Leukémie u dětí a dospívajících – Společně od sv. Judy

Leukémie je rakovina krve a kostní dřeně. Jde o nejčastější nádorové onemocnění u dětí a dospívajících. Ve Spojených státech je ročně diagnostikováno přibližně 3500 4000–XNUMX XNUMX případů dětské leukémie.

K leukémii dochází, když je narušeno normální fungování kostní dřeně. Kostní dřeň je měkká vnitřní část kosti. Funguje jako továrna na krevní buňky: vyrábí všechny krevní buňky. Jejich tvorba začíná tvorbou krvetvorných buněk (hematopoetických buněk). Pokud kostní dřeň funguje správně, stanou se tyto krvetvorné buňky buňkami, které se nakonec stanou červenými krvinkami, bílými krvinkami a krevními destičkami.

Známky a příznaky leukémie

Teplo
Časté infekce
Slabost
Únava
Snadné krvácení a hematomy
Bolest v kostech a kloubech

Diagnóza leukémie

Lékařské vyšetření a anamnéza
Krevní testy
Punkce kostní dřeně a biopsie
Rentgen hrudníku

Léčba leukémie

Léčba závisí na typu leukémie a rizikové skupině. Nejběžnější léčebnou metodou je chemoterapie.

Další možná léčba:

Cílová terapie
Imunoterapie
Transplantace hematopoetických buněk (také nazývaná transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk)

Prognóza (výsledek) při léčbě leukémie

Při diskuzi o statistikách přežití rakoviny lékaři často používají číslo nazývané 5letá míra přežití, která odkazuje na procento pacientů, kteří žijí alespoň 5 let po diagnóze rakoviny. Při akutní leukémii jsou děti, které zůstanou bez onemocnění po pěti letech, pravděpodobně zcela vyléčeny. Je to proto, že po tolika letech je návrat této rakoviny velmi vzácný. Míry přežití jsou relativní hodnoty. Nejlepší je kontaktovat poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte pro informace o míře přežití pro konkrétní situaci vaší rodiny.

Akutní leukémie

Celková pětiletá míra přežití u akutní lymfoblastické leukémie (ALL) u dětí je přibližně 5 %.

Celkové 5leté přežití dětí s akutní myeloidní leukémií (AML) je 65–75 %. Míra přežití se však liší v závislosti na subtypu AML a dalších faktorech. Například míra úspěšnosti léčby akutní promyelocytární leukémie (APML), podtypu AML, je v současné době vyšší než 90 %, ale míra úspěšnosti některých dalších podtypů AML je nižší.

Chronická leukémie

U chronické leukémie je 5letá míra přežití méně užitečná, protože děti mohou žít s leukémií dlouhou dobu, aniž by byly skutečně vyléčeny. V minulosti byla míra pětiletého přežití u chronické myeloidní leukémie (CML) 5–60 %, ale nyní je mnohem vyšší.

–
Datum změny: červen 2018

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny pomocí silných léků. Ničí maligní buňky nebo zastavují jejich růst.

Více o chemoterapii

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je nejčastějším dětským nádorovým onemocněním, zhoubným onemocněním krve a kostní dřeně.

Přečtěte si více o diagnostice a léčbě ALL

Tyto informace jsou určeny pro všeobecné vzdělávací účely a nenahrazují rady od lékaře. Informace v lékařské oblasti jsou neustále aktualizovány s vývojem vědy. Obsah našich webových stránek pravidelně aktualizujeme. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotníkem.

- O rakovině u dětí
- Diagnostika a léčba
- Léčba a podpora
- Rodinné informace
- Život po rakovině
- - Odmítnutí odpovědnosti za lékařské informace
  - Oznámení o nediskriminaci
  - Zásady ochrany osobních údajů
  - Podmínky
  být v kontaktu
  
  Přihlaste se k odběru pravidelných aktualizací o novém obsahu a funkcích.
  
  Pokud mluvíte jiným jazykem, máte k dispozici bezplatné eskortní služby. Zavolejte na číslo 1-866-278-5833 (TTY: 1-901-595-1040)
  
  © 2024 St. Judeova dětská výzkumná nemocnice. Všechna práva vyhrazena.
  
  Lymfom je patologický stav polyetiologické povahy, při kterém se v těle dětí tvoří maligní nádorové novotvary. Specialisté pod tímto pojmem rozumí onemocnění způsobená změnami ve strukturách lymfatického systému. Lymfomy různých typů u novorozenců, předškoláků a dospívajících léčí v případě potřeby komplexně pediatři, onkologové, hematologové a lékaři jiných odborností.
  
  Lymfomy u dětí tvoří až 7 % z celkového počtu maligních novotvarů, přičemž nejvyšší incidence je pozorována v dospívání. Nejnižší počet diagnostikovaných případů je pozorován u dětí do 3 let. Podle statistik trpí tímto typem onemocnění častěji chlapci než dívky. I při moderní úrovni vývoje medicíny a mnoha účinných léků je léčba lymfomu u dětí spojena s mnoha obtížemi.
  
