Luté skvrny na kůži: příznaky, příčiny a léčebné metody v SM-Clinic

Žlutá kůže je jedním z nejvýraznějších příznaků, které indikují vážný stav: mechanickou žloutenku. Zežloutnutí kůže a očního bělma u mechanické žloutenky je způsobeno poruchou normálního odtoku žluči. Produkovaná žluč se začíná hromadit v těle, což vede ke vzniku žlutého zbarvení tkání.

Pro tělo jsou nebezpečné žlučové kyseliny a bilirubin, které se při žloutence dostávají do krevního oběhu. Pokud se tedy objeví příznaky mechanické žloutenky, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. V opačném případě toxické produkty otráví tělo a naruší fungování životně důležitých orgánů.

Příčiny

Příčiny žloutnutí kůže jsou různé. Různá onemocnění mohou způsobit narušení odtoku žluči. Seznam nejběžnějších z nich zahrnuje následující:

• cholecystitida,
• zánět žlučových cest,
• hepatitida
• cirhóza jater,
• cysty,
• nádory jater a dvanáctníku,
• napadení parazity,
• následky chirurgických operací na žlučových cestách,
• pankreatické patologie,
• vrozené vady žlučových cest.

Zpravidla nejčastěji žlutá barva kůže v důsledku mechanické žloutenky vzniká v důsledku nádorů blokujících žlučové cesty. Další častou příčinou je pozdní stádium cirhózy, kdy játra již nejsou schopna vyrovnat se s odpadními látkami.

Příznaky

Když je tok žluči narušen, žlutý odstín kůže není jediným příznakem, i když je nejvýraznější. Kromě změn barvy kůže se objevují následující projevy:

• tupá bolest na pravé straně nebo v horní části břicha, obvykle zesilující po jídle těžkého jídla a pití alkoholu,
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení,
• tmavá moč a téměř bílá stolice,
• svědění kůže
• zvýšení tělesné teploty,
• slabost a únava, pocit neustálé letargie, ospalost,
• bolesti hlavy.

Mechanická žloutenka způsobuje významné poškození těla, takže pokud nebudou přijata opatření k jejímu odstranění, může začít selhání orgánů. Je narušeno trávení, objevuje se dušnost a arytmie, zhoršuje se koncentrace. Tyto příznaky naznačují, že proces zašel dostatečně daleko a hromadící se žluč narušuje fungování celého těla.

Přihlaste se k odborné konzultaci: +7 (495) 256-22-76

Diagnostika a léčba

Díky zjevným a jednoznačným příznakům, jako je zežloutnutí skléry očí, kůže a sliznic, není diagnostika mechanické žloutenky obtížná. Stádium lze určit pomocí ultrazvuku, který umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů a určit, jak silně jsou ucpané žlučovody. Pacient také podstoupí testy na bilirubin.

Další objasnění příčin žloutenky se obvykle provádí pomocí MRI a CT. Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na tom, co přesně způsobilo obstrukci toku žluči. Při žloutence způsobené nezhoubným nádorem si tedy pacient obvykle stěžuje na silné bolesti a jeho tělesná teplota znatelně stoupá. U zhoubných nádorů se žloutenka často vyskytuje bez těchto příznaků, žlučník se však výrazně zvětšuje – odborník to může určit i palpací.

Co dělat, když je kůže žlutá? Při mechanické žloutence je důležité co nejdříve obnovit normální tok žluči, aby se eliminoval její negativní dopad na organismus. K tomuto účelu se používají různé chirurgické techniky, včetně minimálně invazivních. Obstrukce odtoku žluči se zpravidla eliminuje odvodněním žlučových cest nebo instalací stentu.

Výběr jedné nebo druhé metody je také určen na základě příčin žloutenky. Pokud jsou tedy příčinou kameny v kanálcích, pak je optimální léčebnou metodou endoskopická intervence, která umožňuje odstranit kameny a tím normalizovat odtok žluči.

Pokud je zablokování způsobeno novotvarem, který stlačuje žlučovody, pak se zpravidla používá stentování. Instalace stentu do žlučovodu umožňuje rozšířit jeho lumen a normalizovat tok žluči. Tato opatření jsou naléhavě přijímána, aby se co nejrychleji eliminovalo nahromadění žluči a minimalizovalo poškození těla.

