Trendy

Inná léčba žilní trombózy

Tvorba trombů (krevních sraženin) v žilách je závažné onemocnění žilního systému, které může vést k úmrtí. V Rusku každoročně zemřou v důsledku žilní trombózy desetitisíce lidí.

Bezprostředními příčinami trombózy jsou pomalý průtok krve, poškození žilní stěny a zvýšená srážlivost krve (tzv. „Virchowova triáda“).

Rozlišuje se tromboflebitida – tvorba krevních sraženin v podkožních žilách, a flebotrombóza, kdy se krevní sraženiny tvoří v hlubokých žilách. Tromboflebitida se může objevit v původně zdravých žilách (například po intravenózních injekcích), ale častěji se vyskytuje v křečových žilách, v takovém případě se používá termín „varikotromboflebitida“.

Až donedávna se léčba žilní trombózy prováděla výhradně v nemocnicích a spočívala v prodlouženém odpočinku na lůžku, podávání heparinu a různých obkladů. Bohužel se tato taktika v mnoha nemocnicích stále praktikuje. Přestože bylo přesvědčivě prokázáno, že při takové „léčbě“ flebotrombózy dojde v nejlepším případě ke zničení chlopní hlubokých žil, což v budoucnu povede k invaliditě pacienta, a v nejhorším případě k plicní embolii s fatálním výsledkem.

V naší klinice používáme k léčbě flebotrombózy nechirurgickou léčebnou metodu, kterou jsme sami vyvinuli (v současné době je v procesu patentování). Umožňuje rychlou lýzu („rozpuštění“) trombů v žilách končetin jakékoli lokalizace, přičemž chlopňový aparát trombózovaných žil zůstane zachován (za předpokladu včasného zahájení léčby flebotrombózy). Hospitalizace není nutná, veškerá léčba probíhá ambulantně.

Pro léčbu tromboflebitidy využíváme celé spektrum moderních technologií – od konzervativní léčby až po urgentní chirurgické zákroky, které nám umožňují současně zbavit pacienta život ohrožujících krevních sraženin a vyléčit ho z křečových žil, které trombózu způsobily. Níže uvádíme příklady pacientů s varikotromboflebitidou léčených v naší klinice.

Pacient M., 48 let. Přijat na kliniku s diagnózou: „Ascendentní varikotromboflebitida levé dolní končetiny. Plovoucí trombus v oblasti levého safenofemorálního spojení“ (Plovoucí trombus je trombus s pohyblivou špičkou, která je připravena se odlomit; safenofemorální spojení je místo, kde se povrchová žíla (velká safenózní žíla) vlévá do hluboké žíly (femorální žíla)).

Červené šipky ukazují trombózu velké safény na noze a stehně.

Pacient podstoupil urgentní operaci k odstranění plovoucího trombu ze safenofemorálního spojení a trombózovaných křečových žil na dolní části nohy a stehna:

Stejný pacient M., 48 let, 3 měsíce po této operaci:

Na obrázku níže je další z našich pacientek, 67 let. Přišla do našeho centra se stížnostmi na bolest v oblasti zanícených křečových žil na stehně a holenní kosti. Křečové žíly na nohou se jí objevily před mnoha lety, ale nebyla provedena žádná léčba.

Asi před třemi týdny si pacientka všimla bulky a bolesti v oblasti křečových žil na levé holeni. Došla k chirurgovi na okresní kliniku, kde jí byl předepsán klid na lůžku, antibiotika a obklady s Višnevského mastí.

V důsledku takové léčby se zánět a trombóza křečových žil začaly šířit do třísel a když k nám pacientka přišla, ultrazvuk ukázal, že trombus již vyplnil celou velkou safenózní žílu, „dorostl“ do třísel a pronikl do stehenní žíly přes safenofemorální spojení, kde „plaval“ v krevním řečišti a byl připraven se odtrhnout.

Přečtěte si více

Den Trojice: význam, historie a tradice svátku

Na obrázku je černým fixem označena část kmene velké safény a jejích přítoků na holeních (kde zánět začal) vyplněná tromby. Červené šipky nahoře ukazují trombus, který se rozšířil po kmeni velké safény až do třísel. Na kůži v projekci tohoto trombu je patrné pouze mírné zarudnutí.

Během urgentní operace byl tomuto pacientovi zachráněn život: z femorální žíly jsme odstranili trombus, jehož plovoucí (volně „plovoucí“ v krevním řečišti) část byla dlouhá více než 6 centimetrů: