Kondylomy: fotografie, příznaky a léčba genitálních bradavic u žen a mužů v Nižním Novgorodu | CM Global Clinic

Kondylomy způsobují nepohodlí a jsou velmi děsivé pro muže i ženy, protože Mnoho lidí si myslí, že se jedná o rakovinný útvar. Kvalifikovaní specialisté z Global Clinic Center vám pomohou pochopit skutečnou povahu těchto útvarů a předepíší správnou léčbu.

Všeobecné informace

• široký;
• špičatý.

Příčiny vzhledu

• příležitostný nechráněný sex;
• časný nástup intimních vztahů;
• sexuální kontakt s partnery s kondylomy nebo s přenašeči HPV;
• snížené imunitní schopnosti těla;
• předchozí onemocnění genitálního traktu;
• častý stres, nedostatek vitamínů;
• nedbalost a nedodržování pravidel osobní hygieny.

Lokalizace

Kondylomy jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti genitálií a perinea. Tyto útvary přitahují místa, kde je vysoká vlhkost a tření. Kromě toho se kondylomy u žen a mužů usazují v podpaží, v dutině ústní, na obličeji, na sliznici hrtanu. Rektum a perianální oblast se také může stát stanovištěm pro kondylomy.

Symptomatologie

Hlavním projevem výrůstků je jejich nepříjemný a odpudivý vzhled. Ženám ale kondylomy připomenou i další nepříjemné chvíle. Doba, která uplyne od prvního kontaktu-infekce do okamžiku, kdy jsou kondylomy jasně viditelné, může být zcela odlišná. Někdy trvá týden nebo měsíc, než se kondylomy objeví, v jiných situacích to může trvat roky. Inkubační doba závisí na celkovém zdravotním stavu ženy či muže, jejich imunitě, životním stylu atd. Kondylomy u žen a mužů způsobují svědění, pálení v genitální a perianální oblasti. K tomu dochází v období klíčení kondylomů později, takové příznaky mohou zmizet. Zvýšení množství bělavého výtoku, někdy s příměsí krve a nepříjemného zápachu, způsobují u žen kondylomy, které jsou lokalizovány na poševní sliznici nebo děložním čípku. Pokud jsou kondylomy nalezeny v konečníku, průchod výkalů je může zranit a způsobit jejich ochlupení.

Patogeneze genitálních bradavic

HPV se nachází v buněčných strukturách kůže a sliznic, takže se může přenášet z mužů na ženy, z dospělých na děti. Dlouhá latentní doba infekce ztěžuje včasnou diagnostiku onemocnění. Kondylomy nejsou okamžitě viditelné pouhým okem. K aktivaci HPV je zapotřebí velké množství těchto patogenů, teprve poté „vychází papilomavirus“, reprezentovaný genitálními bradavicemi. Ke zvýšení HPV může dojít v důsledku snížení imunity u žen nebo mužů. Špičaté kondylomy jsou způsobeny procesem atypické reprodukce lidského papilomaviru, pod jeho vlivem rostou a vyvíjejí se epiteliální buňky s patologií. Kůže a slizniční tkáně se mění a tak vznikají kondylomy. Výrůstky bradavicového a papilárního tvaru mohou být izolované nebo masivní, přecházející v celé „konglomeráty“ kondylomů.

diagnostika

• Klinické vyšetření. Některé typy onemocnění u žen a mužů mohou být maskovány jako genitální bradavice, takže musíte být dostatečně zruční, abyste rozlišili mezi různými problémy.
• Ženám se doporučuje kolposkopie, mužům uretroskopie.
• Stěr o ženských kondylomech a jejich povaze hodně napoví i toto cytologické vyšetření pomůže vyloučit cervikální dysplazii.
• Histologie.
• Diagnostika – PCR. Tento test nejen odhalí přítomnost lidského papilomaviru, ale také určí jeho typ.
• Imunologická studie. Používá se k detekci protilátek proti HPV v krvi.

Léčba

Kondylomy a HPV vyžadují systematický přístup k léčbě.

Lékařský

• proti virům;
• zlepšit imunitu;
• poskytnout pacientovi vitamíny.

Místní

Kondylomy se úspěšně léčí pomocí mastí a sprejů s antivirovým působením (Epigen-Intim, Condylen atd.) Ženy a muži nebudou muset na kondylomy vzpomínat, pokud budou léčeni Inquimodem, Podophyllotoxinem. Pro těhotné ženy lze použít kyselinu trichloroctovou a dusičnou. Ženy potřebují bojovat s kondylomy ve fázích: nejprve je odstranit a poté nebo paralelně pracovat na snížení počtu virů. Často (u každé třetí ženy) se kondylomy dostávají do fáze relapsu (zejména při nedodržování preventivních opatření a ignorování doporučení ošetřujícího lékaře).