Ať už je zvolena jakákoli metoda léčby, přístup k terapii by měl být vždy komplexní. Mechanická žloutenka je často důsledkem vážných onemocnění, takže její příznaky nemůžete jednoduše odstranit, aniž byste věnovali pozornost základní příčině. Léčba žloutenky se vždy provádí s přihlédnutím k posudku ošetřujícího lékaře se specializací na léčbu onemocnění, které žloutenku způsobilo: hepatologa, onkologa, kardiologa atd.

Léčba mechanické žloutenky zahrnuje kromě chirurgické intervence také konzervativní terapii. Užívání léků a infuzí může zlepšit metabolismus, snížit poškození nahromaděnou žlučí a pomoci tělu vyrovnat se s aktuálním stavem. Konzervativní terapie vykazuje dobré výsledky i v prevenci zánětů a dalších komplikací žloutenky, selhání ledvin a jater a poškození vnitřních orgánů.

Konzervativní léčba pomáhá snížit celkovou intoxikaci, zlepšit pohodu pacienta a stabilizovat ho před operací. Zpravidla se pro tyto účely používají léky, které zlepšují metabolismus jater (hepatoprotektory), stejně jako aminokyseliny a detoxikační činidla. Pokud dojde k zánětu způsobenému infekcí, nasadí se antibiotika. V případě potřeby lze provést i transfuzi krevní plazmy. Jakmile se odtok žluči normalizuje, začnou léčit základní příčinu – hlavní onemocnění, které způsobilo mechanickou žloutenku.

Zežloutnutí očního bělma a kůže je příznakem, který naznačuje ohrožující patologii. Jakmile je zjištěna, je důležité přijmout včasná opatření, aby se zabránilo vážnému poškození vnitřních orgánů. Pohotovostní hospitalizační služba vám pomůže rychle získat kvalifikovanou lékařskou péči na nejlepších klinikách v Moskvě.

Změny pigmentace, například vzhled žlutých skvrn na kůži, se vyskytují v důsledku fyziologických a patologických procesů v těle. Pokud není příčina příznaku nalezena včas, mohou se vyvinout nevratné změny v orgánech, které mohou vést ke smrti.

diagnostika

Při počáteční schůzce lékař shromažďuje stížnosti a učí se historii onemocnění. Během průzkumu se upřesňují informace o invazivních lékařských zákrocích: předchozí krevní transfuze, břišní operace, návštěvy zubního lékaře nebo kosmetologa a endoskopická vyšetření. Lékař se ptá na nechráněný pohlavní styk, užívání injekčních léků, syrové vody, nemytou zeleninu a ovoce a případy virové hepatitidy ve skupině. Oblast zájmu zahrnuje informace o cestách do zemí Afriky, Latinské Ameriky a Asie.

Infekce nějakou virovou hepatitidou se vyskytuje při manikúře, pedikúře nebo uměleckém tetování, proto je kladen důraz na návštěvu kosmetičky do 6 měsíců, než se na kůži objeví žluté skvrny.

Chcete-li vyloučit anémii, zjistěte trvání a hojnost výtoku během menstruace, přítomnost černé stolice, nedávná zranění a nutriční vzorce.

Lékař prohmatává (prohmatává) vnitřní orgány přes přední stěnu břišní, aby zjistil jejich hranice a bolest.

Jako laboratorní metoda výzkumu je předepsán biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení bilirubinu (celkového, přímého a nepřímého). Výsledek umožňuje identifikaci onemocnění jater.

Pro potvrzení předběžné diagnózy a pokračování diagnostického vyhledávání jsou předepsána instrumentální vyšetření.

