Fimóza a parafimóza u zvířat nebo problémy, o kterých je nepříjemné mluvit

Majitelé čtyřnohých psů, zejména psů, se často potýkají s problémem, o kterém se zdráhají mluvit ani s veterinářem, ke kterému svého mazlíčka přivezou, zpravidla doufá v zázračné „to půjde pryč sama o sobě, stačí chvíli počkat“ se zhroutily. A to není překvapující, protože patologie, jako je fimóza a parafimóza, patří do kategorie takzvaných „intimních problémů“ u domácího mazlíčka.

Majitelé chlupatých ocasů (psi, kočky a další zvířata) mají většinou přibližnou představu a znalosti o umístění pohlavních orgánů svých miláčků, ale málokdy je vidí v takříkajíc nahé, nahé podobě. To se děje proto, že u samců většiny zvířat je pohlavní orgán bezpečně ukryt uvnitř jakési spojky – vnější skořápky zvané předkožka. Penis zvířat je vystaven pouze v případech krajní nutnosti nebo v důsledku nějaké patologie.

Během koitu/pohlavního styku se penis psa nebo kočky vynoří z předkožky ven. Když dojde k ejakulaci, dvě malé žlázy na spodině penisu, nazývané baňaté žlázy, nabobtnají, aby udržely samečka „připoutaného“ k ženě asi 15 minut. Proto je rozumné předpokládat, že penis domácího mazlíčka může bezpečně zůstat vytlačený po dobu přibližně 15 až 20 minut. Pokud však penis domácího mazlíčka zůstane vysunutý déle nebo se z předkožky vůbec nevynoří, může to znamenat vážnou patologii zvířete.

Fimóza a parafimóza u zvířat jsou dva patologické stavy, které jsou odvrácenou stranou téže mince nebo problému. Když se s nimi setkají poprvé, mohou být majitelé mazlíčků velmi odrazeni; Klinický obraz těchto patologií často znepokojuje majitele domácích zvířat, kteří si vůbec nemusí být vědomi potenciálního nebezpečí a vážných důsledků těchto patologií pro zdraví jejich mazlíčků.

fimóza – Jedná se o patologický stav, při kterém pes, kočka nebo samec jiného druhu zvířete pociťují fyziologické potíže při odstraňování penisu z předkožky/předkožky.

parafimóza – onemocnění, při kterém se penis zvířete nestáhne do předkožky a zůstává venku déle než 30 minut v důsledku patologického zhutnění nebo zúžení předkožky, ke kterému dochází vrozeně nebo postnatálně.

Majitelé si často pletou projevy zvířecí parafimózy s erekcí. Ale prodloužená erekce (priapismus) také není u zvířat fyziologickou normou.

Priapismus u zvířat – jedná se o patologicky prodlouženou erekci, trvající déle než 2 hodiny (běžně erekce u psů trvá 30 minut), fyziologicky podobná symptomům parafimózy, ale jedná se o dvě různé patologie, které vyžadují odlišnou terapii.

❗Pro majitele domácích mazlíčků je důležité vědět, že i kastrovaní psi mají někdy erekci.

⏩ Fimóza a parafimóza se mohou objevit u zvířat různých druhů: býci, ovce, kanci, psi, kočky atd. Parafimóza je však považována za nebezpečnější stav, protože při ní kůže předkožky/předkožky zvířete stlačuje hlavy penisu, což brání průtoku krve, což může vést k nekróze tkáně a gangréne. Parafimóza je bohužel častější u zvířat.

⏩ Parafimóza je častěji pozorována u psů než u koček, a pokud k ní dojde, pak v naprosté většině případů u dlouhosrstých koček, jejichž penis se zaplete do klků chlupu, což brání jeho zasunutí do předkožky. Zvířata různého věku mohou být potenciálně náchylná k patologii, ale častěji se vyvine u psů ve věku do 1 roku.

Psi mají také plemenné predispozice k parafimóze. Nejčastěji je tedy diagnostikován veterináři u těchto plemen psů: Bouvier des Flandres, Německý ovčák, Zlatý retrívr a Labradorský retrívr.

