Dieta pro diabetes | Sanatorium Gorny

Gestační diabetes mellitus (GDM) je stav, kdy se u těhotné ženy zvyšuje hladina glukózy v krvi, což narušuje vývoj plodu a dochází k negativním změnám v těle matky, které následně mohou vést ke vzniku cukrovky II.

Normální hladina cukru v krvi těhotná ráno nalačno (před jídlem) už ne 5,0 mmol/l, 1 hodinu po jídle ne více než 7,0 mmol/l.

Po zátěži glukózou během glukózového tolerančního testu ve 24.–28. týdnu těhotenství: po 1 hodina < 10,0 mmol/l, po 2 hodinách < 8,5 mmol/l.

Glukózovou zátěž nelze provést, pokud ranní hladina cukru v krvi nalačno byla již ≥ 5,1 mmol/l.

Co potřebujete vědět o těhotenské cukrovce.

Gestační diabetes mellitus (GDM) je onemocnění poprvé zjištěné během těhotenství a zpravidla odeznívající po porodu, charakterizované zvýšením hladiny krevního cukru (hyperglykémie).

Vzhledem k fyziologickým změnám v metabolismu ženy v tomto období je každé těhotenství samo o sobě rizikovým faktorem pro rozvoj gestačního diabetes mellitus. Zvláště pokud je těhotenství vícečetné nebo po IVF a nadváha před těhotenstvím a velký nárůst během něj zvyšuje riziko vzniku GDM V druhé polovině těhotenství se zvyšuje potřeba těla na inzulín kvůli blokaci některých těhotenských hormonů jeho působení. Někdy se stává, že slinivka nemůže produkovat dostatek inzulínu. Pak se přebytečný cukr z krve neodstraní, ale zůstává v ní ve velkém množství. Z krve matky se glukóza dostává do krve plodu přes placentu, proto mateřská hyperglykémie povede k rozvoji fetální hyperglykémie. Stimuluje se slinivka plodu, produkuje zvýšené množství inzulinu, s následným vznikem inzulinové rezistence (snížení citlivosti na inzulin), která ovlivňuje rozvoj diabetických změn u dítěte. Může také vést ke komplikacím při porodu, poruchám dýchání, hypoglykémii (nízká hladina glukózy) po porodu a novorozenecké žloutence. Pokud není GDM detekován včas nebo nastávající matka nepodnikne žádné kroky k jeho léčbě, zvyšuje se riziko předčasného stárnutí placenty a v důsledku toho opožděný vývoj plodu, předčasný porod a polyhydramnion. krevní tlak, preeklampsie, tvorba velkého plodu a nutnost císařského řezu, traumatizace ženy a dítěte při porodu, hypoglykémie a respirační selhání u novorozence. Nejzávažnější komplikací neléčeného GDM je prenatální úmrtí plodu.. Proto moderní zdravotnická organizace na celém světě doporučuje povinný screening VŠECH těhotných žen pro co nejrychlejší záchyt GDM a jeho včasnou léčbu.

Pokud vám byla diagnostikována GDM, pakpak není důvod k zoufalství. Bezodkladně musíte přijmout veškerá opatření, abyste zajistili, že hladina cukru v krvi bude po zbývající období těhotenství v normálních mezích. Vzhledem k tomu, že zvýšení hladiny cukru v krvi během GDM je velmi mírné a není subjektivně pociťováno, je nutné začít s pravidelným selfmonitoringem hladiny cukru v krvi pomocí přenosného zařízení – glukometr (v těhotenství se používají pouze glukometry kalibrované krevní plazmou – viz návod k přístroji).

Normy krevního cukru mateřství: ráno před jídlem 3,3-5,0 mmol/l, 1 hodinu po jídle – méně než 7,0 mmol/l.

Každá hodnota cukru musí být zaznamenána v deník sebeovládání s uvedením data, času a podrobného popisu obsahu jídla, po kterém jste změřili cukr.

Tento deník byste si měli vzít s sebou pokaždé na schůzku s porodníkem-gynekologem a endokrinologem.