Odstranění

• Koagulace elektrickým proudem. Tato metoda má své nevýhody – mnoho kontraindikací, bolestivý zákrok a dlouhá doba rekonvalescence.
• Kryoterapie. Kondylomy se odstraňují pomocí kapalného dusíku. Pozitivní aspekty této techniky jsou absence jizev, bezbolestné ošetření a bez použití anestezie.
• Chirurgická metoda. Během operace se výrůstky odstraní a rány se sešijí. Lékaři používají lokální anestezii.
• Použití chemikálií. Kontraindikacemi této metody jsou těhotenství a kojení.
• Laserová terapie. Kondylomy se odstraňují laserovým paprskem, ošetřením, které neovlivňuje zdravé buňky a nezanechává prakticky žádné jizvy.
• Radiochirurgická metoda. Použití speciálního zařízení pomáhá odstranit kondylomy bez kontaktu s tělem. Odstranění výrůstků je doprovázeno současným utěsněním krevních cév. Tato technika je jednou z nejmodernějších a nejžádanějších.

Komplikace a prognóza

• výskyt bolestivých trhlin s krvácením;
• patologický porod;
• zhoubných nádorů.

Prevence infekce HPV

• užívání antikoncepce během pohlavního styku;
• zvýšená imunita;
• správná vyvážená výživa;
• příjem vitamínů;
• dodržování hygienických norem;
• bojovat proti špatným návykům;
• zvýšení odolnosti vůči stresu.

Těhotenství a kondylomy

Kondylomy jsou pro těhotné ženy alarmujícím příznakem. HPV v těle nastávající matky nepůsobí škodlivě na plod, ale taková dáma by měla být neustále pod dohledem ošetřujícího lékaře. Odstranění výrůstků lze provést až ve 28. týdnu těhotenství, ne dříve. Pokud se výrůstky usadily na genitáliích, pak je vysoká pravděpodobnost, že dítě získá HPV při průchodu porodními cestami. Pokud se infekce neléčí, pak těhotné ženy zaznamenají více nepříjemných příznaků spojených s drozdem. Nejlepší možností je důkladné vyšetření na HPV před těhotenstvím a v případě jeho zjištění povinná a kompletní léčba.

Zkratka HPV znamená lidský papilomavirus. Existuje asi 100 odrůd tohoto patogenu, takže každých 10 lidí na planetě je potenciálním zdrojem infekce. Pravděpodobnost infekce při blízkém kontaktu v domácnosti je 40 %. Papilomy u dětí jsou stejně časté jako u dospělých.

Proč se papilomy vyskytují u dětí?

Jakmile se virus dostane do těla, pokojně koexistuje s jinými mikroorganismy a až do určitého okamžiku se nijak neprojevuje – když imunita dítěte oslabuje, mohou se objevit benigní výrůstky. Důvody pro výskyt papilomů u dětí jsou způsobeny snížením přirozené ochrany v případě:

• předchozí bakteriální, virové a plísňové infekce;
• časté nachlazení;
• alergie;
• autoimunitní patologie;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• imunodeficience;
• dlouhodobá léková terapie;
• zranění, operace a popáleniny;
• beri-beri.

Jakýkoli útok na dětskou imunitu může vyvolat aktivitu viru. Někdy je výchozím bodem psychické a fyzické přepětí, stres a nervový šok.

HPV je vysoce nakažlivý a může být přenášen i krátkodobým kontaktem s nosičem. U dětí jsou nejrelevantnější 3 cesty infekce lidským papilomavirem.

• Perinatální. Při průchodu poševním kanálem během porodu se dítě dostává do kontaktu s fyziologickými sekrety matky a dostává virovou zátěž. Další možností tohoto způsobu infekce je přenos HPV z nastávající matky na plod placentárním krevním řečištěm během těhotenství.
• Domácí. Tato metoda je nejčastějším důvodem výskytu papilomů na těle dítěte. Virus se přenáší prostřednictvím povrchů a předmětů, kterých se infikovaná osoba dotýká. Běžnými zdroji jsou ručníky, hřebeny, běžné hygienické prostředky a oblečení, ze kterých se HPV dostává do těla dítěte odřeninami a drobnými rankami.
• Kontakt. K přenosu viru dochází, když zdravý člověk přijde do kontaktu s kůží, vlasy nebo jinými částmi těla nositele. Nejjednodušším příkladem takové infekce je hraní a interakce s dětmi, které mají vyrážky.

