Kočka je nemocná rhinotracheitidou, nemohu ji vyléčit – 19. října 2013 – Fórum Zoovet

Jedním z nejčastějších oftalmologických problémů u koček je poškození očí v důsledku infekce herpes virem.

Herpes virus postihuje epiteliální buňky spojivky a horních cest dýchacích, způsobuje nekrózu buněk a zánět sliznic doprovázený výtokem z očí, nosu, blefarospasmem, kýcháním a kašlem.

K infekci dochází kontaktem se sekrety z očí a nosu nemocných koček.

Kromě epiteliálních buněk se virus množí a přetrvává po celý život v ganglion trigeminu, což určuje dlouhodobé přenášení viru.

Kočka, která se jednou setkala s herpes virem, je tedy přenašečkou téměř na celý život, přičemž klinicky neonemocní, s výjimkou období snížené imunity (těhotenství, laktace, přeplněné ustájení zvířat, doprovodná systémová onemocnění , stres).

Klinické projevy infekce herpes virem

Akutní forma herpesvirová infekce se vyskytuje především u koťat ve věku 8-12 týdnů, která se s virem setkávají poprvé. Nejčastěji se jedná o koťata, která byla ve špatných podmínkách: útulky, školky s množstvím koček, pouliční podmínky.

Typické příznaky poškození oka: blefarospasmus, hyperémie a otok spojivky (obrázek 1), serózní výtok ze spojivkového vaku, postupně ustupující hlenovitý a hlenovitý (kvůli komplikacím se sekundární mikroflórou). Při poškození spojivky dochází k rychlé a rozsáhlé nekróze epitelu s tvorbou difterických filmů a spojivkových adhezí (obrázek 2).

Obrázek 1. Konjunktivální edém

Obrázek 2. Rozsáhlá epiteliální nekróza

Poškození rohovky – dendritické (stromovité) vředy jsou patognomickým (specifickým) příznakem infekce herpesvirem, k jejich detekci se používá fluoresceinové barvení rohovky (obrázek 3).

Obrázek 3. Fluoresceinové barvení rohovky

Herpesvirovou infekci ve většině případů komplikuje sekundární mikroflóra, která může vést k tání rohovky, někdy dochází k hlubokým perforovaným vředům s prolapsem duhovky a následně se může vyvinout panoftalmitida, sekundární glaukom nebo subatrofie oční bulvy. Agresivní průběh herpesvirové infekce je hlavní příčinou ztráty oční bulvy u koťat.

Kromě oftalmologických příznaků je pozorováno kýchání, výtok z nosu, kašel a zvýšená tělesná teplota.

Imunitní systém kočky dokáže odolat herpes viru s následnou samoobnovením a klinické příznaky postupně mizí po 2-3 týdnech. Riziko komplikací akutní formy onemocnění (srůsty spojivek, tání a perforace rohovky) lze snížit adekvátní a včasnou terapií.

Exacerbace v chronickém průběhu

U koček, které již dříve prodělaly infekci herpes virem, dochází k opakovaným očním lézím v důsledku reaktivace latentního viru. Příčinou relapsu mohou být jakékoli stresové faktory: přeprava zvířat, očkování, březost, laktace, léčba

kortikosteroidy. Na rozdíl od počáteční infekce jsou známky poškození horních cest dýchacích v mnoha případech mírné, jedinými klinickými příznaky je mírná spojivková hyperémie a periodický výtok ze spojivkového vaku.

Léze spojené s recidivující infekcí se projevují různými způsoby: konjunktivitida, dendritické vředy rohovky, chronická eroze rohovky (obrázek 4), stromální keratitida. Existují důkazy, že onemocnění, jako je sekvestrace rohovky a eozinofilní keratitida, mohou být také spojeny s herpesvirem.

Obrázek 4. Chronická eroze rohovky

diagnostika

Základem diagnózy jsou klinické a patognomické příznaky. Laboratorní diagnostika prováděná pomocí PCR není 100% spolehlivá a falešně pozitivní a falešně negativní údaje nejsou neobvyklé.

Léčba

Léčba spočívá ve specifické antiherpetické léčbě a podpůrné terapii.

Pro specifickou lokální léčbu existuje několik druhů očních kapek (trifluridin, idoxuridin, cidofovir), jejich dostupnost na trhu veterinárních léčiv je nízká, navíc topické přípravky je nutné používat až 8x denně, mohou i dráždit spojivka a rohovka, to vše tyto léky se ve veterinární medicíně používají jen zřídka.

Pro specifickou systémovou antiherpetickou léčbu se používají tablety famcikloviru, protože tato látka je účinná a bezpečná pro kočky, lék se podává perorálně po dobu 1-3 týdnů.

