Příznaky, příčiny, léčba a prognóza mykoplazmové pneumonie – MedKom Krym

Děti a lidé s oslabenou imunitou jsou ohroženi. Izvestia zjišťovaly, proč je tato nemoc nebezpečná, jak ji u sebe rozpoznat a jak se před ní chránit.

Rostoucí výskyt

Počet lidí nakažených mykoplazmatovou pneumonií v Moskvě a dalších regionech Ruska roste. Deníku Izvestia o tom řekl Dmitrij Bulanov, ředitel oddělení patomorfologie a klinické cytologie laboratoře LabQuest a kandidát lékařských věd.

Podle laboratorních statistik se výskyt mykoplazmové pneumonie v uplynulém roce prudce zvýšil. Například pokud v říjnu až prosinci 2023 byla frekvence detekce Mycoplasma pneumoniae u pacientů pouze 4,9 %, pak ve stejném období běžného roku (kromě prosince) se toto číslo zvýšilo na 19,6 % – téměř čtyřnásobně.

— Každý rok vypuknutí začalo blíže k podzimu – letos v dubnu až červnu trpělo mykoplazmatickou pneumonií 10,8 % vyšetřených a v červenci až září toto číslo vzrostlo na 21,5 %. Nejčastěji onemocní děti a lidé s oslabeným imunitním systémem, říká odbornice.

O nárůstu případů mykoplazmové pneumonie hovoří i Sergej Ložkin, plicní lékař z Federálního vědecko-klinického centra Federální lékařsko-biologické agentury Ruska. Poznamenává také, že ohniska onemocnění jsou zaznamenávána v různých regionech země. Zároveň se samotné onemocnění jasně neprojevuje a lidé, kteří neznají svou diagnózu, se neizolují a nakazí ostatní.

— Nebezpečí spočívá v absenci výrazných příznaků. Pacienti si udržují normální teplotu a neprodukují hlen. Pouze mírný kašel může prozradit onemocnění, které často zůstává bez povšimnutí. Absence léčby vede ke vzniku plicní fibrózy, lidé se stávají náchylnějšími k jakýmkoli dalším infekcím, — poznamenává partner Izvestií.

Co je mykoplazmatická pneumonie

Mykoplazmatická pneumonie je atypická forma pneumonie způsobená bakterií Mycoplasma pneumoniae. Navzdory zdánlivé mírnosti příznaků vyžaduje mykoplazma specifickou léčbu, protože tradiční antibiotika, jako je amoxicilin, jsou proti ní neúčinná.

— Původce onemocnění, bakterie mycoplasma, proniká do těla vzdušnými kapénkami. U zdravého člověka existuje po dlouhou dobu v „spícím“ stavu. Při sebemenším oslabení imunitního systému se však mikroorganismy začnou množit, říká pneumolog Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury Sergei Lozhkin. — V období podzim-zima se zvyšuje počet akutních respiračních virových infekcí. Právě v této době je oslabené tělo zranitelné vůči mykoplazmatům, což způsobuje nárůst počtu lidí trpících zápalem plic.

Na začátku onemocnění jsou příznaky podobné jako u běžné akutní respirační virové infekce. Člověk pociťuje celkovou slabost, možnou rýmu, bolest v krku a svalech, zimnici a mírný kašel. Na základě takových příznaků je docela obtížné podezření na zápal plic. Pokud však kašel nebo zimnice po pěti až sedmi dnech neustoupí, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit vyšetření počítačovou tomografií (CT), která pomůže identifikovat oblasti zánětu.

— Mykoplazmatická pneumonie je nebezpečná nejen dlouhodobou absencí příznaků, ale také obtížným výběrem správných léků. Faktem je, že většina antibakteriálních léků působí na enzymy bakteriálních buněčných stěn. Mykoplazma má však cytoplazmatickou membránu. Proto je při podezření na toto onemocnění důležité určit původce pneumonie pomocí laboratorních testů, — poznamenává pneumolog.

Jaké typy pneumonie existují?

