Kočičí astma – Veterinární ambulance ve Voroněži, služby, ceny. Veterinární klinika Vetdoctor – Voroněž

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

popis

Kočičí astma je nejčastější příčinou kašle u tohoto druhu zvířat, toto onemocnění může postihnout až 1 % zástupců v populaci. Navzdory běžnému názvu se kočičí astma od lidského výrazně liší, a to jak v mechanismu rozvoje onemocnění, tak ve způsobech jeho léčby. V přesném popisu onemocnění existují určité nesrovnalosti, pro úplnost uvádíme několik z nich:

• Kočičí astma je eozinofilní zánět dolních cest dýchacích (průdušek a bronchiolů), bez specifické etiologie; charakterizovaný chronickým každodenním kašlem trvajícím déle než 2 měsíce.

• Kočičí astma je akutní nebo chronický zánět dolních cest dýchacích spojený se zvýšenou reakcí na různé dráždivé látky; doprovázené zúžením průsvitu průdušek a průduškových trubic s akumulací hlenu, eozinofilů, lymfocytů a žírných buněk v průsvitu.

• Kočičí astma je syndrom reverzibilního zúžení a zánětu dolních cest dýchacích (průdušek, průdušek, alveol) způsobujících kašel a dýchací potíže.

Dýchací orgány zvířete se dělí na horní a dolní cesty dýchací, mezi horní patří nos, hrtan a průdušnice a mezi dolní průdušky, průdušky a alveoly. Alveoly jsou konečnou částí dýchacího traktu, tvoří většinu plicního parenchymu a právě v nich dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého. U kočičího astmatu je bolestivý proces obvykle lokalizován v malých průduškách, bronchiolech a alveolech.

Синонимы: alergická bronchitida, eozinofilní bronchitida, astmatická bronchitida, kočičí onemocnění dolních cest dýchacích, jiné.

Příčiny

Předpokládá se, že kočičí astma je alergického původu, ale přesný alergen zatím nebyl identifikován. Tento předpoklad potvrzuje dobrá odezva na léčbu kortikosteroidy, která je pozorována i u jiných typů alergií. U některých koček způsobuje použití bromidu draselného při léčbě záchvatů příznaky charakteristické pro astma, ale význam této skutečnosti také není znám.

V každém případě inhalace neznámých dráždivých látek vede k nadměrné reakci dýchacího traktu, na kterou se aktivují následující složky onemocnění:
• Aktivace hladkých svalů bronchiolů, které při chronickém procesu bez léčby zužují lumen dýchacích cest, dochází k jejich hypertrofii (nevratné poškození);
• Zvýšení počtu pohárkových buněk sliznice, které jsou zodpovědné za produkci hlenu a vylučují ho ve velkém množství do lumen dýchacího traktu;
• Zvýšená zátěž dýchacích cest vede k zánětu sliznice;
• Zúžení průsvitu v důsledku práce hladkých svalů (konstrikce) a hromadění hlenu může být doprovázeno úplnou obstrukcí (zablokováním) alveolů, následně může dojít ke kolapsu celých úseků plic (atelektáza);
• Všechny výše uvedené faktory vedou k narušení výměny vzduchu a oxidu uhličitého mezi tělem a vnějším prostředím a při těžkém průběhu mohou vést až k úhynu zvířete.

Astmatické záchvaty u koček může vyvolat řada faktorů, tzn. zhoršit průběh onemocnění. Patří mezi ně pasivní kouření (vdechování cigaretového kouře), vdechování prachu z odpadkových košů, vdechování dráždivých látek z laků na vlasy a osvěžovačů vzduchu, některá parazitární onemocnění, obezita a různé druhy stresu.

Klinické příznaky

Kočičí astma se nejčastěji rozvíjí, když zvíře dosáhne věku 2 až 8 let, o něco častěji je pozorováno u siamských koček, jedna studie zjistila predispozici u samic. První stížností majitele je obvykle kašel zvířete a může také zaznamenat dušnost (zrychlené a obtížné dýchání). Kašel u koček s astmatem má velmi charakteristický vzhled a natočení jedné z epizod na kameru telefonu a její následné poskytnutí veterinárnímu lékaři může výrazně usnadnit diagnostiku a léčbu této patologie.

Při fyzikálním vyšetření závisí projev vnějších znaků na závažnosti onemocnění a stadiu onemocnění (remise nebo aktivní proces). Jde o to, že u středně těžké formy astmatu u koček je kašel pozorován pouze periodicky a v době jednoduchého vyšetření veterinář nezjistí výrazné odchylky od dýchacího systému.