Léčba GDM v těhotenství:

1. Dieta – nejdůležitější věc při léčbě GDM

• Ze stravy jsou zcela vyloučeny lehce stravitelné sacharidy: cukr, džem, med, veškeré džusy, zmrzlina, pečivo, koláče, pečivo z vysoce kvalitní bílé mouky; bohaté pečivo (housky, buchty, koláče),
• Jakýkoli sladidlanapříklad výrobky obsahující fruktózu (prodávané v obchodech pod značkou „diabetic“) jsou zakázány těhotným a kojícím ženám,
• Pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost, musíte ve stravě omezit všechny tuky a zcela vyloučit: klobásy, klobásy, klobásy, sádlo, margarín, majonézu,
• Nikdy nehladověj! Výživa by měla být rovnoměrně rozložena do 4 až 6 jídel během dne; přestávky mezi jídly by neměly být delší než 3-4 hodiny.

2. Fyzická aktivita . Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak je velmi užitečná mírná fyzická aktivita po dobu alespoň 30 minut denně, například chůze, plavání v bazénu.

Vyvarujte se cvičení, která zvyšují krevní tlak a způsobují hypertonicitu dělohy.

3. Deník sebeovládání , ve kterém píšete:

• hladina cukru v krvi ráno před jídlem, 1 hodinu po každém jídle během dne a před spaním – denně,
• všechna jídla (podrobně) – denně,
• ketonurie (ketony nebo aceton v moči) ráno na lačný žaludek (existují speciální testovací proužky pro stanovení ketolátek v moči – například „Uriket“, „Ketofan“) – denně,
• krevní tlak (TK by měl být nižší než 130/80 mm Hg) – denně,
• pohyby plodu – denně,
• tělesná hmotnost – týdenní.

. Pozor: pokud si deník nevedete, nebo si ho nevedete poctivě, klamete sebe (a ne lékaře) a riskujete sebe i své miminko!

1. Pokud i přes přijatá opatření hladina cukru v krvi překročí doporučené hodnoty, pak je nutné zahájit léčbu inzulinem (k tomu budete odesláni na konzultaci s endokrinolog).
2. Nebojte se předepsat inzulín. Měli byste vědět, že závislost na inzulínu nevzniká a po porodu je v naprosté většině případů inzulín vysazen. Inzulín v adekvátních dávkách nepoškozuje matku; je předepsán k udržení jejího plného zdraví a dítě zůstane zdravé a nebude vědět o matčině použití inzulínu – ten neprochází placentou.

DĚTI a GDM:

Termín a způsob porodu je stanoven individuálně pro každou těhotnou ženu Nejpozději do 38. týdne těhotenství porodník-gynekolog provede výstupní vyšetření matky a dítěte a prodiskutuje s pacientkou vyhlídky na porod. Prodloužení těhotenství nad 40 týdnů s GDM je nebezpečné; placenta má málo rezerv a nemusí vydržet porodní stres, proto je vhodnější dřívější porod. Gestační diabetes sám o sobě NENÍ indikací k císařskému řezu.

GDM po porodu:

• dodržování diety po dobu 1,5 měsíce po porodu,
• léčba inzulínem je zrušena (pokud existuje),
• kontrola hladiny cukru v krvi v prvních třech dnech (normální hladina cukru v krvi po porodu: nalačno 3,3 – 5,5 mmol/l, 2 hodiny po jídle až 7,8 mmol/l),
• 6-12 týdnů po narození – konzultace s endokrinologem k provedení diagnostických testů k objasnění stavu metabolismu sacharidů,
• ženy, které měly GDM, mají vysoké riziko rozvoje GDM v budoucích těhotenstvích a diabetu 2. typu v budoucnu, takže žena, která měla GDM, musí:
• – dodržovat dietu zaměřenou na snížení tělesné hmotnosti, pokud je přebytečná,
• – zvýšit fyzickou aktivitu,
• – plánovat další těhotenství,
• Děti od matek s GDM mají v průběhu života zvýšené riziko vzniku obezity a diabetu 2. typu, proto je u nich doporučena vyvážená strava a dostatečná pohybová aktivita a dohled endokrinologa.

