Diagnostika a léčba schizoidní poruchy osobnosti Kyjev. Typy, příznaky a příznaky – SION

Excentrici a originály žili ve všech dobách, plnili dny a roky bizarními fantaziemi a zacházeli s průměrným člověkem lahodným jídlem pro drby. Někdy, během přestávky mezi nečinným filozofováním a denním sněním, se jednomu z nich podařilo vytvořit mistrovské dílo nebo objevit objev, takže potomci si lámali hlavu nad fenoménem génia. A teprve teď je věda blíže řešení: geeky, excentrické profesory a bohémské šílence spojuje společná diagnóza – schizoidní porucha osobnosti, která člověka doslova odsuzuje k originalitě – ale za jakou cenu?

Schizoidní porucha osobnosti: co to je?

Schizoidnost není vůbec totéž jako schizofrenie: s poruchou osobnosti nejsou žádné psychotické příznaky; člověk neztrácí kontakt s realitou, ale jeho úsudky a hodnocení se znatelně rozcházejí s obecně uznávanými. Schizoidní porucha osobnosti je podle moderních pojetí spektrum stavů, ve kterých je nízká motivace k sociálním kontaktům, zaměření na vnitřní prožitky a vyhýbání se emočně nabitým situacím.

Schizoidní osobnost existuje ve dvou vrstvách reality – vnější a vnitřní; a vnitřní klid je vždy prioritou. Schizoidi se distancují od vnějšího světa a zaujímají pozici pozorovatele; Kontakty s ostatními jsou omezeny na minimum a formalizovány. Při konfrontaci s negativními podněty používají schizoidi komplexní psychologickou obranu – sublimaci, abstrakci, intelektualizaci a obrannou fantazii.

Taťána Georgievna Redko
Psychiatr, psychoterapeut

Knyazeva Olga Anatolyevna
Doktor psychiatr, dětský psychiatr

Příznaky a známky schizoidní poruchy osobnosti

Schizoidní porucha je charakterizována výraznou dysfunkcí v emocionálně-afektivní sféře a mezilidskými interakcemi; logika myšlení a sebeuvědomění obecně zůstávají adekvátní. Schizoidní rysy se nejzřetelněji projevují v extravagantních zvycích a nekonvenčním životním stylu: chování člověka je vnímáno jako „podivné“; Mohou existovat mimořádné zájmy nebo neobvyklý koníček, kterému se člověk věnuje se vší vášní.

V některých případech jsou známky schizoidní poruchy osobnosti určeny jejich vzhledem: schizoidi se neumějí prezentovat, málo se starají o svůj vzhled, oblékají se nedbale, nedbale nebo nevhodně k okolí. Kvůli problémům s hrubou motorikou a koordinací působí člověk nemotorně, hranatě, prudce a špatně cítí své tělo. Schizoidi zřídka odhalí své pocity; mimika a intonace jsou buď chudé, nebo záměrně teatrální; Kvůli nepochopení neverbálních podnětů se často dostávají do nepříjemných situací a mohou pociťovat sociální úzkost.

Schizoidní osobnost je skeptická k rituálům, tradicím a obecně přijímaným normám, ale na rozdíl od antisociálních psychopatů nekonfrontuje společnost bez dobrého důvodu. Kvůli nízké citlivosti na sociální podněty se schizoidi nesnaží o zvýšení postavení, navázání pevných vazeb a vysoký příjem, mají malý zájem o každodenní starosti a konvenční hodnoty. Člověk myslí široce, ale neklade si rozsáhlé cíle, protože ho spíše než praktický výsledek zajímá samotný proces hledání.

Odpoutanost schizoidní osobnosti a láska k osamělosti se vysvětlují touhou izolovat se od všeho, co odvádí pozornost od myšlenek a fantazií; v některých případech dochází ke zvýšené citlivosti: nesnášenlivost vůči hluku, jasnému světlu a dotyku nutí člověka hledat samotu a abstraktní myšlenky způsobují více inspirace než jemnosti vztahů. Navzdory svému odloučenému životnímu stylu má schizoid intenzivní duchovní život, do kterého nespěchá, aby pustil ostatní dovnitř, i když mu obecně blízké vztahy nevadí a svých pár přátel si velmi váží.

Analytická teorie popisuje schizoidní poruchu osobnosti jako základní konflikt mezi touhou po intimitě a strachem ze splynutí, který způsobuje stažení ze světa. Schizoidi si přehnaně žárlivě střeží svou autonomii a osobní prostor a nevzdávají se svých zájmů a hodnot kvůli rodině nebo kvůli sociálním standardům. Partneři si mohou stěžovat na emoční nedostupnost a nevyvinutou empatii schizoidní osobnosti: dotyčný se buď vůbec nezapojuje do domácích prací, nebo se omezí na aktivní pomoc, aniž by slovy a gesty projevoval sympatie.

V moderní teorii poruch osobnosti jsou odpoutanost a zvyk abstrakce u schizoidní osobnosti považovány za obranu proti intenzivním zážitkům, protože není dostatek zdrojů, aby obsahovaly silné pocity. Schizoidovi zjevně vyhovuje stav oploštělého afektu s omezeným rozsahem emocionálních reakcí; Ve stresujícím prostředí může schizoid pociťovat příznaky depersonalizace, disociace a deprese.

