Dysplazie kyčle u psů: příznaky, léčba, prevence

Pokud čtete tento článek, váš mazlíček se pravděpodobně nachází v jedné ze čtyř možných a nejčastějších situací.

Malyshev Nikolay Nikolaevich, chirurg na klinice Belyi Klyk (Moskva)

Pokud čtete tento článek, váš mazlíček se pravděpodobně nachází v jedné ze čtyř možných a nejčastějších situací.

Situace jedna: trauma.

V důsledku úrazu (pád z výšky, autonehoda, útok většího zvířete) se váš pes nemůže postavit na zadní a někdy ani na čtyři.

Co by měl majitel zvířete udělat?

Málokdy může majitel vyloučit poranění páteře nebo poskytnout jakoukoli první pomoc. Musíme rychle na kliniku. Často se čas počítá v hodinách. Je žádoucí, aby se poloha těla zraněného zvířete během přepravy neměnila. Cvičí se fixace na tvrdou podložku (krabice, deska).
Co by měl lékař dělat?

Nejprve lékař provede celkové vyšetření a identifikuje život ohrožující léze vyžadující okamžitou léčbu, jako je hromadění vzduchu v hrudníku (pneumotorax), masivní krvácení způsobené rupturou vnitřních orgánů, traumatické poranění mozku atd. Pokud v tuto chvíli není život psa v ohrožení a nejsou nutná resuscitační opatření, lékař provede neurologické vyšetření: štípne, píchá a poklepává pacienta na různých místech, podobně jako u lidí, a poté stanoví neurologickou diagnózu. Vypadá to nějak takto:

Léze horního (dolního) motorického neuronu hrudních (pánevních) končetin, takový a takový stupeň; tedy trauma v cervikální (cervikothorakální, torakolumbální, lumbosakrální oblast). Pokud to váš lékař z nějakého důvodu nemůže udělat, požádejte ho, aby vás poslal ke specialistovi na spinální neurologii!

Lékař poté provede rentgenové snímky nebo jiné speciální testy. Typicky, když dojde k poranění, je nalezena zlomenina páteře nebo “dislokace”, nazývaná spondylolistéza. Jsou to velmi vážná zranění, ale léčba je stále možná, někdy i s úplným uzdravením. Čím blíže je léze k ocasu, tím lepší je prognóza.

Občas nám říkají: Pane doktore, on všechno cítí, škube tlapkou! Jediným znakem celistvosti míšních drah je bohužel „hlavová“ reakce – kňučení, pokus o kousnutí, otočení hlavy k dráždidlu. Vše ostatní jsou jen reflexy, tzn. automatické pohyby.

Na základě údajů z anamnézy, neurologické a radiologické diagnózy je stanovena konečná diagnóza, předepsána léčba a formulována prognóza.

Pokud je zlomenina nestabilní nebo vykloubená, může být nutná operace k uvolnění míchy od komprese a stabilizaci páteře. Zda je šance na uzdravení či nikoliv, určí páteřní chirurg na základě neurologického vyšetření. Netřeba zdůrazňovat, že operace míchy a páteře patří k těm nejsložitějším a tedy i dost drahým. Prognóza je často nejistá.

Pokud je operace považována za zbytečnou nebo nevhodnou, provádí se konzervativní léčba. V současné době je prokázána účinnost pouze jedné skupiny léků – glukokortikosteroidů. V akutním období se steroidy užívají ve velmi velkých dávkách krátkodobě. Například prednisolon se podává v dávce 1 ampule na kilogram! Často slýcháme o vedlejších účincích vysokých dávek steroidů. Všichni lékaři o tom samozřejmě vědí, ale je to nutné, pozitivní efekt je mnohem vyšší než negativní.

Mezi komplikující faktory patří i to, že zranění může vést i ke zlomeninám končetin nebo pánve, kdy je zvíře nebude schopno adekvátně využívat. To může ztížit i neurologické vyšetření.

Situace dvě: spojené se stářím.

V poslední době (týdny, měsíce nebo dokonce roky) váš pes, s největší pravděpodobností velké plemeno a starší, chodí nejistě, šoupe tlapkami, padá, jeho pohyby mohou být rozmáchlé, ale nemotorné a nemůže vylézt do schodů. Nejčastěji se s tím setkávají majitelé německých a východoevropských ovčáků a rotvajlerů.
Co by měl majitel zvířete udělat?

