Proč je nedostatek vitaminu D nebezpečný a jak ho diagnostikovat

„Pro většinu lidí je vitamín D spojován s kostmi – dětem ho podávali ve formě rybího tuku jako prevenci křivice a televizní reklamy ho doporučují starším lidem, aby je chránili před osteoporózou. Ukazuje se, že je cenný nejen pro toto“ Alexander Melnikov, „Argumenty a fakta“

<b>Co je to vitamín D?</b>

Vitamin D reguluje vstřebávání minerálů vápníku a fosforu, jejich hladinu v krvi a jejich vstup do kostní tkáně a zubů. Spolu s vitamínem A a vápníkem či fosforem chrání tělo před nachlazením, cukrovkou, očními a kožními chorobami. Pomáhá také předcházet zubnímu kazu a patologiím dásní, pomáhá v boji proti osteoporóze a urychluje hojení zlomenin. Stanovení hladiny vitaminu D se používá pro: diagnostiku poruch metabolismu vápníku (křivice, těhotenství, poruchy příjmu potravy a trávení, hyperparatyreóza, osteoporóza). K diagnostice nedostatku hypo- a vitaminu a také řady chronických onemocnění spojených s nedostatkem této látky v těle se provádí test vitaminu D. Postup se týká obecného klinického výzkumu.

<b>Proč je důležité testovat vitamín D?</b>

Vitamin D udržuje hladinu anorganického fosforu v krvi, zabraňuje svalové slabosti, zvyšuje obranyschopnost organismu, působí na buňky střev, ledvin a svalů, podílí se na regulaci krevního tlaku a činnosti srdce. Vitamin D je nezbytný pro činnost štítné žlázy a normální srážlivost krve. Na vitaminu D závisí vstřebávání vápníku a hořčíku, funkce ledvin a náchylnost těla ke kožním a srdečním chorobám. Vitamin D blokuje nekontrolované množení tělesných buněk, díky čemuž je účinný v prevenci rakoviny (prsu, prostaty, tlustého střeva, slinivky, jícnu, vaječníků, dělohy, žaludku a řady dalších nádorů).

<b>Hlavní příznaky nedostatku/předávkování vitaminu D</b>

• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zácpa
• průjem
• ostrá bolest v kloubech
• bolesti hlavy a bolesti svalů
• horečka
• zvýšený krevní tlak
• křeče
• pomalý srdeční tep
• dušnost
• rozvoj osteoporózy
• demineralizace kostní tkáně
• ukládání vápenatých solí v orgánech, což komplikuje jejich funkce

<b>Příznaky nedostatku vitaminu D</b>

V časných stádiích se nedostatek vitaminu D projevuje ve formě následujících příznaků:

• ztráta chuti k jídlu
• nespavost
• pálení v ústech a krku
• hubnutí
• rozmazané vidění

Následně je pozorován rozvoj osteoporózy. A u dětí je to křivice, deformace páteře, opoždění růstu a vývoje.

Jak se nechat vyšetřit na vitamín D?

Testy na vitamin D se provádějí jak na předpis lékaře, tak na vlastní žádost klienta. Materiálem pro laboratorní diagnostiku je krevní sérum. Aby mohl pacient provést krevní test, nevyžaduje zvláštní přípravu.

<b>Příprava na výzkum</b>

Studie se provádí ráno, přísně na lačný žaludek, to znamená, že mezi posledním jídlem musí uplynout alespoň 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). Den před darováním krve byste měli omezit příjem tučných jídel a alkoholu. Bezprostředně před darováním krve se musíte zdržet kouření, nepít džus, čaj, kávu (zejména s cukrem), můžete pít vodu.

• Švýcarské sýry
• Hovězí játra
• Hovězí
• Egg
• Vepřové maso
• mléko
• Sardinky
• Losos
• Olej z tresčích jater

Doba obrátky pro test vitaminu D je 1 den. Pro podrobnější informace prosím kontaktujte tel. +7 (342) 215-00-68

Doporučujeme, abyste při prvních příznacích sledovali svůj zdravotní stav a kontaktovali odborníka, aniž byste dlouho odkládali návštěvu lékaře!

