Hematurie: příčiny, faktory a rizikové skupiny, příznaky, léčba, diagnostika. Co je mikrohematurie a makrohematurie.
Hematurie je příznak, který doprovází mnoho patologií močového systému. Onemocnění močového systému jsou doprovázena nejen bolestí, ale také výskytem krve v moči. Podle její barvy lze nepřímo určit, která nemoc vedla k výskytu krve. Pojďme zjistit, proč se hematurie v moči vyvíjí a co dělat, když se objeví.
Zkušenosti 27 let
Více než 9686 XNUMX konzultací
Okunev Dmitrij Jurijevič
Všeobecné informace
Hematurie je příznak, kdy se v moči objevují červené krvinky. Za normálních okolností by moč neměla obsahovat žádné krevní prvky – skládá se z moči a produktů rozkladu bílkovinných sloučenin. Barva moči je určena obsahem pigmentu urobilinu a pohybuje se od světle žluté po jasně žlutou. Když moč zčervená, znamená to, že se do ní dostala krev.
Vzhledem k tomu, že hematurie je nespecifický příznak, neexistuje pro ni v ICD-10 samostatná klasifikace. Specialisté přiřazují digitální diagnostický kód v závislosti na tom, co způsobilo změnu barvy.
Hematurie je stejně častá u mužů i žen, dětí i starších osob. Výskyt krve v moči je často doprovázen dalšími příznaky – bolestí zad a podbřišku, nepříjemnými pocity při močení a horečkou.
Statistika
Krev v moči se podle statistik nejčastěji vyskytuje u žen. To je vysvětleno anatomickou strukturou urogenitálního systému u žen. Podle poskytnutých údajů má téměř polovina lidí s hematurií urologické nebo renální problémy. U 41 % pacientů s hematurií jsou v močovém měchýři detekovány novotvary. U mužů se tento příznak objevuje blíže k 50. roku věku.
Rizikové faktory a skupiny
Zvětšená prostata může způsobit krev v moči. Barva moči se může změnit, pokud člověk v nedávné anamnéze prodělal infekce. Významnou roli hrají i dědičné faktory. Užívání některých léků může způsobit hematurii. Patří mezi ně aspirin, některá antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky. Rizikovou skupinou jsou sportovci zapojení do běhu na dlouhé tratě, lidé s těžkým onemocněním ledvin a diabetici.
Příčiny
Krev v moči se může objevit v důsledku vlivu různých faktorů. Při fyziologické hematurii se tedy krev může dostat do moči v důsledku nezralosti ledvinových filtrů, přehřátí nebo podchlazení, a také v důsledku vysoké fyzické námahy, včetně dlouhé chůze. Patologická hematurie je obvykle způsobena různými onemocněními a zraněními.
Renální hematurie
- glomerulonefritida;
- pyelonefritida;
- nekróza ledvin;
- nefropatie;
- vícečetné cysty;
- tuberkulóza;
- vývojové anomálie.
Krev v moči se může objevit také na pozadí nádorů, Alportova syndromu a hemolyticko-uremického syndromu.
Prerenální hematurie
Vyskytuje se v důsledku různých krevních onemocnění, včetně trombocytopenie různého původu, trombocytopenické purpury, hemoragické diatézy a patologie se může vyvinout i při dlouhodobé léčbě antikoagulancii. Prerenální forma může být také způsobena poruchou pumpovací funkce srdce, která se vyvíjí v důsledku srdečního selhání a hypertenze.
Postrenální hematurie
Způsobeno patologií dolních močových cest (LUT) – močové trubice, močového měchýře, močovodů. Je charakterizováno výskytem krve v poslední fázi močení. Příčiny jsou:
- urolitiáza;
- ledvinové koliky;
- cystitis;
- parazitní invaze;
- nádory různé lokalizace.
Mnoho infekcí močových cest probíhá v latentní nebo skryté formě a jsou zjištěny v pozdních stádiích nebo v chronické formě.
V případě poranění močové trubice může krev vytékat i mimo epizody močení. V tomto případě ji lze pozorovat na spodním prádle. Pokud k takovému krvácení dojde, je nutné co nejdříve vyhledat lékaře a zahájit léčbu. Obzvláště nebezpečné je, pokud je krev doprovázena silnou bolestí a horečkou.