Velmi často se setkáváme s názorem „už je starý, proto se tahá za nohy, proč ho týrat a tahat na kliniky, ať si takhle žije“. Majitelé si na problém zvyknou a přestanou si ho všímat. Opravdu, ne všechny takové pacienty lze vyléčit, ale takové psy lze a měli bychom léčit! Faktem je, že neurologické příznaky, které jsou pro majitele patrné, jsou často doprovázeny bolestí, která je pro majitele neviditelná. Takovým psům by mělo být minimálně předepsáno tlumení bolesti, což znamená, že je nutná návštěva lékaře. Co by měl lékař dělat?

Nejprve, stejně jako v předchozím případě, lékař provede neurologické vyšetření a stanoví neurologickou diagnózu. Některé informace může poskytnout běžný rentgenový snímek. Příčinu lézí však lze ve většině případů zjistit pouze pomocí speciálních výzkumných metod, jako je myelografie (kontrastní prostor pod míšní membránou), počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Ve většině případů jsou příznaky způsobeny degenerativními onemocněními páteře (strukturální změny ve tkáních související s věkem, následované „jizvením“), což vede k kompresi míchy. Nádory se vyskytují méně často. V těchto případech může lékař doporučit operaci, která má za cíl uvolnit míchu od komprese a stabilizovat páteř. Účinnost takových operací závisí nejen na operační technice, ale také na včasnosti vyhledání pomoci a také na aktivních rehabilitačních opatřeních ze strany majitele.

Ve většině případů je tak možné pomoci starším zvířatům a vrátit svému staršímu čtyřnohému kamarádovi volnost pohybu. Ale musíte pochopit, že to bude vyžadovat zdroje, úsilí a trpělivost od majitele.

Velmi zřídka, pokud speciální studie neodhalí kompresi míchy a nervových kořenů, pak s největší pravděpodobností mluvíme o degenerativní myelopatii, pro kterou neexistuje žádná specifická léčba.

Situace tři: náhlé a nevysvětlitelné.

Ráno bylo vše v pořádku a pes se najednou začne potácet, tlapky neposlouchají nebo tlapky „necítí“ vůbec. Méně často se to stává u koček. Situace trvá několik hodin, někdy i dní. Je třeba poznamenat, že v tomto případě budou mít psi a kočky zásadně odlišné diagnózy, a to i přes podobnost příznaků.

Psi s příznaky náhlé ztráty podpůrné schopnosti, částečnou paralýzou, mají několik onemocnění. V první řadě je to vyhřezlá ploténka. Nejčastěji se vyskytuje u jezevčíků, pekinézů, španělů, buldoků a méně často u psů jakéhokoli jiného plemene. Protože takových pacientů je mnoho, zastavíme se u této diagnózy podrobněji. . Mícha leží v nenatažitelném kanálu tvořeném obratli. S věkem meziobratlová ploténka mění své vlastnosti, jinými slovy dochází k její destrukci, a to nijak nesouvisí s krmením, údržbou a nezávisí na našem jednání. Fragmenty ploténky vstupují do lumen míšního kanálu a způsobují kompresi (stlačení) míchy. Přinejmenším je to bolestivé, takže první příznaky jsou téměř vždy ztuhlost pohybu, napětí a pískání. Kromě mechanické komprese narušuje posunutá ploténka přívod krve do míchy (to se nazývá ischemie) a způsobuje otok. Při mírném stlačení se mícha postupně přizpůsobuje stísněným podmínkám. Proto s mírnými příznaky je nutná konzervativní terapie zaměřená na odstranění edému a ischemie. Osvědčila se pouze jedna skupina léků – glukokortikosteroidy, které se podávají ve velmi vysokých dávkách po dobu několika dnů. POZOR! Steroidy nezmírňují mechanickou kompresi, ale pouze pomáhají míše přizpůsobit se. Bohužel neexistují žádné léky zlepšující vodivost nervových vláken, ze kterých se mícha.

Pokud jsou příznaky výrazné, je nutné odstranění posunutého disku, to znamená dekompresní (odstranění komprese) operace. Souhlasíte, pokud máte nohu uvězněnou pod betonovou deskou, je zbytečné píchat do této nohy nějaké léky, musíte desku co nejdříve odstranit!