Pokud je detekován GDM, pacienti musí zcela přestat používat:

• všechny sladké výrobky (to platí jak pro cukr, tak pro med, zmrzlinu, sladké nápoje a podobně);
• bílý chléb, pečivo a jakékoli moučné výrobky (včetně těstovin);
• krupice;
• polotovary;
• uzené maso;
• produkty rychlého občerstvení;
• Fast Food;
• ovoce obsahující hodně kalorií;
• limonády, džusy v obalech;
• tučné maso, želé, sádlo;
• konzervované potraviny, bez ohledu na jejich typ;
• alkohol;
• kakao;
• cereálie, dietní chléb;
• všechny luštěniny;
• sladké jogurty.

Budete také muset výrazně omezit používání:

• brambory;
• máslo;
• slepičí vejce;
• pečivo z nepoživatelného těsta.
• Produkty ze seznamu zakázaných potravin by měly být z jídelníčku zcela vyloučeny. I jejich malá spotřeba může vést k negativním důsledkům. Brambory, máslo, vejce a pečivo je povoleno konzumovat ve velmi omezeném množství

Co mohou jíst těhotné ženy s těhotenskou cukrovkou? Výše uvedené produkty lze nahradit:

• tvrdé sýry;
• tvaroh z fermentovaného mléka;
• přírodní jogurty;
• Vysokoprocentní smetana;
• mořské plody;
• zelená zelenina (mrkev, dýně, řepa, na rozdíl od okurek, cibule a zelí, musí být konzumovány v omezeném množství);
• houby;
• sójové boby a výrobky z nich (v malých množstvích);
• rajčatový džus;
• čaj.

Existuje několik diet, které lze u gestačního diabetu dodržovat, ale dieta s nízkým obsahem sacharidů je vyloučena.

Je to dáno tím, že při nedostatečném příjmu sacharidů z potravy začne tělo spalovat tukové zásoby na energii.

Ve stravě musí být zahrnuty následující produkty:

• celozrnný chléb;
• jakákoli zelenina;
• fazole;
• houby;
• obiloviny – nejlépe proso, kroupy, ovesné vločky, pohanka;
• chudé maso;
• ryby;
• slepičí vejce – 2-3 ks/týden;
• mléčné výrobky;
• kyselé ovoce a bobule;
• rostlinné oleje.

Ve většině případů lékaři předepisují svým pacientům dietu obsahující více sacharidů a mírné množství bílkovin. Přednost mají nenasycené tuky, jejichž konzumaci je však také nutné omezit. Nasycené tuky jsou ze stravy zcela vyloučeny.

Diabetes mellitus je onemocnění spojené s nedostatkem produkce inzulínu slinivkou nebo porušením jeho rozpoznávání receptory. Podle příčiny onemocnění se diabetes mellitus (DM) dělí na diabetes 1. typu a diabetes 2. typu.

Kromě medikamentózní terapie musí po cukrovce jakéhokoli typu následovat dieta.

Hlavní pravidla. Délka diety.

Výživa pro diabetes je nejdůležitější složkou léčby. U mírných forem diabetu někdy stačí k dosažení cílové hladiny glukózy v krvi samotná dieta. V závažnějších případech přichází na pomoc léková terapie (perorální hypoglykemická činidla, inzulín).

Obecná pravidla diety pro diabetes:

• Jídla by měla být častá a dílčí (5-6krát denně), v malých porcích. To pomůže vyhnout se velkým skokům v hladinách glykémie.
• Jídlo by mělo být přijímáno ve stejné hodiny. Totéž platí pro užívání léků na snížení hladiny glukózy a injekce inzulínu.
• Přísné diety a hladovky jsou zakázány
• Preferované způsoby vaření zahrnují dušení, vaření, vaření v páře a pečení.
• Z potravin je třeba vyloučit lehce stravitelné sacharidy (cukr, med, cukrovinky, džem, pečivo, bílá mouka).
• Jídlo by mělo obsahovat velké množství vlákniny, protože takové sacharidy se tráví pomaleji a nezvyšují tak prudce hladinu cukru v krvi.
• Omezte konzumaci živočišných tuků (máslo, sádlo, tučná masa).
• Je žádoucí, aby kalorický příjem potravy a množství sacharidů byly v různé dny přibližně stejné, což je důležité zejména při volbě dávky inzulínu.

