Mozková mrtvice u koček a koťat – příznaky, léčba, léky, příčiny | Naši nejlepší přátelé

Naši menší bratři jsou také náchylní k většině „lidských“ neduhů. Vzhledem ke zvláštnostem jejich domestikovaného životního stylu jsou u koček v poslední době často diagnostikovány mrtvice.

Mozková mrtvice je poranění mozku způsobené nedostatkem kyslíku, které způsobuje buněčnou smrt. Tento stav vyžaduje okamžitou veterinární péči a první pomoc. Je důležité rozpoznat příznaky této zákeřné nemoci, abyste zabránili rychlé smrti vašeho mazlíčka.

Klasifikace

U koček existují dva typy mrtvice:

• Hemoragické – když je mozek poškozen v důsledku prasknutí cév a následného krvácení do mozku.
• Ischemická – nastává, když je céva v mozku stlačena a dochází k následnému poškození tkáně nebo nekróze.

Tahy se také dělí podle plochy a stupně poškození.

• Teritoriální – charakterizována velkou plochou poškození a vzniká v důsledku poškození nebo komprese velkých mozkových tepen.
• Lakunární – drobné poškození v důsledku traumatu malých a středních tepen.

Příčiny mrtvice

Toto onemocnění se může u domácího mazlíčka vyskytnout v jakémkoli věku, ale zejména u starších koček nad 10 let. Abychom pochopili úplný obraz faktorů, které způsobují mrtvici, je třeba zvážit nejen příčiny, ale také predisponující faktory, které zvyšují riziko onemocnění.

1. Brachycefalická plemena koček – perská, exotická, himálajská. Takové kočky mají vysoké riziko vzniku rozsáhlé ischemie kvůli zvláštnostem struktury lebky.
2. Vysoký krevní tlak.
3. Obezita a ateroskleróza.
4. Hormonální onemocnění – mezi ně patří ta, která vyvolávají zvýšení krevního tlaku – diabetes mellitus a hypotyreóza.
5. Poruchy viskozity krve (zvýšení).
6. Chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin.
7. Onemocnění jater.
8. Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
9. Vaskulitida – způsobená zvýšenou křehkostí cév.
10. Neracionální strava je nadměrné krmení tučnými jídly.
11. Stres.

Mezi příčiny, které přímo způsobují nástup onemocnění, patří:

• Poranění lebky (nehody, pády z výšky).
• Paraziti – patří mezi ně dirofilárie (nebo srdeční červi) a cuterebra (larvy much).
• Přítomnost mozkového nádoru nebo neoplazie jeho cév.
• Zánětlivé infekce membrán mozku, tepen a míchy.
• Srdeční onemocnění (zejména městnavé).

Skutečná příčina mrtvice u koček není vždy identifikována, ale více než polovina nemocných domácích mazlíčků má ve své anamnéze jeden z rizikových faktorů.

Příznaky mrtvice

Cévní mozková příhoda se vyskytuje akutně, na pozadí úplného zdraví kočky. Klinicky se projevuje v závislosti na ložisku (fokální lézi) a celkových mozkových příznacích.

Mezi běžné příznaky patří:

1. Nepřirozená poloha hlavy – obvykle je nakloněna na stranu kvůli silné slabosti svalové struktury krku.
2. Změna pohybu – mazlíček je dezorientovaný, chůze je nejistá, vratká, možné jsou pády v důsledku ztráty rovnováhy, lze pozorovat nepřirozené chování – chůze v kruzích.
3. Asymetrie tlamy – povislé nebo různě velké oči, tlama mírně otevřená a posunutá do strany, různé zornice (anizokorie)
4. Změna chování – kočka může být příliš aktivní nebo naopak depresivní, nereagovat na volání, ignorovat mazlení.
5. Slepota – kočka naráží do rohů a nemůže najít misku s jídlem.
6. Nystagmus je prudký, trhavý pohyb očních bulv.

Příznaky se také objevují, když je určitá část mozku poškozena v důsledku narušení její normální funkce.

• Může dojít k respiračním potížím, a to až k zástavě dýchání.
• Paralýza a paréza.
• Neúmyslné vyprazdňování a močení.
• Ztráta sluchu.
• Ztráta bolesti a hmatové citlivosti.
• Epileptické záchvaty a křeče.
• Mdloby

Důležité: nejčastěji je postižena jedna strana těla, která je přímo naproti postižené oblasti mozku.

Komplikace mrtvice

Mozek je nejdůležitější orgán, který reguluje fungování celého těla. I jeho drobné poškození vede k nepříjemným a nebezpečným následkům.

Velmi častým příznakem, který přetrvává i po léčbě onemocnění, je úplná nebo částečná paralýza. Existuje vysoká pravděpodobnost, že se pohyby neobnoví do původního objemu.

Mezi komplikace stavů po mrtvici patří také ztráta sluchu, zraku a poruchy paměti a myšlení.

Aspirační pneumonie – vzniká v důsledku ležící polohy kočky.

Diagnóza mrtvice

Je velmi důležité informovat svého veterináře o všech příznacích, které pozorujete. To pomůže zúžit seznam onemocnění podobných mrtvici a zahájit léčbu co nejdříve, aniž byste ztráceli drahocenný čas.

Toto onemocnění se často odlišuje od:

1. epilepsie
2. Poranění míchy.
3. Kóma u diabetes mellitus.
4. Periferní vestibulární syndrom je onemocnění velmi podobné cévní mozkové příhodě a jedná se o zánětlivé postižení 7. páru hlavových nervů neboli hlemýždě. Jedním z hodnotících kritérií je přítomnost anamnézy otitidy.

Diagnóza cévní mozkové příhody vyžaduje důkladné fyzikální, neurologické, oftalmologické vyšetření a laboratorní testy.

Vyšetření očního pozadí je povinné a posoudí se jeho stav – obvykle se pozoruje otok a změny v cévách.

Také se kontrolují neurologické reflexy a hodnotí se symptomy. Pokud je postižen přední mozek, zaznamenají se záchvaty, mimovolní defekace a točení hlavy.

Při poškození mozečku dochází ke ztrátě rovnováhy, nejisté chůzi a dezorientaci v prostoru.

Při poškození mozkového kmene se pozoruje paréza a ataxie.

K vizualizaci postižené oblasti se používá ultrazvukové vyšetření mozku, stejně jako CT a MRI.

Provádějí test srážlivosti krve, echokardiogram a Dopplerovský ultrazvuk cév.

Pro vyloučení podobných onemocnění se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, krevní test na cukr a hormony, rentgen krční páteře a analýza mozkomíšního moku na zánět.

Léčba mrtvice

Pokud si u své kočky všimnete příznaků mrtvice, měli byste okamžitě přijmout první pomoc, a to ještě před návštěvou veterináře.

Pro přepravu zvířete jej umístěte na rovný a tvrdý povrch, zafixujte mu hlavu do boční polohy a vyčistěte ústní dutinu od hlenu nebo zvratků.

Nepřikládejte kočce na hlavu obklady, mohlo by to zhoršit stav a způsobit šíření krvácení.

Akutní stav je léčen na jednotce intenzivní péče, hlavní úsilí je zaměřeno na stabilizaci stavu zvířete – normalizaci respirační a srdeční činnosti, zastavení šíření mrtvice a prevenci mozkového edému.

Aby se zabránilo mozkovému edému, kočkám se podávají steroidní léky – dexamethason nebo prednisolon.

Používají se také osmotická diuretika – mannitol – kapačkou, 1 g/kg.

Analeptika (kordiamin) pomáhají obnovit srdeční činnost a bronchodilatancia (eufylin) pomáhají obnovit respirační činnost.

Pokud se objeví přetrvávající problémy s dýcháním, může být zavedena umělá plicní ventilace nebo může být kočka umístěna do kyslíkové komory.

Po stabilizaci stavu se užívají léky na ředění krve (streptokináza) a ke snížení krevního tlaku enalapril nebo amlotop v dávce 0,5 mg/kg.

Jako podpůrná terapie se doporučuje užívat kyselinu askorbovou, nootropika pro zlepšení metabolických procesů (piracetam).

Léky pro zlepšení mozkové mikrocirkulace jsou u hemoragické mrtvice přísně kontraindikovány.

Je nezbytné poskytnout kočce po propuštění speciální péči a rehabilitaci doma.

Podestýlka by měla být velmi silná a teplá. Domácího mazlíčka je třeba často otáčet, aby se zabránilo proleženinám. Pravidelné masáže a pasivní cvičení.

Doporučuje se strava bohatá na polynenasycené mastné kyseliny omega-3 a omega-6.

Prevence mrtvice

• Sledujte hladinu tuku ve stravě vašeho mazlíčka.
• Prevence nadváhy a obezity.
• Léčivá podpora při hypertenzi, cukrovce a onemocnění ledvin.
• Je nezbytné používat antihelmintika jednou za šest měsíců.