Dieta pro hemoroidy u mužů a žen: co můžete a nemůžete jíst | Duphalac®

Hemoroidy se tvoří a zvětšují ze dvou hlavních důvodů: stagnace krve a oslabení vazů, které drží žíly ve stěně konečníku. V důsledku toho se žíly naplní krví, změní se na kulaté útvary (uzly), posunou se dolů a mohou vypadnout. Mezi hlavní faktory, které přispívají ke vzniku hemoroidů, patří zácpa a častá konzumace potravin, které dráždí střeva (horká jídla, koření, alkohol) 1 . Tyto faktory lze ovlivnit změnou jídelníčku. Proto lékaři doporučují k úspěšné léčbě hemoroidů dodržovat dietu. Z tohoto článku se dozvíte o obecných zásadách výživy, o tom, jaké potraviny můžete nebo nemáte jíst, a také o doplňkových léčebných metodách.

Obecné zásady výživy

Výživa pro hemoroidy by měla pomoci normalizovat trávicí trakt a léčit zácpu, a proto lékaři doporučují konzumovat dostatek tekutin a vlákniny 1 .

Zásady výživy 2:

• vypijte alespoň 1,5-2 litry tekutin denně. Minerální voda bohatá na hořčík a sírany působí projímavě;
• zaměřit se na zdroje dietní vlákniny – pšeničné otruby, fazole, rýže, mořské řasy;
• přidat do jídelníčku ovoce a sušené ovoce s projímavým účinkem – kiwi, sušené švestky, fíky, švestky, ananas, hrušky, jablka, meruňky;
• jíst 4-5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně;
• pravidelně konzumovat fermentované mléčné výrobky.

Strava při tomto onemocnění by měla být kompletní, s normálním obsahem živin, vitamínů a minerálů ve stravě.

Co můžete jíst

Hlavním stimulantem střevní peristaltiky jsou otruby a balastní látky, které jsou ve významném množství obsaženy ve skořápkách zrn, slupkách ovoce a zeleniny 1 . Otruby lidské tělo nerozkládá, ale slouží jako potrava pro prospěšnou střevní mikroflóru. Vědci naznačují, že hemoroidy spolu s chronickou zácpou a análními trhlinami mohou být projevem střevní dysbiózy 3 . Proto by základem stravy měly být celozrnné výrobky (nerafinované), zelenina, bobule a ovoce. Měly by být obsaženy v každém jídle, ať už čerstvém nebo v salátech.

Nastrouhaná mrkev a syrová jablka konzumovaná nalačno působí na hemoroidy projímavě. Pozitivně působí vařená řepa. Mezi prvními chody se hodí polévky, boršč a zelná polévka ze silného zeleninového vývaru 1 .

Mezi potraviny, které pomáhají normalizovat pohyby střev, patří fermentované mléčné výrobky: čerstvý kefír, jogurt, acidofilní mléko 1. Rozhodně by měly být zařazeny do jídelníčku.

Potravinářské otruby by měly být přidány do kaše, smoothies, kefíru. Neměli byste se s nimi však příliš unést, protože lidé s akutními hemoroidy je špatně snášejí. Musíte je začít přidávat do jídla v malých dávkách – 3-5 g, každý týden je zvyšovat o 5 g, abyste ve čtvrtém týdnu dosáhli dávky 15-20 g denně 4 . Otruby zadržují vodu, bobtnají, stimulují střevní motilitu a pomáhají tak zvětšit objem stolice a normalizovat jejich vylučování. Po požití otrub byste měli pít hodně tekutin, jinak nejen že nesplní svůj účel, ale mohou i zhoršit hemoroidy 4 .

Pokud trpíte nesnášenlivostí otrub, například pokud způsobují plynatost nebo bolesti břicha, můžete do svého jídelníčku zařadit sušené ovoce – plní stejnou roli, ale je mnohem mírnější. Sušené švestky a fíky namočené ve vodě pozitivně působí při léčbě hemoroidů 4 . Sušené švestky je třeba připravit ke konzumaci takto: 5-7 kousků omyjeme, zalijeme vroucí vodou a necháme přes noc louhovat a 1 sníme ráno.