A ještě něco: v páteři je mnoho plotének a každá může způsobit problém. Bohužel nelze výhřezu ploténky zabránit. Méně častá je fibrocartilaginózní embolie. V naší praxi je více než polovina psů s touto diagnózou trpasličí (pomořští) špici. Podstatou tohoto onemocnění je ucpání cévy, která zásobuje úsek míchy trombem z hmoty meziobratlové ploténky. V důsledku toho vzniká otok, zánět nebo dokonce nekróza postiženého místa. Jedná se v podstatě o infarkt míchy. Diagnóza se stanoví na základě neurologického vyšetření a nepřítomnosti komprese na MRI, CT nebo myelografii. Léčba je krátkodobá steroidy ve velmi vysokých dávkách. Prognóza, pokud je zachována hluboká bolestivost (vidíme vědomou reakci na silný podnět bolesti), se pohybuje od opatrné po příznivou, to znamená, že je vysoká pravděpodobnost obnovení všech funkcí. Při absenci citlivosti se prognóza pohybuje od opatrné až po nepříznivou. Prognóza závisí také na míře poškození.

Dalším onemocněním, které se vyskytuje s podobnými příznaky, je klínovitý obratel. Jedná se o vývojovou anomálii, která se vyskytuje téměř výhradně u buldoků. Abnormální obratel vlivem nerovnoměrného zatížení posouvá a stlačuje míchu, někdy až k jejímu úplnému přetržení. Diagnóza se provádí na základě radiografie, CT, MRI nebo myelografie. Léčba je pouze chirurgická dekomprese (laminektomie).

Někdy může být komprese způsobena nádorem obratle nebo membrán obklopujících míchu. Diagnóza se provádí pomocí MRI, myelografie nebo dokonce (méně často) prostého rentgenu. Pro potvrzení diagnózy a dekomprese je však konzervativní léčba nemožná.

Existují i ​​další anomálie ve vývoji obratlů, vedoucí k jejich subluxaci a kompresi míchy. Takové anomálie jsou charakteristické pro určitá plemena.

Polyradikuloneuritida je poměrně vzácná. Toto onemocnění je charakterizováno postupným „selháním“ všech čtyř končetin při zachování dobrovolného močení a absence bolesti. Diagnóza se stanoví na základě neurologického vyšetření. Není nutná žádná léčba a prognóza je dobrá po několika týdnech, všechny ztracené funkce jsou obnoveny.

Co by měl majitel zvířete udělat?

Kontaktujte specialistu v tomto oboru a okamžitě, co nejrychleji, se počítá každá hodina! V určitém okamžiku se poškození míchy stává nevratným.

Co by měl lékař dělat?

Stejně jako v předchozím případě lékař provede neurologické vyšetření, stanoví neurologickou diagnózu (viz výše) a rozhodne o volbě terapie – steroidy nebo operace. Pokud je nutný chirurgický zákrok, nejprve se provede speciální studie (MRI, myelografie, CT), aby se určilo přesné umístění (umístění) prolapsovaného disku. Upozorňujeme, že potřeba operace je určena výsledky neurologického vyšetření, nikoli speciální studie. Jinými slovy, pokud není nutná operace, pak není třeba provádět speciální studie. Stejně jako v případě úrazu je operace poměrně komplikovaná a není levná. Prognóza, jak již bylo zmíněno, závisí na stupni neurologických změn v době léčby, to znamená, že léčba musí být zahájena okamžitě!

Situace čtvrtá: “mrtvice”?

Stejně náhle jako v předchozím případě většinou starý pes ztratí kontrolu nad svou polohou v prostoru, padá, drží hlavu na stranu, tedy projevuje „vestibulární“ příznaky, začíná zrychleně dýchat, je neklidný a celkově má ​​poněkud „šílený“ vzhled, někdy odmítá žrát. Je charakteristické, že „vestibulární“ symptomy převažují nad symptomy „paralýzy“.

No, jen vězte, že mrtvice u psů jsou extrémně vzácné! Téměř vždy je takzvaný idiopatický vestibulární syndrom mylně považován za „mrtvici“. Slovo „idiopatický“ znamená, že příčina tohoto jevu dosud nebyla vědou objasněna.
Zajímavé je, že na toto onemocnění neexistuje žádná léčba. Všechny ztracené funkce jsou brzy obnoveny.
Co by měl majitel domácího mazlíčka dělat?