  Klasifikace
  
  Lymfomy se dělí na dva globální typy: Hodgkinovy a non-Hodgkinovy.
  - Hodgkinův lymfom nebo lymfogranulomatóza je charakterizována maligními lézemi lymfoidní tkáně s vysoce reverzibilním procesem. Patologický proces je lokalizován hlavně v cervikálních lymfatických uzlinách. Tato forma onemocnění se u mladších školáků téměř nikdy nevyskytuje. Vrchol nastává u dětí ve věku 15 let a starších, proto je Hodgkinův lymfom právem považován za onemocnění dospívajících.
  - Non-Hodgkinovy lymfomy jsou častější u mladších dětí. Patří sem všechny varianty maligních přeměn lymfatických struktur, kromě Hodgkinova lymfomu. Tyto typy onemocnění u dětí jsou agresivnější než u dospělých pacientů, ale zároveň jsou přístupnější terapeutickému zásahu.
  Na základě klinických projevů a závažnosti patologického procesu se rozlišují čtyři fáze vývoje lymfomu:
  - 1 se vyznačuje neoplastickými změnami pouze v jedné skupině lymfatických uzlin;
  - 2 je doprovázeno rozšířením procesu do několika anatomických skupin, ale pouze na jedné straně ve vztahu k bránici;
  - ve stadiu 3 je totální poškození všech anatomických zón na obou stranách bránice;
  - 4, nejtěžší a obtížně léčitelné stadium lymfomu, je charakterizováno zapojením centrálního nervového systému a krvetvorných orgánů dítěte do patologického procesu.
  Je velmi důležité, aby specialisté přesně určili stadium lymfomu, protože na něm přímo závisí taktika léčby.
  
  Příčiny onemocnění
  
  Původ onemocnění nebyl dosud plně prozkoumán. Za nejpravděpodobnější faktory jsou považovány vrozené a získané imunodeficience. Mezi další možné příčiny lymfomu u dětí patří:
  - předchozí infekční onemocnění postihující lymfatický systém, jako je infekční mononukleóza způsobená virem Epstein-Barrové, cytomegalovirová infekce a některé plísňové infekce;
  - HIV AIDS;
  - chromozomální abnormality.
  Odborníci také zjistili, že patologie se vyskytuje hlavně u dětí s bílou pletí, což naznačuje, že nemoc má etnické charakteristiky.
  
  Příznaky
  
  Klinický obraz dětských lymfomů závisí na stadiu patologického procesu, věku dítěte, přítomnosti doprovodných nebo jiných onemocnění a individuálních charakteristikách těla. Společné vlastnosti jsou:
  - nemotivované hubnutí;
  - zvýšená teplota bez projevů infekčních nebo zánětlivých patologií;
  - zvýšené pocení, zejména v noci;
  - slabost;
  - únava;
  - snížená chuť k jídlu.
  Specifické příznaky non-Hodgkinova lymfomu u dětí zahrnují výraznou bledost kůže a bolesti kostí a kloubů, i když tyto příznaky nemusí být pozorovány ve všech případech.
  
  Pravidelné zvětšování lymfatických uzlin se nepovažuje za specifický projev patologie, protože lymfatický systém tak reaguje na jakékoli infekční a zánětlivé procesy v těle. Alarm zazní, pokud uzliny postupně, ale systematicky rostou a dítě začíná pociťovat dušnost a dýchací potíže.
  
  V případech, kdy se lymfatické uzliny v dolní nebo horní části břicha zvětší, si děti mohou stěžovat na pocit tíže v žaludku a hypochondriu, někdy dochází k mírné bolesti a mohou být pozorovány mírné poruchy střev.
  
  diagnostika
  
  Primární význam v diagnostice lymfomu u dětí mají krevní testy a obecná fyzikální vyšetření, na základě kterých lékaři vyhodnocují klinické příznaky a analyzují existující odchylky. Provádí se standardní vyšetřovací komplex včetně rentgenových a ultrazvukových diagnostických metod. V některých případech může být vyžadována biopsie poškozené lymfoidní tkáně.
  
  K posouzení fungování kardiovaskulárního systému je předepsáno EKG a echokardiografie. V případě potřeby se provádí CT vyšetření nebo magnetická rezonance.
  
  Léčba lymfomu u dětí
  
  Dítě s podezřením na lymfom nebo již stanovenou diagnózou podléhá povinné hospitalizaci. V závislosti na typu onemocnění, stupni vývoje patologického procesu a závažnosti příznaků je předepsán vhodný průběh chemoterapie. Hlavními léky jsou cytostatika – protinádorová činidla inhibující růst patologických buněk, která nemocné dítě dostává nitrožilně nebo intratekálním přístupem.
  
  Léčba lymfomu u dětí se na klinice pro děti a dorost „SM-Clinic“ neprovádí! Naši specialisté provádějí diagnostiku a poskytují doporučení pro další léčbu, která se provádí na specializovaných dětských klinikách a centrech.
  
  V případě potřeby je medikamentózní léčba doplněna radiační terapií. Některá miminka jsou léčena imunoterapií a dalším moderním vývojem.
  
  V situacích, kdy je maligní nádor malé velikosti a jasně lokalizovaný a neovlivňuje struktury sousedních orgánů nebo cév, je indikován chirurgický zákrok. Po odstranění lymfomu je také předepsána chemoterapie, ale ve snížených dávkách. Následně je dítěti stanoven optimální rehabilitační program, dieta a pohybový režim. Rehabilitace se provádí pouze pod dohledem onkologa.
  
  zdroje
  
  Dětská onkologie. Národní průvodce / ed. M.D. Alijeva. — 2012.
  
  Federální klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu Hodgkinova lymfomu (lymfogranulomatóza), Federální státní rozpočtová instituce „Dmitrij Rogachev Federální vědecké centrum pro dětskou hematologii a onkologii“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Národní společnost dětských hematologů a onkologů Ruska , Moskva, 2014.
  
  Baryakh E.A. Burkittův lymfom, ruské klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu maligních lymfoproliferativních onemocnění; vyd. I.V. Poddubnoy, V.G. Savčenková. 2018.
  
  Rykov Maxim Yuryevich, Glekov Igor Viktorovich, Polyakov Vladimir Georgievich. Dětská onkologie. Klinická doporučení pro léčbu pacientů se solidními nádory. GEOTAR-Media, 2017
  
  Fungujeme na základě lékařských licencí
  v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví