Péče o kočku po sterilizaci – článek o léčbě zvířat IVC MVA
Po jakékoli chirurgické operaci potřebuje zvíře náležitou péči a zvláštní pozornost majitele. Proto jsme se rozhodli dát vám řadu důležitých doporučení, která vaší kočce pomohou rychleji se zotavit.
Typy sterilizace koček
- Laparatomie (obr. 1) je invazivní chirurgická metoda, při které chirurg zajistí přístup do dutiny břišní řezáním kůže a pobřišnice skalpelem. Velikost švu u této metody je v průměru 2-5 cm, v závislosti na složitosti operace. Přístup lze provést buď podél bílé linie břicha, nebo ze strany v ilické oblasti.
- Laparoskopická (obr. 2,3) je nejméně invazivní metodou intervence. Chirurg odebere orgány reprodukčního systému pomocí laparoskopu a manipulátoru tak, že pronikne do břišní dutiny dírkovými vpichy na jednom až čtyřech místech (podle složitosti operace), vstříkne do břišní dutiny oxid uhličitý a odstraní (koagulaci -ligace) ženské reprodukční orgány. Tato metoda je zaměřena na minimalizaci kontaminace břišních orgánů patogeny, snížení nepohodlí a bolesti po operaci a zkrácení doby rekonvalescence.

Také typy sterilizace mohou být strukturovány podle uchování orgánů:
- Podvázání vejcovodů. Dlouhodobě se nepoužívá, protože jsou zachovány sexuální pudy a existuje riziko zánětlivých/onkologických procesů;
- Ovariohysterektomie, OGE (odstranění vaječníků a dělohy). Nejúčinnější a nejběžnější metoda sterilizace;
- Ovariektomie (odstranění pouze vaječníků). Podle posledních údajů veterinárních lékařů je tato metoda stejně účinná jako standardní OGE.
O přípravě na operaci si můžete přečíst v našem článku – „Jak připravit kočku na sterilizaci.“
Rehabilitace koček doma
Jedním z nejdůležitějších aspektů zotavení po operaci je zajištění kompetentní rehabilitační doby pro vašeho mazlíčka doma po operaci. Je lepší se připravit předem, nejlépe před operací.
Deka, obvaz nebo límec – co si vybrat
Po sterilizaci je nutná dodatečná ochrana v místě stehu ve formě přikrývky nebo ochranného límce, aby se zabránilo olizování vlasů, prachu a nečistot nebo vnikání do chirurgické oblasti.
Tak co si vybrat?
Vše záleží na typu operace a míře zvědavosti samotné kočky. V ideálním případě je po každé sterilizaci vyžadována přikrývka. Některá domácí zvířata ji začnou rozvazovat a odstraňovat a hlodat kravaty. V tomto případě navíc potřebujeme ochranný límec.
Je třeba pamatovat na to, že s přikrývkou nebo ochranným límcem se zvíře bude cítit omezeno, může být vyděšené, nebude si jisti svými pohyby, může odmítat jídlo a dokonce projevovat agresi.
Zvířata si na to obvykle za pár dní zvyknou a vedou svůj předchozí způsob života. Pokud však vaše kočka vykazuje extrémní stres, možná budete chtít zvážit použití léků proti úzkosti.
V současné době nabízí zverimexy široký sortiment pooperačních dek a ochranných obojků. Vaše veterinární klinika vám ukáže, jak uvázat kočičí deku po sterilizaci.
Na otázku, jak dlouho nosit deku po sterilizaci kočky, může odpovědět veterinář, který bude pacienta operovat.




Jak připravit dům
Příprava místa, kde kočka žije, by měla být provedena předem, a ještě lépe před operací. Prvním krokem je zajištění příjemné teploty v bytě, odstranění průvanu nebo přidělení samostatné teplé místnosti pro vašeho mazlíčka.
Eliminujte možnost skákání na vysokých plochách, postavte nebo kupte si lůžkoviny na úrovni podlahy nebo mírně výše, abyste snížili možnost prasknutí švů v důsledku nadměrné aktivity.
Misky s vodou a jídlem by měly být uchovávány na otevřeném, bezpečném místě, aby nemusely překonávat dlouhé vzdálenosti nebo vysoké překážky.
Záchod (podnos) umístěte kousek od postele a mís, do volného prostoru tak, aby nic nepřekáželo v horní části a po stranách. Zajistěte úplný odpočinek, odstraňte zbytečnou pozornost dětí a jiných zvířat žijících v domě, abyste snížili riziko zranění.
Pokud došlo k císařskému řezu a kočka má ještě koťata, postupně je předávejte na umělé krmení a nedovolte jim přisát se, aby se stehy nerozpadly.
Čím krmit kočku po sterilizaci:
Můžete nabízet běžné krmivo, aby nedocházelo k dalšímu stresu, ale do budoucna se doporučuje plynule přejít na krmivo pro sterilizované kočky, určené ke kontrole hmotnosti a prevenci urolitiázy.