Poraďte se s lékařem.
Co by měl lékař dělat?
Lékař provede celkové a neurologické vyšetření, stanoví diagnózu a nechá vás v klidu odejít.
Shrneme:

Pokud máte podezření na „ochrnutí“ končetin, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, nejlépe specialistou v oboru spinální neurologie.
Lékař musí provést neurologické vyšetření!
Buďte připraveni na „komplexní“ léčbu a dokonce i na operaci páteře.
A dej Bůh, aby se vašemu miláčkovi nic takového nestalo a že jste si tento článek přečetli jen z plané zvědavosti. Buďte zdraví.

Jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu u psů, zejména velkých plemen, je dysplazie kyčle psů. Toto onemocnění je nevyléčitelné a může se objevit v prvním roce života zvířete. Včasným záchytem onemocnění a zahájením správné léčby lze ale předejít nebezpečným následkům, při kterých zvíře čelí ukrutným bolestem až neschopnosti pohybu.
Naše klinika poskytuje kompletní veterinární služby. Chcete-li provést diagnostická a terapeutická opatření, můžete si domluvit schůzku na kterékoli z našich poboček v Moskvě a Moskevské oblasti nebo zavolat veterináře doma.
Dysplazie kyčelních kloubů psů se projevuje zvětšením mezery mezi hlavou a jamkou articulatio, při které je výrazně sníženo uložení kloubních kostí. To vede ke zničení kostní tkáně a kloubní patologie jako celku. Patologie je typická pro velká psí plemena.

Příčiny dysplazie kyčelního kloubu u psů

Důvodů je celá řada a jsou velmi banální:
1. Dědičnost. Velcí čistokrevní jedinci často trpí touto patologií kvůli příliš velké svalové hmotě, jejíž růst je také speciálně provokován neustálým tréninkem.
2. Špatná výživa. Štěňata jsou často krmena vysoce kalorickým krmivem, aby vyhrála výstavy. Také nadbytek masa, nevyvážený poměr vápníku, fosforu a závislost na růstových stimulantech může vést k onemocnění.
3. Zvíře s nadváhou. Tento důvod může být důsledkem prvních dvou nebo jednoduše individuální charakteristikou konkrétního jedince. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost zvířete a nenechat ho překročit normální limity.

Příznaky psí dysplazie kyčle

Primární příznaky dysplazie kyčle u psů jsou:

• opatrnost při opírání se o tlapky;
• kulhání, zejména po intenzivní chůzi nebo cvičení;
• ztuhlost pohybu po probuzení;
• při běhu se mazlíček odráží oběma zadními nohami současně;
• odmítání chodit po schodech;
• bolestivá reakce, pokud se dotknete stehen zvířete.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím jednodušší a účinnější bude léčba. Pokud diagnostikujete onemocnění ve 4-5 měsících a okamžitě zasáhnete, můžete se vyhnout nevratným následkům.
Dysplazie kyčle u psů je diagnostikována:

• vyšetření muskuloskeletálního systému;
• rentgenové vyšetření;
• artroskopie (v některých případech).

Léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů

V závislosti na věku, velikosti, tělesné hmotnosti a také na stupni vývoje onemocnění veterinární klinika vybere léčbu dysplazie kyčelního kloubu u psů. K problému se často přistupuje komplexně a používá se několik technik, včetně:

• léčba drogami – chondroprotektory, léky proti bolesti;
• fyzioterapie (topení, laser, elektromagnetické ovlivnění);
• speciálně vybraná strava s přídavkem vitaminového komplexu, chondroitinu a glukosaminu;
• masáž, gymnastika, mírná fyzická aktivita;
• vodoléčba (plavání).

Pokud konzervativní léčba nepomůže problém vyřešit, nabízí se chirurgická veterinární péče: myektomie, artroplastika, osteotomie, kompletní náhrada artikulace. Výběr léčebné metody a nutnost chirurgického zákroku určuje ošetřující lékař po kompletním vyšetření zvířete.
Dysplazie kyčlí u psů je onemocnění, které nemůže odborník ignorovat. Z preventivních důvodů by měla být štěňata velkých plemen pravidelně předváděna veterinárnímu lékaři, i když se neobjevují žádné alarmující příznaky.

Placená lékařská konzultace po telefonu

Veterinární klinika AIST-VET nabízí svým klientům novou službu „PLACENÉ LÉKAŘSKÉ KONZULTACE PO TELEFONU“. Více o službě a platebních metodách čtěte ZDE