Vitamin D je samozřejmě pro lidský organismus nezbytnou živinou a jeho nedostatek způsobuje mnoho problémů. Ale kromě nedostatku existuje také nadbytek slunečního vitaminu D, který se nazývá hypervitaminóza D. Sám o sobě se takový stav pod vlivem ultrafialového záření vyskytuje zřídka a jde o patologii. Pokud ale užíváte doplňky s cholekalciferolem v přebytku, je docela možné, že se vitaminem D předávkujete.

Je známou skutečností, že vitamín D vzniká v těle vlivem slunečního záření na kůži. Sluneční záření – pobyt na slunci – zajišťuje 80 % tělesné potřeby vitaminu D. Dalším zdrojem živin (20 % denní potřeby) jsou některé potraviny, které jej obsahují. Ale bohužel takových produktů není tolik a vystavení moderního člověka slunci (buďme upřímní) není tak časté.

Například k doplnění denní potřeby vitamínu D pomocí potravy potřebuje dospělý člověk sníst 40 slepičích žloutků denně nebo 2 kg tvrdého sýra nebo 500-800 g lososa z farmového chovu. Ne to umí každý, ne?

A pobyt na slunci je obecně problém. Nejen, že v naší zeměpisné šířce není mnoho slunečných dnů, ale také kvůli práci si ne každý může dovolit každodenní procházky v obzvláště aktivních slunečných hodinách – cca od 11.00 do 17.00. A v létě je chůze na slunci příliš riskantní: můžete se minimálně přehřát, v nejhorším případě i úpal a spálení kůže.

DŮLEŽITÉ VITAMINY PRO RŮST A VÝVOJ DÍTĚTE

Potvrzuje to ukrajinská studie provedená Institutem medicíny a Výborem pro doporučení endokrinní praxe. Podle statistik prezentovaných vědci a lékaři na Ukrajině má naprostá většina obyvatel nedostatek vitaminu D (81,8 %) a nedostatek cholekalciferolu byl zjištěn u 14 % Ukrajinců ve věku 20 až 95 let. To platí zejména pro lidi žijící ve střední, severní a západní části naší země.

To vše dohromady vede k nutnosti užívat léky s vitamínem D. A zde si každý odborník všimne: nekontrolovaný příjem cholekalciferolu vede k intoxikaci, tedy k nadbytku vitamínu D.

K čemu vede přebytek vitaminu D?

I když je předávkování vitaminem D extrémně vzácné, následky jsou stále dost vážné. Důsledkem intoxikace touto živinou je velká akumulace vápníku v krvi, kterou lékaři nazývají hyperkalcémie.

Faktem je, že ledviny se snaží odstranit přebytečné živiny z těla, ale nemohou se s touto prací vyrovnat. V důsledku toho se vápenaté soli začnou ukládat v močovodech a ledvinové pánvičce a tvoří kameny. Pokud se včas nic neudělá a předávkování vitaminem D se nezastaví, vápník se hromadí na stěnách cév, v srdci, ledvinách, plicích, střevech, slezině, a proto se zvětšují a přestávají plně fungovat jejich funkce.

Abyste zabránili intoxikaci vitamínem D, měli byste stále vědět, jaké příznaky to mohou naznačovat, protože příznaky se mohou u dětí a dospělých lišit.

Příznaky předávkování vitaminem D u kojenců

Pro miminka do jednoho roku je nebezpečné jakékoli předávkování a ještě více předávkování léky. Malé tělo vstřebává vše velmi rychle, protože má stále příliš málo tukových zásob, kam by se mohl „ukládat“ přebytek vitamínu D. Živina se proto hromadí v krvi, což způsobuje hypervitaminózu.

Obvykle k tomuto stavu dochází v důsledku chybného dávkování „slunečního vitaminu“, který je předepisován kojencům do jednoho roku. Faktem je, že nyní mnoho výrobců přidává vitamín D do dětské výživy jako zdravý doplněk pro děti. Dětské mléčné výrobky – směsi, mléko, kefír, jogurt, tvaroh – jsou navíc obohaceny o cholekalciferol (tzv. vitamín D). A pokud je denní potřeba živin dítěte plně pokryta kojeneckou výživou, kojením a dostatečným sluněním, může dodatečný příjem vitaminu D způsobit nadbytek.

Hlavním problémem je, že děti do jednoho roku nedokážou říct nebo alespoň ukázat, co bolí. Proto se můžete orientovat pouze podle souhrnu příznaků.

