Jaký typ rakoviny je nakažlivý?

Rakovina je souhrnný pojem zahrnující širokou skupinu onemocnění, která mohou postihnout jakékoli orgány a systémy lidského těla. K označení této kategorie onemocnění se také používají termíny „maligní nádory“ a „novotvary“. Jedním z charakteristických rysů rakoviny je rychlá proliferace abnormálních buněk, které rostou za své normální hranice a jsou schopny pronikat do okolních tkání a také migrovat do jiných orgánů, tedy metastázovat. Rozšířené metastázy jsou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu.

Povaha problému

Rakovina je jednou z hlavních příčin úmrtí ve světě a v roce 2020 zabije téměř 10 milionů lidí (1). V roce 2020 byly nejčastějšími typy rakoviny (z hlediska počtu nových případů):

• rakovina prsu (2,26 milionů případů);
• rakovina plic (2,21 milionu případů);
• rakovina tlustého střeva a konečníku (1,93 milionu případů);
• rakovina prostaty (1,41 milionu případů);
• rakovina kůže (nemelanomová) (1,20 milionu případů);
• rakovina žaludku (1,09 milionu případů).

Nejčastějšími příčinami úmrtí na rakovinu v roce 2020 byly:

• rakovina plic (1,8 milionu úmrtí);
• rakovina tlustého střeva a konečníku (916 000 úmrtí);
• rakovina jater (830 000 úmrtí);
• rakovina žaludku (769 000 úmrtí);
• rakovina prsu (685 000 úmrtí).

Každý rok onemocní rakovinou přibližně 400 000 dětí. Prevalence různých typů rakoviny se v jednotlivých zemích liší. Rakovina děložního čípku je nejčastější rakovinou ve 23 zemích.

Co způsobuje rakovinu?

Rakovina vzniká přeměnou normálních buněk na nádorové buňky ve vícestupňovém procesu, během kterého se prekancerózní léze obvykle vyvine v maligní nádor. K těmto změnám dochází v důsledku interakce mezi genetickými faktory a třemi kategoriemi faktorů prostředí, mezi které patří:

• fyzikální karcinogeny, jako je ultrafialové a ionizující záření;
• chemické karcinogeny, jako je azbest, složky tabákového kouře, alkohol, aflatoxiny (jako kontaminanty v potravinářských výrobcích) a arsen (jako kontaminanty v pitné vodě);
• biologické karcinogeny, jako jsou infekce způsobené určitými viry, bakteriemi nebo parazity.

WHO, zastoupená Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IARC), vytvořenou z její iniciativy, se zabývá klasifikací karcinogenních faktorů.

Výskyt rakoviny prudce stoupá s věkem, nejspíše v důsledku kumulace rizikových faktorů pro vznik některých forem rakoviny. Obecnou akumulaci rizikových faktorů zhoršuje tendence ke snižování účinnosti buněčných opravných mechanismů, jak člověk stárne.

Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny

Mezi rizikové faktory rakoviny a dalších nepřenosných nemocí patří kouření a alkohol, nezdravá strava, nízká úroveň fyzické aktivity a znečištění ovzduší.

Některé chronické infekce mohou být také rizikovými faktory rakoviny a tento problém je zvláště akutní v zemích s nízkými a středními příjmy. V roce 2018 bylo přibližně 13 % případů rakoviny diagnostikovaných na celém světě spojeno s karcinogenními infekcemi, jako je Helicobacter pylori, lidský papilomavirus (HPV), hepatitida B, hepatitida C a virus Epstein-Barrové (2).

Viry hepatitidy B a C a některé typy HPV zvyšují riziko vzniku rakoviny jater, respektive rakoviny děložního čípku. Infekce HIV zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku šestinásobně a významně zvyšuje riziko vzniku dalších rakovin, jako je Kaposiho sarkom.

Snížení zátěže rakovinou

V současné době lze přibližně 30–50 % případů rakoviny předcházet, pokud jsou eliminovány rizikové faktory a je implementována řada preventivních strategií založených na důkazech. Zátěž způsobená rakovinou lze navíc snížit včasným odhalením rakoviny a poskytnutím vhodné léčby a péče pacientům. Mnoho typů rakoviny lze s vysokou pravděpodobností úspěchu vyléčit, pokud jsou včas odhaleny a vhodně léčeny.

