Dieta pro chronickou gastritidu žaludku. Denní strava pro chronickou gastritidu

Patologie gastrointestinálního traktu zaujímají přední místo v počtu doporučení a hospitalizací. Velký podíl zaujímá gastritida.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Chronická gastritida: definice, příčiny vývoje

Jedná se o patologickou abnormalitu, charakterizovanou chronicitou a vyvíjející se v důsledku změn způsobených zánětlivými procesy v žaludeční sliznici. Jeho patogenetické nástroje jsou:

• odchylky v regeneračních procesech;
• zvyšující se progrese atrofie epitelu žlázové vrstvy;
• porucha celé funkčnosti žaludku.

Chronická gastritida představuje přibližně 85 % žaludečních patologií. Nejčastěji koexistuje s jinými patologickými abnormalitami gastrointestinálního traktu. Pro některé je však gastritida spouštěčem, zatímco jiní sami vyvolávají její rozvoj.

Etiologické faktory rozvoje gastritidy

Existují 2 skupiny faktorů, které přispívají k výskytu této patologie:

Mezi exogenní příčiny patří vnější vlivy, které se na základě doby trvání rozlišují na akutní formu a chronický průběh onemocnění. Akutní jsou jednorázové nebo opakované infekčně-toxické projevy. Klíčovou funkci v etiologii chronické gastritidy však mají dlouhodobě působící škodlivé faktory, z nichž hlavním je špatná výživa. Negativní vliv má:

• poranění žaludeční sliznice;
• nekvalitní mletí potravin při jejich konzumaci;
• příliš horké jídlo a vysoce kořeněné jídlo;
• sušená strava;
• alergie způsobené reakcemi na potraviny;
• přímá mikrobiální expozice;
• nadměrné pití a kouření;
• pracovní rizika.

Žaludeční epitel má zvýšené regenerační schopnosti, takže výskyt chronické gastritidy vyžaduje neustálé vystavení poškozujícímu faktoru po dlouhou dobu.

Endogenní příčiny jsou představovány vnitřními patologickými abnormalitami v těle. Tyto zahrnují:

• poruchy nervové regulace žaludku;
• metabolické poruchy;
• Chronický zánět;
• hypoxické patologie žaludeční sliznice.

Existuje mnoho druhů chronické gastritidy, závisí na morfologických charakteristikách (povrchová, hluboká, atrofická, erozivní), na funkčních abnormalitách (s normální a zvýšenou sekrecí, se sekreční insuficiencí).

Ve svém vývoji prochází patologie 3 fázemi, které se periodicky opakují:

• exacerbace;
• subkompenzace;
• remise.

Dietu je třeba dodržovat v jakékoli fázi onemocnění.

Klinické příznaky chronické gastritidy

Toto onemocnění je charakterizováno následujícími syndromy:

• bolestivý;
• žaludeční dyspepsie;
• odchylky v obecném stavu.

Bolest je nejčastěji lokalizována v epigastrické oblasti, je střední intenzity a je spojena s příjmem potravy. U pacientů trpících chronickou gastritidou s vysokou kyselostí je bolest charakterizována výskytem během 1,5 – 3 hodin po jídle a mizí při jídle. Vysvětluje se to postižením pyloroduodenální oblasti a jejím podrážděním kyselou žaludeční šťávou.

Chronická gastritida se sníženou kyselostí je charakterizována tupou, bolestivou bolestí, která se rozvine bezprostředně po jídle. Vznikají v důsledku změn geometrie žaludeční sliznice a jsou difúzní povahy.

Žaludeční dyspepsie se skládá z následujících příznaků:

Častěji jsou dyspeptické příznaky pozorovány u ženské části populace.

Porušení obecného stavu se projevuje malátností, odmítáním jídla, hubnutím, podrážděností. V důsledku vyčerpání stravy osob trpících chronickou gastritidou s vysokou kyselostí dochází k nedostatku vitaminu C. Může se objevit anémie z nedostatku B12. Podíl na patologických změnách ve střevě se projevuje přidáním poruch stolice, kručením a plynatostí. Gastritida s vysokou kyselostí je charakterizována spastickou zácpou a nízká kyselost je charakterizována průjmem.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Důležité aspekty terapeutické výživy pro gastritidu

Léčebná výživa je soubor speciálně navržených diet a stravovacích režimů, které přispívají k léčbě a prevenci chronických onemocnění.