Léky
Před propuštěním domů by měl chirurg poskytnout doporučení pro péči a léčbu.
Pokud je plánovaná operace provedena bez komplikací, nejsou potřeba žádné léky ani další léčba. Při provádění operace pro patologii, například pyometra, fetální resorpce a jakákoli jiná zánětlivá, onkologická onemocnění, která vyžadují kontrolu antibiotiky, jsou předepsány léky s dalším sledováním krevních testů:
- antibakteriální léky (skupina penicilinu, nitroimidazoly): Sinulox, Clavaseptin, Amoxiclav (amoxicilin + kyselina klavulanová), Metrogyl, Bacimex (metronidazol);
- antipyretika proti bolesti (NSAID): Onsior (robenacoxib), Petcam (meloxikam), Ricarfa (ketoprofen), Rimadyl (karprofen) – jsou předepisovány individuálně podle stavu pacienta a rozsahu chirurgického zákroku.
Pokud je kočka oslabená a dehydratovaná, lze k léčbě a udržení stavu doporučit pobyt v nemocnici s dalším pozorováním a intravenózními infuzemi.

Produkty pro úpravu švů
Každá rána vyžaduje individuální přístup. Zásadou je neprotékat, dostatečně namáčet a čistit šev. Je lepší zvolit antiseptické sušicí roztoky a masti (v závislosti na stavu), jako jsou: Chlorhexidin nebo Miramistin, Levomekol.


První den po sterilizaci
První den po operaci se každá kočka cítí jinak. V závislosti na stavu může lékař nabídnout nejlepší možnosti zotavení – buď doma, nebo v nemocničním prostředí.
Nemocnice
Po sterilizaci přichází zvíře k rozumu v izolovaném nemocničním boxu pod dohledem lékařů. Obvykle si majitelé po plánovaných chirurgických zákrocích berou své mazlíčky domů okamžitě, jakmile se všechny vitální funkce po anestezii vrátí do normálu. V některých případech se doporučuje hospitalizace a stabilizace stavu: pokud je kočka oslabená, nepřichází delší dobu k rozumu, jsou identifikovány komplikace kardiovaskulárního systému a další stavy vyžadující dohled lékaře.
Pokud majitelé zpanikaří nebo nejsou schopni poskytnout řádnou pooperační péči, nabízí se také nemocniční prostředí. Je však důležité si uvědomit, že okolní atmosféra kliniky může být pro kočku dalším stresem.

Cesta ven z anestézie
Poté, co se kočka probrala z narkózy v nemocnici, si ji majitelé odnesou domů do předem vybavené místnosti. Umístěte svého mazlíčka na postel s absorpční plenou pro případ nedobrovolného pomočování nebo defekace.
domácí péče
Aby rekonvalescence proběhla pohodlně a s minimálním stresem, je nutné zajistit stálou přítomnost majitelky alespoň v prvních 2-3 dnech, aby se cítila bezpečně. V ideálním případě je potřeba vše odložit a být 7-10 dní doma.
Je možné krmit a napájet
Jakmile se vaše kočka zcela probudí z anestezie, můžete jí nabídnout trochu vlhkého krmiva o pokojové teplotě a vody, abyste se ujistili, že normálně polyká a nehrozí, že by jídlo nebo vodu vdechla.
První dva dny krmte v malých dávkách 4-6krát denně obvyklým krmivem nebo regeneračním krmivem, jako je Recovery, CN nebo Viyo vývar, dokud se chuť k jídlu úplně neobnoví.
Chcete-li zvýšit chutnost jídla, můžete ho trochu ohřát, přidat trochu vývaru z krevet nebo prebiotika FortiFlora.
Pokud kočka po sterilizaci nepije a odmítá jíst, měli byste ji zkusit dokrmovat násilím. K tomu se dobře hodí paštiky (příklady jsou na fotografii). Je třeba naplnit 10ml injekční stříkačku krmivem, nezapomeňte odstranit jehlu a velmi opatrně, aby se kočka neudusila, vložit trochu jídla do tlamy a sledovat, jak jí chutná a polyká obsah.
Pokud nabízíte potraviny tekuté konzistence (živné bujóny), můžete je nalít buď ze stříkačky, nebo z čajové lžičky. Musíte však pochopit, že pokud se vaše chuť k jídlu neobjeví v příštích 2-3 dnech, musíte jít na kliniku.