Předávkování vitaminem D u kojenců se projevuje:

• špatný spánek;
• pláč v noci bez důvodu;
• odmítnutí jíst;
• žízeň;
• nadměrné močení;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• problémy v trávicím traktu – nadýmání, střídání průjmů a zácpy, náhlá regurgitace a zvracení.

Pokud těmto příznakům nevěnujete včas pozornost u kojence v akutním stadiu nadbytku vitaminu D, může se hypervitaminóza stát chronickou, což vede k pyelonefritidě, předčasnému uzavření fontanelu a srůstu švů lebečních kostí.

Příznaky předávkování vitamínem D u dětí

Odborníci zaznamenávají 2 formy nadbytku vitaminu D – akutní a chronické, a ty byly zmíněny výše. První fáze hypervitaminózy se projevuje během prvních 2-10 týdnů reakce těla na intoxikaci cholekalciferolem. Kromě vyjmenovaných příznaků, které lze u miminka v této fázi zaznamenat, u miminek nad jeden rok a starších dětí vynikají známky jako letargie, bledá kůže, bolest hlavy a břicha.

Předávkování vitaminem D přechází do chronického stadia během 2 měsíců nebo déle. Dítě může začít trpět nespavostí a ztrátou chuti k jídlu. Může si začít stěžovat na bolesti zad a končetin.

Známky nadbytku vitaminu D u žen a mužů

Dospělí mohou také trpět toxicitou cholekalciferolu. Často se to děje nevědomě. Například dlouhodobá kombinace užívání různých vitaminových komplexů bez zohlednění přítomnosti vitaminu D v nich může také nastat kvůli chybám v dávkování při výrobě potravin bohatých na vitaminy. V lékařské literatuře je popsáno několik případů, kdy lékaři viděli mladé lidi s hyperkalcémií v důsledku otravy necertifikovanými sportovními proteinovými doplňky, u kterých byla stonásobně překročena denní potřeba vitaminu D. V samotném produktu přitom nebyla přítomnost živiny zmíněna.

Proto je velmi důležité pravidelně provádět laboratorní krevní test na stanovení obsahu vitaminu D – 25 (OH) D. Více se o tom dočtete v naší publikaci: „Test na vitamin D – 25 (OH) D : rozebrat to.“

U dospělých se příznaky předávkování vitaminem D příliš neliší od příznaků u dětí. Jedná se o nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě a zmatenost, bolesti kloubů, křeče, dýchací potíže, arytmie – porucha srdečního rytmu, otoky, únava, podrážděnost, slabost.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě přestat užívat doplňky a produkty, které obsahují vitamín D a poradit se s lékařem.

Jak se vyhnout přebytku vitamínu D?

Aby se zabránilo předávkování vitaminem D a užívání doplňku přináší pouze výhody, je nutné kontrolovat množství denního příjmu cholekalciferolu. Norma doporučovaná odborníky je 600-800 IU. Maximální povolená úroveň příjmu je 4000 IU denně pro ty, kteří mají nedostatek vitaminu D. Neměli byste se sami léčit nebo užívat jakékoli doplňky bez předchozí konzultace s odborníkem.

Lékař zvolí dávkování s ohledem na věk, pohlaví, doprovodná onemocnění a životní styl každého pacienta individuálně. Nejinformativnější v procesu předepisování doplňkového doplňku je však krevní test na hladinu vitaminu D – 25(OH)D.

Aby byly hladiny vitaminu D normální, měli byste dodržovat zdravý životní styl, vyhýbat se stresu, správně jíst, doplňovat jídelníček potravinami obsahujícími tuto živinu a pravidelně chodit za slunečného počasí. Ale buďme upřímní – tato doporučení jsou ideální, ale ne pro Ukrajince, zvláště teď. Bez dalších doplňků vitaminu D se proto neobejdete. Jak to udělat správně, si můžete přečíst na našem blogu.

Kolik vitamínu D potřebují děti a dospělí?

Doporučený denní příjem cholekalciferolu pro dospělé je 600 IU a pro osoby v důchodovém věku (nad 70 let) – 800 IU. Pokud je nedostatek vitaminu v krvi pod 30 ng/ml, endokrinologové doporučují konzumovat 1 500-2 000 IU denně.