Chcete-li dosáhnout maximálního pozitivního účinku dietní terapie pro žaludeční patologie, musíte pochopit:

1. Léčebná výživa cíleně působí na metabolismus, což pomáhá snižovat frekvenci exacerbací onemocnění.
2. Je důležité dodržovat dietu. Nárůst výskytu gastritidy, cholecystitidy a obezity přímo souvisí s nepravidelnou výživou.
3. Jídla by měla být rozdělena na 3 až 4 časy. Večerní jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním.
4. Strava by měla být pestrá a měla by obsahovat produkty, které dokážou tělu dodat všechny potřebné prospěšné prvky.
5. Individualizace terapeutické výživy hraje důležitou roli, protože potraviny přijatelné pro jednoho mohou způsobit intoleranci druhého.
6. Je důležité sledovat obsah kalorií v potravinách a stravě jako celku, nezapomenout vzít v úvahu balastní prvky – vlákninu. Plní zvláštní funkci při normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu, ovlivňují: peristaltiku, rychlost vstřebávání a vitální aktivitu střevní mikroflóry.
7. Správná volba prospěšného vaření. V případě zánětu žaludku se dává přednost vaření, vaření v páře a pečení.
8. Zapomínat bychom neměli ani na doprovodná onemocnění.
9. Nutriční terapie může být použita jako jediný možný účinek na onemocnění, nebo může být použita ve spojení s medikamentózní terapií.

Správná strava mimo exacerbaci chronické gastritidy

Za nejracionálnější se považují 4 jídla denně, která prospívají zdraví a respektují biologické hodiny těla. Pro tento režim existují 2 možnosti:

• 1.: snídaně, druhá snídaně, oběd, večeře;
• 2.: snídaně, oběd, odpolední svačina, večeře.

Denní dávka by měla být rozdělena následovně:

• snídaně 25 – 30 %;
• oběd 40 – 45 %;
• odpolední svačina 10 – 15 %;
• večeře 20%.

Potraviny bohaté na bílkoviny je nejlepší přijímat, když je tělo nejaktivnější, tzn. v první polovině dne.

Během večeře je vhodnější zvolit mléčné a cereální pokrmy. Měl by být lehký a nezatěžovat trávicí systém. Velká večeře a hlad jsou pro tělo stejně škodlivé.

Pro lidi trpící nízkou chutí k jídlu se doporučuje začínat jídlo svačinkami. První chody by měly mít teplotu v rozmezí od 55 do 65 stupňů; druhá – od 50 do 60 stupňů; studená jídla a občerstvení – od 10 do 14 stupňů.

Dietní terapie pro chronickou gastritidu

Dieta pro chronickou gastritidu je určena fází onemocnění a funkčním stavem žaludku. Je důležité vzít v úvahu možné doprovodné patologie střev, slinivky břišní a jater.

Chronická gastritida se sekreční insuficiencí

Pokud je pacient v uspokojivém stavu, je mu předepsána dieta č.2. Jeho vlastnosti:

1. Frekvence jídel 4–5krát denně;
2. Teplota ne více než 62 O a ne méně než 15 O C;
3. Proteinovou složku je lepší naplnit bílým dietním masem bez vrstev tuku (kuřecí, krůtí), libovými rybami, tvarohem, mlékem;
4. Zelenina je dynamickým regulátorem trávení.
5. Tato dieta je mechanicky šetrná, proto je jednou z podmínek správné a důkladné žvýkání potravy.
6. Včasná protetika chybějících zubů je důležitá, protože Jsou to právě ony, které nám umožňují jídlo co nejvíce rozemlít. V extrémních případech je možné jíst pyré.
7. Z jídelníčku je nutné vyloučit hrubé potraviny. V jídelníčku se doporučuje vyhýbat se hrubému, vláknitému masu.
8. Pokuste se snížit množství sacharidů s vysokým obsahem vlákniny. Přednost by měly mít brambory, mrkev, květák, cuketa a dýně.
9. Jídla by neměla být příliš těžká. Jednorázová dávka by měla být 400–500 gramů.

Dieta č. 2 mimo exacerbaci je zaměřena na mírnou stimulaci žaludeční sekrece.