Předcházení rakovině

Některé způsoby, jak zabránit rozvoji rakoviny:

• ukončení užívání tabáku;
• udržování zdravé tělesné hmotnosti;
• zdravá strava, která zahrnuje ovoce a zeleninu;
• pravidelná fyzická aktivita;
• zastavení nebo omezení konzumace alkoholu;
• očkování zástupců určitých skupin populace proti HPV a hepatitidě B;
• vyloučení ultrafialového záření (především v důsledku vystavení slunečnímu světlu nebo umělým opalovacím zařízením) a/nebo používání přípravků na ochranu proti slunci;
• zajištění bezpečného a vhodného používání ionizujícího záření v lékařství (pro diagnostické nebo terapeutické účely);
• snižování expozice ionizujícímu záření v rámci odborných činností;
• snížení dopadu faktorů, jako je znečištění ovzduší a vnitřního ovzduší, včetně radonu (radioaktivní plyn, který je produktem přirozeného radioaktivního rozpadu uranu a může se hromadit uvnitř budov (obytné prostory, školy, podniky)).

Včasné odhalení rakoviny

Včasná detekce a léčba rakoviny snižuje úmrtnost související s rakovinou. Včasná detekce rakoviny zahrnuje dva soubory opatření – včasnou diagnostiku a screening.

Včasná diagnóza

Nález rakoviny v raných stádiích zvyšuje pravděpodobnost dobré odpovědi na léčbu, zvyšuje šanci pacienta na přežití, snižuje závažnost onemocnění a umožňuje levnější léčbu. Včasný záchyt rakoviny a včasné zahájení léčby může výrazně zlepšit život onkologických pacientů.

Tři složky úspěchu včasné diagnózy:

• povědomí o příznacích různých typů rakoviny a pochopení potřeby konzultovat s lékařem, pokud se objeví známky patologie;
• dostupnost příležitosti podstoupit vyšetření a diagnostiku;
• včasné odeslání ke specialistovi k léčbě.

Včasná diagnostika symptomatických forem rakoviny je relevantní v jakémkoli prostředí a pro většinu rakovin. Programy kontroly rakoviny musí omezit zpoždění a další překážky pro diagnostiku, léčbu a podpůrnou péči.

Promítání

Screening se provádí, aby se hledaly známky toho, že mohou být přítomny určité typy rakoviny nebo prekancerózních lézí, než se příznaky rozvinou. Pokud jsou během screeningu zjištěny patologické procesy, jsou pacienti odesláni k další diagnostice k potvrzení konečné diagnózy a v případě zjištění rakoviny ke specializované léčbě.

Screeningové programy jsou účinné u některých, ale ne u všech druhů rakoviny, a screening je obvykle složitější a náročnější na zdroje než programy včasné detekce, protože vyžaduje specializované vybavení a personál. Přítomnost screeningových programů nenahrazuje potřebu programů včasné detekce, protože mohou detekovat rakovinu u lidí, kteří nesplňují screeningová kritéria založená na věku nebo rizikových faktorech.

Aby se předešlo nadměrným falešně pozitivním výsledkům, jsou pacienti vybíráni pro screening na základě věku a rizikových faktorů. Příklady screeningových metod:

• HPV testování (včetně testování HPV DNA a mRNA) jako preferovaná metoda pro detekci rakoviny děložního čípku; A
• mamografie k detekci rakoviny prsu u žen ve věku 50–69 let v zemích s rozvinutým nebo relativně rozvinutým systémem zdravotní péče.

Kontrola kvality musí být zajištěna jak ve screeningu, tak v programech včasné diagnózy.

