Onycholýza (oddělování nehtů) – příčiny, příznaky, léčba

Nehty mají ochrannou funkci, pokud zvážíme jejich účel z biologického hlediska. Zabraňují působení tepelných a mechanických faktorů na prsty. V naší době by však nehty měly vypadat esteticky, protože dobře upravené nehty jsou považovány za znak úspěšných a krásných lidí. Pokud je nehtová ploténka zcela zdravá, měla by mít hladký povrch a narůžovělý odstín. Pokud jsou na ní delaminace a nerovnosti, může to znamenat, že máte onycholýzu.

Onycholýza: Co je to nemoc?

I když deformace nehtů nejsou doprovázeny bolestivými pocity a nezpůsobují zranění, patologie by neměla být vyloučena. Onycholýza je běžný stav, který může postihnout kohokoli.

Tato patologie je považována za jednu z odrůd onychodystrofie. Je doprovázeno oddělením nehtové ploténky od základny lůžka. Charakteristickým znakem onemocnění je, že lůžko zůstává neporušené.

Příznaky onycholýzy

Jak již bylo řečeno, hlavním příznakem onycholýzy je oddělení nehtu od nehtového lůžka. Problém obvykle začíná od okraje nehtů a šíří se poměrně rychle do záhybu. V důsledku toho je ovlivněna i lunula nehtů. V některých situacích se oddělí celá nehtová ploténka, ale nejčastěji nehet, který se oddělil od lůžka, je polovina celé ploténky.

Deska, která se oddělila, zůstává hladká, ale stává se bílo-šedou: pod nehet se dostává vzduch. V některých situacích je onemocnění doprovázeno deformací desky: zdrsní, objeví se na ní hrbolky a je pozorován nahnědlý nebo nažloutlý odstín. Takové okamžiky jsou způsobeny skutečností, že se k onemocnění připojila houbová nebo bakteriální infekce. Vzniká tím, že se pod nehtový prostor dostanou patogenní mikroorganismy a nečistoty.

Pokud je onemocnění doprovázeno infekční infekcí, nehet se stane křehkým a velmi křehkým. Začne se odlupovat, takže nepohodlí se nelze vyhnout.

Ignorováním léčby onemocnění riskujete, že se setkáte se subunguální hyperkeratózou. Onemocnění je spojeno s růstem vrstvy kůže, která je nahoře. Stává se příliš hustým a hromadí nadměrné množství keratinu, což vede ke vzniku nepříjemných pachů.

Příčiny rozvoje onycholýzy

Existuje mnoho důvodů, které mohou ovlivnit výskyt takového onemocnění. Nejčastěji se s onycholýzou člověk setká kvůli modřinám, nevhodně provedené manikúře nebo mačkání nehtů těsnými botami. Existují však také vnitřní důvody pro rozvoj onemocnění: nedostatek vitamínů a různé patologie.

Pojďme se tedy blíže podívat na vnější příčiny onemocnění:

• zranění v domácnosti a mechanické nárazy: pohmoždili jste nebo skřípli hřebík, nedbale z něj vyčistili nečistoty, porušili jste pravidla pro ořezávání volného okraje atd.;
• váš gelový lak byl aplikován nesprávně, což způsobilo popáleniny; v praxi byly použity nekvalitní materiály;
• hygienická manikúra nebyla provedena podle pravidel: byla porušena technologie ošetření kůžičky, byl poškozen hřeben umístěný v blízkosti nehtu;
• nosíte příliš těsné boty nebo se vám opravdu líbí jehlové podpatky;
• vyvinuli jste alergii na různé domácí chemikálie.

Mezi vnitřní příčiny vývoje onemocnění lze rozlišit:

• endokrinní nebo somatická onemocnění;
• dermatologická onemocnění postihující prsty;
• exostóza po traumatu; problém ovlivnil distální falangu prstu;
• narušení hladin hormonů: začaly se aktivněji produkovat, a proto se nehtová deska deformuje;
• porušení pravidel racionální výživy; tělo zažívá akutní nedostatek minerálů a vitamínů;
• dlouhodobé užívání léků, které je zvláště nebezpečné, pokud jde o antibiotika.

Mezi příčinami onemocnění lze navíc identifikovat mykózy. Jsou způsobeny rozvojem parazitických hub. Pokud je onemocnění způsobeno zánětlivými procesy, nazývá se infekční onemocnění.

