Dieta pro dnu a vysokou hladinu kyseliny močové v těle – čtěte dál

Jaký druh onemocnění je dna? Jakou dietu je třeba dodržovat, abychom zabránili dně nebo zmírnili stav již existující nevyléčitelné nemoci? Prozradíme vám, jaké zdravé návyky si musíte vytvořit, co zařadit do svého jídelníčku a také sepíšeme týdenní nabídku chutných jídel.

O čem si povíme v článku:

Dna je nemoc králů a vysoce postavených osob, která sužuje lidstvo již více než dvacet století. A pokud se dříve věřilo, že tím trpí lidé, kteří neznají limity v potravinách a nápojích, dnes počet oficiálně registrovaných případů po celém světě dosahuje 80 milionů lidí.

Dna a její hlavní příznaky

Dna je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje otoky, bolest, zarudnutí a ztuhlost kloubů. Nejčastěji se dna vyskytuje ve formě paroxysmálních exacerbací, které trvají 10-15 dní a poté odezní. Onemocnění zpravidla začíná klouby na palcích dolních končetin.

Kromě kloubů dolních končetin se léze může rozšířit do měkkých tkání kolem kostí, šlach, vazů a dokonce i ledvin.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• neočekávaná bolest kloubů;
• otok, zarudnutí a zvýšená teplota tkání kolem kloubů.

Dna je v současnosti bohužel nevratné, nevyléčitelné a neustále progredující onemocnění.

Příčiny onemocnění a co s tím má společného kyselina močová

Kyselina močová je normální odpadní produkt lidského těla, nachází se v krvi a běžně se vylučuje vylučovacím systémem. Vzniká při odbourávání purinů, které se do těla dostávají s potravou.

Důvody zvýšené hladiny kyselin v těle jsou:

1. Potrava: slávky, ústřice, krabi, škeble, treska, šprot, sardinky, pstruh, krůta, zvěřina, droby, hřbet.

2. Pravidelné (časté) užívání diuretických léků.

3. Nízká schopnost ledvin filtrovat kyselinu močovou.

4. Konzumace alkoholu a sladkých nápojů (např. soda).

5. Užívání aspirinu a cyklosporinu.

Proč je důležité kontrolovat hladinu kyseliny močové v těle? Protože jeho nadbytek může vést ke dně. Jaké další faktory zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění?

• Nadváha a obezita.

• Vysoký krevní tlak.

• Vysoká hladina cukru v krvi.

Základní principy výživy při vysoké kyselině močové (nebo dně) u mužů a žen

Nejčastěji trpí dnou mužská populace naší planety, tvoří až 70 % z celkového počtu registrovaných případů. Jde především o lidi středního věku od 35 do 50 let. Ženy jsou obvykle postiženy tímto onemocněním s nástupem menopauzy, i když existují případy dřívějších projevů patologie.

Referenční hodnoty hladiny kyseliny močové v krvi:

• u žen 0,15 – 0,45 mmol/l (6 mg/dl);
• u mužů 0,18 – 0,53 mmol/l (7 mg/dl).

Při zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi nad referenční hodnoty se v zaníceném kloubu ukládají krystaly urátu sodného.

Navzdory různým kvantitativním poměrům u mužů a žen postižených tímto onemocněním je jejich dieta pro dnu zaměřena na stejné cíle:

• snížení a udržení optimální tělesné hmotnosti;
• osvojení správných stravovacích návyků;
• omezení a vyloučení potravin s vysokým obsahem purinů z jídelníčku.

Základní principy stravování

1. Přidání komplexních sacharidů do vaší stravy, jako jsou celozrnné výrobky a syrová zelenina.

2. Omezte potraviny s jednoduchými sacharidy: cukr, cukrovinky, sirupy, džusy, sycené nápoje.

3. Omezte ve své stravě nasycené tuky z mléčných, masných a drůbežích výrobků.

4. Konzumace bílkovin především z rostlinných produktů, dále libového masa a mléčných výrobků (cca 0,86 g bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti).

5. Vyloučení polotovarů a zpracovaných potravin: uzeniny, párky v rohlíku, knedlíky atp.

6. Udržování rovnováhy vody a soli v těle pitím dostatečného množství čisté pitné vody.

7. Odmítání konzumace alkoholických nápojů jakékoli síly.

8. Normalizace metabolismu.

Potraviny zakázané při dně

Níže je uveden seznam potravin, které by měly být zcela vyloučeny ze stravy:

1. Hovězí, jehněčí, vepřové maso a výrobky z nich.
2. Alkoholické nápoje.
3. Cukr a všechny sladké výrobky.
4. Slazené sycené nápoje.
5. Zelenina, která obsahuje velké množství purinů a kyseliny šťavelové: chřest, špenát, šťovík.
6. Mořské plody: měkkýši, mušle, krabi atd.
7. Mořské ryby a rybí výrobky.
8. Vnitřnosti: játra, ledviny, srdce atd.
9. Luštěniny: sója a hrách.
10. Houby.

