Léčba vnějšího otitis

Nádory zevního a středního ucha, ale i vnitřního ucha (například glomus) mohou být benigní i maligní v závislosti na příčině jejich vzniku. Nejčastěji jimi trpí lidé středního a staršího věku, i když některé novotvary, včetně velmi nebezpečných, „napadají“ hlavně děti.

Léčbu tohoto onemocnění provádí: otolaryngolog

• Odstranění nádoru ucha na ON CLINIC
• Nádory ucha: příznaky a rysy
• Diagnostika a léčba benigních nádorů ucha
• Lékaři
• akcie

Jakýkoli (zejména rychle rostoucí) novotvar v oblasti uší, který si všimnete u sebe nebo u svých blízkých, je vždy vážným důvodem pro konzultaci s lékařem. Pamatujte, že často nebezpečné novotvary v oblasti uší se mohou signalizovat drobnými příznaky a později dokonce postihnout lícní nerv. Mírná bolest nebo nepříjemné pocity v uchu, brnění nebo jiné příznaky by vás měly upozornit.

Mezinárodní lékařské centrum ON CLINIC zaměstnává vysoce kvalifikované otolaryngology, kteří mají nové vybavení pro diagnostiku různých typů benigních nádorů v oblasti ucha. Rychle stanoví přesnou diagnózu a nabídnou optimální, bezpečné a pohodlné ošetření uší. Domluvte si schůzku telefonicky nebo použijte online formulář na webu.

Odstranění nádoru ucha na ON CLINIC

Novotvar jakékoli velikosti (bolestivý nebo ne) v oblasti ucha, bolest ucha, krvácení, ztráta sluchu nebo jiné příznaky poruch sluchu by vás měly okamžitě přivést ke zkušenému lékaři ORL.

Vítejte v ON CLINIC! Naši zkušení otorinolaryngologové jsou připraveni vám pomoci, pokud máte nádor v uchu každý den, včetně svátků.

Nádory ucha: příznaky a rysy

Nejčastěji se benigní novotvary vyskytují v oblasti boltce a zvukovodu, mnohem méně často ve středním uchu. Nezhoubný nádor, který se tvoří na boltci, se vyznačuje pomalým růstem a často absencí bolesti. Nádor vzniklý ve zvukovodu může při svém růstu blokovat průsvit a vést ke zhoršení sluchové ostrosti, a pokud se nachází blíže bubínku, může na něj tlačit. To má za následek výskyt hluku v uchu, stejně jako ztrátu sluchu a další příznaky.

Nádor ve středním uchu může tlačit nejen na bubínek, ale i na předsíňku labyrintu. Následkem nádoru v uchu: hluk, ztráta sluchu, závratě, problémy s koordinací.

Mezi různými typy novotvarů v oblasti středního ucha jsou také podmíněně benigní, které se vyznačují rychlým růstem. Benigní novotvary jsou schopny prorazit ušní bubínek a stěny bubínkové dutiny, proniknout do sousedních oblastí a „zachytit“ je.

Maligní novotvary lze rozdělit na primární (vznikající jako nezávislá patologie) a sekundární (rostoucí z metastáz jiných formací), které jsou mnohem nebezpečnější a obtížněji léčitelné. Zhoubné novotvary ve středním uchu se mohou „zamaskovat“ za chronický hnisavý zánět středního ucha a postihnout lícní nerv. Podle pozorování ve většině případů vzniku zhoubných nádorů předcházela různá onemocnění a poranění zevního a středního ucha.

Bez ohledu na příčinu novotvaru v uchu pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pamatujte, že zpoždění a nedostatek terapie (například operace), v závislosti na příčině onemocnění a typu nádoru, mohou mít vážné následky. Naši specialisté jsou připraveni Vás přivítat kterýkoli den v týdnu a poskytnout bezpečnou a skutečně kvalitní pomoc při nádoru v uchu.

Diagnostika a léčba benigních nádorů ucha

Pokud se nádor vytvořil na ušním boltci, pak pro předběžnou diagnózu otolaryngologům ON CLINIC obvykle stačí pouze vyšetřit pacienta. V případě potřeby se do vyšetření nádoru v uchu může zapojit zkušený dermatolog. Přesnější diagnóza bude stanovena po histologickém vyšetření. Efektivitu a přesnost výsledků výzkumu v oblasti ucha zajišťuje vlastní moderní laboratoř ON CLINIC.

Pro stanovení diagnózy a povahy novotvaru lokalizovaného v oblasti zevního zvukovodu nebo středního ucha se používá otoskopie nebo mikrootoskopie. K určení hloubky léze a rozsahu nádoru se provádí rentgenové záření, počítačová tomografie lebky a MRI mozku. Audiometrie a další sluchové testy se používají, pokud je nádor doprovázen ztrátou sluchu.