Diagnóza onycholýzy

Profesionální lékař může toto onemocnění snadno diagnostikovat. Při vizuálním vyšetření nehtů bude věnovat pozornost klinickým projevům onycholýzy. Kromě toho se v praxi používají další studie k získání nejúplnějšího obrazu.

Je důležité navštívit lékaře, protože sami nebudete schopni stanovit diagnózu. Specialista vybere správnou taktiku léčby, která vám pomůže rychleji se s problémem vyrovnat. Zjistí také, zda máte nějaké souběžné infekce, abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím onemocnění.

Lékař provádí diagnostiku podle konkrétních požadavků. Podívejme se na specifika tohoto procesu podrobněji:

• provádí se vizuální vyšetření pacienta, odborník určí podmínky, za kterých se onemocnění vyvinulo;
• V praxi se používají diferenciálně diagnostické metody, které zahrnují porovnávání příznaků onycholýzy s jinými patologickými procesy, jejichž průběh má společné rysy;
• škrábání se odebírá z poškozené oblasti a pečlivě se vyšetřuje: to je nutné k vyloučení mykotických lézí;
• je provedena studie zaměřená na zjištění aktuálního stavu cév nehtového lůžka;
• lékař odešle osobu na testy (moč a krev, studium složení mikroprvků nehtů, HMS nehtové ploténky podle Osipova);
• Falangy nehtů se vyšetřují pomocí rentgenového zařízení.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho typů onycholýzy, musí lékař velmi pečlivě prostudovat testy každého pacienta individuálně. Po provedení všech nezbytných studií odborník vypracuje správný plán léčby a také poskytne mnoho užitečných doporučení, které byste měli rozhodně poslouchat.

Vlastnosti léčby onycholýzy

Je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc, aby léčba byla nejúčinnější. Kromě toho se budete moci vyhnout tak nebezpečným následkům onemocnění, jako je odstranění nehtové ploténky nebo infekce blízkých tkání.

Když podstoupíte léčebný režim, vyhněte se kontaktu se všemi druhy chemikálií. Kromě toho byste se měli vyhnout pokrytí nehtů gelovým lakem. Pečujte o své prsty a řádně se o ně starejte. Neporušujte také doporučení, která vám dal odborník, protože pouze jejich přísné dodržování vám umožní rychle se vyrovnat s vzniklým problémem.

Specialisté předepisují komplexní léčbu lidem, kteří se s touto nemocí setkali. Pojďme se blíže podívat na jeho vlastnosti:

• Musíte užívat vitamínové doplňky, stejně jako mikroelementy. Díky tomu se stabilizuje metabolický proces, což bude mít pozitivní vliv na stav nehtů.
• Odborník předepíše vhodné léky. Ale musíte užívat léky pouze v případě, že je onemocnění doprovázeno infekční lézí.
• Pokud máte závažné onemocnění, musíte užívat antibiotika.
• V praxi se používají externí prostředky. V případě okrajového oddělení nehtu zlepší průtok krve a zpevní cévy a obnoví poškozenou tkáň. Kromě toho masti pomohou vyhnout se bakteriálním a mikrobiálním infekcím.
• Užívání speciálních koupelí. Jsou relevantní, pokud se onemocnění právě začalo rozvíjet a není doprovázeno infekcí.
• Vhodné jsou různé metody fyzikální terapie.
• Je nutné udělat lékařskou pedikúru a manikúru. Specialista odstraní části nehtu, které se odlouply, a nainstaluje sponky, aby se nehtová ploténka mohla rychleji zotavit.

Všechny tyto metody umožňují vyrovnat se s onemocněním v krátké době. Vaše nehty budou opět zdravé a krásné, pokud budete dodržovat všechna doporučení specialisty.

Prevence rozvoje onycholýzy

Tomuto problému můžete předejít pomocí následujících tipů:

• kupte si boty, které sedí a které jsou doplněny kvalitní ortopedickou podrážkou;
• nezapomeňte si ostříhat nehty na nohou;
• Pokud děláte manikúru a pedikúru, vybírejte pouze zkušené specialisty;
• nepoužívejte gelový lak, který obsahuje agresivní složky;
• správné patologie pozadí, které mohou způsobit oddělení nehtové ploténky.