Druhý den
Druhý den je nutné zajistit, aby zvíře mělo močení a defekaci (může chybět až 2 dny). Pokračujte v podávání vlhkého krmiva v malých porcích a omezte pohyb co nejvíce. Vyhněte se přílišnému pohybu a skákání na vysoké povrchy.
Pokud chybí defekace, močení, chuť k jídlu nebo pohyblivost, měli byste se poradit s veterinářem.
Pokud kočka po sterilizaci neustále spí, je to také důvod kontaktovat odborníka.
Třetí den
Sledujte pohyby střev, aktivitu a chuť k jídlu. Třetí den jsou bolesti břicha minimalizovány a pacient by měl být aktivnější. Dávky krmení lze postupně zvyšovat na obvyklé.
Pokud vaše kočka nechodí na záchod a není aktivní, měli byste se poradit se svým veterinářem.
Čtvrtý den
Čtvrtý den by se kočka měla cítit dobře: projevit aktivitu, chuť k jídlu a normálně chodit na záchod. Pokud je zvíře stále letargické a nemá stolici, okamžitě kontaktujte kliniku.
Pátý den
Pátý den by se kočka měla plně zotavit. Postupně můžete odstraňovat omezení pohybu. Můžete ho nechat trochu běhat, nechat ho skákat na nízké ploše.
Pokud máte nějaké stížnosti (letargie, snížená pohyblivost, snížená chuť k jídlu, zvracení, zácpa), musíte kontaktovat kliniku.
Šestý a sedmý den
Kočka by se měla plně zotavit a chovat se jako před operací, až na omezenou pohyblivost v dece.
Během této doby věnujte pozornost stehu – pokud není zanícený, není oteklý a bez výtoku – lze jej odstranit, pokud je to podle doporučení lékaře přípustné.
Chování kočky po sterilizaci
Po operaci se chování zvířete změní ve 2-3 měsíci, kdy pohlavní hormony přestanou cirkulovat v krvi. Může být více klidná, líná a usedlá, takže určitě musíte věnovat pozornost jejímu pohybu a životosprávě.
Navíc kočka po sterilizaci někdy křičí a žádá kočku. Toto chování může po několika měsících vymizet.
K tomu se vyhněte nekontrolovanému krmení – nasypte krmivo přesně podle denní potřeby (tabulka je uvedena na obalu krmiva) a sledujte také množství zkonzumovaných tekutin – ideálně by měla vypít 20 ml/kg za den.
I při vyváženém a správném krmení se může objevit nadváha. To je způsobeno změnami metabolismu, takže po rehabilitačním období zajistěte pohyblivost a aktivní hru.
V některých případech může dojít k sexuálnímu vzrušení a po sterilizaci může kočka požádat o kocoura. Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost.
Pokud během ultrazvukové diagnostiky není možné najít připomínající vaječník a hormony „všechno utichlo“, musíte chování napravit podáním sedativ nebo si nechat poradit od zoopsychologa.
Možné komplikace
Vzácně se během elektivního nebo nouzového chirurgického zákroku mohou objevit komplikace. Nejprve musíte věnovat velkou pozornost obecnému stavu domácího mazlíčka:
- Chuť k jídlu – první nebo druhý den by kočka měla začít sama jíst a pít vodu;
- Pohyblivost by měla být každý den aktivnější, pokud se tak nestane – je letargická nebo agresivní – možná má zvýšenou nebo sníženou tělesnou teplotu. Teplotu si musíte změřit sami elektronickým teploměrem (norma je 37,5-39,3), pokud se odchyluje od normy, okamžitě kontaktujte kliniku; tento příznak může znamenat hemoabdomen (intraperitoneální krvácení) nebo zánětlivý proces;
- Vzhled opakovaného zvracení a průjmu také vyžaduje okamžitou návštěvu kliniky;
- Kočka po sterilizaci známky – při zjištění problému byste měli kontaktovat zoopsychologa.
Věnujte pozornost ráně. Neměl by hnisat, zčervenat nebo bobtnat déle než 3-4 dny, neměl by být ani krvavý, zakalený, nazelenalý výtok ze švu nebo nepříjemný zápach.
Pokud se v oblasti stehu vytvoří měkká formace v časném nebo pozdním pooperačním období, musíte kontaktovat chirurga, protože tento obrázek může naznačovat divergenci stehů a výskyt pooperační kýly.