Je důležité si uvědomit, že všechny produkty ve vztahu k žaludeční sekreci jsou rozděleny na silné a slabé dráždivé látky.

Silné a zakázané pro chronickou gastritidu se sníženou kyselostí zahrnují:

• alkohol;
• káva;
• petržel, křen;
• smažené, uzené a solené produkty;
• silné vývary ze zeleniny.

Denní objem krmné dávky pro dietu č. 2 jsou 3 kg potravy. Požadovaný obsah kalorií je 3 – 3,5 tisíce kalorií.

Dieta pro gastritidu je jedním z hlavních způsobů léčby onemocnění. Obvykle je dieta předepisována individuálně, na základě zdravotního stavu pacienta, pohlaví a věku, individuálních charakteristik a životního stylu. Existují ale i obecná doporučení. Tato terapie má často nejen terapeutický účinek, ale při dodržení všech pokynů také podporuje hubnutí. Pokud neplánujete hubnout, řekněte to svému lékaři a upravte porce. Při dodržování diety se kuřáci budou muset vzdát tabáku, ale to vyvolá hormonální změny v těle a může způsobit přibírání na váze. Pokud kouříte, informujte o tom také svého lékaře, abyste se vyhnuli nadváze.

Terapeutická dieta pro gastritidu se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí vyžaduje dietu, která snižuje aktivitu žaludeční šťávy. Pokud máte vysokou kyselost, měli byste se vyhnout jídlu s hrubými vlákny, nekonzumovat potraviny a nápoje, které stimulují žaludeční sekreci, a také sledovat teplotu jídla – konzumace velmi horkého nebo velmi studeného jídla dráždí jícen a je obtížně stravitelná .

Mělo by být vyloučeno: smažené, kořeněné, mastné, uzené, slané potraviny; kachní, husí a jehněčí maso; otrubový chléb, černý chléb; zelí, rutabaga, ředkvičky; tukové bujóny; káva a kofeinové nápoje; sycené nápoje; alkohol; nízkotučné mléčné výrobky; pečivo; čokoláda; fermentované mléčné výrobky.

Doporučeno pro použití: králičí maso, kuřecí maso; říční a mořské ryby, mořské plody; ovesné vločky, pohanka; mléčné výrobky; zelenina, cuketa, rajčata, mrkev, řepa, hrášek; bobule; tvrdé sýry.

Metody vaření: Je třeba vzít v úvahu nejen dietní omezení, ale také změnit způsoby přípravy známých pokrmů. Při vaření kuřecího vývaru je nutné nejprve odstranit kůži z ptáka; Polévky je lepší vařit v zeleninovém vývaru bez smažení zeleniny nebo přidání oleje. Zeleninu a ovoce je nejlepší konzumovat syrové ve formě salátů nebo plátků. Vhodnými druhy salátových dresinků jsou rostlinné oleje. Vařené nebo pečené pokrmy se v těle lépe vstřebávají, rychleji se tráví a nedráždí žaludek. Do guláše se nesmí přidávat rajčatový protlak ani koření. Vejce by se měla konzumovat jako omeleta v páře nebo vařená naměkko. Těstoviny byste neměli nechat převařit nebo do nich přidat máslo, je lepší zvolit produkty vyrobené z tvrdé pšenice. Kaše vařené s mlékem mají vyšší prioritu než kaše vařené s vodou.

Pacienti s vysokou kyselostí žaludku by se měli dlouho před jídlem vyhýbat potravinám, pachům a dalším faktorům, které stimulují chuť k jídlu. Kořeněné vůně, pohled na pečivo nebo sladkosti, pobyt v kuchyni při přípravě jídla – to vše způsobuje chuť k jídlu, podporuje tvorbu žaludeční šťávy, která může způsobit pálení žáhy a záchvat gastritidy.

Terapeutická dieta pro gastritidu s nízkou kyselostí/h2>

Cílem diety není ani tak omezit svůj jídelníček, ale naučit se správně jíst. Lidé s nízkou kyselostí se obvykle vyznačují rychlým vstřebáváním potravy ve velkých dávkách, nedostatečnou přípravou na proces jídla a špatným žvýkáním. Při nízké kyselosti žaludeční šťávy je hlavním problémem nedostatečné množství kyseliny vylučované žaludkem, která ztěžuje trávení.