Příčiny fimózy

Fimóza u zvířat je patologie, která může být vrozená nebo získaná. Majitelé zvířat si toho nemusí všimnout, dokud se pes nepokusí o pohlavní styk.

Vrozená fimóza (vrozená prepuciální stenóza) nastává, když se pes nebo kočka narodí s příliš úzkým prepuciálním otvorem. Získaná fimóza může být důsledkem:

• přítomnost zjizvené tkáně/fibrózy (ztluštění a zjizvení pojivové tkáně) po traumatu pohlavních orgánů zvířete;
• přítomnost prepuciálního uzdičky (tenký proužek pojivové tkáně mezi penisem a předkožkou);
• neurologické onemocnění u zvířete;
• zánětlivé procesy;
• novotvary v orgánech reprodukčního systému zvířete;
• poranění genitálií;
• hromadění nečistot v předkožce;
• otok penisu.

Příčiny vzniku parafimózy

Parafimóza je patologie, která má různé stupně progrese, stejně jako příčiny vývoje, z nichž nejběžnější jsou následující:

• genetická predispozice, v důsledku čehož se u zvířete vyvine stenotický nebo zúžený předkožkový otvor;
• přítomnost hustého ochlupení na kořeni penisu zvířete – vlasová vlákna obklopující předkožkový otvor se mohou zamotat kolem základny penisu zvířete a vytvořit omezující pruh, který pak brání vtažení penisu do předkožky;
• zánětlivé procesy penisu a předkožky (chronická balanopostitida).
• přítomnost cizích předmětů, jako je srst, v předkožce;
• virové a/nebo bakteriální infekce;
• poranění, jako jsou: zlomenina penisní kosti, která je fyziologicky přítomna u psů samců;
• oslabené genitální svaly;
• účinky veterinárních postupů, jako je rekonstrukční chirurgie;
• nadměrný průtok krve v tkáních a orgánech zvířete;
• novotvary reprodukčních orgánů;
• fyziologické vlastnosti zvířat, například nedostatečná délka předkožky.

Příznaky fimózy a její důsledky

• Postitis (otok předkožky penisu).
• Nečistý výtok z penisu.
• Problémy s močením.
• Nadměrné olizování vlastní genitální oblasti zvířete.
• Neúspěšné pokusy o koitus/páření se samicemi; neschopnost zvířete se pářit.
• Vizualizovaný otok a hyperémie/zarudnutí penisu.
• Dysurie: vylučování moči v malých dávkách až po kapkách nebo absence močení s hromaděním moči v prepuciální dutině.
• Hematourie/přítomnost krve v moči.

Příznaky parafimózy a její důsledky

Parafimóza se u zvířete nejčastěji vyskytuje na pozadí erekce, kdy se kůže u předkožkového otvoru (prostor mezi předkožkou a hlavicí penisu) otočí naruby, jako by penis zachytila ​​a zabránila jeho vytažení do předkožky. Nejzřetelnější příznaky parafimózy u zvířete jsou následující:

• patologicky prodloužená erekce u psa, nepřetržitá déle než 30 minut;
• postitida (otok předkožky penisu);
• páchnoucí výtok z penisu;
• problematické, bolestivé močení;
• nadměrné, obsedantní olizování genitální oblasti zvířete;
• viditelný otok a hepirimie/zarudnutí penisu, kdy se stává jasně červeným s namodralým nádechem;
• zánět penisu a předkožky zvířete (balanopostitida).

Balanopostitida je zánět penisu nebo prepuciální dutiny (kůže v podbřišku psa, ve které se penis nachází). Mírná balanopostitida je přítomna u mnoha dospělých psů a nevyžaduje speciální terapii. Ale pro závažnější formy balanoposthitis, jejichž nejčastějšími příznaky jsou žlutozelený výtok z penisu nebo předkožky, je předepsána antibakteriální terapie.

Parafimóza je pro zvířata potenciálně nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou veterinární péči, protože s sebou nese řadu závažných komplikací. Pokud je penis zvířete ponechán mimo předkožku po dlouhou dobu, může být narušen krevní oběh v penisu, po kterém se objeví silné otoky. Krevní cévy dostávají kompresi kvůli otoku, což vede k tvorbě krevních sraženin a nekróze tkáně. Navíc, odhalený penis zvířete v kontaktu s okolními povrchy (země, koberce, laminát atd.) může být snadno zraněn; jeho sliznici hrozí nadměrné vysychání a tvrdnutí tkání a neprůchodnost močové trubice zvířete. V průběhu času zvířecí penis, který nelze zatáhnout zpět do předkožky, oteče v důsledku omezeného průtoku krve. To dále zabraňuje vtažení penisu do předkožky a omezuje normální tok moči močovou trubicí, což má za následek zvýšenou kapacitu močového měchýře a nepohodlí pro zvíře.

Diagnóza fimózy a parafimózy

Klinické příznaky parafimózy jsou patrné i člověku, který nemá veterinární vzdělání. Diagnostika fimózy je mnohem obtížnější, protože pes obvykle nemá žádný zánět nebo nepohodlí. Projevy fimózy se obvykle projeví při pokusu zvířete o páření, kdy je zřejmá nemožnost vyjmutí penisu z prepuciálního vaku.

Na veterinární klinice je diagnóza „parafimózy“ stanovena fyzickým vyšetřením zvířete, důkladným vizuálním vyšetřením jeho pohlavních orgánů (penis a předkožka). Protože parafimóza je u zvířete velmi bolestivý stav, může být k vyšetření penisu a předkožky zvířete vyžadována sedace nebo anestezie, aby se posoudil rozsah poškození sliznice a pravděpodobnost nekrózy tkáně penisu a močové trubice.

Kromě sběru anamnézy a vizuálního vyšetření ztopořeného penisu může veterinární lékař pro přesnější diagnózu vyžadovat také další testy (analýza moči a biopsie postižené tkáně). Nejčastěji však veterináři potřebují provést pouze fyzické vyšetření zvířete.

⚠️ Při včasné a adekvátní léčbě mají oba stavy (fimóza i parafimóza) pozitivní terapeutickou prognózu.

Léčba fimózy u zvířat

V případě genetické patologie, vrozené fimózy, se léčba provádí pomocí chirurgického zákroku, zatímco získaná fimóza, ke které dochází v důsledku zánětu a otoku předkožkového vaku, může být odstraněna pomocí lékové terapie.

Vrozená fimóza se obvykle léčí chirurgickým rozšířením prepuciálního otvoru nebo odstraněním prepuciálního uzdičky, aby se zajistilo normální fungování genitálií zvířete.

Technicky se při operaci fimóza koriguje excizí klínovité chlopně a následným sešitím vnitřní a vnější vrstvy předkožky.

Kastrace psích samců a jiných zvířat je zároveň považována za nejúčinnější opatření k prevenci této patologie a také za účinné opatření k prevenci sexuální touhy u zvířat.

Léčba parafimózy u zvířat

Při včasné diagnóze, před rozvojem silného otoku a bolesti u zvířete, lze parafimózu snadno léčit.

Zároveň je parafimóza u zvířat považována za nouzový stav, protože způsobuje u zvířete silnou bolest a může vést k nekrotizaci tkání penisu a močové trubice zvířete.

Metody léčby parafimózy se mohou lišit v závislosti na délce trvání problému a stupni podráždění povrchu tkáně, traumatu a otoku, ke kterému dochází v oblasti penisu.

Terapie, kterou zvíře často vyžaduje okamžitě, začíná jemným čištěním penisu a důkladným ošetřením nekrotické tkáně. Proužky srsti obklopující předkožku zvířete a jakýkoli jiný cizí materiál (špína, prach, písek, tráva) se opatrně odstraní a oteklý penis se ošetří antiseptickými mastmi. První pomoc při parafimóze je tedy zaměřena na léčbu zánětu, snížení otoku a zmírnění bolesti zvířete.

Během terapie bude zvíře s největší pravděpodobností vyžadovat sedaci nebo celkovou anestezii. Pokud je průtok moči zvířete obtížný kvůli otoku genitálií, může být nutné zavést vnitřní uretrální katétr. V závažnějších případech může být indikováno odstranění nekrotické tkáně nebo chirurgický debridement rány.

Bez použití chirurgických metod léčby se parafimóza léčí mechanickou repozicí penisu do prepuciálního vaku. Tato procedura zahrnuje lehkou masáž při současném vytlačování edematózní tekutiny. V případě inkontinence orgánu v prepuciálním vaku se aplikují speciální stehy, které jej pomohou opravit.

V následujících dnech terapie se doporučuje denně jemně vytlačit penis zvířete z předkožky, aby se na něj nanášela hormonální mast a/nebo mast s antibiotiky, aby nedocházelo ke srůstům mezi předkožkou a penisem zvířete.

V některých případech parafimózy u psů může být nutné chirurgické rozšíření předkožkového otvoru. Pokud se veterinárnímu lékaři nedaří fixovat penis zvířete v předkožce nebo se parafimóza opakuje opakovaně, provedou lékaři fallopexe, která vytvoří trvalou adhezi (spojení) mezi dříkem penisu a dorzální nebo dorzolaterální sliznicí předkožky.

Pokud je příčinou parafimózy nedostatečná délka předkožky, lze předkožku chirurgicky rozšířit. Protahování předkožky je obvykle účinné v situacích, kdy penis nevyčnívá více než 1–2 cm od předkožky. Pokud je odkryto více než 1–2 cm penisu, může být nutná preputioplastika nebo částečná amputace penisu. Částečná amputace penisu je také indikována při léčbě neoplazie penisu, těžkého traumatu penisu, vrozených anomálií a chronické parafimózy. V případě nekrózy penisu může být nutná totální amputace penisu se skrotální uretrostomií.

Revize předkožkového otvoru

Prevence parafimózy u psů

❗ Parafimóza se může opakovat, zvláště pokud je její výskyt spojen se sexuálním chováním zvířete. Majitelům zvířat se proto doporučuje, aby přijali následující opatření, aby se zabránilo této nebezpečné a nepříjemné patologii::

• Během období páření psího samce by měly být genitálie zvířete vyšetřeny na kontaminaci a jakékoli fyziologické abnormality.
• Srst na kořeni předkožky a kolem penisu by měla být pečlivě zastřižena, aby se zabránilo zacuchání nebo zauzlení.

Jak může majitel psa pomoci svému miláčkovi s parafimózou doma, než půjde k lékaři?

Ještě před návštěvou veterinární kliniky pro parafimózu mohou majitelé zvířat zmírnit stav svého mazlíčka:

– snadné čištění penisu od nečistot fyziologickým roztokem nebo teplou vodou;

– nanesení hydratační neutrální (nedráždivé) masti na žalud penisu;

— jemný pokus zatlačit penis do předkožky (nebo posunout předkožku dopředu podél psího penisu);

– Pokud chloupky z předkožky ulpívají na penisu a brání správné funkci, lze chloupky důkladně zastřihnout pomocí elektrických zastřihovačů.

Všechna tato opatření by měli majitelé domácích zvířat používat s maximální opatrností. V ideálním případě byste však měli zvíře okamžitě ukázat lékaři pro vysoce kvalitní a profesionální terapii, jejíž metody ve většině případů nejsou majitelům zvířat dostupné.

Pokud si všimnete jakýchkoli známek naznačujících zúžení předkožky/předkožky u zvířete, okamžitě vyhledejte radu veterinární kliniky. Zvláště se vyplatí si pospíšit, mluvíme-li o parafimóze, jak je uvedeno výše. Zkušení a kompetentní lékaři ve Smart Veterinary Medicine si úspěšně poradí s nejtěžšími případy fimózy a parafimózy u zvířat a rádi pomohou vašemu mazlíčkovi pomocí nejúčinnějších metod terapie s minimálním stresem z návštěvy veterinárního lékaře vašeho mazlíčka!

LLC “Smart Veterinary”
2012 – 2025

ulice. Slobodskaya, 138 (přízemí)