Hydrothorax u koček, příčiny a léčba vodnatelnosti | Veterinární klinika Berloga

Hromadění tekutiny v hrudní dutině je jedním z nejzávažnějších příznaků. U koček existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit, že se v hrudní dutině objeví volná tekutina. Jedná se o koronavirovou infekci, různá poranění, brániční kýlu, nádory hrudních orgánů, srdeční selhání atd.

Jak podezřívat pleurální výpotek?

Známky přítomnosti pleurálního výpotku jsou inspirační dušnost – zrychlené dýchání s obtížným výdechem a zrychlený tep – tachykardie. Mohou se také objevit známky srdečního a respiračního selhání – cyanóza sliznic dutiny ústní a jazyka. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutné zvíře vyšetřit, aby se potvrdila přítomnost nebo nepřítomnost pleurálního výpotku a aby se určily důvody, které jej vyvolaly. Protože akumulace tekutiny v hrudní dutině způsobuje stlačení životně důležitých orgánů, jako je srdce a plíce, je nutné tuto tekutinu co nejrychleji odstranit. Množství a povaha tekutiny se může lišit, což určuje závažnost příznaků. Na naší klinice se vyskytly případy, kdy bylo nutné odebrat 150-180 ml tekutiny z pravé a levé poloviny hrudní dutiny a celkově to dosáhlo 350 ml. V takových podmínkách je díky silné kompresi výrazně omezena práce srdce a plic zvířete, což vytváří život ohrožující situaci.

diagnostika

Na naší klinice jsou dostupné dvě metody neinvazivní diagnostiky přítomnosti či nepřítomnosti pleurálního výpotku s charakteristickými klinickými příznaky – rentgenové vyšetření a ultrazvuk hrudní dutiny. Tyto metody umožňují odhadnout přibližné množství tekutiny a vidět velikost a strukturu vyšetřovaných vnitřních orgánů.

Typy pleurálního výpotku

V závislosti na základním onemocnění, které způsobilo tento příznak, se pleurální výpotek může lišit v buněčném složení a fyzikálně-chemických charakteristikách. V některých případech může tekutina vykazovat známky různých typů výpotků, protože může existovat kombinace několika důvodů, které vedou k akumulaci tekutiny v hrudní dutině. Transudát – relativně průhledná kapalina, obsahuje málo buněk, má nízkou relativní hustotu, nízký obsah bílkovin. Příčinou transudátu jsou onemocnění, při kterých je nízká koncentrace albuminu v krvi – jaterní selhání, enteropatie a nefropatie se ztrátou bílkovin, dlouhodobé hladovění, ztráta plazmy v důsledku rozsáhlého poškození kůže (například popáleniny). Exsudát – nejčastěji zakalená, viskózní kapalina obsahující velké množství buněk s převahou neutrofilů, má vysokou koncentraci bílkovin. Existují septické a aseptické exsudáty. Septický exsudát je charakterizován přítomností mikroorganismů. Příčinou exsudativního pleurálního výpotku může být zánětlivý proces hrudní dutiny, houbové nebo bakteriální granulomatózní procesy. Exsudativní výpotek se často vyvíjí s kočičí infekční peritonitidou. Aseptická forma exsudátu, tzn. bez účasti mikroorganismů se nejčastěji vyvíjí při prasknutí neoplastických nebo cystických útvarů. Hemoragický výpotek – vyznačující se významným obsahem červených krvinek a vysokou koncentrací bílkovin v tekutém obsahu. Zpravidla se vyvíjí v důsledku zranění. Chylózní výpotek – bílá tekutina, obsahuje značné množství bílkovin a triglyceridů a má vysokou hustotu. Příčiny rozvoje chylózního výpotku jsou lymfangiektázie (expanze) hrudního mízovodu, lymfoproliferativní onemocnění mediastinálních lymfatických uzlin a jejich cév, útlak lymfatických cév dutiny hrudní nádorem, torze plicního laloku, kardiovaskulární patologie, dirofilariáza, diafragmatická kýla. Méně častý je chylózní výpotek do pleurální dutiny v důsledku ruptury hrudního lymfatického kanálu.

Vyšetření pleurální tekutiny

1. Proveďte torakocentézu, která zmírní stav zvířete (výrazně sníží tlak na plíce a srdce) a odebere tekutinu pro analýzu.
2. Proveďte testy krve, moči a stolice. Na základě výsledků krevního testu bude vyvozen závěr o přítomnosti a stupni zánětlivého procesu v těle, množství bílkovin, albuminu v krvi, o přítomnosti selhání jater a ledvin. Analýzou moči a stolice můžete určit, zda existují patologie ledvin a střev se ztrátou bílkovin.
3. Proveďte výzkum koronavirové infekce, virové leukémie, respiračních infekcí koček.
4. Proveďte symptomatickou léčbu předepsanou lékařem. Hlavní léčba bude předepsána po obdržení všech výsledků testů a stanovení spolehlivé diagnózy, ale ještě před stanovením konečné diagnózy je nutné zahájit symptomatickou léčbu, která zmírní stav vašeho mazlíčka.

