikrát častější než nádory benigní. Epiteliální nádory zahrnují papilomy, bazocelulární karcinom (bazaliom, bazaliom) a spinocelulární karcinom.

Papilomy jsou často podobné jiným neoplastickým útvarům kůže a sliznic a práce uvádí klinické příklady bazaliomů, adenomů mazových, potních a paraanálních žláz, histiocytů, tumorů žírných buněk, fibromů, lipomů, melanomů, ceruminu a spinocelulárního karcinomu, s cílem jejich diferenciální diagnostiky od papilomů

Projevy papilomatózy jsou také různé a existuje několik forem.

Orální papilomatóza u psů je často samo mizivé infekční onemocnění, které se u mladých zvířat obvykle omezuje na sliznici dutiny ústní a pysky, ale papilomy se mohou vyskytovat i na spojivce a vnější části nosních dírek. Četné ústní papilomy jsou často spojeny s imunitní nedostatečností a plemennou predispozicí (rotvajleři, němečtí ovčáci, dobrmani). Léze se jeví jako bílé, ploché, hladké, lesklé papuly a plaky a progredují do bělavě šedých hyperkeratotických novotvarů se zvýšeným obsahem keratinu na tenkých stopkách nebo květáčkovitých lézí. Existují zprávy o jejich maligní přeměně v karcinomy.

Exofytický kožní papilom se vyskytuje u stárnoucích psů a je nejčastější u samců. Studie přenosu onemocnění odlišily bradavice od ústního papilomu u psů. Mohou být jednoduché nebo vícečetné a vyskytují se hlavně v oblasti hlavy, očních víček a tlapek. Vypadají jako bílé, růžové nebo pigmentované (hnědé nebo černé), hladké nebo keratotické léze, stopkaté nebo květákové. Mikroskopické vyšetření kožních papilomů odhaluje zřetelnou epiteliální proliferaci na četných tenkých fibrovaskulárních stopkách. S regresí se papilomy stávají tmavě červené a měkké.

Kožní papilom z přechodných buněk (invertovaný) je méně častou lézí. Takové nádory jsou obvykle lokalizovány na ventrálním povrchu břicha a v oblasti osconum. Léze mohou být jednoduché nebo vícečetné a jsou mírně vyvýšené, tvrdé výrůstky pokryté kůží, s otvorem uprostřed, který zasahuje až k povrchu kůže. Světelná mikroskopie ukazuje přítomnost struktury ve tvaru obrácené baňky pod úrovní zdravé epidermis. Invertované papilomy u psů se vyznačují spontánní regresí.

Genitální papilom u psů je sexuálně přenosná infekce a je vzácný.

Pigmentové plaky způsobené papilomavirem se vyskytují u některých mopsů a malých kníračů během rané puberty, postupem času progredují a nikdy nezmizí, i když postižený pes nebyl v minulosti vystaven bakteriím, plísním nebo jiným virovým infekcím. Léze se objevují jako četné, šupinaté, vysoce pigmentované skvrny a plaky, které se obvykle nacházejí na ventrálním krku, trupu a střední části stehen. Existují zprávy o degeneraci těchto papilomů do spinocelulárního karcinomu. Toto onemocnění je ekvivalentní verukózní epidermální dysplazii u lidí.

U koček se papilomy často vyskytují na vnitřním povrchu uší.

Hledání účinné léčby papilomatózy se ukázalo jako neúspěšné kvůli nedostatku potřebných znalostí. V různých dobách se u nás lokálně používal celandinový džus, čpavek, dermatol, kalomel, lapis, kyselina dusičná, mléčná, salicylová, octová a chromová, formalín, jód, prášek Pulvis Herbae Sabinae a z fyzioterapie Fensenova metoda. Pozitivní výsledek byl zaznamenán při intravenózním podání 0,5% roztoku novokainu v dávce 1 ml/kg tělesné hmotnosti třikrát s intervalem 3 dnů, intravenózním podání pentoxifylinu 1,5 mg/kg (1% roztok 0,9% NaCl), tkáňová terapie 2-3 injekce s odstupem 7-10 dnů, použití autohemovakcín, i.v. suspenze autopapilomů ve fyziologickém roztoku s antibiotikem, infiltrace jednotlivých velkých bradavic 0,25-0,5% roztokem novokainu 1-3krát, jejich infiltrace směsí alkoholu a etheru 0,5-1 ml atd.

V současné fázi rozvoje vědy a praxe je nejúčinnější kombinace chirurgických a konzervativních metod.

Chirurgická léčba se často používá u jednotlivých papilomů. V tomto případě se provádí tupá excize, kyretáž a elektrická excize. Během operace je třeba dbát na snížení rizika vniknutí virových částic do místa chirurgického zákroku. Zvíře by mělo být krátce po operaci pečlivě vyšetřeno kvůli možným pooperačním komplikacím. Na vyhodnocení výsledků operace musí uplynout minimálně 90 dní. Používají se i nejnovější metody – diatermokoagulace, elektrokoagulace, kryodestrukce, radiochirurgie, laseroterapie, chemická koagulace (Solcoderm a Solkovagin) aj.

Kryoterapie účinně snižuje teplotu a rychlost metabolismu poškozené tkáně. Toto je nejběžnější typ léčby nádorů u lidí. Zmrazování kapalným dusíkem nebo pevným CO2 (suchý led) se často používá k léčbě silně keratinizovaných kožních štítků. Uspokojivé výsledky byly získány aplikací vatového tamponu namočeného v kapalném dusíku. Tento tampón se vyrábí tak, že jeden konec malého aplikátoru volně omotáte rukou kouskem vaty. Léčba se opakuje nejméně každé 3 týdny, protože delší intervaly jsou méně účinné. To stimuluje rozvoj imunitní odpovědi. Hlavní nevýhodou zmrazení je bolestivost postupu. Kryoterapie je účinná léčba kožních štítků u psů, zejména nádorů na víčkách a spojivkách oční bulvy, a je doplňkovou léčbou po chirurgické excizi spinocelulárního karcinomu.

Laserová terapie. CO02 laser produkuje okem neviditelné infračervené záření, které je silně absorbováno vodou. Laser je dobrý chirurgický skalpel, zejména pro operace na povrchu kůže. CO02 laser je účinný při ničení některých obtížných kožních štítků u lidí, ale způsobuje silnou bolest po operaci, zjizvení a dočasnou ztrátu funkce. Fotodynamická terapie je relativně nový typ léčby používaný u různých typů kožních maligních nádorů u zvířat. Tato metoda spočívá v parenterálním podání fotosenzitivní sloučeniny, po které je tato sloučenina aktivována pomocí laserového záření. Tím se uvede do pohybu řada fyzikálních a chemických dějů, jejichž výsledkem je tvorba kyslíkových radikálů. K tomuto účelu slouží dva laserové systémy – laser pracující na odpařování zlata a laser na bázi barevného argonu. Fotodynamická terapie je účinná u některých nádorů, včetně spinocelulárního karcinomu u psů.

Cytostatické antimetabolity (podofylin, teniposid, podofylotoxin, 5-fluorouracil, vinkristin, cyklofosfomid, doxorubicin, bleomycin). Použití takových léků je odůvodněné v těžkých případech, kdy papilomy nevyřeší déle než 5 měsíců. Použití retinoidů je relativně novou léčebnou metodou. Retinoidy obsahují aktivní vitamín A a podporují deskvamaci hyperkeratotické kůže a normalizaci narušené proliferační aktivity. Etretinát je syntetický retinoid, který pomáhá léčit psy s kožními lézemi.

Imunoterapie. Autogenní vakcíny se používají speciálně k léčbě novotvarů na sliznicích u lidí a psů. Bylo prokázáno, že systémové podávání formalínem inaktivované vakcíny proti orálnímu papilomaviru u psů chrání před infekcí orálním papilomavirem u psů. Kromě toho je očkování důležité při ochraně před tvorbou spinocelulárního karcinomu u psů infikovaných orálním papilomavirem.

V současné době se k léčbě papilomatózy stále častěji používají různé imunomodulátory. Poprvé se imunomodulátory pro tyto účely začaly používat počátkem 1990. let XNUMX. století s využitím nízkomolekulárního superinduktoru interferonového komedonu (cardanon). Počátkem tohoto století bylo zjištěno, že dobrý účinek měly lokální injekce fosprenilu s novokainem pod kořen papilomů a také kombinace gamavitu, maxidinu a salmosanu.

Antivirová terapie. Použití α- a γ-interferonů má antivirové, antiproliferativní a imunomodulační účinky. Studie in vitro ukázaly, že interferon snižuje počet genomů papilomaviru v myších buňkách transformovaných BPV-1. Zavedení interferonu do lézí a parenterálně bylo účinné při léčbě lidí. Lék cykloferon se dobře osvědčil při farmakokorekci papilomatózy. Kromě toho jsou v medicíně a veterinární medicíně zkušenosti s používáním dalších antivirotik: isoprinosin, bonafton, oxolin, tebrofen, riodoxol, feresol.

Po použití Panaviru jsem zaznamenal dobré výsledky. Jedná se o vysoce účinné domácí antivirotikum rostlinného původu (extrakt z bramborových klíčků), používané k léčbě mnohočetné kožní a orální papilomatózy u psů. Po léčebném cyklu (iv 2 ml 0,01% roztoku jednou denně po dobu 1 dnů nebo rektálně – 7 čípek dvakrát denně po dobu 1 dnů, kurz lze opakovat za měsíc) se zastavil růst starých papilomů, vzhled z nových, malé nádory zanechané samy. Použití Panaviru také zabránilo relapsům infekce.

