Jak zjistit streptodermii | Příručka lékařské laboratoře Optimum (Soči, Adler)

Streptoderma je kožní infekce, která se vyvíjí poté, co patogenní bakterie streptokoka skupiny A proniknou do těla.

Příčiny

Nejčastěji se streptoderma vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 7 let. Onemocnění mohou vyvolat různé oděrky, řezné rány a škrábance, kterými může proniknout infekce. Přenos patogenu je možný i prostředky v domácnosti, například společným používáním nádobí, oděvů a osobních hygienických potřeb.

Různé typy streptokokových infekcí v domácnosti lze nalézt v:

• dětské hračky (pokud nejsou zpracovány);
• nádobí;
• oděvy, včetně svrchních oděvů (zejména pokud nebyly dlouho prané nebo žehlené);
• ve vzduchu a vodě;
• povrchu kůže a sliznic.

Příčinou vývoje streptodermie v jakémkoli věku může být:

1. Snížená imunitní funkce. V tomto stavu se tělo stává zranitelným vůči jakýmkoli mikrobům, zvláště pokud útočí ve velkém množství.
2. Narušení střevní mikroflóry. Tento stav se obvykle vyvíjí v důsledku nesprávného užívání antibiotik nebo nevyvážené stravy.
3. Nedodržování hygienických a epidemiologických pravidel vede k rozvoji nepříznivých podmínek, ve kterých se patogeny snadno množí.
4. Škrábání kůže během alergických projevů může vést k pronikání streptokoků, což způsobí rozvoj streptodermie.

Ve kterých oblastech se streptoderma nejčastěji rozvíjí?

Za prvé, vyrážky vypadají jako malé puchýřky naplněné čirou tekutinou a mírně vyčnívající nad kůži. Nejčastěji jsou takové vyrážky pozorovány na obličeji, zádech, končetinách a v dolní části těla, v blízkosti oblasti třísel. Kromě nepříjemných kožních projevů trápí pacienta často celková malátnost a dokonce i zvýšení tělesné teploty.

Známky a příznaky streptodermie

Doba inkubace Onemocnění trvá asi 10 dní. Hlavním příznakem jsou růžové skvrny pokryté šupinami. Během období takových vyrážek nejsou pozorovány žádné další příznaky. V některých případech mohou skvrny svědit, vysychat, dochází ke zvýšení tělesné teploty a zvětšení lymfatických uzlin na krku.

Skvrny mají obvykle různé velikosti, s průměrným průměrem 4 cm. Lokalizace vyrážek je zaznamenána na zádech, končetinách, hýždích a obličeji. Poté, co skvrny zmizí, je na jejich místě zaznamenána charakteristická bílá značka.

Patologie má své vlastní odrůdy:

1. Streptokokové impetigo. Tato forma je považována za klasickou a nejběžnější. Vyrážky jsou zaznamenány na rukou, obličeji a nohou. U této formy onemocnění patogen nepronikne hlouběji než do povrchových vrstev kůže. Epidermis prakticky nemění svůj vzhled, pouze na omezených místech je zaznamenáno zarudnutí.
2. Bulózní impetigo. Vyrážka v této formě se šíří hlavně na končetinách a jejich průměr je poměrně velký. Při otevření puchýřů zůstávají na jejich místě velké vředy, které rychle rostou a přecházejí v ekzém.
3. Streptokoková plenková vyrážka. K tomuto typu onemocnění jsou náchylnější lidé s nadváhou a malé děti. Léze jsou lokalizovány pod mléčnými žlázami, mezi hýžděmi a v axilární oblasti.
4. Kožní onemocnění simplexní. Charakterizované jasnými vyrážkami s jasnými hranicemi. Poškození se může rozšířit na obličej. Vyrážka se výrazně sníží vystavením přímému slunečnímu záření.
5. Streptokoková infekce. Tento typ se vyznačuje výskytem vředů v rozích úst. Nejprve se tam tvoří bubliny a po jejich otevření rostou vředy.
6. Streptokokový ekthyma. Nejtěžší forma streptodermie. Patogen postihuje nejhlubší vrstvy kůže. Onemocnění je doprovázeno ulcerativními a nekrotickými lézemi. Jizvy se obvykle tvoří na končetinách a téměř nikdy se nevyskytují na obličeji.

Moderní léčba vám umožňuje zbavit se nepříjemných streptodermických vyrážek za týden. Pokud nejsou dodržena všechna opatření, může být onemocnění doprovázeno vážnými komplikacemi.

diagnostika

Před zahájením léčby streptodermie je důležité přesně stanovit diagnózu. Velmi často jsou kožní vyrážky zaměňovány s projevem jiných onemocnění (erysipel, chronická difuzní streptoderma, ecthyma vulgaris atd.). Aby lékař stanovil diagnózu streptodermie, musí vycházet z anamnestických údajů a vizuálního vyšetření. Je třeba si ujasnit, s kým byl pacient v kontaktu a zda se v týmu vyskytují ohniska onemocnění.

Pro laboratorní výzkum se používá:

• mikroskopie tkáňových nátěrů z postižených oblastí kůže;
• bakteriologický rozbor (naočkování vyrážkových krust se odebírá jako živné médium).

Kultivace a mikroskopie by měly být prováděny výhradně před zahájením antibakteriální terapie, stejně jako v nepřítomnosti samoléčby.

terapie

Vzhledem k tomu, že nemoc je bakteriální infekce epidermis, mělo by být pouze ošetřeno antibiotika. Pouze lékař může vybrat vhodnou skupinu léků. Při prvních příznacích je důležité co nejdříve vyhledat pomoc odborníka. Pokud je vyrážek málo a jsou malé velikosti, pak s největší pravděpodobností postačí lokální antibiotikum ve formě masti.

Když streptokok pokryje velkou oblast kůže, lékař předepíše léky pro vnitřní použití, mohou to být sirupy, tablety a dokonce i injekce. Je důležité přísně dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem. Pouze v tomto případě v příštím týdnu projevy streptodermie zcela zmizí.

Prognóza a prevence

Při správné léčbě příznaky streptodermie vymizí do týdne. V některých případech se mohou vyvinout komplikace:

• získání chronické formy;
• revmatismus;
• myokarditida;
• šarla;
• mikrobiální ekzém.

Prognóza tohoto onemocnění je téměř ve všech případech příznivá. Jako preventivní opatření je důležité udržovat ruce a osobní hygienické potřeby čisté.