Mělo by být vyloučeno: jehněčí, husa, kachna; mléko a mléčné výrobky; káva a kofeinové nápoje; čokoláda a sladkosti; pečivo, pečivo, otrubový chléb; smažená, tučná, slaná, uzená a kořeněná jídla; alkohol a fermentační produkty; koření.

Doporučeno pro použití: fermentované mléčné výrobky; nevláknité ovoce a zelenina; minerální voda; brokolice, květák, mrkev; zelený.

Doporučení k jídlu: naučte se jídlo dlouho žvýkat, dbejte na to, aby se ani jeden kousek nedostal do jícnu nerozkousaný. Jídlo, i když je to lehká svačina, by mělo trvat alespoň 30-40 minut. Jezte v klidném prostředí, věnujte čas této události, vylučte „jíst na cestách“ a rychlé občerstvení. Hlídejte si velikost porcí – čím více času strávíte jídlem, tím rychleji se zasytíte. Normální nutriční režim pro osoby s nízkou žaludeční kyselostí: 5-6 jídel denně, v malých porcích. Pokuste se „vypracovat chuť k jídlu“: podílejte se na prostírání a přípravě jídla, podívejte se na jídlo, které se chystáte jíst, vdechujte vůně – všechny tyto akce přispívají k produkci žaludeční šťávy.

Další články

Anurie: Příčiny, příznaky a léčba anurie

Anurie je úplné zastavení toku moči do močového měchýře….

Potrat

Potrat – stále více žen čelí.

Neurodermatitida: diagnostika a léčba

Neurodermatitida (jinak známá jako neurodermatóza) je chronické onemocnění, které má…

Síť multidisciplinárních klinik v Moskvě

jsme na sociálních sítích

8 (499) 322-18-11 Maryina Roshcha
8 (499) 176-85-64 Pracovníci v textilu

Instrukce

• Těhotenství a porod
• Nemoci trávicího traktu
• Zdraví žen
• Dermatologie a venerologie
• Srdeční záležitosti
• Příběhy zotavení
• Kosmetologie
• Nemoci ženského prsu
• Neurologická onemocnění
• Otorinolaryngologie
• Obecná terapie
• Rada psychologa
• Urologie a andrologie
• Endokrinní onemocnění
• Příznaky

Materiály na této stránce nepředstavují lékařskou pomoc. Chcete-li provést diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem. Ceny a seznam výkonů nejsou nabídkou lékařské služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Odesláním údajů souhlasíte se Zásadami ochrany osobních údajů webu. Návrhy a dotazy, včetně těch, které se týkají těchto Zásad ochrany osobních údajů, stejně jako komentáře, poděkování a kritiku zasílejte na e-mail [email protected].