Výživa pro diabetes 1. typu:

Pokud máte cukrovku 1. typu, je přísně zakázáno jíst jednoduché sacharidy. Jedná se o cukr, med, mouku, čokoládu. Když člověk tyto potraviny konzumuje, prudce mu stoupne hladina cukru v krvi. Při vytváření jídelníčku je třeba vzít v úvahu kalorický obsah potravin a dát přednost nízkokalorickým potravinám. Jídlo byste měli jíst často, ale v malých porcích, 5-6 jídel denně. Základem jídelníčku by měly být bílkovinné potraviny, ovoce a zelenina.

Výživa pro diabetes 2. typu:

U diabetu 2. typu se doporučuje normalizovat váhu a kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Při této dietě pro cukrovku je nutné se zcela vyhnout jednoduchým sacharidům (sladkosti, pečivo) a sladkému ovoci (meruňky, banán, hroznové víno, třešně, ananas, meloun, meloun).

Můžete jíst pouze potraviny, které mají nízký glykemický index.

Typy diet pro různé typy diabetu:

U diabetes mellitus se doporučuje dieta č. 9.

Co můžete dělat, pokud máte cukrovku? Seznam povolených produktů.

Dieta pro diabetes mellitus vyžaduje výběr potravin s nízkým glykemickým indexem.

ZELENINA: Rajčata, okurky, zelí, cuketa, zelené fazolky.
OVOCE A BOBULÍ: Třešeň, brusinka, brusinka, hruška, jablko.
OVESNÁ KAŠE: Ječmen, rýže, ovesné vločky, pohanka.
MASO: Králík, krůta, telecí maso.
RYBA: Nízkotučné říční ryby.

Co nedělat, pokud máte cukrovku? Seznam zcela nebo částečně omezených produktů.

MLÉČNÉ VÝROBKY: Kefírové mléko.
ZELENINA: Řepa, mrkev, brambory.
SKVĚLÝ: Pšenice, krupice.
OVOCE A BOBULÍ: Meloun, hrozny, banány, maliny, rozinky, meloun, kiwi.
MASNÉ VÝROBKY: Klobása, párky, vepřové maso, tučná masa, první masové bujóny.
VÝROBKY OBSAHUJÍCÍ CUKR: Bonbony, čokoláda, sladké pečivo, cukr.

Nutriční menu pro diabetes mellitus (dietní režim)

Dieta je při léčbě cukrovky velmi důležitá. Pokud budete dodržovat dietu, můžete se vyhnout nepříjemným recidivám. Jídla by měla být malá, 5-6krát denně. Pokud máte nadváhu, je nutné snížit celkový denní kalorický obsah jídel.

Recepty na dietní pokrmy pro cukrovku.

Ukázka denního menu pro diabetes:

Snídaně: Pohanková kaše na vodě. Pečené jablko. Neslazený čaj.

Druhé snídaně: Sýrové palačinky z nízkotučného tvarohu. Šípkový odvar.

oběd: Rybí polévka. Parní kotleta se zeleninou. Kissel.

Svačina: Ovocný salát.

večeře: Líné zelné závitky. Neslazený čaj.

Komentáře od výživových poradců. Klady a zápory diety.

Dodržování dietního a výživového režimu pro diabetes mellitus umožňuje vyhnout se nežádoucímu zvýšení hladiny cukru v krvi.

„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci budou klíčem k prodloužení dlouhověkosti,“ – vedoucí lékař sanatoria Alexander Olegovič Karaulov.