Lymfom u koček: příznaky, diagnostika a léčba – Oficiální stránky sítě veterinárních klinik AMVet v Moskvě – Veterinární centrum

Lymfom je rakovina, která postihuje lymfatický systém. Lymfoidní tkáň v lidském a zvířecím těle se nachází v gastrointestinálním traktu, některých vnitřních orgánech, kostní dřeni a četných lymfatických uzlinách. Při patologických změnách ve struktuře lymfocytů dochází k jejich malignitě – malignitě, přeměně ze zdravých na rakovinné. Tato nemoc není nakažlivá pro lidi ani jiná zvířata.

• Příčiny lymfomu u koček
• Typy lymfomu u koček
• Příznaky lymfomu u koček
• Diagnostika lymfomu u koček
• Léčba lymfomu u koček
• Prognóza léčby lymfomu u koček

Příčiny lymfomu u koček

Mechanismus vývoje lymfosarkomu vypadá schematicky takto. Změny v lymfocytech způsobené expozicí patogennímu faktoru ve zevním nebo vnitřním prostředí vedou k mutaci buněk, v důsledku čehož se tyto buňky začnou nekontrolovaně dělit a tvořit nádory.

Příčinou lymfomu u koček je nejčastěji virus kočičí leukémie (FeLV) obsahující RNA a virus kočičí imunodeficience (FIV), přenášené krví a slinami nebo in utero.

Typy lymfomu u koček

Existují dva typy lymfocytů. B lymfocyty se tvoří v kostní dřeni a jsou zodpovědné za produkci imunoglobulinů, T lymfocyty zajišťují rozpoznání a zničení geneticky cizích buněk. Podle histologické klasifikace se proto lymfomy dělí na B lymfocytární a T lymfocytární. B-buněčný lymfom zahrnuje Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza), při kterém se nádorové buňky tvoří ze zralých B-lymfocytů.

Na základě rychlosti vývoje se lymfomy dělí na indolentní a agresivní. Indolentní formy (včetně malobuněčných forem) mají tendenci růst a šířit se pomalu a mají relativně příznivou prognózu. Agresivní formy, zejména velkobuněčný difuzní lymfom, jsou nebezpečnější, rychle se rozvíjejí, a proto vyžadují urgentní léčbu.

Lymfomy jsou také klasifikovány podle postižené oblasti:

• Multicentrické. Jedná se o multifokální lymfosarkom, postihující nejčastěji podkožní čelist, tříselné a popliteální lymfatické uzliny.
• Nutriční. Nádory lokalizované v gastrointestinálním traktu – lymfomy střev a žaludku. Toto je nejčastější typ onemocnění u koček.
• Mediastinální (mediastinální). Lymfosarkom postihující lymfatické uzliny umístěné v hrudníku.
• Extranodální. Lymfomy tohoto typu postihují ledviny, játra, srdce, plíce, slinivku břišní, mozek a míchu, oční bulvy a dutiny.
• Epiteliotropní. Lymfosarkom kůže. Nejčastěji se epiteliotropní lymfomy nacházejí u starších koček.

Příznaky lymfomu u koček

Příznaky společné pro všechny typy lymfomů u koček zahrnují letargii, ospalost, únavu, nedostatek chuti k jídlu a rychlý úbytek hmotnosti. Laboratorní vyšetření odhalí pokles hladiny hemoglobinu v krvi (anémie) a změnu počtu leukocytů nahoru nebo dolů (známky leukocytózy nebo leukopenie).

Zbývající příznaky lymfomů do značné míry závisí na jejich typu:

• S rozvojem mediastinální (mediastinální) formy lymfosarkomu, v důsledku stlačení plic nádorem a tekutiny nahromaděné v hrudníku, kočky pociťují dušnost a dýchací potíže: zvíře zaujímá typickou polohu při nedostatku vzduch, natahující krk.
• Příznaky alimentárního lymfomu postihující gastrointestinální trakt jsou obvykle zvracení, průjem nebo zácpa při přítomnosti velkého nádoru, může se vyvinout střevní neprůchodnost;
• Příznakem difuzního lymfomu je zvětšení většiny lymfatických uzlin, stejně jako sleziny a jater.
• U epiliotropního lymfomu u koček se nacházejí husté podkožní uzliny, často nebolestivé, nebo lysé oblasti pokryté ulceracemi.

