IVF: 45 let a možnost otěhotnění – vliv menopauzy a AMH

Reprodukční věk je období života ženy, během kterého může otěhotnět, porodit a porodit dítě. V průměru se toto období pohybuje od 12 do 55 let a závisí na kombinaci mnoha faktorů (dědičnost, předchozí onemocnění, životní styl, stav výživy, vnější faktory a mnoho dalších).

V tomto časovém období je identifikován nejpříznivější věk pro početí dítěte – to je přibližně 20-35 let. Právě v tomto období života má žena teoreticky dostatek energie a síly, které bude potřeba vynosit, porodit a vychovat dítě. Koneckonců, je to opravdu obrovské množství práce. Navíc ve většině případů žena ještě nemá různá somatická onemocnění (arteriální hypertenze, peptický vřed apod.) nebo je jejich počet minimální. Tento úsudek platí stejně pro ženy, které rodí přirozeně nebo prostřednictvím in vitro fertilizace (IVF). 45 let je věk, kdy žena obvykle již má jedno nebo více somatických onemocnění.

Jak známo, každé onemocnění vyžaduje speciální léčbu (užívání nesteroidních antirevmatik, hormonů, léků na srdce atd.), kterou nelze vždy kombinovat s těhotenstvím a kojením.

Nedá se říct, že by žena po 45 letech nemohla a neměla rodit, je to její osobní věc. Pokud se žena rozhodne mít dítě, ale nedaří se jí otěhotnět sama, může využít služeb mimotělního oplodnění (IVF). 45 let není kontraindikací pro jeho provedení.

IVF po 45: dopad menopauzy

Přítomnost nebo nepřítomnost menopauzy u pacientky hraje obrovskou roli v prognóze po IVF a při volbě způsobu provedení umělého oplodnění.

Menopauza je konec menstruace u žen. Stav je způsoben vyčerpáním zásob vajíček (folikulů) ve vaječnících. Stanovuje se zpětně, tedy až po 12 měsících úplné absence menstruace. Menopauza nastává po 45-55 letech.

V přítomnosti různých gynekologických a endokrinologických onemocnění může pacientka zaznamenat časnou menopauzu, a to již před 45. rokem života. Někdy je to dědičná vlastnost. Pokud se menopauza objeví před 45. rokem života, nazývá se to časné ovariální selhání. Pokud má pacientka tento stav, lze IVF ve věku 45 let provést pomocí vajíčka od dárkyně, protože její vlastní vajíčka se již neprodukují.

V medicíně se rozlišují tři období: postmenopauzální přechod, menopauza a postmenopauza. V raných fázích přechodu do menopauzy žena zažívá prodloužení intervalů mezi menstruacemi (prodlužování menstruačních cyklů). V pozdních fázích přechodu do menopauzy nastává amenorea (nepřítomnost menstruace), která trvá 60 dní i déle. Toto období může trvat přibližně tři roky. Poté přichází časná postmenopauza, která trvá asi 6-8 let a teprve poté žena vstupuje do pozdního postmenopauzálního období.

Po menopauze dochází v ženském těle k závažným změnám: vaječníky produkují méně estrogenu. To vede k narušení fungování centrálního nervového systému, kůže, urogenitálních orgánů, pohybového aparátu, mléčných žláz a dalších důležitých systémů, protože všechny tyto orgány mají receptory pro estrogenní hormony.

IVF ve 45: vliv AMH

Pokud žena z jakéhokoli důvodu neporodila dítě do 45 let, její šance na otěhotnění, včetně úspěšného absolvování IVF procedury (porodu), se snižují.

Jedním z faktorů neúspěšného těhotenství po 45 letech je nízká hladina anti-Müllerian hormonu (AMH).

AMH (anti-Müllerian hormon) je nepřímý indikátor (marker) ženské reprodukční schopnosti. AMH se také nazývá anti-Müllerian faktor nebo anti-Müllerian substance. AMH umožňuje hloubkové sledování procesů růstu a zrání folikulů.

Výzkum ukázal, že hladiny AMH u žen s věkem klesají, což naznačuje, že vaječníky stárnou. U většiny žen se po 40-45 letech snižuje rezervní kapacita vaječníků. To znamená, že v nich již nedozrává dostatečné množství folikulů (vajíček). Vzhledem k tomu, že hlavní věcí pro početí je ovulace (uvolnění zralé ženské reprodukční buňky z folikulu), šance na otěhotnění se výrazně snižují.

Co se týče provádění IVF po 45 letech, je pro specialisty obtížnější vybrat kvalitní vajíčka od samotné ženy. Někdy, když není možné vzít si vlastní vajíčko pro IVF, se používá materiál od dárce.

Podle statistik je úspěšnost mimotělního oplodnění ve 30 letech asi 25 % a IVF po 45 letech je úspěšné pouze v 10 % případů.

IVF ve 45: možné následky

Věk ženy při mimotělním oplodnění má na výsledek nepřímo úměrný vliv. To znamená, že čím jste starší, tím máte menší šanci. A nejde jen o pokles procenta úspěšného oplodnění a uhnízdění embrya v děloze. Výrazně se také zvyšuje riziko samovolného potratu v různých fázích těhotenství a pravděpodobnost chromozomálních mutací u plodu (Downův syndrom apod.). Před IVF je nutné podstoupit důkladnější vyšetření. 45 let je důvodem k zamyšlení nad tím, zda je vhodné mít dítě a jaké bude mít zdraví.