Diagnostika schizoidní poruchy osobnosti

Tradiční přístup k diagnostice schizoidní poruchy podle DSM-V zahrnuje identifikaci obecných a specifických rysů poruchy přizpůsobení. K potvrzení schizoidního radikálu musí existovat alespoň čtyři charakteristické příznaky, které se objevují v rané dospělosti a jsou konzistentně reprodukovány v různých situacích, včetně:

• preference osamělých aktivit;
• emoční chlad a odpoutanost;
• nízký zájem o sexuální život;
• lhostejnost ke kritice a chvále;
• nízká motivace udržovat blízké vztahy;
• lhostejnost k téměř všem typům činností.

Klinický obraz psychopatologií na schizoidním spektru je často vágní a překrývá se s jinými patologickými stavy, proto je nutná diferenciální diagnostika. Schizotypní porucha zahrnuje vážné poruchy myšlení a vnímání; Schizoidní porucha a schizofrenie se odlišují přítomností psychotických symptomů, abulie a apatie. S úzkostnou poruchou jsou pacienti společenštější a emocionálnější; Paranoidové jsou navzdory svému podezření zaměřeni na stabilní spojení a častěji se uchylují k přenosu než k obranné fantazii.

Schizoidní porucha ve své čisté formě je vzácná; v praxi jsou častější smíšené poruchy osobnosti s více radikály: schizoidita může být kombinována s citlivostí, narcismem, disociální nebo paranoidní poruchou atd. Proto se v MKN-11 místo obvyklé charakterologické typologie poruch osobnosti používá škála velké pětky: určují se obecné známky poruchy osobnosti, udávající stupeň závažnosti a vedoucí akcentace, reprezentované pěti hlavními doménami.

Stav spojený se schizoidní poruchou je označen jako porucha osobnosti se sociální uzavřeností a emočním odstupem (6D10+6D11.1); Když jsou identifikovány souběžné patologie, jsou přidány doprovodné patologie. Například pacient současně prožívá schizoidní poruchu osobnosti a depresi, úzkost, chemickou závislost nebo PTSD. Přesná diagnostika komorbidních stavů poskytuje nejvíce personalizovaný přístup k léčbě: standardní režimy jsou upraveny s ohledem na individuální osobnostní charakteristiky.

Telefon horké linky +38 095 744 21 84 XNUMX hodin denně. Anonymně.

Prognóza schizoidní poruchy osobnosti

Schizoidní typ osobnosti je spojen se zvýšeným rizikem rozvoje schizofrenie: u přibližně 44 % pacientů se schizofrenií se psychóza rozvíjí na pozadí schizoidního radikálu. K rozvoji onemocnění zřejmě napomáhají faktory jako izolace, profesní nenaplnění a závislost jako důsledek progresivní maladaptace u nekorigované schizoidní poruchy.

U problémů, jako je schizoidní porucha osobnosti, může terapie pomoci rozvíjet sociální dovednosti, zvýšit toleranci vůči stresu a zvýšit emoční inteligenci, abyste lépe porozuměli sobě i ostatním. Po korekci pro vás bude snazší vyrovnat se s každodenními úkoly a najít hodné využití svých talentů – schizoidy mají zpravidla nestandardní myšlení a velký tvůrčí potenciál.

Léčba schizoidní poruchy osobnosti

Ve většině případů lze schizoidní a schizotypní poruchy osobnosti úspěšně napravit, pokud se terapeutovi podaří navázat s klientem vztah založený na důvěře. Vůdčí roli má podpůrná psychoterapie, dle potřeby se užívají léky: při vysoké sociální úzkosti se užívají antidepresiva a anxiolytika; v extrémních případech odcizení a stažení se antipsychotika předepisují v malých dávkách.

Psychoterapie jako metoda léčby schizoidní poruchy osobnosti

Hlavními adaptivními zdroji schizoidní osobnosti jsou kreativita a inovativní myšlení během terapie, je důležité přesměrovat tvůrčí energii jedince z patologické fantazie do reálného světa. Schizoidní jedinci dobře reagují na kognitivně behaviorální terapii – návyk introspekce a introspekce pomáhá pacientům identifikovat a opravovat destruktivní vzorce chování, nacházet konstruktivní způsoby, jak si uvědomit potřeby a řešit problémy.

Terapeutické techniky se upravují v závislosti na věku, pohlaví, charakteru a potřebách pacienta: například schizoidní porucha osobnosti u dětí zahrnuje práci s okolím. Během rodinné terapie se rodiče učí dítě správně motivovat a vést, přijímat jeho individualitu a budovat hladké, podpůrné vztahy, které nevyvolávají touhu stáhnout se do sebe. Při práci s malými dětmi je důležité odlišit časné projevy schizoidismu od příznaků autismu, proto může být nutná konzultace s neurologem.

Schizoidní chlapci a dívky patří ke zranitelným skupinám – teenageři, kteří se stali „černými ovcemi“, často čelí agresi ze strany vrstevníků a užívají psychoaktivní látky ke zmírnění stresu. Pokud se schizoidní porucha osobnosti u adolescentů včas upraví, pociťují pacienti v dospělosti méně problémů se socializací. Zvláštní pozornost by měla být věnována otázkám sebeurčení, sociální adaptace a seberegulace, kultivaci asertivity a prevenci závislostí.

Na klinice Zion se pacienti s poruchami schizoidního spektra cítí pohodlně: respektujeme lidskou individualitu a vytváříme bezpečné prostředí pro prožívání jakýchkoli emocí. Inovativní techniky s prokázanou účinností vám pomohou vyvinout efektivní strategie chování v různých sociálních situacích a dosáhnout harmonie.

Jak užitečný je příspěvek?

Kliknutím na hvězdičku ohodnotíte!

Průměrné hodnocení 4.7 / 5. Počet hodnocení: 18

Zatím nejsou žádná hodnocení. Hodnotit jako první.