Pneumonie je zánět plicní tkáně, který postihuje dolní cesty dýchací a někdy i stěny průdušek, říká Dmitrij Bulanov, kandidát lékařských věd. Všechny případy onemocnění se dělí do dvou hlavních skupin: komunitní a nozokomiální. Toto rozlišení určuje charakteristiky průběhu, metody léčby a prevence. Komunitní pneumonie se vyskytuje u lidí mimo zdravotnická zařízení – například doma, ve škole nebo v práci.

— Tyto pneumonie se dělí na typické a atypické. Typické pneumonie jsou způsobeny normální flórou, například pneumokoky nebo streptokoky, a často jsou spojeny se sezónními nachlazeními. Atypické pneumonie se vyznačují účastí vzácných patogenů, jako jsou chlamydie, mykoplazmata nebo pneumocystis. Vyznačují se atypickým klinickým obrazem, což komplikuje jejich diagnostiku a zahájení správné léčby, — říká partner Izvestií.

Kromě mykoplazmatu je pneumonie často způsobena pneumokokovou infekcí. Její příznaky se rozvíjejí rychle, během dvou dnů. Onemocnění je doprovázeno vysokou horečkou, silným kašlem s hojným sputem, bolestí na hrudi a dušností. Pokud se onemocnění neléčí, je nebezpečné komplikacemi: plicním abscesem, zánětem pohrudnice, akutním respiračním selháním.

„Zánětlivý proces se může šířit po celém těle a postihovat srdce, játra, ledviny a mozek. Proto je důležité naléhavě vyhledat lékaře,“ varuje Bulanov.

Nospolní pneumonie se obvykle rozvíjí u pacientů v nemocnicích, nejčastěji u pacientů na umělé plicní ventilaci (MV). Původci jsou často multirezistentní kmeny bakterií, které jsou rezistentní na většinu antibiotik. Nospolní pneumonie se často rozvíjí u oslabených pacientů v těžkém stavu, což komplikuje léčbu. Proto je důležité v nemocnicích provádět přísnou hygienickou kontrolu, včetně pravidelného čištění, dezinfekce povrchů a kultivace vzduchu na mikroflóru.

Proč vzniká zápal plic?

Jak vysvětluje Dmitrij Bulanov, příčiny onemocnění souvisí s charakteristikami patogenu a stavem lidského těla. Pokud je patogen agresivní, zánětlivý proces se může rychle rozvinout s výrazným klinickým obrazem. Důležitý je také stav imunitního systému: oslabení pacienti, zejména starší lidé nebo lidé s chronickými onemocněními, jsou náchylnější k závažnějšímu a rychlejšímu průběhu zápalu plic.

— U lidí s normální imunitou trvá akutní období pneumonie v průměru dva až tři týdny a k úplnému vymizení zánětlivých změn v plicní tkáni může být zapotřebí až měsíc. Existují však i vleklé formy. Například atypická pneumonie může trvat měsíce, zejména pokud nebyl patogen včas identifikován a léčba byla neúčinná, — říká partner Izvestií.

Obecně je zápal plic považován za nakažlivé onemocnění, zejména pokud je způsoben viry. Nakažlivost, neboli infekčnost, závisí do značné míry na povaze patogenu. Virové infekce, jako je chřipka, COVID-19 nebo respirační syncyciální virus, se snadno přenášejí a mohou způsobit zápal plic, zejména u oslabených lidí.

— Opakované nebo časté zápaly plic představují vážné nebezpečí: mohou vést k chronickým respiračním onemocněním. Takoví pacienti mají například zvýšené riziko rozvoje chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), zánět pohrudnice nebo bronchiektázie. Neustálé zánětlivé procesy a kašel mohou deformovat průdušky a zhoršovat jejich funkci. Časté zápaly plic navíc zvyšují pravděpodobnost vzniku trvalých změn v plicní tkáni, uzavírá odborník.

Prevence a léčba

Prevence pneumonie zahrnuje několik bodů. Zaprvé, říká Dmitrij Bulanov, jde o očkování proti pneumokokové infekci, hemofilní infekci a chřipce. Pravidelné očkování proti chřipce je důležité pro osoby z rizikových skupin, včetně starších pacientů, osob s chronickými onemocněními a těch, kteří žijí v organizovaných skupinách, jako jsou domovy důchodců. To by mělo být provedeno před začátkem epidemické sezóny, aby tělo mělo čas na vytvoření imunity.

— Aby se snížilo riziko vzniku zápalu plic, je důležité léčit nachlazení a onemocnění dýchacích cest, posilovat imunitní systém, dodržovat hygienická pravidla a dbát na své zdraví. Pokud kašel, slabost nebo jiné příznaky neustoupí během několika týdnů, měli byste navštívit lékaře. Ignorování příznaků může vést k vážným komplikacím a vleklému průběhu onemocnění, říká zdroj Izvestia.

Abyste se chránili před atypickým zápalem plic, včetně mykoplazmové pneumonie, měli byste se vyhýbat velkým davům lidí, mýt si ruce mýdlem a větrat obytné a pracovní prostory. Navíc, dodává praktická lékařka VSK Digital Clinic Anna Sazhina, je důležité posilovat imunitní systém – dostatek spánku, pestrou stravu, častější procházky na čerstvém vzduchu.

— Pokud onemocníte, je třeba se léčit pod dohledem specialistů. Správné dávkování a délka léčby antibiotiky jsou velmi důležité pro úplné uzdravení a prevenci vzniku rezistence bakterií, — říká terapeut.

Lékař si může včas všimnout zhoršení a upravit taktiku léčby pacienta, aby se předešlo komplikacím, jako je zánět pohrudnice, plicní absces nebo sepse, které vyžadují specializovanou lékařskou péči. Konzultace a léčba pomáhají zlepšit prognózu a snížit rizika spojená s jakýmkoli typem pneumonie.

• Jednotlivcům
  • Lékařské komise a osvědčení
    • Lékařská potvrzení
    • Potvrzení o zdravotní způsobilosti řidiče (řidiče).
    • Nápověda k přijetí 086-u
    • Lékařské potvrzení pro získání voucheru
    • Lékařské potvrzení pro bazén
    • Lékařský průkaz pro soutěže
    • Lékařský průkaz pro státní službu
    • Lékařské knihy
    • Lékařská prohlídka pro práci
    • Certifikát pro soukromou ostrahu 002-CHO/u
    • Sanatorium-resort karta N 070/у
    • Zavolejte lékaře doma
    • Registrace nemocenské
    • Terapeut
    • Gynekolog
    • Chirurg
    • Neurológ
    • Oftalmolog
    • Zubař
    • Dermatovenerolog
    • Otolaryngolog
    • Psychiatr
    • Pracovní patolog
    • Kardiolog
    • neuropsycholog
    • Reumatolog
    • USA
    • Ultrazvuk srdce
    • Ultrazvuk cév končetin
    • Ultrazvuk břišní dutiny
    • Ultrazvuk prsu
    • Ultrazvuk štítné žlázy
    • Ultrazvuk doma
    • ultrazvuk prostaty
    • Ultrazvuk pánevních orgánů
    • colposcopy
    • EKG
    • EEG
    • FLG
    • Genetické testy
    • profilování DNA s právní mocí
    • Testy doma
    • analýzy
    • Lékařské prohlídky a certifikáty
      • Předběžné a pravidelné lékařské prohlídky
      • Lékařská prohlídka pro pracovníky ostrahy dopravy
      • Kontroly řidičů před a po jízdě
      • Registrace a vystavení osobního zdravotnického záznamu
      • Psychiatrické vyšetření
      • Klinické vyšetření státních a komunálních zaměstnanců
      • Sanminimum (prof. sanitární a hygienická certifikace)
      • Fluorografie
      • EEG
      • Testy na akutní střevní infekce
      • VHI

      Služby Pro jednotlivce Příjem specialistů Terapeut Mycoplasma pneumonia
      Ostatní Služby

      • Pneumonie – příčiny, příznaky, léčba
      • Bronchitida – příčiny, příznaky, léčba
      • ARVI – příznaky, léčba
      • Mykoplazmatická pneumonie

      Akce Vyšetření krtka vám může zachránit život!
      Mykoplazmatická pneumonie

      Mycoplasma pneumonia je infekce dýchacích cest způsobená anaerobními organismy, které zaujímají střední pozici v evoluční hierarchii mezi viry a bakteriemi (rod Mycoplasma – M. pneumoniae). Patogeny parazitují uvnitř hostitelských buněk nebo na povrchu buněčné membrány. Jejich jedinečnost spočívá v tom, že díky absenci buněčné stěny pronikají nejmenšími póry a uvnitř těla jsou vysoce životaschopné.