Léčba nezhoubných nádorů vnitřního ucha se v ON CLINIC provádí primárně chirurgicky. Způsob léčby se volí v závislosti na velikosti a typu nezhoubného nádoru ve středním nebo vnitřním uchu. Během operace lze použít excizi skalpelem, laserové odstranění nebo odstranění radiovými vlnami nožem. Pokud může být odstranění nádoru během operace spojeno se závažným krvácením, obvykle se používá elektrokoagulace.

Chirurgické zákroky v přítomnosti nezhoubného nádoru ucha na ON CLINIC provádějí vysoce kvalifikovaní chirurgové. Bezbolestně a naprosto bezpečně odstraňují nezhoubné nádory ucha.

Po operaci v oblasti uší mají pacienti přístup do jedné z nejlepších nemocnic v Moskvě. Je vybavena vším potřebným k tomu, aby se pacienti po operaci cítili klidně a uvolněně jako doma.

Otitis externa je zánět boltce a/nebo zevního zvukovodu – trubice spojující boltec a bubínek 1. Tento stav se často nazývá „ucho plavce“, protože častý kontakt s vodou činí zvukovod náchylnější k infekci 2 . Jedná se o poměrně časté onemocnění, které někdy v životě postihne každého desátého člověka. Ženy jsou k jeho rozvoji o něco náchylnější a nejčastěji je diagnostikován u dospělých ve věku 45–75 let 2 .

<strong>Klasifikace</strong>

• akutní difúzní vnější otitis – nejběžnější forma, zvláště běžná mezi plavci;
• akutní lokalizovaná otitis externa (furunkulóza) – infekce ve vlasových folikulech;
• chronický zánět vnějšího ucha – stejné jako akutní, ale s delším průběhem (6 týdnů);
• ekzematózní otitis externa – tento pojem zahrnuje řadu dermatologických diagnóz (atopická dermatitida, psoriáza, systémový lupus erythematodes), které mohou způsobit poškození zevního zvukovodu (EA);
• nekrotizující (maligní) otitis externa – infekce, která se šíří do hlubších tkání sousedících s NSP; vyskytuje se hlavně u dospělých s oslabenou imunitou (např. diabetiků);
• otomykóza – poškození zvukovodu houbovou infekcí ( Candida , Aspergillus ).

Akutní lokalizovaná otitis externa vypadá jako obyčejné pupínky na kůži boltce nebo zvukovodu. Nepokoušejte se je však vytlačit, jinak se může infekce rozšířit 2 .

<strong>Příznaky otitis externa</strong>

Otitis externa obvykle postihuje jedno ucho 2 . Příznaky zánětu vnějšího ucha zahrnují 1, 2:

• bolest ucha;
• svědění a podráždění kůže boltce a zvukovodu;
• zarudnutí a otok v oblasti;
• pocit plnosti uvnitř ucha;
• šupiny a olupování kůže ve zvukovodu a kolem něj;
• výtok z ucha, který může být buď řídký a vodnatý, nebo hustý a hnisavý;
• bolest při dotyku ucha nebo pohybu dolní čelisti;
• ztráta sluchu;
• zvýšení tělesné teploty (občas).

Bolest ucha se může pohybovat od mírné až po silnou a obvykle se zhoršuje během prvních dvou dnů 1 . Silná, hluboká bolest u pacientů s oslabeným imunitním systémem nebo diabetes mellitus ukazuje na maligní otitis externa.

Objevení příznaků onemocnění často předchází aktivní pobyt na vodě (plavání, surfování nebo kajak) nebo trauma ucha (agresivní ušní hygiena pomocí vatových tamponů, cizí těleso ve zevním zvukovodu) 1 .

Pokud příznaky přetrvávají déle než 6 týdnů, mluvíme o chronické otitis externa, která se může projevit 2:

• neustálé svědění ve zvukovodu a kolem něj;
• nepohodlí a bolest v uchu, která se zesiluje svými pohyby, což je obvykle mnohem méně výrazné než v akutním procesu;
• řídký vodnatý výtok z ucha;
• nedostatek ušního mazu;
• zúžení zvukovodu v důsledku ztluštění kůže, což může vést ke ztrátě sluchu.

<strong>Příčiny otitis externa</strong>

Nejčastěji je toto onemocnění způsobeno bakteriální infekcí, i když jiné příčiny mohou zahrnovat podráždění, plísňovou infekci a alergie. Hlavními patogeny jsou Pseudomonas aeruginosa ( Pseudomonas aeruginosa ) a Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus ). Plísňové infekce se mohou vyvinout v důsledku nadměrného používání antibiotických ušních kapek a jsou z 80 % až 90 % způsobeny plísní Aspergillus . Mezi příznaky tohoto typu infekce patří dlouhé, bílé, nitkovité kousky houby (hyfy) vyrůstající z povrchu kůže a také otok a zarudnutí okolní kůže.

<strong>Možné spouštěče</strong>

Zde uvedeme expozice a stavy, které samy o sobě nejsou přímou příčinou otitis externa, ale mohou zvýšit riziko jejího rozvoje.

<strong><i>Nadměrná vlhkost</i> </strong>

Tekutina vstupující do zvukovodu ho činí náchylnějším k infekci. Vlhkost vytváří ideální prostředí pro růst bakterií a v menší míře i plísní. Voda může také smýt ochrannou vrstvu ušního mazu a způsobit svědění.