Léčba

Správná diagnóza je zásadní pro předepsání vhodné a účinné léčby, protože každý typ rakoviny vyžaduje specifickou terapii. Léčba typicky zahrnuje chirurgický zákrok, radiační terapii a/nebo systémovou terapii (chemoterapie, hormonální terapie, cílená bioterapie). Při výběru správné taktiky léčby se bere v úvahu typ rakoviny a také individuální charakteristiky pacienta. Pro dosažení předpokládaného terapeutického výsledku je důležité plně implementovat léčebný protokol v předepsaném časovém rámci.

Důležitým prvním krokem je stanovení cíle terapie. Hlavním cílem terapie je obvykle vyléčení rakoviny nebo výrazné prodloužení života pacienta. Dalším důležitým cílem je zlepšení kvality života pacienta. K tomu může být pacientovi poskytnuta pomoc zaměřená na udržení jeho fyzické, psychické, sociální a duchovní pohody a také paliativní péče v terminálních stádiích onemocnění.

Některé z nejběžnějších druhů rakoviny, jako je rakovina prsu, rakovina děložního čípku, rakovina ústní dutiny a rakovina tlustého střeva a konečníku, mají vysokou šanci na vyléčení, pokud jsou včas odhaleny a léčeny pomocí osvědčených postupů.

Některé druhy rakoviny, jako je seminom varlat a různé typy dětské leukémie a lymfomu, mají také vysokou míru vyléčení při správné léčbě, i když jsou rakovinné buňky přítomny v jiných orgánech nebo tkáních těla.

Mezi zeměmi s různou úrovní příjmů však existují značné rozdíly v přístupu k léčbě; Uvádí se, že kombinovaná terapie je dostupná ve více než 90 % zemí s vysokými příjmy, ale v méně než 15 % zemí s nízkými příjmy (3).

Paliativní péče

Paliativní péče je typ terapie, která nemá za cíl vyléčit, ale zmírnit příznaky a utrpení způsobené rakovinou a zlepšit kvalitu života pacientů a jejich rodin. Poskytování paliativní péče může zlepšit úroveň pohodlí pacientů s rakovinou. Relevance tohoto typu lékařské péče je obzvláště vysoká tam, kde je velký podíl pacientů s rakovinou v pozdních stádiích onemocnění s malou šancí na vyléčení.

Paliativní péče zmírňuje fyzické, psychické, sociální a duchovní utrpení pacientů s pokročilou rakovinou ve více než 90 % případů.

Účinné strategie zdravotní péče, které zahrnují komunitní a domácí péči, jsou zásadní pro zvládání bolesti a paliativní péči o pacienty a jejich rodiny.

Pro léčbu středně silné/těžké bolesti, která je přítomna u více než 80 % pacientů s rakovinou v konečném stádiu, se důrazně doporučuje zvýšený přístup k perorálnímu morfinu.

Činnosti WHO

V roce 2017 přijalo Světové zdravotnické shromáždění rezoluci o prevenci a kontrole rakoviny v integrovaném přístupu (WHA70.12), která vyzvala vlády a WHO, aby urychlily úsilí o dosažení cílů Globálního akčního plánu pro prevenci nepřenosných nemocí. nemocí a jejich kontroly na léta 2013–2020. a Agenda OSN 2030 pro udržitelný rozvoj ke snížení předčasné úmrtnosti na rakovinu.

WHO a IARC spolupracují s dalšími organizacemi OSN, včetně Mezinárodní agentury pro atomovou energii, a partnery na:

• posílit politický závazek k prevenci a kontrole rakoviny;
• koordinovat a provádět vědecký výzkum ke studiu příčin rakoviny u lidí a mechanismů onkogeneze;
• monitorovat zátěž rakovinou (v rámci aktivit Globální iniciativy pro rozvoj onkologických registrů);
• vypracovat seznam nejúčinnějších intervencí a dalších nákladově efektivních prioritních strategií pro prevenci a kontrolu rakoviny;
• vytvořit standardy a pokyny jako základ pro plánování a provádění intervencí v oblasti prevence, včasné diagnostiky, screeningu, léčby, paliativní péče a následné péče o pacienty po rakovině u dospělých i dětí;
• posílit zdravotnické systémy na národní a místní úrovni s cílem zlepšit přístup k onkologické péči;
• stanovit agendu prevence a kontroly rakoviny jako součást zprávy WHO o kontrole rakoviny 2020;
• poskytovat globální vedení a technickou pomoc vládám a jejich partnerům při zavádění udržitelných, vysoce kvalitních programů kontroly rakoviny děložního čípku jako součást Globální strategie pro urychlení eliminace rakoviny děložního čípku;
• Posílit reakci na rakovinu prsu a snížit počet úmrtí na rakovinu prsu, kterým lze předejít, se zaměřením na podporu zdraví, včasnou diagnostiku a přístup k péči na podporu urychleného a koordinovaného provádění Globální iniciativy WHO proti rakovině prsu;
• podporovat vlády, aby zlepšily míru přežití dětí s rakovinou prostřednictvím cílené podpory v jednotlivých zemích, regionálních sítí a globálního úsilí prostřednictvím Globální iniciativy pro boj proti dětské rakovině pomocí CureAll;
• zlepšit přístup k základním lékům na rakovinu, zejména prostřednictvím Globální platformy pro léky pro dětskou onkologickou péči; A
• poskytovat technickou pomoc k rychlému a efektivnímu zavádění osvědčených postupů v oblasti prevence a léčby rakoviny v zemích.

Referenční literatura

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M a kol. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny; 2020 (https://gco.iarc.fr/today, přístup z února 2021).

(2) de Martel C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Globální zátěž rakovinou přičitatelnou infekcím v roce 2018: celosvětová analýza výskytu. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e180-e190.

(3) Posouzení vnitrostátní kapacity pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí: zpráva o celosvětovém průzkumu z roku 2019. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 2020.

Na otázku, zda je rakovina plic nakažlivá, pomůže odpověď onkologa lidem správně léčit pacienty s rakovinou. Jaké typy rakoviny plic existují?

Rakovina plic je termín používaný k popisu řady maligních nádorů, které vznikají z buněk, které vystýlají průdušky a plíce. Rakovinou jsou zpravidla nejčastěji postiženy levá plíce a horní laloky. Často se taková rakovina vyvíjí v lidském těle po dlouhou dobu; zpravidla uplyne několik let, než lze formaci nazvat maligní. A pokud se již vytvořil nádor, pak s vysokou mírou pravděpodobnosti lze říci, že budou postiženy i jiné lidské orgány.

Existuje také centrální rakovina plic. Jedná se o typ maligního nádoru, který se vyvíjí v lidských průduškách, postihuje velké průdušky a často postihuje segmentální průdušky. Tento typ rakoviny má formu jednoduchých malobuněčných a dlaždicobuněčných nádorů.

Lze rakovinu plic považovat za nakažlivou?

Je rakovina nakažlivá? Pro člověka v naší době je diagnóza rakoviny jednou z nejstrašnějších nemocí. Přestože se mnoho lidí obává nakažlivosti rakoviny, lékaři možnost přenosu nemoci kategoricky popírají. Na toto téma bylo provedeno mnoho výzkumů, které jasně potvrdily, že rakovina se nepřenáší sexuálně ani vzdušnými kapénkami. Kdyby se rakovina mohla šířit z jednoho pacienta na druhého vzduchem, celá populace planety by už vymřela.

Je možné dostat rakovinu? Nakazit se nemocí prostřednictvím osobních věcí pacienta, polibků nebo kašle je nemožné. Nikde na světě nebyly hlášeny žádné případy přenosu rakoviny.

Můžete se nakazit od pacienta s rakovinou? Existuje názor, že lidem s rakovinou je dárcovství krve kontraindikováno, protože rakovina se údajně přenáší krví. To je špatně! Darování je kontraindikováno pro pacienta s rakovinou, protože jeho imunitní systém je velmi slabý. Ukazuje se, že krev se pacientovi s rakovinou neodebírá jen proto, aby ho chránila.

A skutečnost, že o této věci neexistují prakticky žádné informace, vede k mnoha klepům. To vede k tomu, že se pacientům s rakovinou vyhýbají a jsou drženi v dostatečné vzdálenosti.