Co nejíst, pokud máte hemeroidy

Při léčbě hemoroidů vylučte ze svého jídelníčku uzená jídla, nakládané okurky, kořeněná jídla, marinády a čokoládu. Během diety jsou omezena smažená jídla a uzeniny. Měli byste se snažit jíst méně chleba a pekařských výrobků z prvotřídní pšeničné mouky (zejména čerstvé, měkké), těstovin, krupičných jídel a sladkostí, protože inhibují střevní peristaltiku 1,4.

Střevní motilitu brzdí také potraviny bohaté na tanin (silný čaj, borůvky) a viskózní pokrmy (slizké polévky, pasírované kaše, želé) 5 .

Při silné tvorbě plynů a bolestech břicha lékaři doporučují vyloučit ze stravy takové potraviny, jako je hrášek, droždí, fazole, žitný chléb, ředkvičky a bílé zelí. Abyste se vyhnuli zácpě kvůli hemoroidům, neměli byste se nechat unést bílkovinnými potravinami živočišného původu, mezi které patří maso, ryby, vejce a tvaroh. Nemusíte se tohoto jídla úplně vzdávat, ale přesto budete muset dodržovat některá dietní omezení 4 .

S touto nemocí by měl být alkohol zcela vyloučen. Kromě přímého dráždivého účinku na trávicí trakt obsahují některé alkoholické nápoje, např. víno, tanin a mohou způsobit zácpu a výhřez hemoroidů v konečníku 1,5.

Režim napájení

Když máte hemeroidy, měli byste jíst pravidelně, přibližně ve stejnou dobu. Lékaři věří, že snídaně je nezbytná. Mělo by být vysoce kalorické, aby podpořilo přirozený reflex vyprazdňování v první polovině dne. Abyste měli ráno chuť na snídani, nemusíte se v noci přejídat 6 .

Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích 4-5krát denně. Je lepší připravovat pokrmy v celku nebo nahrubo nasekané – například saláty. To stimuluje pohyb střev, ale nezvyšuje fermentaci 5 .

Pitný režim

Pro zvýšení účinnosti diety a pročištění střev je nutné zajistit, aby denní objem vypitého tekutého nápoje nebyl menší než 1,5–2 litry 4 . Ráno nalačno lékaři doporučují vypít sklenici minerální vody, ovocné šťávy (švestková, broskvová, meruňková) nebo horkého citronového nápoje 1 . Když hemoroidy nejsou zhoršené, můžete pít slabý čaj a kávu, šípkový nálev, zeleninové šťávy (například rajčatová, mrkvová) 5 .

Dieta během exacerbace

Při exacerbaci hemoroidů (uškrcení, trombóza hemoroidálních uzlin konečníku) se ve stravě omezují potraviny dráždící sliznici a také pokrmy zvyšující kvašení a hnilobu ve střevech. Cílem diety je snížit zánět a normalizovat funkční stav střeva. Všechna jídla v nabídce jsou vařená nebo dušená, šťouchaná, stolní sůl je omezena na 8-10 g denně. Strava je zlomková, 5-6x denně. Jídlo by nemělo být příliš horké ani příliš studené 5 .

Seznam doporučených produktů a pokrmů pro exacerbaci hemoroidů 5:

• Chléb a pekařské výrobky. Lidé s hemoroidy mohou jíst sušený pšeničný chléb, suché sušenky a suché sušenky. Jednou až dvakrát týdně dieta povoluje omezené množství dobře upečených nekynutých buchet.
• Polévky. Jsou povoleny ve slabém masovém nebo rybím vývaru s různými dobře rozvařenými cereáliemi a jemně nakrájenou zeleninou.
• Rybí a masové pokrmy. Při hemoroidech je povoleno jíst libové maso – hovězí, telecí, kuřecí, libové ryby – candát, cejn, treska, okoun, navaga, štikozubce stříbřité – na kousky nebo nasekané. Rybí rosol a telecí maso jsou povoleny.
• Zeleninové pokrmy a přílohy. Pacienti s hemoroidy mohou jíst brambory, cuketu, dýni vařené a pyré, dušené zeleninové suflé. Vylučte šťovík, špenát, cibuli, česnek a saláty z nich.
• Jídla a přílohy z obilovin, luštěnin a těstovin. Při exacerbaci hemoroidů jsou ve stravě povoleny různé kaše, kromě prosa a perličkového ječmene, ve vodě s přídavkem mléka.
• Vejce. Celá vejce lze přidávat do pokrmů podle kulinářského receptu (ne více než 1 ks denně), do pokrmů z vaječných bílků (pařené omelety, pusinky, sněhové koule), naměkko vařených vajec (až 2 ks denně) nebo dušené omeleta (pokud je dobře snášena) jsou povoleny.
• Sladká jídla, sladkosti, ovoce, bobule. Pokud máte problém s hemeroidy, můžete do svého jídelníčku zařadit kompoty, želé a suflé ze sladkých bobulí a ovoce (kromě melounů, meruněk a švestek). Pečená jablka, hrušky, džemy a zavařeniny vyrobené ze sladkých bobulí a ovoce jsou povoleny. Při dobré snášenlivosti můžete jíst malé množství (100 g denně) sladkých bobulí v syrové formě (jahody, lesní jahody, maliny), třešňové, jahodové, mandarinkové, pomerančové šťávy smíchané s horkou vodou.
• Mléko, mléčné výrobky. Pokud se hemoroidy zhoršují, lze plnotučné mléko přidávat do pokrmů pouze v omezeném množství. Povoleny jsou kysané mléčné nápoje (kefír, acidofilní, acidofilní mléko, kysané pečené mléko), jemný sýr, přírodní tvaroh ve formě tvarohové pasty, dušené nebo pečené tvarohové nákypy. Během exacerbace onemocnění je zakysaná smetana povolena pouze jako přísada.
• Omáčky a koření. Do salátů můžete použít bobkový list, kopr, petrželovou nať, ovocné omáčky.

Nápoje. Povolen je šípkový nálev, přírodní čaj s mlékem nebo 10% smetanou, káva s mlékem nebo slabá černá káva.

Dieta po operaci

Pro urychlení rekonvalescence po operaci je důležité co nejdříve normalizovat fungování gastrointestinálního traktu a vytvořit stolici normální konzistence. Je nutné docílit pravidelné každodenní měkké stolice, která nepoškozuje povrchy rány hemoroidů v konečníku, a vyvarovat se namáhání. Pro změkčení stolice a snížení bolesti a nepohodlí při chození na toaletu 7 můžete použít projímadlo Duphalac®.

Duphalac® má dvojí účinek: jemně čistí střeva a normalizuje jejich mikroflóru 8 . Výhody léku při léčbě hemoroidů:

• zajišťuje přirozený a fyziologický pohyb střev 8;
• není návykový* a je schválen pro dlouhodobé užívání 8 , což je důležité pro osoby s chronickými hemoroidy;
• povoleno pro těhotné ženy a v poporodním období, kdy se může objevit nebo zhoršit problém hemoroidů 8,9 .

Pokud je celkový stav po chirurgické léčbě hemoroidů uspokojivý, jsou indikovány i procházky a menší fyzická aktivita. Užitečné jsou ranní cvičení, tělesná cvičení s důrazem na břišní svaly, doporučuje se rychlá chůze 1 .

Orientační denní menu

• parní omeleta,
• ovesné vločky,
• slabý čaj.

• salát s rostlinným olejem,
• jablečný kompot.

• bramborová polévka s masovým vývarem,
• vařené maso,
• drobivá pohanková kaše,
• šípkový vývar.

• suchary s cukrem,
• sklenici fermentovaného pečeného mléka,
• jablečný kompot.

• pečená masová roláda plněná vaječnou omeletou;
• mrkev dušená se zakysanou smetanou;
• rýžový nákyp se sušenými švestkami a jablky;
• slabý čaj.

V průběhu dne můžete navíc do jídelníčku zařadit 6 kusů bílého pečiva a 10 g másla 5 .

zdroje

* Závislost je chápána jako snížení laxativního účinku drogy při delším užívání, je vlastností stimulačních laxativ a chybí u osmotických laxativ (včetně Duphalac ® při užívání ne déle než rok) 2,8,9

1. Stremoukhov A.A., Vlasova N.L. Některé aspekty léčby zácpy v terapeutické ambulantní praxi // Ošetřující lékař. — 2023. — Č. 11. — S. 62–67.

2. Klinická doporučení „Zácpa“ 2024 v podsekci oficiálních webových stránek Ministerstva zdravotnictví Ruska „rubrikátor klinických doporučení“ pod jedinečným identifikačním číslem KR274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_3) .

