Mdloby: příčiny, typy a léčba. První pomoc při mdlobách

Synkopa neboli mdloba je náhlá a dočasná ztráta vědomí. Ve většině případů je to způsobeno mírným poklesem dodávky kyslíku do mozku. Je důležité si uvědomit, že mdloby mohou nastat bez jakýchkoli vážných zdravotních problémů.

Existuje několik možných příčin mdloby, včetně:

• Poruchy oběhu.
• Užívání určitých léků.
• Nízký objem krve, například v důsledku dehydratace.
• Emoční stres.

Ačkoli mdloby obvykle nepředstavují vážnou hrozbu, někdy mohou naznačovat základní zdravotní problém. Všechny případy mdloby by měly být brány jako signál k vyhledání lékařské pomoci kvůli mdlobám, dokud není identifikována příčina a symptomy neustoupí.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Definice mdloby

Mdloba je krátká ztráta vědomí, která může nastat s nebo bez zdravotního problému. Tento stav může vést ke ztrátě rovnováhy a případně pádu na židli nebo dokonce na podlahu. Ve většině případů se lidé dostaví během několika sekund a mohou si pamatovat, že se jim před mdlobou točila hlava nebo jim bylo nevolno.

Lékaři spojují mdloby s dočasným snížením zásobování mozku kyslíkem. Toto snížení však obvykle nedosahuje úrovně, která představuje nebezpečí.

Různé stavy mohou vyvolat mdloby. Níže se na některé z nich podíváme podrobněji.

Neurokardiogenní synkopa. Neurokardiogenní, také známá jako reflexní synkopa, nastává v důsledku dočasných poruch autonomního nervového systému (ANS). Tento systém řídí automatické funkce těla, včetně srdeční frekvence, dýchání a trávení.

Odborníci také nazývají neurokardiogenní synkopu nervově zprostředkovanou synkopou (NMS) nebo vazovagální synkopou.

Při NOO se snižuje krevní tlak, zpomaluje se srdeční frekvence a puls. To dočasně ovlivňuje zásobení mozku krví a kyslíkem.

Lze identifikovat následující spouštěče NEO:

• Pocit strachu.
• Vystavení vysokým teplotám.
• Vystavení toxinům.
• Psycho-emocionální stres.
• Únava
• Pocit bolesti.
• Být v davu.

Většina případů mdloby je tohoto typu. Tento jev zpravidla není závažný a nevyžaduje léčbu.

Profesionální mdloby. Profesionální synkopa, nazývaná také situační synkopa, je typem neurokardiogenní synkopy, ale spouštěče jsou fyzické a zahrnují:

• Namáhání při stolici nebo močení.

• Kašel nebo kýchání.

• Přítomnost gastrointestinálních poruch.

• Fyzické cvičení, jako je zvedání závaží.

Syndrom karotického sinu.Toto je také typ neurokardiogenní synkopy. Karotický sinus je oblast na krční tepně, hlavní tepně, která zásobuje mozek krví. Pokud je na karotický sinus nebo tlakové senzory vyvíjen tlak, může to způsobit mdloby.

Činnosti, které mohou vyvíjet tlak na karotický sinus, zahrnují:

• Holení.
• Nošení těsného límce.
• Ostré otočení hlavy.

Pochopení různých typů mdloby a jejich příčin vám umožní lépe si tento jev uvědomit a přijmout vhodná opatření.

Ortostatická hypotenze: Příčiny a projevy

Lidé trpící ortostatickou hypotenzí mohou po náhlém vstávání pociťovat mdloby. Účinky gravitace způsobují hromadění krve v nohách, což způsobuje pokles krevního tlaku v jiných částech těla. Nervový systém na to obvykle reaguje zvýšením srdeční frekvence a zúžením cév, což pomáhá stabilizovat krevní tlak. To však může vést ke snížení přísunu krve a kyslíku do mozku, což může následně způsobit mdloby.

Existuje několik spouštěčů, které mohou způsobit ortostatickou hypotenzi:

• Nedostatečná cirkulace krve v důsledku dehydratace nebo ztráty krve.
• Máte cukrovku, nedostatek vitamínu B12 nebo jiné stavy, které ovlivňují periferní nervový systém.
• Užívání některých léků, jako jsou diuretika, betablokátory nebo antihypertenziva.
• Přítomnost Parkinsonovy choroby nebo jiných stavů postihujících nervový systém.
• Idiopatická ortostatická hypotenze, kdy není zjevná příčina.