Udržovací terapie zahrnuje širokospektrá antibiotika lokálně (do spojivkového vaku) a systémově k potlačení sekundární mikroflóry. Existují protichůdné informace o účinnosti doplňků stravy (L-lysin) na herpesvirus.

Intenzita a délka léčby herpesviru závisí na závažnosti onemocnění.

Prevence

Vakcinace koček proti herpes viru umožňuje udržet hladinu aktivních protilátek v krvi koček a snížit intenzitu klinických příznaků onemocnění při kontaktu s nemocným zvířetem nebo při poklesu vlastní odolnosti organismu. Po prvním kontaktu s herpes virem zůstává zvíře v 95 % případů celoživotním nosičem viru. Epizody klinických příznaků s vylučováním viru jsou u očkovaných koček méně časté.

Důsledky infekce herpes virem

Symblepharon – splynutí spojivky očních víček se spojivkou oční bulvy nebo rohovky – je nejčastější komplikací herpetické infekce, neprogreduje, zvíře nejčastěji neobtěžuje a nevyžaduje léčbu. Symblepharon se může lišit velikostí a lokalizací, pokud je malý, může jít o náhodný nález při běžném vyšetření nebo v případě rozsáhlé stratifikace spojivky na rohovku může jít o kosmetickou vadu a překážku vidění zvířete (; Obrázek 5). V případech těžkého zrakového postižení v důsledku symblefaronu veterinární oftalmolog zváží možnosti chirurgické léčby. Nestačí však jednoduše odříznout spojivku připojenou k rohovce, ta doroste kvůli nedostatku kmenových buněk rohovky zničených herpes virem.

Vyvíjenou účinnou léčebnou metodou je transplantace dárcových oblastí limbu (spojení skléry s rohovkou), čímž vznikne normální rohovkový epitel, který zabraňuje opětovnému růstu spojivky.

Přední synechie jsou srůsty duhovky a rohovky, které vznikají po perforovaných vředech rohovky u zvířat, která v akutním období onemocnění nebyla léčena, a pokud oko přežilo průchozí defekt bez následné panoftalmitidy nebo glaukomu, pak nejčastěji přední synechie. neobtěžuje zvíře a nevyžaduje léčbu (obrázek 5).

Obrázek 5. Rozsáhlý symblefaron

Vyvíjenou účinnou léčebnou metodou je transplantace dárcových oblastí limbu (spojení skléry s rohovkou), čímž vznikne normální rohovkový epitel, který zabraňuje opětovnému růstu spojivky.

Přední synechie jsou srůsty duhovky a rohovky, které vznikají po perforovaných vředech rohovky u zvířat, která v akutním období onemocnění nebyla léčena, a pokud oko přežilo průchozí defekt bez následné panoftalmitidy nebo glaukomu, pak nejčastěji přední synechie. neobtěžuje zvíře a nevyžaduje léčbu (obrázek 6).

Obrázek 6. Přední synechie

Neprůchodnost nasolakrimálního kanálu v důsledku srůstů sliznice nasolakrimálního kanálu nebo uzavření slzných otvorů oblastmi symblefaronu je doprovázeno slzením. Řešením tohoto problému je vytvoření další cesty pro odtok slz, existuje několik chirurgických metod s různou mírou účinnosti.

Je důležité si uvědomit,že herpesvirová infekce je závažné onemocnění, které přináší zvířeti značné nepohodlí a s sebou nese řadu komplikací včetně ztráty oční bulvy, proto je nutné odpovědně přistupovat k blefarospazmu, zarudnutí očí, výtoku z očí, zejména při malá koťata, a aby se zabránilo přeplnění koček .

Dobré ráno, prosím pomozte mi. Kočce jsou 2 roky, je již tři týdny nemocná, nejprve ji bolelo v krku, vzali jsme ji k veterináři. klinice, zdá se, že ho vyléčili. Ale po nějaké době začal z jedné nosní dírky vytékat výtok, nejprve vodnatý a bezbarvý a po třech dnech houstl a zakaloval. Znovu jsme navštívili odborníka. Byla nám diagnostikována rhinotracheitida. Předepsali antibiotika: cefotaxim 5x denně po dobu 2 dnů a globfel-4, dělali jsme vše. Ale výtok je stále tam a už začal z druhé nosní dírky. Začal jsem užívat fosprenil, ale vše bylo při starém. Nevím, co mám dělat. Vet. Doktor řekl, že už neví, jak nám pomoci. Obávám se, že se z toho všeho vyvine zápal plic, prosím, pomozte mi!

19. října 2013, 08:51
Moskva byla online: 23. června, 10:56

Ahoj. Nechali jste si vyšetřit krev na infekce (rinotracheitida, chlamydie, mykoplazmóza)? Zkuste najít, kde je můžete odevzdat. Pokud to není možné, je vhodné nasadit antibiotika s přihlédnutím k možnosti chlamydiové nebo mykoplazmatické infekce (azithromycin, doxycyklin) po dobu 2-3 týdnů.

20. října 2013, 04:24

Lemonka ПоР»ÑŒÐ · овРn, Ðμл Noe
Neznalost není argument! Bylo online: 13. listopadu, 11:35
Použijte kapky Derinat, mám vážné pochybnosti o účinnosti Fosprenilu (ať už se používá kdekoli).
20. října 2013, 12:41
uživatel leprok2009
Rostov na Donu Byl online: 15. května, 19:37
Derinat a Anandin do nosu, Sinulox dlouhodobě subkutánně
20. října 2013, 17:07
uživatel leprok2009
Rostov na Donu Byl online: 15. května, 19:37
Do krmiva můžete přidat Engystol, 1 ks/den
20. října 2013, 17:14
Uživatel ele4011
Moskva byla online: 19. prosince, 16:00

Anandin není potřeba, dokáže vyvolat pouze slintání a zvracení, nulová účinnost (vyzkoušeno na mých třech kočkách), vyhozené peníze.
Derinat je velmi dobrý lék (v lidské lékárně), kapat přímo do nosu, očí a úst. Před Derinatem jsem kočkám také umývala nos Aqualorem (nastříkala jsem je do každé nosní dírky a nechala je, aby se samy vyčistily), líbilo se mi to.

20. října 2013, 18:11
danila1989 Uživatel
Novomoskovsk Byl online: 21. června, 20:48

Dále doporučuji píchnout lidský Cycloferon 3-0,5 dle návodu Pokud není možné provést testy, doporučuji AB s přihlédnutím k mykoplazmatům a chlamydiím – Vilprafen (je drahý, ale účinný) 5-7 dní 1/20 tbl. na kg váhy Inject Immunofan 5 dní dle dávky, nebo veterinář. Gamavit 5-7 dní. Pokud málo pije a jí, píchněte si Ringerův roztok na dehydratované tělo. Jídlo by mělo být vysoce kalorické a lehce stravitelné. Uzdrav se.

20. října 2013, 19:39
Uživatel Uživatel

80 % koček, které se zotavily z herpesvirové infekce, zůstávají nositeli viru po celý život. Při stresu, kastraci apod., tzn. Když je imunitní systém oslaben, kočka může začít vylučovat virus a vykazovat mírné klinické příznaky, jako je kýchání a výtok z nosu. Navíc taková kočka může infikovat další kočky rhinotracheitidou.
Při virových infekcích se často aktivuje patogenní flóra, nejčastěji mykoplazma. Vzhledem k tomu, že nemáte možnost provádět PCR diagnostiku infekcí, léčil bych sumamedem perorálně, nejlépe ve formě dětské suspenze, v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti, po dobu 5-7 dnů a aplikoval (můžete vypít) gamapren 1 ml. 5-7 dní (pokud tento lék najdete ve svém okolí) + gamavit forte (s interferonem alfa). Z mé zkušenosti. Mám 7 koček, které měly rhinotracheitidu typu 2, opakovaně potvrzenou PCR. Všechny kočky dostávaly kurzy Gamaprenu 3x ročně + Gamavit Forte (protože se kýchání periodicky opakovalo, začalo se jednou, pak v řetězci). Již více než rok nepozoruji u koček žádné dýchací potíže. Letos přijeli dva nováčci, jsou v kontaktu déle než půl roku a ani jeden z nich herpes neprodělal. Gamapren má nejen imunomodulační účinek (všechny výše uvedené léky mají přesně tento účinek), ale také přímý antivirový účinek. V současné době prochází klinickými testy jeho analog pro lidi, antiherpetikum Fortepren.
Nejsem lékař, jen sdílím svou osobní zkušenost.
P.S. Derinat je dobrý lék, ale je potřeba ho užívat dlouhodobě, 2 týdny, ale viru se nezbaví. Souhlasím s elle4011, také si kapat kapky do očí, protože Produkt prochází očima přes nasolakrimální vývody, což je také důležité pro herpes.

20. října 2013, 22:22
danila1989 Uživatel
Novomoskovsk Byl online: 21. června, 20:48

Chipiku, můžeš nám blíže říci, jak používat gamapren pro preventivní účely? Slyšela jsem na něj už hodně kladných recenzí, ale u nás ve městě ho nemáme (objednám moje kočka, která byla po nemoci, nakazila i nově příchozí zvíře (a dostalo se přes vakcínu), tak jak jste ho píchali 3x do roka na 7 dní nebo jste ho dávali pít?