Inkubační doba trvá 2–4 týdny až 3–6 měsíců, méně často až 2–4 roky. Optimální podmínky pro rozvoj HPV jsou vlhké a teplé prostředí. Na čerstvém vzduchu bez kontaktu s lidskou kůží virus rychle umírá.

příznaky HPV

Papilloma virus infikuje kůži a sliznice, což způsobuje proliferaci epidermis a výskyt patologických novotvarů:

• papilomy;
• bradavice;
• kondylomy.

Vypadají jako malé kožní výrůstky o velikosti od 1 do 5–8 mm, někdy se vyskytují výrůstky dosahující 1–2 cm V zásadě tyto útvary napodobují zdravou kůži, ale jsou zde prvky tmavě hnědé a bílé.

Hlavní místa distribuce papilomů:

• obličej a krk;
• oblast vnějších genitálií a třísel;
• vnitřní povrch lokte a kolena se ohýbá;
• chodidla;
• prsty a kůže kolem nehtů.

Na sliznicích se mohou objevit prvky v hrtanu, nosních průchodech u dívek, někdy jsou formace lokalizované na děložním čípku;

Typy entit

Existuje několik typů papilomů.

• Vulgární (běžné) bradavice. Jsou nejčastějším typem novotvaru. Mají „nohu“, znatelně stoupají nad povrchem zdravé kůže a dosahují průměru až 1–2 cm. Někdy vyrůstají chloupky z centrální části bradavice. Takové formace neobtěžují dítě bolestí nebo svěděním a objevují se na pažích, zádech nebo nohách.
• Ploché nebo juvenilní papilomy. Vypadají jako malé pigmentované plaky neostrého kulatého tvaru, nepřesahují kůži a tvoří se ve skupinách. Tyto prvky se vyznačují hladkým povrchem a selektivitou: objevují se na obličeji, krku, nohou, někdy rukou, ale nikdy v podpaží, genitáliích nebo kožních záhybech. Vyskytuje se u dětí starších 5–6 let.
• Kondylomy nebo genitální papilomy. Tyto prvky připomínají malé papily. Mají růžovou barvu a tvoří se v oblastech s tenkou kůží: v oblasti genitálií, na sliznicích.
• Plantární bradavice. Postihují chodidla, vyskytují se pod velkými prsty a vizuálně připomínají malé kulaté mozoly.

Další variantou útvarů jsou vláknité bradavice nebo akrochordy. Jsou podobné běžným, ale liší se elasticitou a kompaktnější velikostí až 5–6 mm. Nejraději se objevují pod mléčnými žlázami, v tříslech, podpaží a nacházejí se na krku a obličeji.

Nebezpečí lidského papilomaviru

Někteří zástupci těchto mikroorganismů jsou pro člověka neškodní, zatímco jiní mohou vyvolat růst rakovinných buněk. HPV se dělí na dva hlavní typy:

• Kmeny s vysokým onkogenním rizikem. Takové varianty viru vyvolávají vývoj kondylomů na sliznicích a v oblasti genitálií. Za nepříznivých okolností mohou způsobit onkogenní mutaci.
• Kmeny s nízkým onkogenním rizikem. Viry tohoto typu způsobují bradavice, plantární léze a juvenilní papilomy. Riziko degenerace buněk je minimální.

Největší nebezpečí spočívá v dívkách: studie provedené v USA prokázaly, že 98 % případů rakoviny děložního čípku je spojeno s tímto virem. Existuje také riziko vzniku rakoviny pochvy, vaječníků, análního kanálu, hrtanu, hltanu a u chlapců genitálií. Zvláštní pozornost vyžadují papilomy lokalizované v oblasti konečníku a genitálií.

HPV diagnostika

Hlavním klinickým příznakem papilomatózní infekce je tvorba na kůži. Ke správné diagnóze proto ve většině případů stačí vyšetření lékařem. Další vyšetřovací metody jsou:

• biopsie nebo seškrabování – odběr biologického materiálu pro další výzkum;
• PCR (polymerázová řetězová reakce);
• obecný a biochemický krevní test.

Tyto laboratorní diagnostické metody pomáhají:

• detekovat přítomnost papilomaviru v těle dítěte (pokud na kůži nejsou žádné výrůstky);
• přesně určit kmen HPV;
• pochopit formu infekce (akutní nebo chronickou).

Tyto údaje jsou nezbytné pro posouzení onkogenního rizika a včasné další vyšetření.