      Mykoplazmata mohou zůstat neaktivní po dlouhou dobu, takže infikovaná osoba se často cítí zcela zdravá. Pro mnoho typů anaerobních mikroorganismů je přirozeným hostitelem člověk, ale pouze tři typy mykoplazmat způsobují respirační onemocnění. Takové mikroorganismy rychle umírají ve vnějších podmínkách, protože jsou citlivé na vysoké teploty, sluneční záření, suchý vzduch a další faktory.

      Statistika nemocí

      Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami od nemocných lidí a od pacientů, kteří nemají příznaky onemocnění. Respirační mykoplazmóza je jedním z nejčastějších onemocnění a představuje 6 až 21 % všech případů pneumonie. Statistiky ukazují, že k infekci jsou náchylní jak dospělí, tak děti, přičemž největší počet případů infekce byl zaznamenán v chladném období. Patologie je charakterizována vlnovitými periodami morbidity s intervalem 2–4 let. Během sezónních epidemií dosahuje podíl infekcí způsobených mykoplazmaty 50 % všech respiračních onemocnění.

      Známky hromadných onemocnění jsou zjišťovány v izolovaných a částečně izolovaných institucích. Jedná se o školky, školy, nemocnice, vojenské jednotky. Nejčastěji jsou infikovány děti od 5 do 14 let a teenageři a mladí lidé onemocní o něco méně často. V posledních letech se rizikové skupiny rozšířily – mezi pacienty s diagnostikovanou infekcí patří dospělí nad 40 let a děti do 5 let.

      Infekční mechanismus

      Člověk je nositelem infekce a zdrojem kontaminace. Patogeny se do okolí uvolňují při kýchání a kašlání a tento proces trvá asi 7-10 dní, počítáno od začátku onemocnění. Méně často se infekce vyskytuje prostřednictvím kontaminovaných rukou, prádla a předmětů pro domácnost. Pokud jde o inkubační dobu, ta se velmi liší, od několika dnů do jednoho měsíce.

      Mezi ohrožené patří lidé s oslabeným imunitním systémem, genetickými a autoimunitními chorobami a také pacienti, kteří podstoupili chemoterapii a operaci.

      Lidé s dobrými zdravotními ukazateli onemocní mnohem méně často, a pokud se infekci nelze vyhnout, rychle se uzdraví. Díky vytvořeným protilátkám si pacienti po uzdravení vyvinou silnou imunitu, která vydrží až 5 let. Lidé, kteří prodělali latentní formu onemocnění, mají slabší imunitní obranu, takže do jednoho roku může dojít k relapsu.

      Průběh onemocnění a příznaky

      Mykoplazmata produkují toxiny, které ovlivňují epiteliální buňky dýchacího traktu a vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu v průduškách – v důsledku toho se stěny postižených alveolů zahušťují. Na samém začátku onemocnění lze mikroplazmatickou pneumonii snadno zaměnit s ARVI, protože se vyznačuje stejnými příznaky. Například:

      • celková intoxikace;
      • zvýšení teploty;
      • horečka;
      • suchý kašel;
      • bolest na hrudi;
      • bolest při polykání;
      • zvětšené lymfatické uzliny.

      Mykoplazmatická pneumonie může být indikována vyrážkami na kůži a bubíncích. To je jeden z charakteristických vnějších příznaků onemocnění.

      Kašel je obvykle dlouhodobý a záchvatovitý. Při vyšetření se odhalí zarudnutí skléry a změny ve struktuře mandlí, které se uvolní a zrní. Při poslechu se někdy ozývají drsné sípavé zvuky.