3. Avalueva E.B., Sitkin S.I., Bakulin I.G. a další Chronická zácpa: diagnostika, léčba a prevence: monografie. — M.: Prima Print, 2023. — 104 s.: nemocný. — ISBN 978-5-6048826-9-6.

4. Lazebník L.B. a další Zácpa u dospělých // Experimentální a klinická gastroenterologie. — 2020. — č. 3 (175). — S. 10–33.

5. Ivaškin V.T. a další Diagnostika a léčba syndromu dráždivého tračníku (Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Asociace proktologů Ruska) // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology. — 2022. — V. 31. — Č. 5. — S. 74–95.

6. Trukhan D.I., Degovtsov E.N., Drokina O.V. Pacient se syndromem zácpy na ambulanci: aktuální aspekty diferenciální diagnostiky a léčby // Lékařská rada. — 2021. — č. 5. — S. 142–153.

7. Massimo Bellini a kol. Chronická zácpa: je to rozumný přístup k výživě? Živiny. Svazek 13, vydání 2021.

8. Boisson J. Habituace při dlouhodobém užívání Duphalac ® u pacientů s chronickou zácpou // M.S.D. — 1995. — 24. — № 8. — S. 439–444.

9. Parfenov A.I. a další Chronická zácpa: pokyny / Státní rozpočtový zdravotnický ústav v Moskvě. klín. vědecký centrum Centrum. vědecký výzkum Gastroenterologický ústav. — M.: Prima Print, 2016. — 52 s.: obr., tab. — ISBN 978-5-9907558-8-8.

10. Příbalová informace k léčivému přípravku Duphalac®, sirup, 667 mg/ml, LP-No (007376)-(RG-RU)

Je možné se hemoroidů radikálně zbavit bezkrevní metodou?

<img src=”https://www.gkb-31.ru/wp-content/uploads/2019/07/nurce_457x305.jpg” />Jak si vybrat metodu pro odstranění hemoroidů

Taktiku lékařských opatření u hemoroidů určuje ošetřující lékař na osobní konzultaci. Bude nutné podstoupit diagnostiku: externí vyšetření, anoskopii a v některých případech sigmoidoskopii nebo kolonoskopii.

Odpověď na otázku „Lze hemoroidy vyléčit bez operace? závisí na následujících faktorech:
___ • povaha onemocnění (akutní nebo chronická patologie),
___ • fáze vývoje procesu,
___ • přítomnost komplikací,
___ • celkový stav pacienta (věk, doprovodná onemocnění).

Lékaři se k tradiční chirurgické intervenci obracejí poměrně zřídka, v pokročilých případech. Přednost se dává nechirurgickým metodám: konzervativní terapie v kombinaci s nízkotraumatickými technikami (skleroterapie, laserkoagulace atd.).

Která metoda je nejspolehlivější?

Hemoroidy – onemocnění, které vzniká v důsledku expanze arteriálních kolektorů konečníku.

Kromě dědičné predispozice k rozvoji hemoroidů existují:
___ • poruchy stolice (zácpa, průjem),
___ • sedavý způsob života,
___ • sedavé zaměstnání,
___ • nadváha,
___ • těžká fyzická aktivita,
___ • onemocnění trávicího systému,
___ • patologie zvyšující nitrobřišní tlak (ascites, emfyzém, chronický kašel atd.),
___ • těhotenství.

Délka období bez relapsu u hemoroidů nezávisí na způsobu eliminace zvětšené uzliny. Aby se zabránilo návratu onemocnění, je nutné eliminovat všechny faktory přispívající k rozvoji patologie – to je nezbytná a dostatečná podmínka pro udržení vašeho zdraví.

Kdy je předepsána léčba bez operace?

1. Akutní hemoroidy

Je možné vyléčit hemoroidy bez operace pomocí konzervativních metod terapie, pokud mluvíme o exacerbaci onemocnění. Akutní hemoroidy, Zpravidla se vyvíjí v reakci na vliv permisivního faktoru:
___ • chyby ve stravě (kořeněná jídla, alkohol),
___ • poruchy stolice (zácpa nebo průjem),
___ • těžká fyzická práce.

Hemoroidní trombóza klinicky se projevuje výskytem podkožního bolestivého útvaru v projekci řitního otvoru. Bolest se zvyšuje s pohyby střev a v těžkých případech s chůzí, kašláním a kýcháním.

