Nadýmání u žen: příčiny, příznaky a léčba

I přes značný objem trávicího traktu obsahuje lidské střevo běžně jen asi 200 ml plynů a jejich nadměrné hromadění může mít za následek nepříjemné pocity 1 . Bolest břicha, nepohodlí, pocit plnosti a napětí – to vše jsou příznaky plynatosti 2.

Kromě nepohodlí někteří lidé uvádějí zvětšení velikosti břicha, popisované „těsným oblečením“, hlasitým duněním a nekontrolovatelným plynem 1, 3 . Takové příznaky mohou způsobit pocity viny a hanby a vést k neklidu a úzkosti, čímž negativně ovlivňují psycho-emocionální stav.

Proč se může objevit nadýmání?

Nejprve musíte zjistit, jak plyny
skončí v trávicím traktu.

Existují tři hlavní příčiny tvorby plynu:

Aerofagie (polykání vzduchu);

Rozkládání zbytků potravy mikroorganismy žijícími ve střevech;

Difúze do střeva z krevní plazmy 4.

Aerofagie – polykání vzduchu během procesu, například v důsledku pozměněného jídla nebo rozhovoru, je normální jev, který se vyskytuje u všech lidí: v průměru se při každém polykání do žaludku dostanou 2-3 ml vzduchu 4. Někdy však rychlé stravování s nedostatečným žvýkáním a polykáním velkých kusů jídla nebo poruchami funkce žvýkání (například sousto) může vést k polykání velkého objemu vzduchu a jeho hromadění v žaludku, jehož hlavní část v zdravý člověk se odstraní říháním 5 .

Příčiny nadýmání

Konzumace následujících potravin může přispět ke zvýšené tvorbě plynu:

Luštěniny (hrách, fazole, čočka atd.)

Bílá a růžičková kapusta, celer, cibule

Ovoce (jablka, hrušky, broskve, švestky)

Produkty, které způsobují fermentační procesy (kvas, pivo atd.)

Mléčné výrobky včetně měkkých sýrů 1, 6, 7

Tyto produkty jsou bohaté na fermentovatelné frukto-oligosacharidy a alkoholy – tzv. FODMAP (fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly), aktivně zpracovávané mikrobiotou, která využívá nestrávené a nevstřebané sacharidy v tenkém střevě, což je doprovázeno produkcí plynů 1, 7, 8.

Narušení procesů trávení potravy v důsledku dietní chyby nebo gastrointestinální onemocnění může být provázena i plynatostí, neboť v tomto případě se objevuje množství nestrávených zbytků potravy, které jsou rozkládány střevní mikrobiotou za tvorby plynů 9 . Nadměrná konzumace tučných jídel může dále zvýšit tvorbu plynů 1 .

Stojí za zmínku, že u téměř jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu lze také pozorovat poruchu mikroflóry – střevní dysbakterióza, jehož jedním z hlavních příznaků je plynatost 2, 10.

Stojí za zmínku, že u téměř jakéhokoli onemocnění gastrointestinálního traktu lze také pozorovat poruchu mikroflóry – střevní dysbakterióza, jehož jedním z hlavních příznaků je plynatost 2, 10.

Zajímavé je, že stoupat do výšky (například létání v letadle) může být také doprovázeno plynatostí, ale již není spojeno se zažívacími potížemi: ​​změny atmosférického tlaku vedou ke zvýšenému tlaku ve střevech 6 .

Stres a neurózy vést také k poruchám gastrointestinálního traktu. Nadýmání a stres jdou často ruku v ruce. Obtížné životní situace a důležité události, jako jsou zkoušky, pohovory a obhajoby disertačních prací, mohou vést ke křečím hladkého svalstva střev, zpomalení peristaltiky a nadýmání 4, 6.

U žen to může být způsobeno premenstruační syndrom, doprovázený komplexem příznaků, včetně nadýmání 11 .

Stres a neurózy vést také k poruchám gastrointestinálního traktu. Nadýmání a stres jdou často ruku v ruce. Obtížné životní situace a důležité události, jako jsou zkoušky, pohovory a obhajoby disertačních prací, mohou vést ke křečím hladkého svalstva střev, zpomalení peristaltiky a nadýmání 4, 6.

U žen to může být způsobeno premenstruační syndrom, doprovázený komplexem příznaků, včetně nadýmání 11 .

Kromě toho může být příčinou plynatosti poruchy motorických a evakuačních funkcí trávicího traktu, syndrom dráždivého tračníku, přemnožení bakterií v tenkém střevě, ale i další onemocnění a situace nesouvisející se změnami ve fungování trávicího traktu 6, 12.