© 2001 — 2025 Síť multidisciplinárních klinik DIAMED

Zanechte žádost a my vám zavoláme zpět
Vyberte kliniku, službu nebo jméno lékaře

Array ( [0] => Array ( [id] => 140 [post_title] => Балябина Светлана Витальевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 [2] => 16389 ) ) [1] => Array ( [id] => 151 [post_title] => Петрикеева Ольга Викторовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 ) ) [2] => Array ( [id] => 1030 [post_title] => Юнкер Олег Александрович [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 881 [2] => 13751 [3] => 4391 ) ) [3] => Array ( [id] => 1036 [post_title] => Гынга Андрей Григорьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 13751 ) ) [4] => Array ( [id] => 1046 [post_title] => Несчетная Виктория Вадимовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 891 ) ) [5] => Array ( [id] => 1065 [post_title] => Воинский Андрей Борисович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 [1] => 11621 ) ) [6] => Array ( [id] => 1070 [post_title] => Дроздова Анна Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 ) ) [7] => Array ( [id] => 1094 [post_title] => Соколова Марина Олеговна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 [2] => 17748 ) ) [8] => Array ( [id] => 2384 [post_title] => Сабуренко Марина Борисовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 870 [1] => 881 [2] => 1950 ) ) [9] => Array ( [id] => 2627 [post_title] => Станкевич Вадим Эмильевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 17748 ) ) [10] => Array ( [id] => 4914 [post_title] => Поломова Юлия Александровна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 847 [1] => 2528 [2] => 868 ) ) [11] => Array ( [id] => 7325 [post_title] => Приходько Екатерина Владимировна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 791 ) ) [12] => Array ( [id] => 12041 [post_title] => Эрназаров Бактыбек Шаимбетович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 [1] => 163 [2] => 15670 ) ) [13] => Array ( [id] => 12696 [post_title] => Никитенкова Татьяна Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1580 ) ) [14] => Array ( [id] => 15650 [post_title] => Сеннова Ольга Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 ) ) [15] => Array ( [id] => 18140 [post_title] => Демченко Татьяна Львовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 875 ) ) [16] => Array ( [id] => 18748 [post_title] => Малиновская Ирина Эдуардовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1881 ) ) [17] => Array ( [id] => 19023 [post_title] => Акимов Дмитрий Владимирович [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 791 ) ) [18] => Array ( [id] => 19090 [post_title] => Шаимбетов Кубан Бактыбекович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [19] => Array ( [id] => 19135 [post_title] => Выборнова Ирина Анатолиевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 ) ) [20] => Array ( [id] => 19208 [post_title] => Караханов Вадим Владимирович [centers] => Array ( [0] => 183 [1] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 721 ) ) [21] => Array ( [id] => 19400 [post_title] => Григорян Цовинар Артушевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 2528 [1] => 4901 ) ) [22] => Array ( [id] => 20056 [post_title] => Перегонцева Наталья Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 ) ) [23] => Array ( [id] => 20070 [post_title] => Чариков Виктор Владимирович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 17939 [1] => 1580 ) ) [24] => Array ( [id] => 20514 [post_title] => Гребенникова Анна Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 4901 ) ) [25] => Array ( [id] => 20731 [post_title] => Масхадова Румиса Адлановна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [26] => Array ( [id] => 20793 [post_title] => Моржакова Надежда Брониславовна [centers] => Array ( [0] => 183 [1] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [27] => Array ( [id] => 21702 [post_title] => Ибрагимов Абдулвахид Магомедалиевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [28] => Array ( [id] => 21838 [post_title] => Смирнова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [29] => Array ( [id] => 21862 [post_title] => Бережной Роман Анатольевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [30] => Array ( [id] => 22123 [post_title] => Митина Алла Леонидовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [31] => Array ( [id] => 22495 [post_title] => Долидзе Людмила Владимировна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [32] => Array ( [id] => 22512 [post_title] => Лакеева Татьяна Сергеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [33] => Array ( [id] => 22563 [post_title] => Бабушкина Елизавета Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 877 ) ) [34] => Array ( [id] => 22567 [post_title] => Герасимова Ольга Павловна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) [35] => Array ( [id] => 22626 [post_title] => Печкан Инна Васильевна [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [36] => Array ( [id] => 22720 [post_title] => Сидорова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 15075 ) ) [37] => Array ( [id] => 22724 [post_title] => Татаринова Анастасия Александровна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [38] => Array ( [id] => 22731 [post_title] => Хаттоев Владимир Васильевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [39] => Array ( [id] => 22769 [post_title] => Зубова Валентина Юрьевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [40] => Array ( [id] => 22828 [post_title] => Геппенер Елена Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [41] => Array ( [id] => 22845 [post_title] => Беляков Артем Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [42] => Array ( [id] => 22867 [post_title] => Рязанцев Роман Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [43] => Array ( [id] => 22930 [post_title] => Арипова Муяссар Лутфиллоевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [44] => Array ( [id] => 22934 [post_title] => Голикова Елена Петровна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [45] => Array ( [id] => 22950 [post_title] => Бахарева Неля Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [46] => Array ( [id] => 23016 [post_title] => Горбунова Марина Арнольдовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [47] => Array ( [id] => 23041 [post_title] => Смирнова Марина Евгеньевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 881 ) ) [48] => Array ( [id] => 23072 [post_title] => Камлыгина Людмила Борисовна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) [49] => Array ( [id] => 23079 [post_title] => Тарасова Ирина Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [50] => Array ( [id] => 23082 [post_title] => Вериго Андрей Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [51] => Array ( [id] => 23461 [post_title] => Лысак Светлана Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( [0] => 11430 [1] => 4901 ) ) [52] => Array ( [id] => 23518 [post_title] => Масалина Ольга Евгеньевна [centers] => Array ( [0] => 183 ) [services] => Array ( ) ) )