Bolest může vyzařovat dolů do nohy a/nebo být doprovázena pocitem cizího tělesa v konečníku. Další charakteristickou stížností pacientů s akutními hemoroidy je krev na povrchu stolice při vyprazdňování. V závažných případech může dojít k závažnému krvácení.

2. Těhotenství

K léčbě hemoroidů během těhotenství se používají metody konzervativní terapie. Rozšíření hemoroidních žil během těhotenství je spojeno s fyziologickými změnami v těle nastávající matky.

Zvětšená děloha tlačí na konečník, v důsledku toho je narušen krevní oběh a jsou vytvořeny podmínky pro stagnaci krve v hemoroidních cévách. Situaci zhoršuje hormonální pozadí těhotných žen, které vyvolává chronickou zácpu.

Po narození dítěte jsou úspěšně eliminovány všechny faktory přispívající ke vzniku hemoroidů – klesá nitrobřišní tlak, stabilizují se hormonální hladiny, normalizuje stolice. Všechny podmínky jsou vytvořeny pro odstranění hemoroidů pomocí konzervativních metod.

Pokud však proces začal před těhotenstvím, může lékař nabídnout léčbu pomocí minimálně invazivních metod.

3. Pokud je operace kontraindikována

Konzervativní terapie v pozdějších fázích vývoje hemoroidů je předepsána, pokud zdravotní stav pacienta neumožňuje radikální chirurgický zákrok:
___ • akutní infekce,
___ • exacerbace chronické patologie,
___ • akutní cévní příhody,
___ • celkový oslabený zdravotní stav,
___ • onkologická onemocnění.

V takových případech konzervativní terapie úspěšně řeší následující problémy:
___ • zlepšení kvality života pacienta (odstranění bolesti, svědění konečníku a dalších nepříjemných pocitů),
___ • prevence dalšího rozvoje onemocnění,
___ • boj s komplikacemi (doplňky železa při anémii atd.).

Prognóza, jak se zbavit nemoci, však zůstává sporná a riziko komplikací je poměrně vysoké. Proktologové proto doporučují provést zákrok ihned po stabilizaci zdravotního stavu pacienta.

Metody konzervativní terapie

1. Ochranný režim a nemedikamentózní léčebné metody

Ochranný režim a fyzikální procedury jsou předepsány v rámci celkového rozsahu opatření při konzervativní léčbě hemoroidů, dále při přípravě na operaci a v rehabilitačním období po klasické operaci nebo nízkotraumatických zákrocích.

Podstatou ochranného režimu je odstranění všech faktorů, které zvyšují nitrobřišní tlak a přispívají ke stagnaci krve v žilách pánve:
___ • zákaz těžké fyzické práce a dlouhodobého sezení,
___ • dávkované zatížení (chůze po rovné zemi),
___ • omezení termálních procedur (koupele, sauny),
___ • boj s nadváhou,
___ • léčba chronických onemocnění, které zhoršují proces (patologie trávicího traktu, plic, urogenitálního systému),
___ • vyhýbání se alkoholu a kořeněným jídlům.

Pro zmírnění bolesti předepisují proktologové koupele s manganistanem draselným a/nebo odvary z léčivých bylin, které mají adstringentní, antimikrobiální a protizánětlivý účinek.

V subakutním období se stejně jako protirecidivová léčba doporučují speciální komplexy fyzikální terapie, které posilují svaly pánevního dna, příznivě působí na střevní motilitu a obnovují krevní oběh v pánvi.

2. Boj s dysfunkcí střev

Zhoršená pravidelnost vyprazdňování (zácpa, průjem a zácpa střídající se s průjmem) je hlavní příčinou exacerbací hemoroidů. Pro stimulaci střevních funkcí se doporučuje strava s vysokým obsahem vlákniny (jablka, pomeranče, celozrnné pečivo, sušené švestky). Vyhněte se potravinám, které podporují konsolidaci stolice ze stravy:
___ • brambor,
___ • rýže,
___ • krupice,
___ • hrušky,
___ • kdoule,
___ • granátové jablko,
___ • pšeničné výrobky: bílý chléb, těstoviny.

Dále jsou zakázány následující potraviny, které dráždí střeva:
___ • okurky a uzené maso,
___ • koření, cibule, česnek,
___ • sycené a alkoholické nápoje,
___ • silná káva.