Srdeční mdloby

Základní srdeční problémy mohou vést k narušení dodávky krve a kyslíku do mozku. Mezi možné srdeční stavy patří:

• Arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus.
• Stenóza neboli zúžení srdečních chlopní.
• Plicní embolie.
• Infarkt způsobený nedostatkem krve a kyslíku do srdečního svalu.
• Srdeční selhání.
• Hypertenze nebo vysoký krevní tlak.

Typy: Mdloby a předmdloby

Lidé často rozlišují mezi mdlobami a popisují je jako synkopy nebo předsynkopy, blízké mdlobám. Jedna definice presynkopy je „pocit, že omdlíte, ale ne.“ V tomto případě člověk zažívá příznaky charakteristické pro stav před mdlobou, ale neztrácí vědomí. Tyto příznaky mohou trvat od několika sekund do několika minut.

Během této doby se mohou objevit následující příznaky:

• Závratě
• Slabost.
• Pocit tepla.
• Pocení.
• Nevolnost.
• Palpitace srdce.
• Rozmazané vidění.

Mdloby jsou doprovázeny podobnými příznaky, ale také zahrnují ztrátu vědomí.

Je třeba poznamenat, že tyto pojmy mohou být matoucí, protože lékaři mohou používat různé definice. Ať už se jedná o synkopu nebo presynkopu, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Výzkum naznačuje, že synkopa a presynkopa mají podobné výsledky a základní příčina je pravděpodobně stejná.

Příznaky mdloby

Hlavním příznakem mdloby je ztráta vědomí. Před ztrátou vědomí se mohou objevit následující příznaky:

• Závratě
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Nevolnost.
• Pocení.
• Změny vidění, jako je rozmazané nebo tunelové vidění.
• Slabost.
• Změna srdečního rytmu.
• Snížený krevní tlak.

V okamžiku ztráty vědomí může člověk:

• Spadnout nebo ztratit vzpřímenou polohu.
• Vypadat vyčerpaně.
• Máte nízký krevní tlak a slabý puls.

Pokud ztráta vědomí trvá déle než několik minut, může to znamenat záchvat nebo jiný neurologický problém a je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Je důležité si uvědomit, že lidé, kteří ztratí vědomí, si obvykle udrží kontrolu nad svým močovým měchýřem a střevy. Pokud se tak nestane, může to znamenat mrtvici.

Mdloby u dětí a dospívajících: Příčiny mdloby a léčebné přístupy

Mdloby jsou u dětí poměrně běžné a v určitém okamžiku postihují asi 15 % dětí mladších 18 let. Většina případů mdloby je způsobena benigními příčinami. V některých případech je však nutné identifikovat základní příčinu a přijmout opatření.

Nejčastější příčinou mdloby u dětí byla neurokardiogenní synkopa neboli reflexní synkopa. Hlavními provokujícími faktory v tomto případě byly dlouhodobé stání a emoční stres. Druhou nejčastější příčinou byl syndrom ortostatické tachykardie, kdy se srdeční frekvence zrychlí při změně polohy těla do vzpřímené.

Ve většině případů stačí k léčbě mdloby u dětí dostatečný příjem tekutin a elektrolytů, i když některé mohou vyžadovat jiné typy léků.

Zadržování dechu a mdloby u kojenců

Občas mohou kojenci a děti ztratit vědomí po zadržení dechu na 1 minutu. To se může stát, když je dítě ve stresu, strachu, šoku nebo bolesti.

• Začněte plakat a pak náhle na krátkou dobu přestaňte dýchat.
• Otevřete ústa, jako byste se chystali začít plakat, ale nevydávejte žádné zvuky.
• Ztratit vědomí na 1-2 minuty.

Ve většině případů se dítě vzpamatuje a incident přejde. Měli byste však vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud:

• Pokožka miminka zmodrá nebo zešedne.
• Dítě se stává slabým a letargickým.
• Dítě se začíná třást, stává se ztuhlým nebo křečovitým, což může naznačovat záchvat.
• Dítě nereaguje na pokusy ho probudit.

Osoba s dítětem musí:

• Zůstaň v klidu.
• Být přítomen s dítětem.
• Položte dítě na bok, daleko od předmětů, které by mu mohly ublížit.
• Uklidněte dítě a povzbuďte ho, aby pokračovalo v odpočinku.

Tento typ mdloby je poměrně častý. Děti jím postižené ji obvykle přerostou ve věku 4-5 let.

Léčba

Pokud mohou být mdloby způsobeny základním zdravotním stavem, je důležité navštívit lékaře. Váš lékař může nařídit další testy, jako je elektrokardiogram (EKG), aby vyloučil zdravotní problémy, včetně onemocnění srdce. V závislosti na výsledcích může být nutná léčba.

Pokud se u osoby se známým základním zdravotním stavem objeví synkopa, může být zapotřebí upravit léky nebo strategie zvládání symptomů. Řešení základní příčiny může pomoci předejít budoucím epizodám mdloby a zvládnout základní zdravotní stav.

Lidé, kteří jsou náchylní k mdlobám při pohledu nebo pomyšlení na injekce nebo krev, mohou chtít upozornit zdravotnický personál před lékařskými zákroky, které je zahrnují. Odborníci mohou podniknout kroky k zajištění bezpečnosti pacienta, například si před zahájením procedury lehnout.

Pokud člověk nemá žádné zvláštní zdravotní problémy a zažívá mdloby, je důležité vyhnout se spouštěcím faktorům, jako je dlouhé stání.

Lidé, kteří se při vstávání cítí slabí, mohou podniknout následující kroky:

• Dejte si čas sedět nebo stát.
• Používejte kompresní punčochy.
• Vyhněte se lékům, které mohou problém zhoršit, jako jsou diuretika.

V některých případech může lékař doporučit infuze tekutin nebo léků, aby se zabránilo mdlobám. Infuze je proces podávání tekutiny nebo léku do žíly zdravotnickým pracovníkem.

První pomoc při mdlobách. Co dělat, když někdo ztratí vědomí

Pokud má člověk pocit, že ztrácí vědomí, je pro poskytnutí pomoci nutné postupovat podle těchto kroků:

• Najděte si bezpečné místo k sezení nebo ležení.
• Při sezení položte hlavu oběti mezi kolena.
• Při opětovném kynutí to dělejte pomalu.

Pokud si někdo všimne, že jiná osoba začíná omdlévat nebo je na pokraji omdlévání, může pomoci následujícím způsobem:

• Pomozte této osobě lehnout si na záda.
• Zkontrolujte, zda oběť není zraněná.
• Zvedněte nohy nad úroveň srdce, abyste obnovili krevní oběh v mozku.
• Zajistěte čerstvý vzduch.
• Pokud jsou přihlížející, požádejte je, aby odešli.
• Když člověk přijde, nedovolte mu rychle vstát.
• Pokud ztráta vědomí trvá déle než 1 minutu, vraťte postiženého do vodorovné polohy a vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud osoba přestane dýchat nebo nereaguje, měl by někdo zavolat 911 a pokud ví, provést kardiopulmonální resuscitaci (KPR):

• Zkontrolujte, zda oběť kašle nebo se pohybuje.
• Ujistěte se, že dýchací cesty jsou volné.
• Pokud dýchání a krevní oběh chybí, zahajte umělé dýchání.
• Pokračujte v umělém dýchání, dokud nepřijde pomoc, nebo dokud osoba sama nezačne dýchat.
• Umístěte osobu do stabilizované polohy a zůstaňte s ní, dokud nepřijde pomoc.
• Pokud člověk po pádu začne krvácet, okamžitě zatlačte na ránu, abyste krvácení zastavili.

Kdy navštívit lékaře

Epizoda mdloby může naznačovat závažnější stavy, jako je srdeční onemocnění. Lidé by proto měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• Jde o první případ mdloby.
• Před ztrátou vědomí je zaznamenána bolest na hrudi nebo nepravidelný rychlý srdeční tep.
• V anamnéze existuje srdeční onemocnění.
• Po omdlení se objevila zranění.
• Vyskytly se případy fekální nebo močové inkontinence před, během nebo po mdlobách.
• K mdlobám došlo během těhotenství.
• Existují opakující se epizody mdloby.
• Má cukrovku.
• Ztráta vědomí trvá déle než několik minut.

diagnostika

K určení příčiny mdloby lékař provede následující akce:

• Prohlédněte si anamnézu osoby a zjistěte, jaké léky pravidelně užívá.
• Zeptejte se na předchozí epizody mdloby.
• Určí přítomnost dědičných srdečních problémů.
• Zjistěte, co dotyčný dělal těsně před omdlením.
• Dozví se o přítomnosti dalších příznaků.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Váš lékař také provede vyšetření srdce a může si objednat další testy, jako je EKG, echokardiogram, zátěžový test při zátěži, test naklonění, Holterův monitor a krevní testy.

Mdloby jsou běžným jevem, který může být způsoben různými důvody, od životního prostředí až po zdravotní stavy, jako jsou srdeční choroby. Ve většině případů nejsou mdloby důvodem k obavám, ale pokud se vyskytují často nebo pokud existují základní zdravotní potíže, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

Mdloba je krátkodobá ztráta vědomí způsobená prudkým snížením průtoku krve mozkem. Mdloby jsou zcela běžné – asi 30 % lidí omdlelo alespoň jednou v životě. Mdlobu lze nazvat stavem, kdy:

— období bezvědomí trvá poměrně krátkou dobu (od 15 sekund do několika minut) a končí spontánním zotavením;

– ztráta vědomí je doprovázena ztrátou rovnováhy nebo pádem.

Mdloby mohou být způsobeny různými zdravotními stavy, ale příčina mdloby je stejná: zastavení nebo snížení průtoku krve do mozku. Průtok krve mozkem (perfuze) je udržován cévním tlakem a odporem. Proto každý faktor, který vede ke snížení tlaku a zvýšení vaskulárního odporu, snižuje množství krve proudící do mozku. Často to může být spojeno s kardiovaskulárními problémy. Poruchy srdečního rytmu (tachykardie nebo bradykardie) mohou způsobit sníženou perfuzi mozku a v důsledku toho mdloby. Mdloby mohou být způsobeny oslabením kontrakční schopnosti tkáně srdečního svalu (myokardu).

Periferní cévní rezistence se snižuje vlivem léků (vedlejší účinek antihypertenziv, antiparkinsonik, antidepresiv aj.) nebo toxických látek (alkohol), které způsobují vazodilataci (uvolnění cévních stěn a rozšíření průsvitu cévy).

Na vzniku mdloby může hrát roli i anémie a akutní krevní ztráty. Poměrně často dochází k mdlobám v důsledku ortostatické hypertenze, kdy po přesunutí z lehu do vzpřímené polohy prudce klesá systolický tlak, což je u starších lidí zcela běžné. Mdlobu lze vyprovokovat otočením hlavy, předkloněním nebo zhozením hlavy vzad. Takové mdloby jsou doprovázeny poruchami vidění („skvrny“, „cikcaky“ před očima) a okulomotorickými poruchami (dvojité vidění), závratěmi a také poruchami rovnováhy a koordinace pohybů, které vedou k náhlému pádu se svalovou hypotonií (pádové útoky).

Psychogenní mdloby mohou být pozorovány u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním s určitými osobnostními rysy nebo s rozvojem psychopatologických stavů, včetně úzkostně-depresivních, hypochondrických a astenoneurotických poruch. Záchvaty paniky a vegetativní-vaskulární paroxysmy se často vyskytují na pozadí deprese a projevují se vegetativními a emočními poruchami.

Protože mdloby nastávají náhle a trvají velmi krátkou dobu, může být diagnostika příčiny obtížná.

Při diagnostice mdloby musí lékař odebrat anamnézu a vyšetřit pacienta s povinným měřením krevního tlaku a zjistit, jaké léky pacient užívá. Při podezření na kardiogenní synkopu je třeba provést EKG a Holterovo monitorování, při podezření na konvulzivní stavy lze indikovat EEG (elektroencefalogram) k detekci patologie hlavních cév mozku; V případě potřeby se provádí CT angiografie. Mdloby jsou také možné při anémii a elektrolytové nerovnováze.

Léčba mdloby závisí na zjištěné příčině.

Pokud jsou příčinou somatická onemocnění, je nutné je léčit. Pokud jsou mdloby způsobeny arytmií, doporučuje se užívat antiarytmika nebo instalovat kardiostimulátory.

Hypovolemie je kompenzována příjmem dostatečného množství tekutin a soli včetně nitrožilního podání vhodných léků.

Pokud dojde k mdlobám, je třeba provést následující kroky:

— pokud se objeví příznaky předsynkopy, pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu, případně ležet na podlaze, aby se zabránilo pádu a zranění;

— zajistit přístup na čerstvý vzduch (otevřít okno, rozepnout horní knoflíky košile, uvolnit kravatu);

– měli byste si lehnout, dokud pocit na omdlení úplně nepomine. Pokud náhle zaujmete vertikální polohu, mohou se vrátit mdloby;

– pokud mdloby přetrvávají několik minut, měli byste zavolat sanitku.

Vedoucí PSO neurologie pro pacienty s cévní mozkovou příhodou Lukinykh L.V.