Na klinice NEARMEDIC vám nabídnou pomoc od opravdových profesionálů ve svém oboru. Odpovědní specialisté přesně určí příčinu onycholýzy, pochopí závažnost onemocnění a předepíší léčebný režim, který dá skutečně účinné výsledky!

zdroje

• Baran R., Haneke E. Atlas: diferenciální diagnostika nehtových lézí. Překlad z angličtiny. Editoval V.Yu. Vašenová. M: Geotar-Media, 2011; 10-11.
• Petrová G.A., Firsová M.S., Shlivko I.L. a další Optická koherentní tomografie při hodnocení nehtového aparátu za normálních a patologických stavů. Lékařský almanach 2010; (2): 305–308.
• Petrova G.A., Derpalyuk E.N., Gladkova N.D. a další Optická koherentní tomografie je účinnou metodou pro intravitální studium struktury kůže za normálních i patologických stavů. Odborná a klinická dermatokosmetologie 2005; (2): 8-16

Příznaky onemocnění „Onycholýza“

Onycholýza je stav charakterizovaný oddělením nehtu od nehtového lůžka. To může být způsobeno řadou faktorů, včetně zranění, infekce nebo základního zdravotního stavu. Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro prevenci dalších poškození a komplikací. Mírné případy se mohou vyřešit samy o sobě, ale závažné nebo přetrvávající případy mohou vyžadovat lékařskou intervenci. Možnosti léčby zahrnují odstranění základní příčiny, zabránění dalšímu zranění, udržování postižené oblasti čisté a suché a někdy použití lokálních nebo perorálních léků. Pro správné vyhodnocení a léčbu onycholýzy se doporučuje poradit se s dermatologem nebo zdravotníkem.

Fileva Alexandra Andrejevna

Kosmetolog (dospělý), Dermatovenerolog (dospělý)

Onycholýza je částečné nebo úplné oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka. Spouští ji úraz, infekce, alergie, ale může být i časným příznakem vážného onemocnění. Klinicky se projevuje tvorbou dutiny na distálním okraji nehtu, změnami barvy, struktury a tvaru nehtové ploténky. Onycholýza je diagnostikována vnějšími příznaky. K vyloučení plísňové infekce se provádí mikroskopie škrábanců z léze. Léčba je komplexní, zaměřená na eliminaci kauzálně významných faktorů a obnovu chemického složení nehtu.

Typy onycholýzy

• bakteriální – se vyvíjí s přidáním sekundární infekce;
• systém — vyskytuje se na pozadí onemocnění trávicího, nervového, kardiovaskulárního systému, metabolických poruch;
• dermatologické – je komplikací neléčených onemocnění kůže a jejích příloh;
• houbové – příčinou jsou dlouhodobé plísňové infekce (mykózy) kůže a nehtů;
• traumatické – každé poranění nehtu a subungválního prostoru je důležité ve vývoji: rána, popálenina, omrzliny, fyzikální a chemická expozice, dlouhodobé působení vody;
• alergický – vyskytuje se jako vedlejší účinek užívání některých léků, po kontaktu s chemikáliemi, pod vlivem ultrafialového záření;
• endokrinní – způsobené funkčními poruchami štítné žlázy a změnami koncentrace jejích hormonů.

Pokud není možné zjistit skutečnou příčinu onemocnění, stanoví se idiopatická onycholýza.

zavolej teď
Enrol navštivte gastroenterologa
Vyberte čas

Příčiny onycholýzy

Příčiny dystrofie nehtů jsou různé, ale vždy jsou získané. Onycholýza může být nezávislým onemocněním nebo příznakem nějaké patologie.

Ve více než polovině případů se nehet odlupuje od kůže po různých poraněních: omrzliny, rána, popálení, skřípnutí. Příčinou poranění a oddělení nehtů na nohou může být nošení obuvi, která je nesprávně vybrána z hlediska plnosti a velikosti.

Mechanické poškození nehtu vede k narušení trofických procesů a prokrvení, které zajišťují normální růst nehtové ploténky a stálost jejího chemického složení. Bez normální výživy kolagenové vazy slábnou, nehet se vzdaluje od volného okraje a po stranách se tvoří dutiny. Místa, kde dochází k oddělení nehtové ploténky, slouží jako vstupní body pro infekci a rozvoj zánětu.

Až 25–30 % případů onycholýzy je spojeno s chronickými infekčními kožními chorobami: pyodermie, lupénka, dermatitida, ekzém, mykóza a další. V tomto případě je onycholýza důsledkem přenosu patogenních mikroorganismů z již existujících ložisek infekce na nehtovou ploténku.