IVF ve 45: Frekvence potratů

IVF ve 45 letech, které vedlo k úspěšnému oplodnění a uchycení embrya v děloze ženy (implantace), končí v 50 % všech provedených výkonů spontánním potratem. A co je pozoruhodné je, že stejné procento spontánních potratů se vyskytuje u žen ve věku 45 let, které otěhotněly přirozeně. Takové ukazatele naznačují, že s věkem klesá nejen kvalita vajíček a jejich množství, ale do té či oné míry jsou narušeny i všechny ostatní procesy, které zajišťují porod a narození dítěte. K tomu druhému může patřit i hormonální nerovnováha (po menopauze).

Dnes v Rusku není IVF zakázáno ve věku 45 let a později. Pro přesnější řešení problému neplodnosti v každém konkrétním případě je nutné podstoupit úplné vyšetření a probrat možnost IVF s ošetřujícím lékařem.

Ženy říkají, že příznaky GUMS způsobují, že se cítí staré a snižují kvalitu jejich života.

Co se stane s libidem?

Menopauza ovlivňuje sexuální touhu, je to způsobeno poklesem hladiny ženských hormonů. Méně často se může objevit touha a dotyk může být dráždivý. Návaly horka a pocení ovlivňují náladu, sebevědomí, a to také snižuje kvalitu intimního života. Přímo během intimity se mohou vyskytnout nepříjemné pocity včetně bolesti (nejčastěji je to způsobeno suchostí poševní sliznice). Tento stav se nazývá dyspareunie (bolestivý styk) a může být tak závažný, že někdy vyvolává strach ze sexu.

Můžete mít plný sex po menopauze?

Rozhodně! Menopauza není důvodem k tomu, abyste se vzdali svého soukromí.

Mnoho žen, ani s příznaky, nepociťuje pokles sexuální touhy. A někteří říkají, že se staly aktivnějšími – protože se nyní nemusí bát těhotenství ani se stydět za menstruaci.

Ale samozřejmě jsou tací, kteří se rozhodli intimního života vzdát a nahradit ho třeba objetím, a to oběma partnerům docela vyhovuje.

Musím přijmout opatření, když nastane menopauza?

Ano. Antikoncepce by se měla používat do 12 měsíců od poslední menstruace, i když jsou příznaky menopauzy zřejmé.

Perimenopauza může trvat déle než jeden rok, přestávky mezi menstruací se mohou protáhnout i několik měsíců a výtok může být tak slabý, že si žena začne myslet, že její reprodukční věk skončil. V takové situaci může nechráněný pohlavní styk vést k těhotenství.

Lékaři doporučují používat kondomy, i když jste již definitivně dosáhli menopauzy: pomůže to vyhnout se sexuálně přenosným chorobám.

Je intimní nepohodlí během menopauzy normální?

Ne, to není norma, ale důvod k návštěvě lékaře.

Suchost, svědění a podráždění sliznice, bolest při intimitě (dyspareunie) nebo mimo ni může být spojena s GUMS – genitourinární menopauzální syndrom. Vzniká v důsledku nedostatku ženských hormonů – estrogenů a progesteronu. Jejich nedostatek vede ke ztenčování a atrofii sliznice genitálií a močových cest.

K vyřešení problému je nutný integrovaný přístup: po nezbytném vyšetření může lékař předepsat lék obsahující estriol, progesteron a laktobacily k obnovení rovnováhy hormonů a normalizaci mikroflóry.

Jak znovu získat zájem o intimní život a zvýšit libido?

Libido je ovlivněno mnoha faktory. Jedním z hlavních důvodů je nedostatek pohlavních hormonů.

Výsledky četných studií ukazují, že hormonální léky předepsané gynekologem při absenci kontraindikací zabraňují a vyhlazují fyziologické změny během menopauzy a pomáhají udržovat sexualitu.

Další častou příčinou sníženého libida je stres a deprese způsobené rodinnými a jinými problémy. V těchto případech je lepší vyhledat pomoc odborníka – psychoterapeuta, psychologa, sexuologa. Budou schopni vybrat potřebné metody korekce.

Existují ale i obecná doporučení

• Věnujte více času ne technickým aspektům intimity, ale těm romantickým – masáž, procházky, objetí, večeře při svíčkách atd.
• Pomoci může změna polohy.
• Nestyďte se svému partnerovi říct o nepříjemných pocitech, bolesti, možná o tom ani neví.
• Zkontrolujte, zda nemáte onemocnění pánevních orgánů, infekce nebo drozd.
• Pokud je v pochvě sucho, můžete použít lubrikanty – speciální přípravky pro intimní hydrataci. O jejich výběru se poraďte se svým lékařem.
• Vyhněte se používání toaletního mýdla a pečlivě si vybírejte produkty pro intimní hygienu.
• Vyperte si oblečení měkkými hypoalergenními prášky. Je lepší, když je prádlo bavlněné.
• Mnoho žen praktikuje techniky, které pomáhají zlepšit stav tkání intimních orgánů, například Kegelova cvičení, jóga atd.

Sport a menopauza?

Fyzická aktivita může pomoci udržet kvalitu života a snížit rizika závažných onemocnění.

2025, © Bezen Healthcare Rus LLC

123100, město Moskva,
vn.ter.g. městská část Presnensky,
2. Zvenigorodskaya ul., 12, budova 1, prostory. 13N

V případě nežádoucí reakce na lék od Bezen Healthcare vyplňte prosím formulář na webové stránce https://www.besins-healthcare.ru/report-an-adverse-event

Pokračováním v používání stránek souhlasíte s používáním cookies

Líbí se vám materiály na našich stránkách?

Přihlaste se k odběru newsletteru, abyste byli informováni o nejzajímavějších zprávách o zdraví žen v období menopauzy.

Zjistěte závažnost menopauzálního syndromu

Odpovězte na několik otázek pro hodnocení Greenovy stupnice.

Služby pacientům

• Zkontrolujte příznaky menopauzy
• Vědomostní kvíz
• Kalendář MGT
• Test rizika rakoviny prsu