Potraviny by měly být měkké a dostatečně tepelně upravené (pokrmy v páře, vařené nebo pečené). Doporučuje se zařadit do jídelníčku dostatečné množství tekutých potravin a nápojů, které zajistí nasycení organismu vodou (více než 2 litry denně).

Pokud dieta nepomůže dosáhnout pravidelné stolice, jsou předepsána přírodní projímadla, jejichž principem je změkčení stolice (například Forlax).

3. Medikamentózní léčba: čípky a masti

Léčba hemoroidů bez chirurgického zákroku zahrnuje použití léků pro vnější použití. Pro uzly umístěné externě jsou předepsány masti a pro patologické prvky umístěné uvnitř střeva jsou předepsány čípky.

Léky používané na hemoroidy mohou obsahovat jednu nebo více účinných látek:
___ • léky proti bolesti,
___ • spazmolytika,
___ • protizánětlivé,
___ • antimikrobiální,
___ • léky na ředění krve,
___ • posílení kapilár,
___ • adstringenty, vysoušedla atd.

Někteří pacienti se domnívají, že čím více akcí lék provádí současně, tím lépe, ale velký počet složek znamená zvýšené riziko nežádoucích účinků a delší seznam kontraindikací. Proto doporučujeme kontaktovat proktologa, který vybere lék individuálně na základě vaší konkrétní situace.

Minimálně invazivní metody

Mechanismus účinku nízkotraumatických intervencí

Minimálně invazivní (nízkotraumatické) léčebné metody zahrnují odstranění hemoroidů bez použití tradičního chirurgického skalpelu. Takové postupy jsou pacienty dobře tolerovány, takže se často nazývají léčba hemoroidů bez operace.
___ 1. Skleroterapie hemoroidů je zavedení chemické látky do lumen cévy vyživující uzel, která spálí vnitřní výstelku cévy. V důsledku toho se patologický prvek zmenšuje.
___ 2. Kdy koagulace hemoroidů „slepování“ vnitřních stěn žíly zásobující uzel dochází tepelným vlivem vlnového záření.

Mechanismus účinku minimálně invazivních metod je tedy stejný: patologický element je „odpojen“ od cévní sítě, odumírá a je vylučován z těla stolicí.

Výhody a nevýhody nízkoúčinných metod

Výhody nízkotraumatické metody léčby hemoroidů jsou vyjádřeny v samotném názvu. Pro organismus bezvýznamný úraz neklade zvýšené nároky na zdraví pacienta, proto je možné takovou léčbu provádět i ve stáří u pacientů zhoršených mnoha chronickými onemocněními.

Kromě toho minimálně invazivní intervence zahrnuje:
___ • ambulantní charakter (nevyžaduje hospitalizaci),
___ • krátká doba rekonvalescence s drobnými omezeními (zákaz fyzické aktivity a tepelných procedur),
___ • mírný syndrom pooperační bolesti, který lze snadno zmírnit standardními léky proti bolesti.

Minimálně invazivní metody mají jednu jedinou, ale závažnou chyba: Nejsou účinné u všech pacientů. Ve stádiích IV a V vývoje procesu (neodstranitelné uzliny), stejně jako v případech komplikovaných hemoroidů, je nutné uchýlit se k tradiční operaci k odstranění hemoroidů

Léčba lidovými prostředky

Musíte být velmi opatrní ohledně rad distribuovaných na internetu a nenařizovat si léčbu! Pouze lékař po vyšetření může říci, v jaké fázi hemoroidů se budete muset potýkat, zda nejsou přidružené komplikace, a předepíše nejvhodnější léčbu.
Nepodávejte samoléčbu! Kontaktujte specialisty!

Metody léčby hemoroidů bez operace v Městské klinické nemocnici č. 31 (Moskva)

Chirurgické operace v Městské klinické nemocnici č. 31 v Moskvě se provádějí v rámci povinného zdravotního pojištění. Seznam služeb zahrnutých v Územním programu státních záruk bezplatné lékařské péče ve městě Moskva lze nalézt v dokumentu.

Můžete se také objednat a za poplatek podstoupit nechirurgickou léčbu hemoroidů. O pravidlech poskytování placených služeb se dozvíte zde.

Pamatujte, že léčba hemoroidů bez operace je možná pouze tehdy, pokud se včas poradíte s proktologem!

Nepropásněte svou šanci! Čekáme na vás, přijďte.