Diagnostika lymfomu u koček

Diagnostika onkologických onemocnění, včetně lymfomů, zahrnuje kromě externího vyšetření a anamnézy velké množství laboratorních a instrumentálních studií. Při vstupním vyšetření se zhodnotí stav sliznic, kůže a srsti zvířete a lékař prohmatá lymfatické uzliny.

Budete muset udělat krevní test, jeho výsledky se zaměřují na údaje indikující vývoj anémie (nízký hemoglobin, nízká hladina železa). Zvýšení hladiny enzymů v krevním séru, laktátdehydrogenázy a jaterních transamináz může znamenat nekrózu jaterních buněk. Při podezření na rakovinu je předepsán krevní test na virus kočičí leukémie.

Mezi hardwarové vyšetřovací metody pro diagnostiku lymfomů u koček se používá ultrazvuk a rentgen. Ultrazvuk umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů a lymfatických uzlin v břišní dutině a zjistit přítomnost střevních nádorů. Na základě rentgenových dat se hodnotí lymfatické uzliny hrudníku a stav plicní tkáně.

Při diagnostice lymfomů u koček je často nutný histologický a imunohistochemický rozbor tkáně postižené lymfatické uzliny, odběr vzorku tkáně otevřenou biopsií. Teprve po provedení všech nezbytných diagnostických postupů bude lékař na veterinární klinice schopen stanovit diagnózu a vypracovat léčebný režim a určit prognózu.

Léčba lymfomu u koček

Výběr léčebného programu závisí na typu lymfomu a stadiu onemocnění zjištěném při vyšetření kočky. V první fázi je obvykle postižena jedna lymfatická uzlina, ve druhé – několik sousedních uzlin. Třetí stadium je považováno za generalizované, lymfosarkom se šíří do všech lymfatických uzlin. Ve čtvrtém a pátém stadiu se objevují patologické buňky v játrech, slezině, plicích, postižen je centrální i periferní nervový systém.

Při léčbě indolentního lymfomu v iniciálním stadiu se často používá chirurgická excize postižených lymfatických uzlin. U závažnějších stadií indolentních lymfomů a agresivní formy onemocnění je preferována chemoterapie. Za nejúčinnější chemoterapeutické léčebné režimy jsou považovány programy COP a CHOP, které kombinují použití několika antiblastomových (protinádorových) a imunosupresivních (imunitní suprese) léků.

Většina koček snáší chemoterapii dobře. Nežádoucí účinky (nechutenství, zvracení, řídká stolice) jsou vzácné. Ale nejen maligní buňky, ale i zdravé buňky jsou ovlivněny cytotoxickými léky. Proto je třeba během chemoterapie kočku sledovat a sledovat krevní obraz.

Pokud z nějakého důvodu nelze provést chemoterapii, jsou kočce předepsány glukokortikoidy.

Lymfom u kočky nelze úplně vyléčit, hlavním cílem léčby je zlepšení kvality a prodloužení délky života.

Prognóza léčby lymfomu u koček

Životní prognóza pro diagnózu lymfomu u koček se liší. Jak dlouho bude nemocné zvíře žít, závisí na stupni agresivity onemocnění, stupni jeho vývoje a včasnosti léčby.

Podle statistik je remise pro neagresivní formu onemocnění v počáteční fázi jejího vývoje 2-3 roky. U lymfosarkomu v pozdním stadiu dosáhne remise méně než 50 % koček a její trvání může být od 5 do 9 měsíců. Průměrná délka života kočky bez vhodné léčby obvykle nepřesáhne 2 měsíce.

Pokud u své kočky objevíte výše popsané příznaky, nejlepším rozhodnutím by bylo nehledat odpovědi a rady na fórech milovníků zvířat, ale okamžitě vyhledat pomoc specialistů.

Moderní chemoterapeutické léky mají dobrý účinek při léčbě lymfomů a mají minimální toxické účinky. S jejich pomocí lze v mnoha případech dosáhnout výrazného zmírnění příznaků onemocnění a zvýšit šanci kočky na přežití. Čím dříve bude váš mazlíček diagnostikován a začne léčba, tím většího úspěchu dosáhnete.

Naše veterinární klinika AMVet funguje 24 hodin denně, schůzku si můžete domluvit u správce ve službě nebo na uvedeném kontaktním čísle.