      Bolestivé záchvaty suchého kašle se v noci zintenzivňují, neprodukuje se téměř žádný hlen. Pacienti si stěžují na suchost a podráždění v orofaryngu a nutkání na zvracení. Charakteristickým jevem pro tuto patologii je nízká účinnost léků proti kašli. Mycoplasma pneumonie zřídka způsobuje problémy s dýcháním nebo srdečním rytmem.

      U dospělých může nemoc postupovat pomalu, téměř bez příznaků. Někdy jsou jedinými příznaky mykoplazmatické pneumonie slabost, bolest v krku, zvýšená únava a pocení.

      Diagnóza onemocnění

      U více než 40 % pacientů s mykoplazmatickou pneumonií je diagnostikována akutní respirační virová infekce, tracheitida a bronchitida. To je způsobeno určitými obtížemi při stanovení diagnózy. Faktem je, že výsevní metoda (kulturní diagnostika) neumožňuje detekci intracelulárního patogenu. Je důležité, aby lékaři používali nejúčinnější metody a porovnávali výsledky několika studií.

      • Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) je nejinformativnější a nejpřesnější. Během studie jsou detekovány protilátky proti mykoplazmatu (imunoglobuliny G a M). Kvantitativní hladiny IgG pomáhají určit fázi onemocnění
      • Radiografie je nejdůležitější diagnostickou metodou pro stanovení mykoplazmatické pneumonie, i když ložiska infiltrátu nejsou na snímku vždy jasně viditelná. U této formy onemocnění je nejčastěji pozorováno bilaterální segmentální poškození plic se špatně definovanými infiltračními zónami.
      • Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) umožňuje detekovat mykoplazma již v raném stádiu a v případě nízké koncentrace v krvi. Analýza je prováděna pomocí nejmodernějšího laboratorního vybavení, které zajišťuje plnou automatizaci výzkumného procesu.

      Pacient musí přísně dodržovat podmínky předepsané lékařem, aby získal spolehlivé údaje. To se týká stravy a složení potravin, jakož i povinného odmítání špatných návyků během období přípravy na testy.

      Kompletní krevní obraz může být v normálních mezích, takže nemá žádnou informační hodnotu. Někdy je pozorováno mírné zvýšení počtu leukocytů, lymfocytóza (až 55%) a zvýšení ESR.

      Léčba onemocnění

      Léčba mykoplazmatické pneumonie je založena na komplexní terapii. Léky první volby jsou antibakteriální a bronchodilatační léky, mukolytika a v obtížných případech se předepisuje GCS. Dobrého účinku je dosaženo kombinací dvou typů antibiotik, z nichž jedno patří do skupiny makroklidů, druhé patří do cefalosporinů druhé generace.

      Makrolidy (azithromycin, klarithromycin, roxithromycin) jsou léky volby pro mykoplazmatickou pneumonii, protože jsou schopny pronikat do postižených buněk a akumulovat se v nich, čímž brání syntéze proteinů. Antibiotika této skupiny jsou považována za nejbezpečnější pro lidské zdraví. Makrolidy netlumí funkci ledvin, neinhibují krvetvorbu a nepůsobí negativně na centrální nervový systém. Velmi vzácně se u pacientů, kteří podstupují antibakteriální léčbu azithromycinem (a dalšími léky z této řady), vyskytnou alergické reakce, zažívací potíže a průjem.

      Průběh léčby mykoplazmatické pneumonie u dospělých je 14 dní. V komplexních formách, kdy se objeví další negativní příznaky a zdravotní stav pacienta se navzdory terapii zhoršuje, se léčba provádí v nemocnici. Délka hospitalizace je až 20 dní.

      Pokud zánětlivý proces zasáhl pouze částečně plíce nebo průdušky, pokud se onemocnění vyskytuje bez těžké intoxikace, můžete se omezit na symptomatické léky, expektoranty, dezinfekční prostředky a fyzioterapii. Proces léčby musí být pod neustálým lékařským dohledem. Pokud nedojde ke zlepšení, jsou předepsána antibiotika.