Nebezpečí nedostatku vitaminu D pro děti nebylo zveličováno. Je prokázaným faktem, že nedostatek živin vede ke zpomalení růstu a vývoje miminka a ke vzniku onemocnění, jako je křivice. Bohužel, navzdory modernímu pokroku, přístupu k informacím a lékařům má podle statistik hypovitaminózu D 12 až 14 % malých dětí.

Aby se zabránilo rozvoji takových stavů, doporučená dávka pro děti je uvedena v tabulce níže.

Doporučení se liší i u dětí, které mají problémy s nadváhou. Lékaři jim nabízejí dávku 1200-2000 IU. Pokud je u dítěte zjištěn výrazný nedostatek vitaminu D, může lékař dávkování zvýšit.

Diagnostika a léčba nadbytku (hypervitaminózy) vitaminu D

Již bylo řečeno výše, že není možné za žádných okolností ignorovat příznaky hypervitaminózy D, protože to může vést k vážným problémům ve fungování vnitřních orgánů. Proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem, který provede vyšetření. Co je to? Lékař nejprve provede obecné vyšetření pacienta a předepíše další testy. Jedná se o vyšetření krve a moči, rentgen kostí.

Pokud je zjištěn nadbytek vitaminu D, je předepsána speciální dieta, která vylučuje potraviny obsahující tuto živinu – mléčné výrobky, tučné ryby, vejce. Další doplňky cholekalciferolu jsou také ukončeny. V těžkých případech lze předepsat hormonální léky a podávání speciálních léků pomocí kapátek, které odstraňují přebytečný vápník z těla.

Pravděpodobně jste již slyšeli slavný citát středověkého lékaře Paracelsa: „Všechno je jed, všechno je lék; obojí je určeno dávkou.“ Proto bychom neměli zapomínat, že pravda je uprostřed a v žádném případě byste si neměli sami předepisovat léky.

VITAMIN D3 PODPOŘTE VAŠI IMUNITU

1. Riziko hypervitaminózy D z dlouhodobého krmení předčasně narozenou kojeneckou výživou s vysokým obsahem vitaminu D // Yasushi Nako, Takeshi Tomomasa, Akihiro Morikawa // 2004 Aug// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15310310/
2. Vliv suplementace vitaminu D na neskeletální poruchy: Systematický přehled metaanalýz a randomizovaných studií. // Autier P, Mullie P, Macacu A, et al: Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al // Lancet Diabetes Endocrinol 5 (12):986–1004, 2017 // https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/29102433/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
3. Screening a suplementace vitaminu D u dospělých žijících v komunitě: Běžné otázky a odpovědi // Michael L LeFevre, Nicholas M LeFevre // únor 2018 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671532/
4. Vliv dlouhodobé suplementace vitaminu D3 vs. placebo na riziko deprese nebo klinicky relevantních symptomů deprese a na změnu skóre nálady: Randomizovaná klinická studie // Olivia I Okereke, Charles F Reynolds, David Mischoulon, Grace Chang, Chirag M Vyas, Hrají: Nancy R Cook, Alison Weinberg, Vadim Bubes, Trisha Copeland, Georgina Friedenberg, I-Min Lee, Julie E Buring, JoAnn E Manson // srpen 2020 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32749491/
5. Suplementace vitaminu D a rizika kardiovaskulárních onemocnění u více než 83 000 jedinců ve 21 randomizovaných klinických studiích: Metaanalýza // Mahmoud Barbarawi, Babikir Kheiri, Yazan Zayed, Owais Barbarawi, Harsukh Dhillon, Bakr Swaid, Anitha Sun Yelangi /2019, Saira srpen // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31215980/
6. Vitamin D a vápník pro prevenci zlomenin: Systematický přehled a metaanalýza // Pang Yao, Derrick Bennett, Marion Mafham, Xu Lin, Zhengming Chen, Jane Armitage, Robert Clarke // prosinec 2019 // https://pubmed .ncbi.nlm.nih.gov/31860103/
7. Toxicita vitaminu D z neobvyklého a neočekávaného zdroje: zpráva o 2 případech // Carolina Silva, Angela WS Fung, Vanessa Masson, Katrina Assen // Srpen 2022 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36030768 /
8. Nedostatek vitaminu D v populaci Ukrajiny a rizikové faktory jeho rozvoje // Povoroznyuk V.V., Balatskaya N.I. //2013 // http://www.mif-ua.com/archive/article/34626

Možná vás to bude zajímat