Těmto produktům byste se měli vyhýbat a nezařazovat je do svého jídelníčku.

Co můžete jíst, když máte dnu?

Níže je uveden seznam potravin, které lze konzumovat, když jste nemocní.

1. Ovoce a bobule (pouze sladké): jablka, meruňky, pomeranče, třešně, ananas, hroznové víno, mango, mučenka.
2. Sušené ovoce (po namáčení): rozinky, sušené švestky.
3. Zelenina: mrkev, okurky, zelené fazolky, brambory, cuketa, dýně, rutabaga, červená řepa (vařená).
4. Listová zelenina: kopr, pastinák.
5. Obiloviny a pseudocereálie: quinoa, hnědá rýže, pohanka, naklíčená pšenice.
6. Semena a ořechy: kokosové ořechy, máčené mandle, lněná a slunečnicová semínka.
7. Olejové a tukové produkty: ghí a rozpuštěné máslo, kokos, lněné semínko, mandlový olej.
8. Mléčné výrobky: čerstvé bio kravské mléko, sladká smetana domácí máslo, jemný nesolený kozí sýr, tvaroh.
9. Živočišné produkty: sladkovodní ryby, vaječné bílky, bio kuře (mimo akutní fázi), krůta, králík.
10. Nápoje: kokosové mléko a voda, mandlové mléko, rýžová voda, čekankový nápoj, heřmánkový čaj, alkalická minerální voda.

Co pomáhá snižovat kyselinu močovou v krvi

Kromě dodržování dietních doporučení, abyste zlepšili svou pohodu, byste měli také dodržovat tato doporučení:

1. Důležité je snížit příjem soli na 5 g denně, stejně jako potraviny, které ji obsahují ve velkém množství.

2. Zvyšte obsah rostlinných produktů v každodenní stravě: zelenina, ovoce, celozrnné výrobky.

3. Přidejte potraviny bohaté na vitamín C: citrusové plody, brokolice, jahody, sladká paprika.

4. Používejte biologické doplňky, jako jsou vitamíny a mikroprvky (před použitím se poraďte s odborníkem).

5. Přidejte do svého jídelníčku zdravou vlákninu.

6. Udržujte fyzickou aktivitu: pravidelné cvičení zlepší vaši pohodu a zvedne náladu. Dávejte přednost takovým sportům, jako je chůze, jízda na kole, plavání.

Proč je tak důležité pít dostatek vody?

Při dně, stejně jako při zvýšené hladině kyseliny močové, je nutné dodržovat rovnováhu voda-sůl a pitný režim.

Pokud nemáte problémy s ledvinami nebo kardiovaskulárním systémem, je vhodné vypít 2 litry vody denně. To pomůže odstranit kyselinu močovou z těla.

Kromě čisté pitné vody se doporučuje pít zeleninové šťávy, minerální vody, šípkový nálev a nápoje z bobulového ovoce.

Tabulka č. 6: vzorový jídelníček na týden

Dieta při dně je známá také jako terapeutická tabulka č. 6 podle Pevznera. Pokud máte nějaké onemocnění, je tento vzorový jídelníček vytvořen ve spolupráci s vaším lékařem a odborníkem na výživu v závislosti na závažnosti dny a přidružených onemocnění.

Snídaně: mléčná rýžová kaše, čekankový nápoj.

Oběd: polévka se zeleninovým pyré, vařené kuře, salát z červené řepy.

Večeře: tvarohový kastrol s mangem.

Snídaně: dušená omeleta z bílků, meruňkový kompot.

Oběd: pohanková polévka bez masa, pečená ryba s bramborovou kaší.

Večeře: cuketové placky pečené v troubě, králičí suflé.

Snídaně: mléčná pohanková kaše, heřmánkový čaj.

Oběd: vegetariánská polévka, kuřecí řízky s dušenou mrkví.

Večeře: Zapékaný brambor s nesoleným sýrem.

Snídaně: tvarohové suflé s rozinkami, kokosové mléko.

Oběd: rybí polévka, šťouchané okurky bez soli s koprem.

Večeře: přírodní jogurt z farmářského mléka se sušenými švestkami a lněnými semínky.

Snídaně: tvaroh s jablky, jahodový kompot.

Oběd: polévka ze zeleninového pyré, quinoa s vařeným krůtím masem.

Večeře: grilovaná zelenina, vařené ryby.