Patogen proniká do mezibuněčných vrstev nehtu, způsobuje produkci zánětlivých mediátorů a cytokinů, které ničí metabolismus uvnitř nehtových buněk. Zhoršení výživy tkání a patogenní aktivita patogena vedou k dystrofickým změnám, ztenčení ploténky od volného okraje a odchlípení od nehtového lůžka. Pod nehtem se tvoří prázdnota – místo, kde se hromadí patogeny.

Pomozte! Rychlost a oblast oddělení nehtů závisí na úrovni mikrobiální kontaminace. Čím více bakterií, tím intenzivnější je proces dystrofie nehtů.

Dalším častým důvodem, proč se nehty odlupují, jsou alergie. Spouštěčem je neustálý kontakt s chemickými a syntetickými složkami, pracími prášky, rozpouštědly a dalšími domácími látkami. Alergickou reakci vyvolává užívání některých léků, především antibiotik ze skupiny tetracyklinů a fluorochinolonů a perorální antikoncepce.

Vzniku onemocnění nehtů předchází lakování nehtů nekvalitním gel lakem, používání nekvalitních materiálů na prodlužování nehtů a vystavení UV paprskům. Chyby ve výživě, vegetariánství, nedostatek mikro- a makroprvků a těhotenství predisponují k výskytu dystrofie nehtů.

U dospělých a dětí se onycholýza vyskytuje při těžké somatické patologii, diabetes mellitus, imunodeficienci, syfilis, revmatismu a anémii. Rizikovou skupinou pro rozvoj onychodystrofií jsou pacienti s onkologickými patologiemi a endokrinními chorobami.

Příznaky onycholýzy

Nechte si poradit od odborníka:

Bez ohledu na důvody je klinický obraz onycholýzy typický – nehtová ploténka se ztenčuje a odlupuje se od nehtového lůžka od volného okraje. V místě, kde se nehet odděluje, se hromadí nečistoty, zhoustne zrohovatělá vrstva, objeví se nepříjemný zápach. V důsledku vstupu vzduchu do subunguálního prostoru se barva nehtu mění z béžové na bělavě šedou.

Jak vypadá infekční onycholýza? Když dojde k infekci, změní se barva, struktura a konzistence nehtové ploténky – povrch se deformuje, zdrsní, zakalí, obrys se změní a vytvoří se oblasti oddělení nehtu. Při infekci houbami se nehtová deska zhnědne, s bakteriemi – žlutá a s Pseudomonas aeruginosa – nazelenalá.

Charakteristickým znakem onycholýzy jsou Beauovy linie (klenuté rýhy nehtové ploténky). Boovy linie se odlišují hloubkou nehtové léze a počtem pruhů, což je důležité pro volbu léčebného režimu a stanovení prognózy. Jednotlivé povrchové rýhy indikují menší trofické poruchy a předpovídají rychlé zotavení. Hluboké a mnohočetné Bo linie ukazují na závažné metabolické poruchy, poranění, závažné somatické patologie a vyžadují dlouhodobou konzervativní léčbu nebo chirurgický zákrok.

Pokud se nehty na nohou loupou kvůli nošení úzké, nepohodlné obuvi, pak si pacienti stěžují na nepohodlí a pocit syrovosti. Jiné subjektivní vjemy nevznikají, kromě případů, kdy je onycholýza známkou somatického onemocnění.

Diagnóza onycholýzy

Diagnostika není obtížná, stačí vizuální vyšetření nehtové ploténky. Je obtížnější určit příčinu onycholýzy. K tomu dermatolog provede důkladnou anamnézu, zjistí čas a okolnosti nástupu příznaků a provokující faktory (trauma, infekce, alergie, doprovodná onemocnění).

Standardní vyšetření pacientů s onycholýzou zahrnuje mykotický seškrab k vyloučení mykotického onemocnění. Pro získání spolehlivého výsledku je vhodné provést mikroskopické vyšetření třikrát. Pro přesnější diagnostiku se někdy používá polymerázová řetězová reakce, založená na stanovení DNA infekce ve vzorcích biomateriálu.

Onycholýza se odlišuje od psoriázy, lichen planus a diskoidní lentiformní deskeratózy.

Metody léčby onycholýzy

Léčba onycholýzy by měla být komplexní a pokud možno zaměřená na nápravu základního onemocnění a eliminaci kauzálně významných faktorů. Pro doplnění chybějících živin v těle, bez kterých není normální růst nehtové ploténky nemožný, jsou předepsány vitamíny, minerály a aminokyseliny.

Při traumatické onycholýze s malým postiženým místem se exfoliovaná místa při manikúře nebo pedikúře pravidelně odřezávají, dezinfikují a nehtové lůžko se přelepuje antibakteriální náplastí.

K obnovení nehtové ploténky po dlouhé době se používají roztoky želatiny. V případě mikrobiální infekce se používají lokální antibakteriální a antimykotika a anilinová barviva.

Léčebný režim je doplněn fyzioterapeutickými metodami k obnovení trofických procesů a normálního růstu nehtů. Účinná je amplipulzní terapie, ultrafialové ozařování, parafínové koupele, masáže, iontoforéza s vitamíny, akupunktura.

Pro rychlé obnovení nehtové ploténky je všem pacientům doporučena vyvážená strava, dodržování pitného režimu a šetrná péče o nehty. Dlouhodobý kontakt s vodou a domácími chemikáliemi, potahování nehtů gelovým lakem a prodloužením je zakázáno.

Při rozsáhlém poškození nehtové ploténky je indikována chirurgická léčba. Během operace se částečně nebo úplně odstraní nehtová ploténka, nečistoty, modřiny a zrohovatělé vrstvy.

Úspěch terapie závisí na mnoha faktorech: včasná a přesná diagnóza, racionální předepisování léků, dodržování předepsaného léčebného režimu pacientem a opatření k prevenci recidivy lézí. Obvykle je prognóza příznivá a za 3–4 měsíce je možné zcela obnovit nehtovou ploténku.

Léčba onycholýzy doma

Jak a jak léčit onycholýzu doma, musí být předem dohodnuto s lékařem. Nesprávně vybrané lidové léky mohou zhoršit průběh onemocnění nehtů a způsobit poškození těla.

Doma je nehtová deska ošetřena rostlinnými oleji: rakytník, oliva, lněné semínko. Působí antisepticky a urychlují regenerační procesy. Teplé koupele s přídavkem heřmánkového nálevu nebo mořské soli mají pozitivní vliv na stav nehtové ploténky.

Pomocnou hodnotu mají lidové léky. Chcete-li dosáhnout pozitivní dynamiky, potřebujete kompetentní a včasnou lékařskou péči. Bez určení přesné příčiny vývoje a racionálně vybraných léků je extrémně obtížné vyléčit onychodystrofii.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli onycholýze?

Pacienti se známkami onycholýzy potřebují vyšetření a konzultaci s dermatologem. Vzhledem k tomu, že onycholýza se často vyvíjí na pozadí jiných patologií, k objasnění skutečné příčiny onemocnění a výběru léčebného režimu může být vyžadována pomoc dalších odborníků: gastroenterolog, endokrinolog, chirurg, specialista na infekční onemocnění.

Léčba onycholýzy v Moskvě

Poliklinika Otradnoe poskytuje diagnostické a léčebné služby pro onycholýzu u dospělých a dětí za dostupnou cenu. Přítomnost vlastní laboratoře a moderního diagnostického vybavení vytváří všechny podmínky pro komplexní a rychlou diagnostiku příčin onemocnění. Léčebný režim je vypracován v případě každého jednotlivého pacienta s přihlédnutím k charakteristikám a trvání onychodystrofie, závažnosti léze, doprovodným patologiím a věkovým faktorům. Tento přístup umožňuje zkrátit dobu léčby a dosáhnout výrazných klinických a kosmetických výsledků.

Když se objeví první známky onycholýzy, neměli byste se léčit sami, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. S kožním nebo dětským dermatologem se můžete objednat denně ve všední dny od 8.00, o víkendu od 9.00 do 21.00 telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře na webu.

Prevence onycholýzy

Jako preventivní opatření se doporučuje dodržovat bezpečnostní opatření doma i v práci, aby nedošlo k poranění nehtu, a zvolit správnou sportovní a volnočasovou obuv. Při práci s chemikáliemi používejte speciální pracovní rukavice na ochranu prstů. Jakékoli léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem a přísně podle předepsaného režimu.

Aby se zabránilo rozvoji onycholýzy, je důležité rychle diagnostikovat a léčit poruchy orgánů, udržovat dlouhodobou remisi chronických onemocnění a dezinfikovat ložiska infekce.

Základem prevence infekční onycholýzy je dodržování pravidel osobní hygieny, chůze ve veřejných bazénech a plážích v obuvi, pečlivé zpracování a sterilizace nástrojů pro manikúru a pedikúru.