Těžké případy kočičího astmatu jsou charakterizovány výraznými dýchacími obtížemi a zvýšenou frekvencí exkurzí hrudníku. Dušnost je charakterizována obtížným pohybem, který se vyvíjí při výdechu (výdechová dušnost), do procesu mohou být zapojeny svaly břišní stěny. U extrémně těžkých forem onemocnění dochází u zvířete k dýchání s otevřenými ústy a cyanóze sliznic. Auskultace hrudníku obvykle odhalí různé sípání a zvuky. Při palpaci průdušnice je u zvířete typicky detekován kašel (zvýšený tracheální reflex).

diagnostika

Základem pro určení příčiny kašle jsou vizuální diagnostické metody, běžnou formou je radiografické vyšetření (snadno dostupné a levné) nebo počítačová tomografie (CT je informativnější, špatně dostupné a jeho cena je vysoká).

Prvním krokem je celkové vyšetření hrudní dutiny zvířete; příznaky charakteristické pro kočičí astma jsou extrémně vzácné, hlavním cílem tohoto postupu je vyloučit další onemocnění doprovázená kašlem (např. Samotné příznaky bronchiálního astmatu jsou difúzní ztluštění stěny průdušek (příznak koblih), ale jak již bylo řečeno výše, toto je zjištěno velmi zřídka a příznaky mohou zcela chybět.

Pokud na rentgenovém snímku nejsou žádné známky jiných onemocnění, provádí se zkušební léčba kortikosteroidy, při které je zvířeti předepsán prednisolon nebo dexamethason na několik dní. Pokud je zřetelný pozitivní trend (žádný kašel), lze diagnózu považovat za potvrzenou a zahájit dlouhodobou terapii.

Testy krve a moči na astma u koček jsou ve většině případů v normálních mezích, pouze 40 % nemocných zvířat vykazuje zvýšení počtu eozinofilů v leukocytárním vzorci. Samy o sobě takové výzkumné metody nemají diagnostickou hodnotu.

V případě pochybností o diagnóze se používají pokročilejší diagnostické metody jako CT, echokardiografie, tracheální laváž a bronchoalveolární laváž s následným zhodnocením získaného obsahu, bronchoskopie, testy na dirofilariózu a některé další. Naše veterinární klinika tyto vyšetřovací metody v případě potřeby nepoužívá, majitel je informován o nutnosti kontaktovat specializovanou kliniku třetí strany.

Léčba

V těžkých případech vyžaduje zvíře krátkodobou hospitalizaci za tímto účelem, podává se oxygenoterapie, bronchodilatancia (terbutalin, adrenalin), v některých případech se používá sedace s tracheální intubací a umělou ventilací. Po stabilizaci celkového stavu je zvíře propuštěno a majitel absolvuje celoživotní podpůrnou terapii.

Základem léčby kočičího astmatu jsou kortikosteroidy, kočky (na rozdíl od psů) jejich nadbytek snášejí celkem dobře, ale vždy je třeba pamatovat na volbu minimální účinné dávky – tzn. minimální množství léku schopné zmírnit příznaky. Preferovaný způsob podávání léku je ústy (nebo s jídlem), což usnadňuje kontrolu dávky.

Lékem volby pro léčbu kočičího astmatu je prednisolon s úvodní dávkou 0.5-1 mg/kg PO dvakrát denně, po níž následuje 2% snížení dávky každý týden po remisi, dokud není dosaženo minimální udržovací dávky (50-0.5 mg/kg PO každých 1-24 hodin). Je téměř nemožné určit přesnou dávku a frekvenci pro jednotlivé zvíře, hlavním cílem léčby je eliminovat kašel u zvířete podáváním prednisolonu v nejnižší dávce. Pro usnadnění situace s dávkováním se majiteli doporučuje vést si deník, kde si může denně zaznamenávat závažnost příznaků a příjem léku do těla kočky.
(poznámka: PO – per os, tzn. přes ústa).

K použití dlouhodobě působících kortikosteroidů (např. Depo-Medrol) dochází pouze ve výjimečných případech, kdy majitel nemůže zvířeti podat prednisolon (např. nespolupracující povaha zvířete, odchod). Zavádění takových forem kortikosteroidů je plné vývoje důsledků, při jejichž vývoji nelze situaci zvrátit. Nadbytek kortikosteroidů v těle kočky zvyšuje riziko rozvoje diabetes mellitus a predisponuje k potlačení imunitního systému a může také stimulovat přechod latentního kočičího srdečního selhání do otevřené, klinicky významné formy.