Je rakovina nakažlivá: Názor onkologa

Existuje mýtus, že rakovinu způsobují mikroby a viry. V přírodě existují mikrobi, kteří mohou rakovinu nepřímo způsobovat, ale pouze některé její druhy. A tato skutečnost přispěla k mylnému názoru o nakažlivosti onkologických pacientů.

Existují jasné důkazy, že lidé infikovaní určitými viry mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny než ostatní. Abyste se vyhnuli rakovině, pokud máte již existující virové onemocnění, stačí se nechat očkovat. Právě pacienti s rakovinou se svým oslabeným imunitním systémem se musí držet dál od všech ostatních lidí, kteří přenášejí bacily.

A pokud byl v rodině pacient s rakovinou plic a pak se objevil druhý, pak se nejedná o infekci onemocněním, ale o genetickou predispozici, která se může projevit od 17 do 55 let. Výzkum ukázal, že rakovinné buňky jednoho člověka nepřežijí v těle druhého člověka.

Jak již bylo zmíněno výše, rakovina plic patří mezi život ohrožující onemocnění člověka. Diagnostika onemocnění v rané fázi je nesmírně důležitá pro výsledek léčby. To dává pacientovi naději na úplné uzdravení.

Existují progresivní a poměrně účinné metody léčby rakoviny:

Odstranění části plic v důsledku rakoviny.

1. Chirurgická intervence.
2. Chemoterapie.
3. Ozařování rakovinných buněk pacienta.

Lékař může více či méně přesně říci, zda bude schopen pacienta vyléčit, pouze pokud bude znát stadium vývoje nemoci. Všechny tyto metody nemusí v posledním stadiu onemocnění přinést pacientovi úlevu, ale naopak mu mohou ublížit. V tomto ohledu je velmi důležité určit, zda má osoba rakovinu v rané fázi vývoje onemocnění.

K tomu je nutné diagnostikovat onemocnění. Diagnostika rakoviny v rané fázi je obtížná, protože údaje ze studie ne vždy jasně naznačují přítomnost nádoru v těle pacienta. Často jsou získané výsledky mylně považovány za jinou nemoc, jako je zápal plic.

Můžete dostat rakovinu?

Co může způsobit rakovinu? Existuje několik důvodů, které mohou vyvolat výskyt rakovinných buněk. Možná je na prvním místě prostředí. Člověk bude v ohrožení, pokud bude pracovat v chemičce, pokud bude muset vdechovat výfukové plyny nebo bude v zóně radioaktivní kontaminace.

Dalším důvodem pro vznik maligního nádoru může být existující onemocnění u člověka. Jednou z těchto chorob je tuberkulóza.

Nesprávná výživa ovlivňuje aktivní vývoj rakovinných buněk u lidí. To znamená, že člověk jí potraviny kontaminované arsenem (může být přítomen v pitné vodě) a aflatoxiny (může se nacházet v kukuřici, arašídech a zkažených plesnivých potravinách). Nadměrná konzumace rychlého občerstvení s přemírou zvýrazňovačů chuti a trans-tuků může také způsobit rakovinu.

Důležitým faktorem je kouření. U silného kuřáka dochází k nevratným metabolickým změnám v tkáních a to zase vede k nebezpečí, že buňky kuřáka mohou v určitém okamžiku začít mutovat.

Zvláště ohroženi jsou také obézní lidé. Lidé s obezitou mají nadbytek estrogenu a některých dalších hormonů, které hrají aktivní roli ve vývoji rakovinných buněk. Pro obézní lidi je extrémně obtížné podstoupit kvalitní diagnostiku a účinnou léčbu. Je to dáno tím, že nahromaděný tuk snižuje účinnost cytostatik (speciálních chemoterapeutických léků).

Video o příčinách, příznacích a ochraně před rakovinou plic:

Onkologové při komunikaci s blízkými příbuznými svých pacientů jim radí, aby podstoupili úplný průběh vyšetření. Koneckonců, každý ví, že onemocnění zjištěné v rané fázi je mnohem snazší léčit a šance pacienta na úplné uzdravení se zvyšují.