Mrtvice: Příznaky, diagnostika a léčba

Zdvih – náhlá porucha krevního oběhu v mozku, ucpání nebo prasknutí mozkové cévy. Při ucpání cévy dochází k ischemické cévní mozkové příhodě a při prasknutí cévy k hemoragické cévní mozkové příhodě. Je považována za nejčastější mozkové onemocnění u dospělé populace. Navíc s věkem riziko mrtvice výrazně stoupá. Podle statistik postihne cévní mozková příhoda 0,1 – 0,4 % populace ročně v závislosti na zemi bydliště. Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou lidského postižení a řadí se na třetí místo mezi příčinami úmrtnosti.

Vědecké výzkumy prokázaly, že mrtvice postihuje především muže, ale touto nemocí hodně trpí i ženská polovina lidstva. Proto musí každý znát první známky mrtvice, aby mohl nemocnému poskytnout včasnou pomoc, protože zpoždění v tomto případě je nepřijatelné.

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace

Ještě před aktivním rozvojem mrtvice může pacient vykazovat známky přechodných poruch mozkové cirkulace

Prekurzory mrtvice:

– člověk zažije náhlou a nevysvětlitelnou bolest hlavy. Neobjevuje se kvůli stresu nebo jiným vysvětlitelným důvodům;

– objeví se závratě, koordinace pohybů nebo ztráta rovnováhy;

– některá část těla může znecitlivět: jazyk, obličej, paže nebo nohy, trup. Tento jev je přítomen na jedné straně těla – vpravo nebo vlevo a je doprovázen slabostí;

– vidění se náhle zhorší. Pacient přestane vidět na jedno i na dvě oči;

– je narušeno vědomí a orientace v prostředí;

– může dojít k poruše řeči.

Výše popsané pocity se objevují náhle a po několika minutách nebo hodinách zmizí. A pokud se takové záchvaty pravidelně opakují, pak se u člověka do roka rozvine mrtvice různé závažnosti. Není třeba čekat, až vše brzy skončí, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Před příjezdem sanitky musíte udělat následující:

– pacienta uklidněte a uložte do postele. Je vhodné, aby otočil hlavu na stranu. Pokud je člověk rozrušený, neustále ho přesvědčujte, aby se uklidnil. Dokud nedorazí lékaři, nemůže být přemístěn na jiné místo;

– Na hlavu postiženého položte ručník namočený ve studené vodě. Postačí ledový balíček nebo jakékoli zmrazené jídlo;

– změřit krevní tlak. Pokud je vysoká, musíte pacientovi podat lék, který snižuje krevní tlak, ale lék by měl být ten, který pacient obvykle užívá;

– zajistit přístup čerstvého vzduchu do místnosti. Je nutné okamžitě vyvést pacienta z dusné, zejména zakouřené místnosti. Nezapomeňte otevřít okna, rozepnout oblečení, které omezuje dýchání – potřebujete co nejvíce vzduchu.

Chcete-li zkontrolovat, zda se jedná o příznaky mrtvice, můžete provést jednoduchý test: požádejte o úsměv, pokud polovina obličeje zůstane nehybná – jedná se o mrtvici. Požádejte, abyste drželi ruce zvednuté, pokud jsou svaly slabé, nebude to možné, požádejte o opakování jednoduché fráze, pokud po vás nemůžete opakovat, pak jsou problémy s artikulací a jedná se o akutní záchvat poruch krevního oběhu. Požádejte jazyk, aby vystrčil – jeho špička se odchyluje směrem k lézi v mozku, pokud dojde k mrtvici. Pokud se takové příznaky objeví, jedná se o ischemickou cévní mozkovou příhodu, jejíž příznaky jsou jednoznačné a svědčí pro poruchu prokrvení mozku. Čím dříve bude poskytnuta pohotovostní lékařská péče, tím příznivější bude prognóza tak závažného onemocnění.Optimální je, když pomoc vyhledáte do 2-3 hodin po začátku záchvatu.

Rozdíl mezi mrtvicí a jejími příčinami u žen a mrtvicí u mužů.

Cévní mozková příhoda postihuje ženy především po 60. roce života, u mužů se riziko objevuje až po 40. roce života. Dříve se věřilo, že mrtvice je problémem starších lidí a že mrtvice postihuje ženy méně často než muže a že po 60 letech je riziko stejné pro muže i ženy. Mezi 18. a 40. rokem se však mozkové příhody začaly objevovat častěji u žen než u mužů. Těhotné ženy také častěji prodělají mozkovou mrtvici. Mladé ženy často ignorují příznaky přechodné ischemie. Ženy trpí mrtvicí vážněji než muži. Úmrtnost na mrtvici je vyšší u žen než u mužů. Menší procento žen se po mozkové příhodě dokáže vrátit k předchozímu životnímu rytmu lépe muži; „Nekonvenční“ časné příznaky mrtvice mohou být častější u žen než u mužů. Ke známým rizikovým faktorům u žen se přidávají perorální antikoncepce, patologické těhotenství, migrenózní bolesti ženy mají vyšší predispozici k trombózám a cévním komplikacím. K mozkové mrtvici jsou náchylnější ženy, které mají časté změny nálad, nejsou odolné vůči stresu, nejsou vyrovnané a mají tendenci se zabývat problémy. Ženy, které kouří po 30 letech a berou antikoncepci, mají o 22 procent vyšší riziko mrtvice. V posledních desetiletích dochází k velmi častým případům těžkých ischemických cévních mozkových příhod spojených s oblibou takového způsobu antikoncepce, jakým jsou perorální antikoncepce.

Příznaky mrtvice u žen.

Příznaky onemocnění, jak u žen, tak u mužů, budou záviset především na části mozku, která je nemocí napadena. Pokud je postižena pravá strana mozku, pak se příznaky onemocnění objevují v levé polovině těla a naopak, pokud je postižena levá strana mozku, jsou pociťovány změny na orgánech, které jsou vpravo.

Hlavní příznaky mrtvice u žen jsou následující:

– nesnesitelná bolest hlavy bez dobrého důvodu;

– obličej začíná být necitlivý, dochází k slabosti obličejových svalů;

– noha a paže na jedné straně těla znecitliví;

– žena není schopna gestikulovat;

– řeč je narušena, pacientka nemůže říct ani slovo nebo mluví nezřetelně a také nerozumí tomu, co se jí říká;

– vidění je zhoršeno až do jeho ztráty, to platí zejména pro jedno oko. Může vidět dvojí;

– je narušena koordinace pohybů;

– může dojít k náhlé ztrátě rovnováhy, objeví se křeče nohou, paží nebo jiné poloviny těla;

– pacient může upadnout, protože se objeví nevysvětlitelné závratě;

– při mrtvici se může rozvinout deprese a žena nemůže ovládat své emoce – bezdůvodně pláče nebo se směje;

– objeví se nevolnost, dokonce i zvracení, škytavka, teplota stoupá, polykací funkce jsou narušeny;

– Může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí. Předtím ženě zrudne obličej, začne často a zhluboka dýchat, poklesne jí tep a její zorničky přestanou reagovat na světlo.

Příznaky mrtvice u mužů.

Hlavní příznaky onemocnění u mužů jsou téměř stejné jako u žen a zahrnují:

– nesnesitelná náhlá bolest hlavy, která je doprovázena závratí;

– objeví se ostrá slabost, kterou nelze ničím vysvětlit;

– část těla postižená nemocí začíná otupovat. Pokud je mrtvice levostranná, pak se bolest a necitlivost pociťují na pravé straně těla, a pokud onemocnění postihuje pravou stranu, pak je na levé straně přítomna necitlivost a bolest;

– může dojít k poškození zraku a poruchám řeči;

– velmi často se objevují křeče, nevolnost, přecházející ve zvracení, zvýšená tělesná teplota, ztráta vědomí až kóma.

Odborníci také identifikovali atypické příznaky. Patří mezi ně sucho v ústech, bolest na hrudi a duševní poruchy. Samostatně nevyvolávají podezření na apoplexii, ale v kombinaci s typickými dávají vážné důvody k okamžitému kontaktu s lékařem.

Příznaky hemoragické mrtvice u mladých lidí.

Toto onemocnění postihuje nejen starší lidi, ale rozvíjí se i u mladých lidí. To je ovlivněno prasknutím aneuryzmatu mozkové cévy tento jev je nejčastěji pozorován v mladém věku. Dochází ke krvácení do výstelky mozku a bolest hlavy je tak silná, že člověk křičí nesnesitelnou bolestí. Poté začne zvracení a ztráta vědomí, ale pak se pacient vrátí k vědomí. Takoví pacienti pociťují neustálou ospalost a letargii, která je neopouští několik dní v řadě, se silnou bolestí hlavy, je možné zvracení, ale nedochází k paralýze.

Správná výživa a zdravý životní styl mohou pomoci předcházet mrtvici

Ani jeden člověk na planetě není imunní vůči hrozným nemocem nebo předčasné smrti. Ale každý má možnost katastrofě zabránit. V případě mrtvice u žen, zejména mladých žen, odborníci doporučují držet se následujících doporučení. Některé z těchto užitečných tipů pomohou předejít mrtvici nejen u žen, ale také u mužů v jakémkoli věku:

– snížit spotřebu slaných a mastných jídel;

— zdržet se kouření a současného užívání hormonální antikoncepce;

– v případě diabetes mellitus je nutné pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi;

– nezneužívejte alkohol a energetické nápoje;

– denně sportovat nebo cvičit;

– sledujte svůj spánkový režim – nedostatek spánku může také vést k narušení krevního oběhu v cévách mozku;

– sledujte svou váhu – kila navíc tlačí tělo směrem k mnoha nemocem;

– jíst více ovoce a pít více čisté vody.

K mozkové mrtvici dochází v důsledku ucpání cév v mozku nebo krvácení do mozku. Tyto procesy vedou ke smrti orgánových buněk s rozvojem fokálních a mozkových příznaků. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit invaliditu pacienta a dokonce smrt, a proto vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

1. Co je mrtvice
2. Typy mrtvice
3. Příčiny mrtvice
4. Příznaky mrtvice
5. Diagnóza mrtvice
6. Léčba mrtvice
7. Prevence mrtvice

Co je mrtvice

Prostřednictvím krevního oběhu dostávají tkáně kyslík a živiny nezbytné pro fungování buněk. Při poruchách krevního oběhu se kyslík a živiny nedostávají do mozkových buněk, což vede k jejich smrti a rozvoji neurologických příznaků.

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace doprovázená rychlým výskytem příznaků z nervového systému. Patologie může způsobit invaliditu a dokonce smrt pacienta.

Typy mrtvice

Na základě příčiny vývoje se rozlišuje několik typů mrtvice:

Ischemická porucha je porucha cerebrální cirkulace způsobená ucpáním cévy a nedostatečným prokrvením tkání. V důsledku toho mozkové buňky přestanou přijímat kyslík a živiny, což způsobí jejich odumírání.

Typy ischemické cévní mozkové příhody podle klasifikace TOAST:

• kardioembolické, způsobené srdečním onemocněním a tvorbou krevní sraženiny, která putuje do mozku;
• aterotrombotické, vyplývající z blokády velkých cév aterosklerotickým plátem nebo trombem;
• lakunární, způsobené ucpáním malých cév, které zásobují hluboko uloženou mozkovou tkáň, s malými dutinami (lacunae) objevujícími se v oblastech mrtvých buněk;
• mrtvice způsobená vzácnými onemocněními, jako je trombofilie.

36 % všech ischemických cévních mozkových příhod jsou ty, jejichž příčina není přesně známa.

V závislosti na délce trvání neurologických příznaků jsou mrtvice klasifikovány jako:

Následky hemoragické mrtvice jsou určeny objemem prolité krve. Pokud je velký, objeví se intracerebrální hematom. Vyvíjí tlak na sousední tkáně a způsobuje posunutí mozkových struktur. Při krvácení z malých cév se tkáň orgánu nasytí krví, což způsobuje nesprávnou funkci center postižené oblasti.

Příčiny mrtvice

Příčinou ischemické cévní mozkové příhody je narušení přívodu krve do mozku, ke kterému dochází v důsledku ucpání cévy plakem nebo trombem, zvýšenou srážlivostí krve, srdečními chorobami a cévními chorobami.

Hemoragická mrtvice nastane, když dojde k prasknutí cévy a krvácení do mozku. Nejčastěji k ruptuře dochází v důsledku arteriovenózní malformace (AVM), což je vrozená patologie způsobená genetickými abnormalitami. Spočívá v tom, že žíly a tepny jsou navzájem spojeny nikoli pomocí kapilár, ale přímo (shunt). Pro zajištění výživy tkání v blízkosti zkratu se objevují krevní cévy. Kroutí se a rostou spolu, mění se v zamotanou hrudku.

Jiné příčiny hemoragických mrtvic:

1. Trombóza mozkových cév je ucpání cévy trombem. Postupem času trombus roste a částečně nebo úplně blokuje lumen cévy, což může způsobit jeho prasknutí.
2. Arteriovenózní píštěl je abnormální spojení mezi tepnou a žílou. Na křižovatce se objeví „hrbol“. Ruptura píštěle má za následek krvácení.
3. Prasknutí aneuryzmatu. Jde o výběžek stěny cévy (tepny), který vzniká v místě jejího ztenčení, nadměrného napětí a v důsledku toho ochabnutí.

Oba typy mrtvice zahrnují smrt mozkových buněk. U ischemické cévní mozkové příhody se tak děje proto, že nedostávají dostatek živin a kyslíku, u hemoragické cévní mozkové příhody proto, že hromadění krve vyvíjí tlak na orgánovou tkáň a vede k jejímu poškození.

Rizikové faktory pro rozvoj jakékoli mrtvice:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• onemocnění srdce;
• vaskulární patologie;
• endokrinní onemocnění, jako je diabetes 2. typu;
• změny v těle způsobené věkem;
• užívání COC;
• antikoagulační léčba;
• obezita;
• špatné návyky.

Příznaky mrtvice

Cévní mozková příhoda zpravidla začíná náhle bolestí hlavy, paralýzou nebo parézou, zvracením a slabostí. V těžkých případech je možné mdloby.

Ischemické cévní mozkové příhodě obvykle předchází tranzitorní ischemická ataka. Člověk při ní začíná pociťovat bolesti hlavy a závratě, je narušena citlivost kůže, dochází k slabosti svalů horní končetiny nebo necitlivosti a náhle se objeví neostré vidění na jedné straně.

Hemoragická mrtvice se vyvíjí náhle. Vyznačuje se velmi intenzivní bolestí hlavy a mdlobou.

Existují obecné cerebrální příznaky, které jsou vlastní jakémukoli typu mrtvice, a fokální příznaky, které závisí na oblasti poškození mozku.

Obecné mozkové příznaky jsou následující:

• náhlá a silná bolest hlavy;
• zvracení;
• poruchy vědomí, například neschopnost souvisle mluvit, rozumět řeči, halucinace, delirium, úzkost;
• slabý;
• nevolnost;
• závratě;
• křeče.

Známky mrtvice na základě postižené oblasti

Projevy karotické mrtvice:

• rozšíření zornice oka na straně mozkové léze;
• hemianopsie;
• snížená citlivost na jedné polovině těla;
• porucha koordinace pohybů;
• afázie;
• paréza nebo paralýza jedné poloviny těla;
• porucha paměti;
• neschopnost ovládat pohyby střev, močení.

Projevy mrtvice ve vertebrobazilárním systému mozku:

• silné závratě, které jsou často doprovázeny nevolností a zvracením;
• nystagmus;
• diplopie;
• dysfagie;
• narušení citlivosti končetin (na jedné nebo obou stranách);
• abnormální zúžení nebo rozšíření zornic;
• porucha koordinace pohybů;
• sluchové postižení;
• strabismus;
• nestabilita chůze;
• slepota jednoho nebo obou očí;
• jednostranná slabost obličejových svalů;
• dysartrie;
• tremor;
• mdloby.

Diagnóza mrtvice

Diagnózu obvykle stanoví lékař záchranné služby. V nemocničním prostředí diagnózu stanoví neurolog.

Cévní mozkovou příhodu lze detekovat pomocí metody „UDAR“. Scvrkává se to na požádání osoby, aby provedla řadu jednoduchých akcí. Diagnostické komponenty a příznaky mrtvice jsou:

1. Úsměv: Asymetrický, nerovnoměrný úsměv s povislým koutkem úst.
2. Pohyb: neschopnost zvednout obě nohy nebo ruce současně (vleže);
3. Artikulace: nesouvislá nebo nesrozumitelná řeč, někdy s neschopností porozumět slovům partnera.
4. Řešení: pacient není schopen provádět úkony jako úsměv, pohyb a artikulaci, což by mělo být důvodem k přivolání resuscitačního týmu.

I když jsou výše uvedené příznaky krátkodobé, stále musíte zavolat sanitku, protože mrtvice je pro pacienta život ohrožující a může vést k invaliditě.

Pro podrobnější diagnostiku onemocnění a určení jeho typu se provádí následující:

• zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie mozku;
• lumbální punkce.

Léčba mrtvice

Cévní mozkovou příhodu léčí neurolog, někdy i neurochirurg.

Pacient přijatý do nemocnice je umístěn na jednotku intenzivní péče. Lékaři sledují jeho životní funkce, jako je teplota a srdeční frekvence.

V případě arteriální hypertenze se předepisují antihypertenziva a pacient se posadí tak, aby jeho hlava svírala s tělem úhel třiceti stupňů.

Aby se snížila pravděpodobnost mozkového a plicního edému, jsou předepsány dekongestanty. Pokud v důsledku mrtvice dýchací funkce člověka „nefunguje“, je převeden na mechanickou ventilaci. Při dysfunkci vazomotorického centra se nasazují léky, které stimulují činnost srdce.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody může zahrnovat:

• léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
• protidestičková činidla a trombolytika;
• antikoagulancia.

Výběr léku závisí na charakteristikách průběhu patologie, stejně jako na dostupných informacích o stavu pacienta. Někdy se provádí chirurgický zákrok, jako je trombektomie.

Pacient s hemoragickou cévní mozkovou příhodou je vyšetřen neurochirurgem, aby rozhodl, zda je nutná operace mozku. Když je krvácení malé, může postačovat samotná konzervativní terapie.

Prevence mrtvice

Mezi opatření k prevenci patologie patří: racionální výživa, proveditelná fyzická aktivita a včasná léčba nemocí.

Za metodu prevence ischemické cévní mozkové příhody je považována prevence trombózy krevních cév, ke které dochází s „cholesterolovými plaky“. Abyste snížili riziko krevních sraženin, musíte jíst správně, udržovat si normální váhu a přestat kouřit a pít alkohol.

Hlavním způsobem prevence hemoragické mrtvice je včasná a správná léčba hypertenze, stejně jako odstranění provokujících faktorů, jako je kouření a zneužívání alkoholu.

Cévní mozková příhoda může způsobit nebezpečné komplikace, a proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Po prodělané patologii pacient vyžaduje pozorování neurologem a rehabilitaci.

Na rehabilitační klinice v Khamovnikách můžete získat konzultace od zkušených lékařů a také podstoupit komplexní rehabilitaci po cévní mozkové příhodě.

Domluvte si schůzku

• předchozí
• Návrat ke všem článkům
• Dalším

Může to být zajímavé

Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.

Ultrazvuk je jednoduchá, informativní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění a patologií brachiocefalických tepen a cév krku, které dodávají krev do mozku.

Arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-40 lidí ze 100. Před padesátkou postihuje toto onemocnění nejčastěji muže. Po padesáti letech se vyskytuje především u žen.

Potřebujete pomoc s nahráváním?

zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut