Jaké příznaky naznačují stagnaci žluči | Cuprum

Orgány, které tvoří žlučový systém, se nacházejí v horní části břišní dutiny. Játra produkují žluč, žlučovody ji shromažďují a dodávají z jater do žlučníku nebo – žlučovodem – přímo do dvanáctníku.

Žluč spolu s pankreatickými enzymy pomáhá rozkládat a vstřebávat živiny z potravy. Žluč obsahuje metabolické produkty, které je třeba z těla vyloučit.

Cholestáza neboli stáze žluči je stav, kdy něco blokuje tok žluči žlučovody. V důsledku toho se žluč hromadí nejprve tam, kde byla tato cesta blokována, a poté v intrahepatálních žlučovodech.

Příčiny

Příčiny cholestázy lze rozdělit do dvou kategorií: ty, které souvisejí s játry, a ty, které souvisejí se žlučovody.

Biliární striktury jsou způsobeny chronickým zánětem, který způsobuje zjizvení, zúžení žlučovodů a omezení toku žluči.

Mezi příčiny striktury patří:

• předchozí operace nebo zranění;
• chronická pankreatitida;
• rakovina slinivky břišní;
• cholangitida;
• biliární atrézie.

Obstrukce – zablokování – žlučovodů blokuje tok žluči a může nastat z různých důvodů:

• choledocholitiáza – žlučové kameny ve společném žlučovodu;
• žlučové kameny v cystickém vývodu;
• pankreatické cysty a pseudocysty;
• extrahepatální nádory žlučovodů.

Nezřejmé příznaky

Existuje řada nespecifických příznaků stagnace žluči. Mohou se objevit již ve velmi rané fázi, ještě před objevením se jasného klinického obrazu tohoto stavu.

• Hořkost v ústech.
• Změna barvy jazyka.
• Nevolnost, zvracení.
• Vysoká teplota

Nejsou specifické, protože se mohou vyskytovat u různých onemocnění a stavů; je důležité se poradit s lékařem, aby se zjistila přesná příčina.

Zjevné příznaky

• Žloutenka.
• Tmavě zbarvená moč.
• Zbarvená stolice – acholická stolice.
• Svědění kůže – pruritus.
• Bolest v pravém hypochondriu.

Tyto příznaky s největší pravděpodobností naznačují problémy s vylučováním žluči. Je třeba je posoudit ve spojení s životní anamnézou a aktuálním stavem osoby, laboratorními a instrumentálními výsledky vyšetření.

Co je obstrukční žloutenka

Obstrukční neboli subhepatální žloutenka je zežloutnutí kůže, sliznic a bělma (bělma očí) způsobené porušením vylučování žluči. To znamená žloutenka, která vzniká v důsledku cholestázy – stagnace žluči.

Žluč zůstává v intrahepatálních žlučovodech. Vzhledem k tomu, že se tlak uvnitř žlučovodů zvyšuje, přechází do cév – zvyšuje se bilirubin.

Bilirubin je pigment, který při žloutence barví kůži, sliznice a bělimu do žluta.

Je žloutenka vždy známkou stagnace žluči?

Ne. Existují tři typy žloutenky:

1. Suprahepatické nebo hemolytické. Vzniká v důsledku destrukce červených krvinek a uvolňování velkého množství bilirubinu do krve. K tomu dochází při rozsáhlých hematomech a hemolytické anémii.
2. Játra. Vzniká v důsledku destrukce jaterních buněk – hepatocytů. Tento stav může být jedním z příznaků virové hepatitidy, alkoholického poškození jater, autoimunitních onemocnění a užívání hepatotoxických léků.
3. Subhepatální nebo obstrukční. Žloutenka, která se vyvíjí v důsledku cholestázy.

Pouze lékař může určit, o jaký typ žloutenky se jedná – je velmi obtížné stanovit správnou diagnózu sami, neměli byste se o to pokoušet.

Pomáhají choleretika?

Choleretické léky nemají prokázanou účinnost. Pokud máte podezření na stazi žluči, neměli byste se uchylovat k žádné možnosti samoléčby.

K rozpuštění žlučových kamenů se někdy jako léková terapie používá kyselina ursodeoxycholová. Léčbu však může předepsat pouze lékař.

Proč byste měli určitě navštívit lékaře

Pokud máte jakékoli podezření na cholestázu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Stagnace žluči je způsobena onemocněními, která vyžadují povinnou léčbu – neměli byste s tím odkládat. Jinak může opožděná reakce vést k rozvoji akutních život ohrožujících stavů.

S tím výsledkem, že

Stagnace žluči nastává v důsledku narušení jejího odtoku žlučovody. Pokud se objeví jakékoli příznaky, ať už zjevné nebo ne, měli byste se co nejdříve poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. Pokud je žloutenku doprovázena bolestí, měli byste zavolat sanitku.