Rizika se mohou zvýšit:

• plavání – zejména ve špinavé vodě;
• výrazné pocení;
• dlouhodobý pobyt v prostředí s vysokou vlhkostí.

<strong><i>Poranění ucha</i> </strong>

Zvukovod je velmi citlivý a může se poškodit:

• nadměrná hygiena;
• pomocí vatových tamponů;
• dlouhodobé nošení špuntů do uší nebo sluchátek;
• pomocí sluchadla.

<strong><i>Vystavení chemikáliím</i></strong>

Riziko vzniku otitis externa se zvyšuje, pokud používáte následující produkty:

• lak na vlasy;
• barva na vlasy;
• odstraňovače vosku.

<strong><i>kožní nemoci</i></strong>

Dermatologické patologie, které mohou zvýšit riziko otitis externa, zahrnují:

• seboroická dermatitida;
• psoriáza;
• ekzém;
• akné.

<strong>Diagnostika vnějšího otitis</strong>

Obvykle pro stanovení diagnózy potřebuje lékař pouze znát vaše stížnosti a vyšetřit vaše ucho pomocí speciálního zařízení – otoskopu. Dodatečná vyšetření jsou nutná pouze ve vzácných případech 1. Například, když předepsaná léčba nezabírá nebo má lékař podezření na plísňovou infekci, může odebrat výtěr z ucha, aby určil patogen a jeho citlivost na léky 1, 2. Při podezření na maligní otitis externa je možné objednat počítačovou tomografii 1 .

<strong>Jak léčit zánět vnějšího ucha</strong>

Někdy onemocnění odezní samo, ale může trvat několik týdnů. Váš rodinný lékař vám může předepsat ušní kapky, které mohou zmírnit příznaky během několika dní. Existují čtyři typy kapek, které se používají při zánětu vnějšího ucha: antibiotika k léčbě bakteriální infekce, kortikosteroidy ke snížení otoků, antimykotika na plísňové infekce a kyselé kapky k odstranění bakterií 2 . Zánět zevního ucha obvykle léčí rodinný lékař. Právě on by vám měl v případě potřeby vybrat vhodné antibiotikum a v těžších případech vás odeslat k otorinolaryngologovi.

<strong>Jak správně používat ušní kapky?</strong>

Při nesprávném použití ušních kapek může být účinnost předepsané léčby snížena. Zde popisujeme sekvenci instilací léků:

• opatrně odstraňte hnisavý výtok a vosk z ucha pomocí vatového tamponu;
• zahřejte ušní kapky tak, že je několik minut zmáčknete v dlani;
• lehněte si na bok tak, aby postižené ucho bylo nahoře a instilujte lék;
• Jemně zatlačte a zatáhněte za ucho po dobu asi 30 sekund, abyste absorbovali kapičky a odstranili veškerý vzduch;
• zůstaňte vleže po dobu 3-5 minut, aby se zabránilo vytékání ušních kapek ze zvukovodu;
• nechte zvukovod otevřený, aby vyschl.

<strong>Jak zmírnit příznaky sami</strong>

Zde popíšeme, jak můžete nezávisle snížit projevy onemocnění a zabránit rozvoji komplikací 2:

• zabraňte vniknutí vody do postiženého ucha – noste sprchovou čepici a neplavte až do úplného zotavení;
• odstraňte hnisavý výtok z ucha jeho opatrným odstraněním z boltce pomocí vatových tamponů nebo tamponů. Nevkládejte je však dovnitř ucha a nepoužívejte vatové tyčinky;
• Nevkládejte do ucha nic, co by mohlo způsobit podráždění nebo alergickou reakci, jako jsou sluchadla, sluchátka nebo náušnice;
• užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Otipax není předepsán pro otitis externa. Indikací k použití těchto anestetických kapek je zánět středního ucha.

<strong><i>Je možné ucho zahřát při vnějším otitis?</i></strong>

Pokud je onemocnění způsobeno vředem (akutní hnisavý zánět vlasového folikulu) ve zvukovodu, pak přiložením teplého ručníku na postižené ucho může pomoci urychlit zotavení 2 .

Otitis externa je tedy běžné onemocnění, které je často vyvoláno vniknutím vody do ucha nebo jeho traumatizací vatovými tampony, stejně jako časté nošení sluchátek. Nemoc může odeznít sama, ale použití speciálních kapek předepsaných lékařem může výrazně urychlit zotavení. K léčbě této patologie se používají různé typy antibakteriálních, antifungálních a protizánětlivých ušních kapek. Je důležité, aby se postižené ucho během léčby nenamočilo.

3. Rowlands S., Devalia H., Smith C., Hubbard R., děkan A. Otitis externa ve všeobecné praxi Spojeného království: průzkum s využitím databáze výzkumu obecné praxe Spojeného království // Br J Gen Pract. 2001. července sv. 51 (468). s. 533–538