      Pro zmírnění záchvatů bolestivého kašle jsou předepsány inhalace s léky a bylinné infuze v kombinaci s jinými metodami fyzioterapie. Pokud jsou pozorovány respirační příznaky, jako je výtok z nosu a bolest v krku, jsou předepsány NSAID, nosní spreje a další symptomatické léky.

      3-6 měsíců po uzdravení pacient absolvuje vyšetření na klinice. Pro konsolidaci výsledku a obnovení zdraví se doporučuje pokračovat v rehabilitačním kurzu ve specializovaném sanatoriu.

      Možné komplikace

      Mykoplazmatická pneumonie je nebezpečná zejména pro pacienty s oslabeným imunitním systémem. Dlouhodobá přítomnost infekčních agens v těle vede k ještě většímu oslabení imunitního systému, což následně způsobuje zvýšení aktivity oportunních bakterií. Přidání bakteriálních infekcí zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje riziko komplikací.

      Nejběžnější z nich jsou:

      • myokarditida (zánět srdečního svalu);
      • chronická bronchitida;
      • sinusitida, maxilární sinusitida;
      • exsudativní pohrudnice;

      V případech, kdy se mykoplazma rozšíří po celém těle, může dojít k závažnějším následkům – meningitidě nebo encefalitidě. Je třeba zdůraznit, že povaha a závažnost komplikace závisí na zdravotním stavu pacienta, délce trvání a závažnosti infekce. Pokud se objeví nové stížnosti a zdravotní stav pacienta se zhorší, provede se další diagnostika a předepíše se nový postup léčby. Provádí se v nemocnici nebo ambulantně v závislosti na příznacích onemocnění.

      Předpověď

      Ve většině případů se mykoplazmatická pneumonie vyskytuje v mírných až středně závažných formách závažnosti, přičemž k uzdravení dochází během dvou až tří týdnů. Kontrolní snímky někdy ukazují následky onemocnění – segmenty sklerotické tkáně.

      Zákeřnost nemoci je v tom, že ji pacient často trpí na nohou a dlouho nenavštíví lékaře. Prvotní diagnóza je často mylná, protože onemocnění je maskováno jako respirační infekce a pro přesnou diagnózu je nutné provést několik různých studií. V důsledku toho se při dlouhodobém neléčení přidávají další infekce (virové, bakteriální), klesá imunita a vznikají různé komplikace.

      Prevence

      Prevence spočívá v zavedení karantény v infekčních ložiskách a izolaci pacientů s potvrzenou diagnózou až do úplného uzdravení.

      Dodržování hygienické hygieny v ústavech a osobní hygieny každou osobou je hlavní ochranou před infekcí. Na přeplněných místech je také důležité nosit roušky. Pro toto onemocnění neexistují žádná specifická preventivní opatření.

      Zdravý životní styl a správná výživa hrají hlavní roli při vzniku rezistence vůči mykoplazmatům a virovým infekcím, které způsobují atypické formy zápalu plic. Důležité jsou každodenní procházky na čerstvém vzduchu (alespoň dvě hodiny), sportování, více se hýbat a přestat kouřit. Pokud jde o užívání léků ovlivňujících imunitu (imunomodulátory), stojí za to získat doporučení lékaře předem.

      Léčba pneumonie na klinice „MedKom Krym“

      Klinika MedKom Crimea vyvinula účinné léčebné režimy mykoplazmatické pneumonie u dospělých s využitím nejnovějších léků, fyzioterapeutických technik a cvičební terapie. Vlastní laboratoř nám ​​umožňuje rychle a přesně stanovit diagnózu, vyvinout individuální terapeutický program s ohledem na zdravotní charakteristiky, přítomnost kontraindikací a další důležité faktory. Naši pacienti dostávají ošetření v komfortních podmínkách, pod dohledem citlivého a pozorného personálu.

      Domluvte si schůzku s odborníkem, abyste včas identifikovali a léčili infekční onemocnění a získejte cenné rady od zkušených lékařů.