Snídaně: zelené fazolové lobio s mrkví a bílkem, čekankový nápoj.

Oběd: vegetariánská polévka, ryba pečená na zeleninovém lůžku.

Večeře: vařená řepa, dušené králičí řízky.

Snídaně: pilaf s rozinkami a sušenými švestkami, heřmánkový čaj.

Oběd: pohanková polévka bez masa, bramborové placky s vařenou rybou.

Večeře: dušená dýně s kuřecími řízky vařenými v ghí.

Pokud si všimnete chyby nebo nepřesnosti, dejte nám prosím vědět.
SOUVISEJÍCÍ MATERIÁLY

Někdy je dobré pamatovat na dietní pokrmy: pro někoho po vydatných prázdninových hostinách, pro jiného v předvečer dovolené na pláži a někdy jen proto, aby se cítil trochu „lehčeji“. Téměř každý recept lze převést na dietní recept. První věc, kterou musíte udělat, je nahradit agresivní způsob vaření šetrným: vaření v tekutině nebo vaření v páře, pečení, vaření v rukávu nebo ve vakuu. Je nepravděpodobné, že by tučná část vepřového nebo jehněčího masa vytvořila dietní pokrm, bez ohledu na to, jak je maso připraveno. Pozor si proto raději dejte na mladé jehněčí, králičí, telecí, krůtí nebo kuřecí maso. Toto maso je dobře stravitelné, poskytuje našemu tělu bílkoviny a esenciální aminokyseliny. Divoké ryby a mořské plody jsou také nutně zahrnuty do seznamu dietních jídel spolu s listovou zeleninou a neškrobovou zeleninou. A nevzdávejte se chleba, protože existuje mnoho dietních receptů na tento nenahraditelný produkt!

Mnoho pokrmů, které jsou součástí dietního menu, lze připravit v multivarce. Tipy, jak je připravit, navíc najdete v kterékoli části sbírky receptů, od kaší a polévek až po dezerty a nápoje.

V létě jsou dietní pokrmy z cukety aktuálnější než kdy jindy. Za prvé, v horku se vám moc nechce tučná a těžká jídla, a za druhé, na záhonech právě dozrává čerstvá, lahodná zelenina, a za prvé jsou to cukety a tykve. Máte zájem o vyváženou výživu a zdravé hubnutí? Pak přicházíme k vám!

Dna je zatraceně nepříjemné onemocnění. A to je mírně řečeno. Toto onemocnění může svým majitelům výrazně zničit život a vést k bolestivým záchvatům. Jak se dna projevuje, jaké produkty k ní pravděpodobně vedou a co s tím vším dělat, v sekci „Zajímavosti o jídle“ vyprávěli lékaři.

co je dna?

Dna se objevuje v důsledku metabolických poruch, což vede k ukládání solí. Zhruba řečeno, jde o extrémně bolestivý příznak přebytku kyseliny močové v těle. Tvoří se v nás zcela samostatně díky metabolismu a příjmu purinů do těla: organických sloučenin, které jsou obsaženy například v DNA. Tedy naprosto v jakémkoli jídle. Ale některé potraviny mají obzvláště vysoký obsah purinů.

Jak můžete dostat dnu?

Dna je spíše onemocnění mužů – trpí jí několikrát častěji než ženy. Onemocnění navíc může začít již ve 25–35 letech. Zatímco u žen se dna před menopauzou obvykle nevyvine. Endokrinoložka Zukhra Pavlova vyjmenovala ty, kteří jsou náchylnější ke dně než ostatní:

• ti, kteří jedí příliš mnoho jídla bohatého na puriny;

• lidé s ischemickou chorobou srdeční, vysokým krevním tlakem, metabolickým syndromem, chronickým selháním ledvin, některými krevními chorobami, lupénkou;

• ti, kteří pravidelně užívají určitá diuretika, cyklosporiny (imunosupresiva pro transplantaci orgánů), alopurinol (to je lék předepisovaný na vysokou kyselinu močovou) a ti, kteří užívají aspirin 2 gramy denně;

• lidé s genetickými vlastnostmi – když není dostatek enzymů, které štěpí kyselinu močovou nebo bílkovin, které ji transportují.

Jak se dna projevuje?

— Dnu lze zaměnit s revmatoidní artritidou, — říká gastroenteroložka Galina Bartaševičová. — Oteklé, bolestivé klouby, zejména na nohou. Kůže nad postiženým kloubem zčervená a vyhladí se. V rozvinutém stavu se tvoří tofy — bílé nebo žluté uzlíky s drobivým, tvarohovým obsahem. Mohou být i na uších, nejen nad klouby. Ale dlouho před vnějšími projevy se objevují první záchvaty nesnesitelné bolesti. Bolest způsobená dnou se nezmírňuje žádnými léky proti bolesti. Objevuje se v noci nebo ráno, může být doprovázena horečkou, ale zpravidla během dne odezní. Lidé si myslí, že jsou vyléčeni, ale není tomu tak — je třeba okamžitě vyhledat lékaře.

