Diagnóza FIP – CORONAKET | CORONAKET 30

Pravděpodobně máte podezření, že vaše kočka má FIP. Kočky mladší 2 let jsou k FIP predisponovány, ale onemocnění mohou mít i starší kočky. Příznaky FIP jsou však velmi nespecifické a diagnóza se obvykle stanoví na základě přítomnosti několika příznaků. Konečnou diagnózu stanoví veterinář.

Buďte opatrní!
Při vlhké FIP se může v pleurální (hrudní) dutině objevit výpotek. Změřte frekvenci dýchání vaší kočky. Normální frekvence dýchání je asi 20–30 dechů za minutu. Pokud si všimnete zvýšeného dýchání nebo velmi mělkého dýchání, okamžitě vyhledejte veterinární pomoc. Z hrudní dutiny může být nutné odstranit část tekutiny. Jinak hrozí kočce udušení nebo zástava srdce. Vaše kočka potřebuje první pomoc.

Většina koček nakažených FCoV zůstává zdravá nebo vykazuje pouze mírné příznaky enteritidy. Mezi běžné počáteční příznaky FIP patří kolísání teploty, vyčerpání a deprese.

S postupující FIP se mohou objevit následující příznaky a symptomy:

• ve vlhké (efuzivní) forměZánět blan; hromadění tekutiny v břišní dutině, hrudní a/nebo perikardiální výpotek a zánět cév;
• v suché formě: granulomatózní léze různých orgánů – zvětšené ledviny, chronický průjem, zvětšené lymfatické uzliny.

Tyto formy jsou považovány za klinické extrémy stejného stavu.

• pro oční formu: uveitida, sraženiny rohovky („skopí tuk“) v přední komoře oka, perivaskulární infiltrát sítnice a pyogranulomatózní chorioretinitida.
• v neurologické formě: Mezi příznaky (přibližně u 10 % zvířat) patří ataxie, hyperestézie, záškuby očí, záchvaty, změny chování a dysfunkce hlavových nervů. Klinické příznaky se značně liší v závislosti na lokalizaci lézí.

Mokré FIP ​​(FIP)

Vlhká FIP je typická hlavně pro mladé kočky.

• Zvětšené břicho
• Někdy se v hrudní dutině objeví tekutina, která způsobuje potíže a zvýšený dýchání a také zvyšuje práci srdce.
• Ztráta chuti k jídlu
• Усталость
• Apatie
• Intermitentní horečka trvající déle než 4 dny, která nereaguje na antibiotika nebo antipyretika (>39 °C)
• Потеря веса
• Žloutenka je možná

Suchý FIP (FIP)

Suchá FIP je typická hlavně pro starší kočky.

• Ztráta chuti k jídlu
• Усталость
• Apatie
• Intermitentní horečka trvající déle než 4 dny, která nereaguje na antibiotika nebo antipyretika (>39 °C)
• Потеря веса
• Žloutenka je možná

věnovat zvláštní pozornost, pokud příznaky onemocnění trvají déle než měsíc. Suchá FIP (FIP) se v pozdější fázi může rozvinout do vlhké formy nebo i do složitějších forem, jako je oční FIP (FIP) nebo neurologická FIP (FIP).

Oční forma FIP (FIP)

Stejné příznaky jako u suché infekční peritonitidy a navíc:

• Oční léze (uveitida – zánět cévní membrány, střední vrstvy oční bulvy)
• Krvavé nebo zakalené oko

Oční infekční peritonitida je nejčastěji spojena se suchou infekční peritonitidou, vzácně se vyskytuje v kombinaci s vlhkou variantou, i když to není zcela vyloučeno.

Neurologická infekční peritonitida

Příznaky jsou stejné jako u suché FIP; mezi možné příznaky patří:

• třást se
• slabost pánevních končetin
• rigidita (svalová hypertonicita)
• bradykineze (pomalé pohyby)
• chvějící se chůze
• močení a defekace mimo toaletu
• inkontinence
• křeče
• ochrnutí
• dezorientace
• šokové stavy

*Spektrum neurologických symptomů je prakticky neomezené a závisí na tom, které části centrálního nervového systému jsou postiženy.

Diagnózu FIP lze také potvrdit zahájením léčby přípravkem GS441524, který je doporučován zejména u neurologické formy infekční peritonitidy, přičemž většina vyšetřovacích metod je velmi drahá. Zároveň kočka reaguje na zahájení léčby velmi rychle. Pokud k tomu dojde, může to být potvrzení této diagnózy.