Neměli bychom však být zmateni výskytem objemné měkké bubliny v časném pooperačním období – může to být subkutánní seroma (dutina s tekutinou), která vyžaduje aspiraci v klinickém prostředí a zavedení speciálních léků.


Ošetření a odstranění stehů
Před operací by měl chirurg prodiskutovat typ stehu, který bude aplikován v konečné fázi operace. Existuje kožní a intradermální steh:
- kožní sutura (přerušovaná-nespojitá/kontinuální) se od intradermální sutury liší tím, že nitě jsou na povrchu a jsou vizualizovány, tento typ sutury je konvexnější a „špinavější“. Ránu je nutné ošetřovat minimálně 2x denně, protože při každém propíchnutí kůže (stehu) se ichor uvolňuje a postupně zasychá a tvoří krustu. Tyto krusty musí být namočené a odstraněny, aby se hojilo úspěšně. Stehy se odstraňují 7-10 dní po operaci.

- intradermální sutura vypadá estetičtěji, úhledně a nenápadně, operační rána se šije tak, aby zachytila vnitřní povrch kůže, aniž by ji perforovala, provádí se samovstřebatelnými nitěmi. Není potřeba odstraňovat stehy. Ošetřujte ránu, když se zašpiní a objeví se krusty přibližně každé 2-3 dny.

Při adekvátní léčbě a dobré regeneraci tkání lze šicí materiál odstranit za 7-10 dní.
Chcete-li odstranit steh, je lepší si domluvit schůzku na klinice, ale to lze provést i doma, pokud má majitel dovednosti lékařských manipulací.

Zakázáno!
Po sterilizaci je prvních 7-10 dní přísně zakázáno:
- Kočku noste v náručí, natahujte, dotýkejte se břicha, zvedněte ji pouze za přední tlapky (pod lokty). Pokud ji potřebujete někam posunout, tak ji opatrně vezměte pod pánevní a hrudní končetiny zároveň, aniž byste vytvářeli napětí v dutině břišní, a umístěte nebo položte.


- Přehřátí nebo podchlazení. Nezapínejte topná zařízení na plný výkon v blízkosti kočky.

- První dva týdny ji nechte jít ven, zvláště když má ještě na sobě pooperační deku nebo ochranný límec. Může se o něco zachytit na ulici, zranit se nebo se udusit.
- Umožněte příliš aktivní hru po dobu prvních dvou týdnů nebo povolte skákání na vysokých plochách po dobu prvních dvou týdnů. Pokud se kočka po sterilizaci pokusí vyskočit, měli byste se ji pokusit uklidnit.

- Překrmovat, nechat jídlo volně k dispozici. Musíte krmit v malých dávkách podle denní normy, nejlépe speciálním krmivem pro sterilizované kočky, abyste předešli nadváze a onemocněním močového ústrojí.

- Předem odstraňte pooperační deku nebo ochranný límec. Zvědavý mazlíček se může o šev zajímat a olizovat ho, čímž ho dále zraní a zanese bakterie. A poprvé po sterilizaci se kočka může olizovat pomocí léčebných roztoků (Terramycin (ne zářivě zelená!), Chemi-sprej, Aliminium-sprej). Kromě toho se může šev kontaminovat prachem a výplní podnosu.
- Nesprávně ošetřete šev – zapomeňte na to, nenamáčejte a neodstraňujte krusty svědomitě, omyjte roztoky obsahujícími alkohol a vysušujícími roztoky, jako jsou: Fukortsin, Zelenka, Jód, Peroxid vodíku (NE!) – takové léky mohou způsobit popáleniny kůže a poškodit její regeneraci.

Na fotografii je šev ošetřený zářivě zelenou barvou, což má za následek vážné popálení měkké tkáně. Foto s laskavým svolením Anastasia Novikova, Pavlovo.
Aby období rekonvalescence bylo pro kočku pohodlné a bezbolestné, je nutné dodržovat tato doporučení a předpisy ošetřujícího lékaře.
Článek připravila veterinární terapeutka na Vostok Institute of Computer Science, Moskva, Tatyana Aleksandrovna Sorokina.