Galina Bartashevich – gastroenterolog nejvyšší kategorie, dětský gastroenterolog, odborník na výživu, kandidát věd.

Jaké potraviny způsobují dnu?

Jiný název pro dnu je „královská nemoc“. Tuto přezdívku získala díky tomu, že to byla již dávno vlastnost korunovaných hlav, které si mohly dovolit tučné maso, uzená masa a různé lahůdky. Dnes se potravinový koš, který přispívá ke dně, neomezuje pouze na tento seznam.

Souhlasíte, seznam produktů, které nám mohou „dát“ dnu, vypadá jako menu restaurace. Utíráme lakomé slzy gastronadšenců, zastavme se u některých poloh podrobněji. Vezměte stejné klobásy. Lékaři si na ně obecně stěžují. V ideálním případě se jim obecně doporučuje vyhýbat se kvůli hrozbě rakoviny. Pokud ale nemůžete abstinovat, pamatujte, že kvůli vysokému obsahu soli, nasycených tuků a cholesterolu se uzeniny nedoporučují lidem trpícím obezitou, cukrovkou, kardiovaskulárními chorobami, jako je ateroskleróza a hypertenze. A fosfáty v uzeninách jsou nežádoucí při dně a urolitiáze.

– Opět musíme rozumět – přírodní uzeniny nebo ty z obchodu. Jako odborník na výživu nemohu doporučit ty z obchodu,“ říká nutriční specialistka Irina Borodina. — Přírodní uzeniny mohou být kontraindikovány u pacientů se srdečním selháním, pokud složení obsahuje hodně soli (sodíku), s patologií ledvin, u pacientů s dnou, u pacientů s fenylketonurií.

Irina Borodina je odbornicí na výživu v Centru veřejného zdraví a lékařské prevence, kandidátkou věd, praktickým lékařem první kategorie.

„Z neproteinových produktů se na tvorbě kyseliny močové podílejí zejména alkoholické nápoje, pivo je obecně tabu,“ dodává endokrinoložka Zukhra Pavlova. – Slazené nápoje a džusy obsahují hodně fruktózy. Není potřeba mačkat šťávu z bobulí a ovoce každý den. V bobulích je cenné vše, dokonce i vláknina, která po zpracování na šťávu v koláči zůstane. Při pití džusů se prostě přejídáme: jedna sklenice jablečného džusu obsahuje 2-3 jablka, to je denní norma. A zpravidla vypijeme více než jednu sklenici. Odšťavňování, dokonce i čerstvě vymačkané, na denní bázi je zkratkou ke dně.

Zukhra Pavlova – lékař – endokrinolog-androlog, kandidát lékařských věd.

Můžete zkusit nahradit džusy smoothies, ale to také není nejjistější řešení (i když to bude samozřejmě trochu zdravější). Ano, smoothies obsahují vlákninu, která ztěžuje vstup jednoduchých sacharidů do krevního oběhu. Ale stále je to produkt, který nevyžaduje žvýkání. A pro ovoce a bobule je velmi důležité žvýkání a smáčení slinami. Bez toho zmeškáme potřebnou fázi trávení. Verdikt lékařů: můžete pít džusy a smoothies, ale pamatujte, že jde o dezert, a dejte si záležet na každé sklenici.

Pokud již máte dnu, pak žádné žvýkání nepomůže. Lidé s tímto onemocněním musí být obecně velmi opatrní při konzumaci ovoce a bobulovin: kyselina močová z fruktózy se vyrábí ve velkém množství a mohou způsobit bolestivý záchvat. Nadměrná konzumace fruktózy navíc přispívá ke ztučnění jater a to samo o sobě stimuluje produkci kyseliny močové v játrech.

Co dělat, aby se dna nerozvinula?

U zdravého člověka se kyselina močová dobře vylučuje ledvinami a trávicím traktem, takže případné problémy s nimi mohou způsobit i problémy s jejím vylučováním. Proto je nutné dodržovat pitný režim. Voda pomůže vyplavit kyselinu močovou a sníží hrozbu dny. Kromě toho pamatujte, že pro normální pohyblivost trávicího traktu je nutné, aby do něj proudila krev (toho je dosaženo pohyblivostí), a aby byl obsah dostatečně pohyblivý, to znamená, že obsahoval normální množství vody a byl správná konzistence, a toho se neobejde bez zeleniny a bylinek v jídelníčku.