Hlavní veterinární lékařka Elena Anatolyevna Rodionova

Zastoupení ve všech velkých městech Rostovské oblasti!

Rostov na Donu, st. Madoyan, 198/125

Hydrothorax je nahromadění tekutiny (transudátu) mezi pleurálními vrstvami. Jako nezávislé onemocnění se u koček vyskytuje nejvýše v 8-10% případů. Hydrothorax obvykle naznačuje kardiovaskulární selhání, onemocnění jater a ledvin nebo poruchy dýchacího systému.

Obsah

Hlavní příčiny hydropsu hrudníku

Hydrothorax u koček se vyvíjí v důsledku akumulace edematózní tekutiny (transudátu) v pleurální zóně. To je způsobeno vysokou propustností pohrudnice, ale i lymfatických a krevních cév. Transudát „uniká“ mezi pleurálními vrstvami, což vyvolává rozvoj hrudního hydropsu a výskyt hlavních příznaků onemocnění.

Příčiny hydrothoraxu u koček:

Patogenní mikroorganismy narušují propustnost pleury a kapilár, což vede k rozvoji hrudního hydropsu. Mezi infekční onemocnění, která mohou vést k hydrothoraxu: aktinomykóza, nokardióza, panleukopenie atd.

Těžké trauma (jako je pád z velké výšky na oblast hrudníku) může u koček vést k seróznímu výpotku tekutiny. V důsledku mechanického stlačování se poškozují nejen cévy, ale i lymfatické cévy.

Nemoci kardiovaskulárního systému, jater, ledvin nebo dýchacích orgánů mohou u koček způsobit hydrops hrudníku. Například kongestivní procesy v srdečním svalu vedou k intenzivnímu výtoku edematózní tekutiny do hrudníku.

Komprese krevních cév v játrech během echinokokózy (chronické parazitární onemocnění) často způsobuje vodnatelnost hrudníku. Jediný způsob, jak se tomu vyhnout, je urychleně provést antiparazitární léčbu na veterinární klinice.

Nádory lokalizované v dýchacím nebo trávicím systému vedou k hydrothoraxu. Zvětšené lymfatické uzliny, metastázy, komprese mízovodu – to vše vede k výronu edematózní tekutiny do hrudníku.

Hydrotorax může být způsoben nejen těmito, ale i jinými příčinami (poruchy srážlivosti krve, poškození cév, nízká hladina bílkovin v krvi atd.). Pouze odborník může určit přesnou příčinu, která spustila vývoj hrudního hydropsu. Pokud máte podezření, že vaše kočka má hydrothorax, neváhejte – kontaktujte veterinární kliniku v Moskvě.

Příznaky hydrothoraxu: jak rozpoznat onemocnění u vašeho domácího mazlíčka?

První věc, které musíte věnovat pozornost, je chování vašeho mazlíčka. Při hydrothoraxu se postupně rozvíjí dušnost, tělesná teplota zůstává normální, ale vlivem vnitřních změn sliznice zmodrají (cyanóza). Při palpaci oblasti hrudníku není bolest, ale dochází k otoku.

Jedním z rysů hydrothoraxu jsou jeho stádia. Po období exacerbace může následovat dočasná úleva. Nezaměňujte to však s obnovou! Pamatujte, že hydrothorax u koček vyžaduje odborné veterinární ošetření.

Příznaky hydrothoraxu (dropsy) u koček:

• celková slabost,
• únava,
• zvyšující se dušnost,
• poruchy chuti k jídlu,
• cyanóza sliznic (tlak obnovuje přirozenou barvu),
• otok hráze, hrudníku, oblasti očí a tlapek.

Kočka trpící vodnatelností ztrácí chuť si hrát. Více času tráví o samotě, prakticky se nestýká s lidmi a nechodí do zbraně. Při hydrothoraxu zvířata leží s tlapkami široce roztaženými dopředu a hlavou nataženou vzhůru. Dýchání se stává těžší (dlouhý nádech a krátký výdech).

Diagnóza onemocnění

Prvním krokem v léčbě hydrothoraxu je diagnostika. Veterinární lékař musí potvrdit diagnózu, určit příčinu onemocnění a stanovit prognózu. K tomu se provede klinické vyšetření, odebere se anamnéza (je vyslechnut majitel kočky) a pro větší přesnost se použijí další diagnostické metody.