Veterinární průmysl civilizovaných zemí vyrábí inhalační kortikosteroidy pro kontrolu astmatu u koček, které mají své výhody (nedostatek systémového účinku na organismus) i nevýhody (cena, zhoršení kontaktu se zvířetem). Naše veterinární klinika tento typ terapie nevyužívá, ale náš personál je připraven poskytnout veškerou možnou pomoc, pokud si to majitel bude přát.

V těžkých případech je některým majitelům poskytnut soubor léků a návod k jejich použití v případě, že onemocnění přejde do astmatického stavu. Tuto skutečnost je třeba konzultovat přímo s pracovníkem naší kliniky.

předpovědi

Léčba astmatu u koček je celoživotní. Ačkoli jsou často pozorována období remise, u nemocného zvířete by se nemělo očekávat úplné uzdravení. Vždy je důležité mít na paměti, že kočičí astma v průběhu času postupuje a neléčení může zkrátit život zvířete. Je třeba také připomenout, že těžký průběh bez řádné korekce může přímo vést ke smrti zvířete.

Při adekvátní léčbě kočičího astmatu nemusí onemocnění ovlivnit celkovou délku života.

Foto. Radiografické změny v plicním parenchymu kočky, charakteristické pro kočičí astma

Video pořízeno z telefonu majitele, klinické příznaky (kašel) jsou pro astmatické kočky velmi typické

Video z telefonu majitele ukazující kašel charakteristický pro astma

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Астма(z řeckého astma – těžké dýchání, dušení) – alergické onemocnění s opakujícími se záchvaty dušení v důsledku spasmu průdušek a otoku jejich sliznice.

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Pokud je ale u bronchitidy infekce dýchacích cest bakteriální povahy, pak u astmatu je zúžení průdušek založeno především na alergickém mechanismu a infekce může být sekundární.

Příčiny astmatu u koček

Předpokládá se, že onemocnění je alergického původu, avšak jen zřídka je možné určit konkrétní alergen. Neexistují také žádné spolehlivé údaje o pohlaví a plemenné predispozici koček k astmatu, ale někteří výzkumníci uvádějí, že toto onemocnění je častější u siamských/thajských koček.

Pokud u své kočky zaznamenáte následující příznaky:

– záchvaty kašle (charakteristická póza: kočka sedí na pokrčených nohách, krk natažený a nakloněný k podlaze). Někdy může být astmatický záchvat zaměněn za pokus odříhnout si kouli na vlasy.

– jak se stav zhoršuje, objevuje se letargie, ospalost, apatie, ztráta chuti k jídlu

– v těžkých případech kočka leží na břiše, má otevřenou tlamu a těžce dýchá. V důsledku nedostatku kyslíku (cyanóza) mají sliznice namodralou barvu,

pak byste měli co nejdříve kontaktovat veterináře o pomoc!

Nepokoušejte se diagnostikovat nebo léčit sami sebe!

Koneckonců, uvedené příznaky mohou být spojeny i s řadou dalších onemocnění, jako jsou: infekce horních cest dýchacích, srdeční selhání, plicní edém, plicní tromboembolie, onemocnění pohrudnice, novotvary v průduškách a plicích, cizí tělesa v dýchacím traktu, pneumonie, bronchitida a byly také ojedinělé případy dirofilariózy a pulmonální invaze způsobené parapulmonální invazí mincovny. A samoléčba může mít katastrofální následky, včetně smrti. V tomto ohledu je nutná konzultace a vyšetření veterinárním lékařem a pod dohledem odborníka se provádějí diagnostická a léčebná opatření.

Diagnóza astmatu u koček

Vyšetření mezi záchvaty nemusí odhalit patologii.

Bohužel neexistují žádné jednoduché laboratorní testy, které by dokázaly diagnostikovat kočičí astma se 100% jistotou.

Dobrý veterinář samozřejmě při objednání provede klinické vyšetření pacienta včetně auskultace hrudníku, která může odhalit krepitace a sípání. Ale pro diagnostiku se používá i rentgen a bronchoskopie.

Kompletní krevní obrazodhaluje eozinofilii, která je charakteristická pro astma – zvýšení počtu eozinofilů. I když jejich normální množství onemocnění nevylučuje.

Na rentgenových snímcíchmohou být zjištěny změny charakteristické pro astmatickou bronchitidu, ztluštění stěn průdušek a někdy známky atelektázy (kolapsu) plicního laloku. Tato studie pomáhá potvrdit nebo vyloučit další onemocnění (srdeční selhání, zápal plic, novotvary, cizí tělesa atd.). Někdy rentgenové snímky u koček s astmatem nemusí vykazovat žádné abnormality.

Při bronchoskopiiVyšetřuje se nejen dýchací trakt, ale také se odebírá materiál (tracheobronchiální sekret) k cytologickému vyšetření a odebírají se tracheobronchiální výtěry k vyloučení respiračních infekcí. Ano, samozřejmě, bronchoskopie se provádí v narkóze, ale umožňuje co nejpřesnější diagnostiku a výběr nejvhodnější léčby.

Cytologie sekreceodhaluje velké množství eozinofilů, což je typ krvinek, který je charakteristický pro astma (krev nemocné kočky může při klinickém rozboru také vykazovat eozinofilii, ale ne ve všech případech, takže tato diagnostická metoda je nepřesná).

Studium výtěrůLaboratorně je nutné zjistit, zda se v dýchacích cestách pacienta nevyskytuje infekce bakteriální, pak laboratorní lékaři titrují i ​​antibiotika, která lze použít k její léčbě. Zvláštní význam je však kladen na vyloučení přítomnosti mykoplazmat a herpes viru (způsobuje také virovou rhinotracheitidu u koček), protože Mezi vědci existuje hypotéza, že tyto mikroby, i když spí v dýchacím traktu, mohou přispívat ke spontánnímu bronchospasmu u astmatických pacientů.

A také provedenovyšetření stolicepro parazity.

Navzdory názoru majitelů, že periodické záchvaty kašle nezpůsobují zvířeti vážné problémy. Spěcháme vás ujistit, že tomu tak není! Při déletrvajícím kašli začíná zánětlivý proces, který následně může vést ke kalcifikaci plic, rozvoji pravostranného srdečního selhání a mnoha dalším nepříjemným následkům.

Léčba astmatu u koček

Samoléčba zvířete majitelem před provedením diagnostiky v klinickém prostředí se nepoužívá. Na silný kašel a dýchací potíže neexistují žádné domácí prostředky první pomoci. Majitelé koček by měli pamatovat na to, že přítomnost výše uvedených příznaků může u vašeho mazlíčka ukazovat na možné astma a s tím je vždy zvýšené množství hlenu v dýchacích cestách, a proto je přísně omezeno používání mukolytických léků (různé sirupy proti kašli a podobné léky), při jejichž užívání se hleny ještě více zvětšují a kočky se začínají dusit, nemocnému zvířeti nemusí pomoci ani veterinář v tak obtížné situaci. Ale jakmile je diagnóza stanovena, lékař okamžitě předepíše léčbu bronchiálního astmatu u koček. Je důležité, aby majitel pochopil, že u tohoto onemocnění bude vždy chronický zánět v dýchacích cestách, bez ohledu na to, zda astma kočky vykazuje nějaké příznaky či nikoliv. Léčba bude tedy úspěšná, pokud bude zaměřena na zmírnění tohoto zánětu v kombinaci se snížením projevů výrazných klinických příznaků – kašel, dušnost, nadměrně intenzivní dýchání.

Lékař určí, jak astma u koček léčit, ale pro majitele je také užitečné znát obecné principy terapie. Prioritním prostředkem léčby jsou steroidní (hormonální) léky ve formě injekcí, tablet nebo aerosolů (způsob podání určuje lékař na základě závažnosti stavu a stupně rozvoje onemocnění a zejména , charakteru pacienta), dále se používají bronchodilatancia (léky rozšiřující průdušky). Samotné použití bronchodilatátoru u koček na rozdíl od lidí nezastaví astmatický záchvat a ve veterinární medicíně se nepoužívá jako monoterapie. Profylaktické nebo velmi dlouhodobé užívání antibiotik u astmatu se obvykle nepoužívá, pokud pacient nemá potvrzenou chronickou infekci dýchacích cest, zejména mykoplazmózu. Jako alternativu hormonálních léků je možné použít cyklosporin, pokud zvíře dobře snáší potřebné dávky (a kočky jej snášejí lépe než lidé) a majitel si to může finančně dovolit.