Papilomatóza u psů: příčiny a příznaky onemocnění. Kde se bradavice na zvířatech objevují? Jak se papilomatóza léčí? Co se stane, když neodstraníte bradavice u psů?

 Dermatolog 45

• Příčiny vzhledu bradavic
• Kde se papilomy objevují u psů?
• Léčba papilomatózy
• Co se stane, když se nemoc neléčí?

Jak odstranit papilomy u psa?

Papilom nebo bradavice je benigní nádor s drsným povrchem a nerovnými okraji. Navenek připomíná květák květáku. Uvnitř výrůstku jsou cévy, takže pokud dojde k jeho poškození, bude krvácet a může se infikovat. Pokud se v blízkosti vytvoří dvě nebo více bradavic, znamená to, že se vyvinula papilomatóza.

V článku Vet.firmika.ru vám řekneme, proč se papilomy objevují, kde se na těle zvířete nacházejí, co dělat, pokud se vyvinula papilomatóza a jaké komplikace způsobuje.

Proč mají psi papilomy?

Papilomatóza je způsobena virem z čeledi Papillomaviridae. Pes se jím může nakazit při injekcích na veterinární klinice, při kontaktu s nemocným zvířetem i přes špinavou hračku. Virus proniká do rány na kůži nebo sliznici.

Inkubační doba papilomatózy trvá 1-2 měsíce, pak může být onemocnění asymptomatické a projevit se, pokud pes zažije silný stres, začne brát antibiotika nebo onemocní. Papilomavirus se často vyskytuje u zvířat starších 10 let a domácích zvířat se špatnou imunitou.

Formy papilomatózy u psů

Nejčastěji se bradavice objevují v ústech a na tlapkách zvířete. V závislosti na místě jejich vzniku se rozlišují následující formy papilomatózy:

• Ústní. V dutině ústní se objevují papilomy. Často se tvoří na rtu, dásních a jazyku, méně často v oblasti krku, nosu a očí. Příznaky orální papilomatózy: slinění, slzení, potíže s polykáním a dýcháním, pravidelné odmítání jídla.
• Kožní. Bradavice postihují uši, oční víčka, bradavky, záda, krk, hlavu, břicho a další části těla psa. Pokud se výrůstek vytvoří na noze nebo na polštářku prstů, mazlíček začne kulhat.
• Genitální. Nádory se tvoří na sliznici penisu a pochvy a vypadají jako malé vyvýšené plaky. S genitálním papilomavirem u psů je močení narušeno. Domácí mazlíček nedokáže udržet moč a postříká ji.

Papilomy nesvědí ani nebolí, ale pokud překáží v jídle, pes se stává letargickým a zcela ztrácí chuť k jídlu. V důsledku toho zvíře zemře vyčerpáním.

Léčba papilomů u psů

V 80 % případů bradavice zmizí samy během 2-3 měsíců. Pokud se pes cítí dobře a jeho chování se od objevení výrůstků nijak nezměnilo, není třeba ho ošetřovat. Majitel bude muset zvířeti pouze nasadit speciální plastový obojek, aby ho nemohl kousnout.

Bradavice se léčí, pokud rychle rostou, stávají se na obtíž a zanítí. Existují dva způsoby léčby:

• Léky. Veterinář předepisuje masti s antibakteriálním účinkem a léky na posílení imunity. Pokud to nepřinese výsledky, použijí se antibiotika a injekce novokainu do bradavice. Léčba v průměru trvá 14 dní.
• Chirurgický. Pomocí operace se odstraní pouze velké výrůstky. K odstranění se používá kryoterapie (zmrazování) a řezání laserem. Při lokalizaci papilomů v krku nebo na jiném těžko dostupném místě provede veterinář psovi celkovou anestezii a výrůstky vyřízne skalpelem. Zotavení po operaci trvá 1-2 dny, poté se zvíře vrátí do normálního životního stylu.

Pokud léčba nepřinese výsledky a papilomy se znovu objeví, použije se vakcína. Roztok se připravuje na základě papilomatózní tkáně, která se odebírá jinému infikovanému zvířeti. Vakcína se podává subkutánně každých 10 dní po dobu jednoho měsíce. Účinek bude viditelný po 3 týdnech.

Po vakcíně se pes stává letargickým, ztrácí chuť k jídlu a má zvýšenou tělesnou teplotu. V místě vpichu se vytvoří bulka a je bolestivá. Nepříjemné příznaky odezní do 2 dnů, pokud však neustoupí a trvají déle, je třeba urychleně kontaktovat veterináře.