Podle uvážení veterinárního lékaře je předepsáno následující:

• radiografické vyšetření,
• torakocentéza s analýzou tekutin,
• krevní test (klinický/biochemický),
• skatologický výzkum atd.

Na základě získaných diagnostických údajů veterinární lékař vypracuje plán léčby hydrothoraxu u kočky.

Léčba hydropsu hrudníku u koček

Léčba hydrothoraxu u koček je založena na integrovaném přístupu. Je nutné odstranit příčinu onemocnění, stejně jako její příznaky. Kočce je potřeba poskytnout naprostý klid a pohodlné podmínky. Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit tekutou stravu a omezit spotřebu vody, mléka a jiných tekutin.

Svého mazlíčka musíte krmit často, ale v malých porcích. Strava by měla být vyvážená, pokud je to nutné, veterinář dá dietní doporučení.

Pokud je kapání hrudníku způsobeno infekčním onemocněním, pak je léčba zaměřena na boj proti jeho původci. V případě zjištění parazitární infekce se v ambulanci proti parazitům provádí odčervení. Pokud bylo onemocnění vyprovokováno kachexií (vyčerpáním organismu), pak je poskytována terapeutická dieta, příjem vitamínů a podpůrná terapie.

Současně je předepsána symptomatická léčba. První věc, kterou veterinář udělá, je odstranění nahromaděné edematózní tekutiny (transudátu) pomocí punkce pleurální dutiny. Poté, aby se obnovila funkce srdečního svalu a snížila se jeho zátěž, jsou předepsány léky na srdce.

Podle uvážení lékaře může udržovací terapie zahrnovat nejen dietní a vitamínovou terapii, ale také infuzní terapii. Kapátko obsahuje glukózu a roztok chloridu vápenatého. Zajišťují rychlé zotavení těla zvířete vyčerpaného vážným onemocněním. Kromě toho jsou předepsány diuretika.

Předpověď

V 9 z 10 případů je prognóza hrudního hydropsu opatrná nebo nepříznivá. To je způsobeno skutečností, že hydrothorax způsobuje stagnaci žil, ztěžuje lymfatickou drenáž a vyplňuje pleurální dutinu edematózní tekutinou (transudátem). Na pozadí tohoto stavu je narušena výměna tkáňových plynů. To vše vede k dysfunkci srdečního svalu, takže smrt je možná.

Akumulace edematózní tekutiny (transudátu) v pleurální oblasti kočky vede k posunutí objemu plic. To způsobuje pokles dechového objemu, což způsobuje dušnost a dokonce i respirační selhání. V tomto případě kočka zažívá paniku, bojí se lehnout a nejčastěji sedí, aby se jí lépe dýchalo.

Ve zvláště závažných případech zvíře nespí. Nejenže se mu ztíží dýchání, ale zhorší se i jeho celkový zdravotní stav. Vznikají záchvaty paniky. V horizontální poloze kočky v některých případech nemohou dýchat. To vše se odráží nejen v jejím chování, ale i ve stavu celého organismu.

Pokud vaše kočka vykazuje příznaky hydrothoraxu, okamžitě kontaktujte profesionálního veterináře. To zvýší šance vašeho mazlíčka na uzdravení a zajistí rychlé zotavení jeho těla!

Prevence hydrothoraxu

Prevence hrudního hydropsu u koček je zaměřena na prevenci faktorů, které mohou vést k tomuto onemocnění (mechanická poranění, vyčerpání organismu, infekční a parazitární onemocnění). Věnujte pozornost několika užitečným doporučením, která v některých případech pomohou zabránit rozvoji hydrothoraxu u koček:

• Očkujte své mazlíčky proti infekčním chorobám včas na veterinární klinice. Je důležité zvážit, které infekce často postihují zvířata v regionu, kde žijete.
• Antiparazitní ošetření (odčervení) provádějte 1-2x ročně. To platí nejen pro ty kočky, které mají možnost chodit ven, ale i pro domácí mazlíčky.
• Nemoci kardiovaskulárního systému, ledvin a jater vždy konzultujte s veterinářem. Vyhnete se tak možnosti rozvoje hrudního hydropsu u koček jako průvodního stavu s onemocněním.
• Věnujte pozornost stravě vašeho mazlíčka. Musí být zdravé a vyvážené. Chcete-li zajistit další prevenci hydrothoraxu, zkuste jej posílit vitamíny C a K.

Pamatujte, že hlavní věcí u kapání hrudníku je okamžitě vyhledat pomoc veterináře!