• Dermatoskopie. Vyšetření kůže dermatoskopem pomáhá identifikovat patologickou změnu, včetně toho, zda se jedná o primární morfologický prvek nebo sekundární. V případě potřeby doplněno vyšetřením ve Woodově lampě.
• Ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů, retroperitoneální prostor. Ultrazvuk určuje relativní polohu orgánů, jejich strukturu (tloušťku stěny, přítomnost patologických inkluzí, novotvary).
• Biopsie jaterní punkce. PBP odráží morfologické změny, umožňuje posoudit lokalizaci, prevalenci náhrady orgánové tkáně pojivovou tkání a stupeň nekrózy.
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování břišních orgánů s intravenózním kontrastem umožňuje posoudit přítomnost oblastí maligní degenerace.
• Elastometrie. Studie pomocí přístroje FibroScan se používá k analýze elastických vlastností jater a ke stanovení stadia fibrózy orgánu.
• Diagnostická laparoskopie. Endoskopický výkon se provádí při podezření na překážku toku žluči do střeva v důsledku neprůchodnosti žlučových cest.
• Duodenální ozvučení. Obsah duodena se odebírá k laboratornímu vyšetření složení žluči.
• Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie. RCCP se provádí k identifikaci novotvarů, cholelitiázy a primární sklerotizující cholangitidy.
• Ezofagogastroduodenoskopie. K posouzení rozsahu nádorového procesu u rakoviny pankreatu je předepsána endoskopie.

Který doktor se má kontaktovat

Navzdory skutečnosti, že žluté skvrny na těle jsou primárně terapeutickým problémem, diagnostika stavu nejčastěji vyžaduje kontaktování lékařů různých specializací.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Klasifikace žlutých skvrn podle místa:

• místní – nachází se na určité části těla;
• difúzní, tedy rozšířený.

Typy žlutých skvrn podle původu:

• kongenitální;
• získané.

Podle počtu morfologických prvků se skvrny dělí na:

Při popisu skvrn se bere v úvahu také jejich umístění: obličej, krk, paže, nohy, záda, žaludek atd.

Příčiny

Tvorba žlutých skvrn na kůži je ovlivněna faktory:

• zevní: ultrafialové záření, viry, nedostatečný příjem železa, vitamínů, expozice laserem, alkohol, kouření, nadměrný příjem vitamínu A, chemoterapie, kortikosteroidy;
• vnitřní: dědičnost, zhoršené vstřebávání železa a vitamínů v důsledku špatného parietálního trávení ve střevě, porucha metabolismu hemoglobinu, stagnace žluči, selhání jater atd.

Nejčastější příčinou žluté skvrny na kůži je modřina. Oblast subkutánního krvácení má nejprve namodralý nebo fialový vzhled a poté, když je hemoglobin zničen, získává nažloutlý nebo nazelenalý odstín.

Běžné přidružené patologie

Anémie (chudokrevnost)

Anémie je stav charakterizovaný sníženým počtem červených krvinek a/nebo koncentrací hemoglobinu v nich. Příčiny chudokrevnosti: nadměrné krevní ztráty (menstruace, vnitřní krvácení, úrazy, operace břicha), útlum krvetvorby v kostní dřeni, nedostatek přísunu nebo vstřebávání železa a vitamínů, jejich zvýšená potřeba. Kromě celkového nebo místního zežloutnutí kůže a sliznic je anémie doprovázena příznaky:

• slabost;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• tinnitus;
• perverze chuti;
• blikající mouchy před očima;
• tlukot srdce;
• dušnost
• glositida (atrofie papil, oblasti zánětu na jazyku);
• bledost kůže;
• parestézie (brnění, pocity plazení atd.).

Gilbertova nemoc

Gilbertova choroba je geneticky podmíněné onemocnění jater, při kterém se zvyšuje nepřímý bilirubin v krvi. Mutace v genu UGT1A1, kódující protein, který přeměňuje bilirubin, způsobuje žluté zbarvení kůže a sliznic a další příznaky:

• tíha v pravém hypochondriu;
• snížená chuť k jídlu;
• ukládání tukových inkluzí v oblasti víček – xanthelasma;
• plynatost;
• nevolnost;
• zvracení;
• zácpa a průjem.

Hepatitida

Hepatitida je zánětlivá patologie jater způsobená infekčními a neinfekčními faktory. Etiologické složky stavu: viry, hepatotoxické léky, alkohol, dědičná onemocnění (hemochromatóza, hepatolentikulární degenerace). Hlavní syndromy hepatitidy:

• asthenovegetativní (slabost, letargie, podrážděnost, únava);
• dyspeptické (nevolnost, tíha pod hrudní kostí – epigastrium, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, zvracení, průjem);
• bolestivý syndrom (bolestivá bolest v pravém hypochondriu, pocit tíhy, bolest kloubů a svalů).