Diagnostika FIP během života kočky je zřídka jednoduchá. Diagnóza FIP je založena především na zvážení věku kočky, rodinné anamnézy, klinických příznaků a fyzikálního vyšetření. Kočky ve věku 4–36 měsíců ve velké kočičí komunitě, které vykazují přetrvávající, ale kolísavé horečky nereagující na antibiotika, by měly být zvažovány na FIP. Existuje jen velmi málo infekčních onemocnění, která mají stejný klinický obraz jako FIP. Specifičtější příznaky FIP pozorované majiteli nebo zjištěné při fyzikálním vyšetření ještě více zúží diagnostické možnosti. U koček s efuzivní (vlhkou) nebo neefuzivní (suchou) FIP je běžné břišní nadýmání v důsledku ascitu, dušnost s pleurálním výpotkem, ikterus, hyperbilirubinurie, prominentní masy ledvinových a/nebo mezenterických lymfatických uzlin, uveitida a řada neurologických příznaků spojených s postižením mozku nebo míchy.

Vlhká forma s výpotkem v břiše nebo na hrudi má příznaky podobné srdečnímu, jaternímu nebo ledvinovému selhání, dýchací potíže s výpotkem v hrudní dutině mohou být způsobeny i nádorem, možná je i bakteriální pleuritida nebo peritonitida a toxoplazmóza.

FIP (fibromyalgie) je charakterizována anémie, velké množství leukocytů, neutrofilů a malé množství lymfocytů. Studium proteinů krevní plazmy odhaluje velké množství tzv. globulinů, což jsou protilátky. Sebraný exsudát je světlý, žlutý, většinou průhledný, velmi viskózní a lepkavý, při protřepávání pění.

V suché formě Přítomnost v krvi je stejná jako u vlhké formy. FIP je navíc podezření na horečky, které nereagují na léčbu antibiotiky, zejména při přítomnosti známek poškození očí nebo mozku. FeLV je třeba odlišovat od zánětu mozkových blan, nádorů různých orgánů a tuberkulózy.

Rychlé testy na protilátky jsou zcela zbytečné, protože nedokážou rozlišit mezi protilátkami proti FIPV a FECoV. Má je však 30 % všech koček. Naopak kočka umírající na FIP může mít v krvi již velmi málo protilátek. Mutovaný virus lze detekovat přímo pomocí PCR z výpotku a v omezené míře i z krve. Tato metoda je velmi přesná.

Zlatým standardem pro diagnostiku FIP je detekce viru v tkáňových makrofázích. Vzorky pro výzkum se nejčastěji získávají při pitvě zvířete. Diagnóza FIP, zejména suché FIP, během života kočky je proto založena na vyhodnocení mnoha různých testů, pokud jsou „vhodné“.

Studie provedené během diagnostiky:

1. Obecný krevní test s leukocytovým vzorcem
2. biochemický krevní test (ukazatele: celkový protein, albumin, poměr albuminu k globulinům, bilirubin, kreatinin, močovina, ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, draslík)
3. analýza na chronické virové infekce (provádí se k vyloučení viru lidské imunodeficience a leukémie, hemobartenelózy)
4. přehledové ultrazvukové vyšetření břišní dutiny s pokrytím hrudníku k vyloučení přítomnosti výpotku.

Pokud existuje podezření na vlhkou FIP:

1. Obecný krevní test s leukocytárním vzorcem;
2. Biochemie (celkový protein, albumin, bilirubin, ALT, AST, močovina, kreatinin, alespoň);
3. PCR analýza výpotku na koronavirus;
4. Výpotek na cytologickém vyšetření s biochemickým vyšetřením; cytologie;
5. Analýza na VLK (leukémii) a HIV (virus imunodeficience);
6. Ultrazvuk břišní dutiny se zahrnutím hrudní dutiny k vyloučení výpotku v hrudní dutině.

Pokud existuje podezření na suchou FIP:

1. Obecný krevní test s leukocytárním vzorcem;
2. Biochemie (celkový protein, albumin, bilirubin, ALT, AST, močovina, kreatinin, alespoň);
3. Nechte se otestovat na leukémii a virus imunodeficience (HIV);
4. Ultrazvuk břišní dutiny;
5. Tenkojehlová biopsie lymfatické uzliny (metodou PCR pro koronavirus) nám umožní s jistotou určit, zda se jedná o FIP či nikoli.