Fekální kalprotektin, pravidla pro přípravu na test, dekódování výsledků a normální hodnoty.

Připomínáme, že nezávislá interpretace výsledků není povolena, níže uvedené informace jsou pouze orientační.

Fekální kalprotektin: indikace k použití, pravidla pro přípravu na test, dekódování výsledků a normální hodnoty.

Indikace pro jmenování studie

Fekální kalprotektin je protein obsahující ionty vápníku a zinku. Za jeho produkci jsou zodpovědné neutrofily (největší skupina bílých krvinek, jejichž hlavní funkcí je chránit tělo před různými infekcemi). Během gastrointestinální imunitní odpovědi zahrnující neutrofily se kalprotektin uvolňuje a poté se vylučuje stolicí v koncentraci 6krát vyšší než v krvi. V důsledku toho přímá detekce kalprotektinu ve stolici objasňuje stupeň zánětlivé imunitní odpovědi v gastrointestinálním traktu.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Hlavními zánětlivými onemocněními střev jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba s poškozením sliznice jakékoli části gastrointestinálního traktu. Výhodou studia fekálního kalprotektinu u Crohnovy choroby je, že jeho zvýšená koncentrace může odrážet segmentální léze tenkého střeva, které je pro endoskopické a histologické vyšetření nepřístupné.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Kalprotektinový test je neinvazivní, levný, ale vysoce citlivý biomarker střevního zánětu, který se úspěšně používá v diagnostice, hodnocení účinnosti léčby, predikci relapsů a monitorování pacientů v remisi.

Metoda umožňuje odlišit skupinu zánětlivých onemocnění od syndromu dráždivého tračníku, u kterých chybí zánět sliznice gastrointestinálního traktu.

Vysoká citlivost kalprotektinového testu byla stanovena a ověřena i u dalších onemocnění doprovázených střevním zánětem: rakovina, adenom, mikroskopická kolitida, střevní infekce s různými typy poškození sliznice, včetně zvýšené propustnosti a přítomnosti erozivních a ulcerózních změn.

Hlavní indikace pro provedení kalprotektinového testu jsou:

• diferenciální diagnostika organických a funkčních onemocnění střev;
• sledování zánětlivé aktivity u Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy nebo stavu po odstranění střevních polypů;
• diagnostika časného relapsu chronických zánětlivých onemocnění střev;
• podezření na střevní neoplazmy (na druhém místě v důležitosti po kvantitativním komplexním stanovení fekálního hemoglobinu a fekálního transferinu);
• diagnóza nekrotizující enterokolitidy u novorozenců;
• posouzení vedlejších účinků léků, které poškozují střevní sliznici (enteropatie spojená s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků);
• akutní průjmový syndrom;
• monitorovací terapie ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby;
• posouzení dokončení zánětlivého procesu, stupeň obnovy střevní sliznice po infekčních onemocněních (tyfus, escherichióza, úplavice, virové střevní infekce).

Příprava na postup

Pro vyšetření je zapotřebí část stolice z přirozené defekace.

Nádobu je nutné si předem vyzvednout v jakékoli ordinaci INVITRO. Nádobu na odběr biomateriálu lze také zakoupit v lékárně.

Vzorky stolice se obvykle odebírají k testování ráno, po spánku. Během odběru se vyvarujte příměsi moči a genitálních sekretů. Neodebírejte stolici z toalety.

Nedoporučuje se posílat stolici k vyšetření v následujících případech:

• po klystýrech a rentgenovém vyšetření žaludku;
• po použití rektálních čípků;
• po užívání projímadel, enzymových přípravků, antibiotik, barya, bizmutu, železa, aktivního uhlí a dalších sorbentů);
• po konzumaci rajčat, rajčatové šťávy, rajského protlaku, řepy, borůvek, granátových jablek a další zeleniny a ovoce obsahujících barviva.

Před odesláním musí být biomateriál skladován v chladničce při teplotě +2…+8 °C. Materiál musí být doručen do ordinace do XNUMX hodin od okamžiku odběru.