Znalecký posudek

Žlutá skvrna na kůži je ve většině případů obyčejná modřina, která je v procesu resorpce. Pokud tomu tak je, nebojte se – postupně se nažloutlá barva stává stále bledší a nakonec zmizí. Je také normální, že se během těhotenství na obličeji objevují pigmentovaná místa. U netěhotné ženy však může být chloasma známkou gynekologických patologií: adnexitida, endometritida atd. Pokud je mnoho skvrn nebo celá kůže zežloutne, je nutná naléhavá konzultace s odborníkem. Včasná pomoc umožní stabilizovat stav pacienta a vyhnout se komplikacím.

Léčba

Pokud jsou na těle žluté skvrny, jsou předepsány konzervativní a chirurgické metody léčby. Po stanovení diagnózy je nejčastěji vyžadována vhodná dieta. Hlavní skupiny léků používaných pro patologie se žlutou pigmentací kůže:

• vitamíny;
• přípravky železa;
• přímo působící antivirotika;
• choleretická činidla;
• hepatoprotektory;
• chemoterapeutické léky.

V případě těžké anémie a přítomnosti kardiovaskulární patologie pacient podstoupí léčbu krevní transfuzí.

Chirurgické operace jsou předepsány s přihlédnutím k dekompenzaci jaterních funkcí.

• Transplantace jater, tedy transplantace orgánu od dárce příjemci pro cirhózu.
• Transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat je anastomóza mezi jaterní a portální žílou ke zmírnění tlaku v posledně jmenované. Operace se provádí v případě těžké portální hypertenze, to znamená zvýšení tlaku v cévě sbírající krev z nepárových břišních orgánů.
• Laparocentéza, tedy vytvoření otvoru v přední břišní stěně pro odtok tekutiny při těžkém ascitu.
• Cholecystektomie je odstranění žlučníku laparoskopicky nebo otevřeně pro cholelitiázu.
• Gastropankreatikoduodenální resekce, která zahrnuje excizi hlavy slinivky břišní, žlučníku a vylučovacího kanálu žaludku a duodena. Intervence je nutná, když je nádor lokalizován v hlavě pankreatu (PG).
• Distální subtotální resekce pankreatu – odstranění těla a ocasu pankreatu, když je v nich lokalizován nádorový proces.
• Totální pankreatektomie je úplné odstranění pankreatu v případě maligních lézí všech jeho částí.

Komplikace

Hlavní komplikace rakoviny pankreatu:

• rozvoj obstrukční žloutenky;
• obstrukce vývodu žaludku;
• ascites

Při anémii dochází k dystrofii myokardu, která vede k srdečnímu selhání. Pokud se hepatitida neléčí, rozvíjí se ascites a selhání jater, což vede k cirhóze.

Otázky a odpovědi

Může hepatitida zmizet sama?

Hepatitida A může vymizet bez medikamentózní léčby, ale to se nestane u všech pacientů. Kromě toho je důležité se ujistit, že příčinou žlutých skvrn je Botkinova choroba a ne jiná forma virové hepatitidy nebo jiného poškození jater.

Mohou se pihy stát zhoubnými?

Navzdory lokalizaci pih na otevřených plochách těla a výskytu pigmentace na jaře a oslabení intenzity zbarvení v zimě pihy nedegenerují.

zdroje

Juščuk Nikolaj Dmitrijevič, Znojko Olga Olegovna, Klimova Elena Anatoljevna. Virová hepatitida. Klinika, diagnostika, léčba. GEOTAR-Media, 2023

Maev Igor Veniaminovič, Bordin Dmitrij Stanislavovič, Andrejev Dmitrij Nikolajevič. Taktika gastroenterologa. Praktický průvodce. GEOTAR-Media, 2021

O’Neill M., Damyanov Ivan, Taylor R.H. Patologie jater pro lékaře. Praktické lékařství, 2021

Bogdanov A. N., Mazurov V. I. Hemolytická anémie // Bulletin Severozápadní státní lékařské univerzity pojmenovaný po. I. I. Mechniková. 2011. č. 3.

Levina A.A., Meshcheryakova Lyudmila Mikhailovna, Tsibulskaya M.M., Sokolova T.V. Diferenciální diagnostika anémie // Klinická laboratorní diagnostika. 2015. č. 12.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.