Jsou situace, kdy je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Hlavní obavy by mělo být způsobeno dlouhotrvajícím nadýmáním a výrazným zvýšením tohoto příznaku 4, 12.

Konzultace s lékařem, který stanoví diagnózu a pomůže vybrat léčbu, je nutná i v jiných případech, kdy je nadýmání doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou:

Výrazná bolest v oblasti břicha

Dlouhotrvající průjem nebo zácpa

Je nutné naléhavě konzultovat odborníka, pokud dojde k úplné absenci výtoku plynu, zejména doprovázené silnou bolestí 12.

Léčba nadýmání u žen

Co může snížit nadýmání?

První fází je zpravidla změna kultury jídla. Strava s nízkým obsahem oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů může snížit tvorbu plynů: snížením spotřeby výše uvedených složek se sníží jejich rozklad bakteriemi ve střevech 7, 12. V rámci této diety se doporučuje omezit konzumaci potravin obsahujících následující druhy sacharidů:

Oligosacharidy a disacharidy

Oligosacharidy se nacházejí v mnoha potravinách. Disacharidy jsou tedy přítomny v mléčných výrobcích ve formě laktózy, dále v obilovinách, luštěninách a některé zelenině, jako je cibule, kopr, zelí, česnek a řepa 7, 12.

monosacharidy

Monosacharidy, včetně fruktózy (známé také jako ovocný cukr), se nacházejí ve všech druzích ovoce, jako jsou jablka a hrušky, med a různé sušené ovoce 7, 12.

monosacharidy

Monosacharidy, včetně fruktózy (známé také jako ovocný cukr), se nacházejí ve všech druzích ovoce, jako jsou jablka a hrušky, med a různé sušené ovoce 7, 12.

Polyoly

Polyoly neboli cukerné alkoholy (maltitol, sorbitol, xylitol) lze nalézt v meruňkách, nektarinkách, švestkách a květáku, houbách a jako sladidla v mnoha žvýkačkách, nápojích a bonbonech 7, 12.

Seznam uvedených produktů není úplný. Je nesmírně důležité vzít v úvahu individualitu reakce, protože u jedné osoby může produkt způsobit plynatost, ale u druhé nemusí vyvolat nadměrnou tvorbu plynu 4 .

Kromě dodržování diety proti nadýmání je pro muže i ženy důležité dodržovat frakční jídla. Porce by měly být zmenšeny. Nočnímu jídlu je obecně třeba se vyhnout. Musíte jíst pomalu a snažit se jídlo důkladně rozžvýkat 12.

Užitečná je také přiměřená fyzická aktivita a terapeutické cvičení 12 .

Místo těžko stravitelných potravin (jako je zelí a luštěniny) je lepší zvolit pohanku, rýži, salát, banány, hrozny a pomeranče 7, 12.

Výrazně omezit konzumaci potravin obsahujících živočišné tuky 7, 12.

Důležité je také dosažení zdravého indexu tělesné hmotnosti (BMI). Vypočítá se podle fóra: tělesná hmotnost dělená druhou mocninou výšky. Předpokládá se, že pokud je hodnota indexu nižší než 18,5, pak je váha pod normálem, od 18,5 do 25 – normální hmotnost, od 25 do 30 – nadváha, 30-35 – obezita prvního stupně, 35-40 – druhý stupeň, více 40 – třetí stupeň 7, 13.

Co se týče nápojů sycených oxidem uhličitým nebo nápojů s kofeinem, těm je třeba se také vyhnout. Mohou přispívat k tvorbě plynu 7, 12.

Určité dietní změny a mírné cvičení tedy mohou pomoci snížit nadýmání3. Kromě toho mohou některé léky pomoci snížit závažnost nadýmání, a to i v případě dietních chyb.

U příznaků špatného trávení, mezi které patří nadýmání, lze doporučit enzymové přípravky, jako je Festal® 14, 15 pro zlepšení procesu trávení potravy. Jedná se o kombinovaný lék obsahující nejen pankreatin, který podporuje rozklad bílkovin, sacharidů a tuků, ale také další složky – žlučové složky a hemicelulázu.

Přítomnost žlučového extraktu napomáhá vstřebávání tuků, vitamínů A, K a E a sekreci lipázy slinivkou. Speciální enzym ve složení Festal® – hemiceluláza – podporuje odbourávání rostlinné vlákniny, čímž napomáhá omezovat proces tvorby plynů. Příležitostně si můžete vzít lék na zlepšení trávení při dietních chybách, například při přejídání nebo konzumaci těžkého, neobvyklého jídla na dovolené 14., 15.

Nyní v novém balení!

Jedním z enzymových přípravků je Festal® 6. Kromě pankreatinu obsahuje také žlučový extrakt a hemicelulázu, které mohou jeho působení doplňovat. Díky přítomnosti žlučových kyselin ve složení podporuje Festal® sekreci žluči a sekreci lipázy slinivkou 6, 7.

Enzym hemiceluláza obsažený v přípravku pomáhá rozkládat rostlinnou vlákninu, čímž napomáhá snižovat tvorbu plynů ve střevech 6, 7.

Nadměrná plynatost ve střevech může ztížit vidění břišních orgánů během diagnostických postupů, takže Festal® lze použít při přípravě na ultrazvukové a rentgenové vyšetření 6, 8.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM.

IBS neboli syndrom dráždivého tračníku je nepříjemné onemocnění, které způsobuje bolesti břišní dutiny, nadýmání, zvýšenou tvorbu plynů a různé poruchy trávení (průjem, zácpa), nesouvisející s organickým poškozením střev, ale trvající minimálně 3 měsíce v roce. Celkově tímto syndromem trpí asi pětina dospělé populace na světě. Na IBS si nejčastěji stěžují lidé ve věku 23 až 40 let.

Syndrom dráždivého tračníku je charakterizován různými projevy. Všechny jsou spojeny s prožíváním různých stresových situací. Proto, abyste zmírnili příznaky, měli byste se starat o správný odpočinek a také o snížení dopadu stresu.

Příznaky

• potřeba tlačit při většině pohybů střev,
• bolest břicha, zejména ve stresových situacích;
• pocit neúplného pohybu střev;
• akt defekace se vyskytuje mnohem méně než třikrát týdně;
• nekontrolovatelné nutkání k defekaci (když musíte okamžitě jít na toaletu);
• řídká stolice (tj. potřeba chodit na toaletu více než třikrát denně);
• periodická sekrece hlenu během defekace;
• plynatost a nadýmání;
• nevolnost a říhání;
• náhlý pocit těžkého nepohodlí v oblasti břicha, který odezní okamžitě po pohybu střev.

IBS někdy způsobuje bolesti hlavy, problémy se spánkem, deprese a dokonce i sníženou chuť na sex.

Abyste pochopili, zda je syndrom dráždivého tračníku léčitelný, musíte nejprve znát jeho příčiny. Hlavním předpokladem pro vznik onemocnění jsou z pohledu lékařů četné stresové situace, které člověk pravidelně zažívá. To je důvod, proč jsou sedativa na syndrom dráždivého tračníku velmi populární.

Nejčastější příčiny onemocnění jsou následující:

• sedavý životní styl;
• různé akutní střevní infekce, které vedly k rozvoji dysbiózy;
• náhlé nebo dlouhodobé narušení denní rutiny;
• zásadní změny ve stravě (když člověk přejde na neobvyklou stravu potravin);
• nedostatek vlákniny v nabídce;
• velké množství hormonálních poruch a gynekologických onemocnění, které mohou způsobit reflexní poruchu střevní motility;
• užívání antibiotik;
• genetická predispozice.

Příznaky onemocnění se také mohou zesílit, pokud vaše každodenní strava obsahuje hodně bílého chleba a cereálií, kofein, sladidla, čokoládu, nezdravé jídlo, sladkou sodu nebo alkohol. Proto je vhodné si předem zjistit, co můžete jíst, pokud máte syndrom dráždivého tračníku.

Kolitida neboli syndrom dráždivého tračníku se projevuje ve dvou fázích: exacerbace onemocnění a remise.

Nejčastěji se pacienti konzultují s lékařem právě během exacerbace syndromu, kdy se zintenzivňují všechny rysy fungování těla charakteristické pro klinický obraz. Ve většině případů závisí léčba drogami na vyjádřených symptomech a výsledcích testů. Při prvních projevech IBS je velmi důležité začít dodržovat dietu předepsanou lékařem a pokud možno snížit počet příčin emočního stresu.

Pokud se na začátku fáze remise poradíte s lékařem, budete se moci vyhnout exacerbaci onemocnění. Před léčbou syndromu dráždivého tračníku pomocí léků je však třeba provést potřebné krevní testy a podstoupit diagnostiku ve specializované ambulanci. Během remise mnoho pacientů necítí záchvaty bolesti a dočasně zapomene na onemocnění a potřebu léčby IBS.

diagnostika

Moderní medicína má metody, které nám umožňují určit příčiny mnoha onemocnění. Aby byla diagnóza provedena přesně, diagnostika a léčba IBS v Moskvě by měla být prováděna pouze na klinikách s dobrou pověstí. Protože příznaky IBS jsou podobné jako u mnoha jiných známých gastrointestinálních onemocnění, je důležité vyloučit možnost závažných infekcí.

Pro správnou diagnózu IBS musíte podstoupit řadu vyšetření:

• obecný krevní test;
• biochemická analýza;
• analýza stolice na přítomnost infekcí a parazitů;
• vyšetření stavu konečníku pomocí endoskopického přístroje;
• irrigoskopie – speciální rentgenový snímek střeva, dříve naplněný kontrastní látkou;
• kontrola stolice na přítomnost dysbakteriózy;
• Ultrazvuk trávicího traktu a břišních orgánů;
• gynekologické vyšetření.

Syndrom dráždivého tračníku je také dobře definován palpací rekta. Konzultace s psychoterapeutem, který dokáže identifikovat známky psycho-emocionálního stresu a určit celkový stav nervového systému, bude také povinná.

Léčba

Léčba syndromu dráždivého tračníku zahrnuje komplexní přístup:

• diety;
• udržování zdravého životního stylu;
• dostatečné množství fyzické aktivity;
• léčba pomocí léků.

Pokud máte podezření na IBS, je důležité udržovat správný denní režim. Snažte se odpočívat a dostatečně spát a každé ráno po snídani vyprázdnit tlusté střevo. K tomu můžete vypít sklenici teplé vody na prázdný žaludek a dělat gymnastiku. Nejlepší cviky, které pomáhají, jsou „kolo“, „mlýn“ a „nůžky“. Pokud uděláte vše správně, velmi brzy pocítíte trvalé nutkání jít na toaletu.

Léčba syndromu dráždivého tračníku také zahrnuje použití komplexní lékové terapie:

• léky proti bolesti (antispasmodika dicytel, duspatalin nebo spasmomen) pomohou zmírnit bolesti břicha;
• pro nadýmání jsou předepsány léky na bázi simethiconu (espumisan) a dimethiconu;
• průjem nebo zácpa se léčí speciální dietou a laxativy nebo fixačními prostředky.

Průběh léčby musí předepsat lékař, který rozhodne, jak léčit syndrom dráždivého tračníku.

Jídlo

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku závisí na závažnosti onemocnění a závažnosti příznaků. Doporučuje se vyloučit jakékoli potravinářské přídatné látky a pečlivě prostudovat složení produktů. Alkohol, kofein, sladké nepřirozené nápoje – to vše by mělo být bez lítosti vyloučeno ze stravy.

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku by měla obsahovat následující potraviny:

• nerafinované potraviny s vysokým obsahem vlákniny;
• zelenina a ovoce (jezte je syrové, pokud nedochází k nadýmání. Dieta pro syndrom dráždivého tračníku s plynatostí zahrnuje jíst pouze vařenou zeleninu);
• pšeničné otruby;
• fermentované mléčné výrobky, pokud jsou normálně tělem absorbovány.

Na normalizaci trávicích procesů mají vliv i pokrmy z masa a ryb v páře. Pokud chcete, můžete je vařit.

Vyhněte se sorbitolu a xylitolu, které se nacházejí v mnoha žvýkačkách. Tyto doplňky působí jako projímadlo a podporují rozvoj IBS. Čaj a kávu je vhodné pít zřídka: omezte jejich příjem na párkrát denně. Pijte především bylinkové čaje: odvary z plodů zralé střemchy a borůvky pomáhají při zácpě, máta a heřmánek zabraňují bolestem břicha.

Prevence

Abyste nemuseli řešit, jak vyléčit syndrom dráždivého tračníku, je lepší myslet na prevenci předem:

• dostatečný a pravidelný spánek, žádný nedostatek spánku;
• minimalizace stresových situací a pozitivní přístup k životu;
• správná výživa (jíst potraviny, které stimulují střevní motilitu);
• musíte cvičit třikrát týdně;
• vypijte dva litry vody denně: s tímto režimem se výkaly stávají měkčí a snadněji procházejí střevy;
• je nutné vyloučit alkoholické a sladké nepřirozené nápoje;
• Lněná semínka a konzumace ovesných vloček pomohou snížit nadýmání.

Léčba IBS je dlouhý a pracný proces, proto je důležité neotálet s rozvojem onemocnění a poradit se s lékařem, jakmile pocítíte první příznaky syndromu.

Pečlivě sledujte své zdraví, pečujte o svůj nervový systém a pamatujte: zdraví vašich střev je ve vašich rukou!