Proveďte testy – Coprogram, cena analýzy v Petrohradě | Leka-Pharm
Koprogram je analýza stolice, která pomáhá studovat její fyzikální a chemické vlastnosti, stejně jako různé složky a inkluze různého původu. Jedná se o důležitou součást diagnostického studia trávicích orgánů a funkcí gastrointestinálního traktu.
Tyto studie umožňují lékaři získat důležité informace o fungování trávicích orgánů a identifikovat možné abnormality, což pomáhá vypracovat účinný plán léčby. Pokud zaznamenáte příznaky, které vyžadují koprogram, kontaktujte svého lékaře, aby naplánoval tento test. V našem lékařském centru v Petrohradě garantujeme vysoce kvalitní testování a interpretaci.

Složení stolice se může výrazně měnit v případě různých onemocnění. Patologie nebo dysfunkce trávicího systému neovlivňuje pouze množství určitých složek ve stolici, ale může mít významný dopad i na fungování trávicího traktu, což následně ovlivňuje složení stolice. Variace ve složení stolice u různých onemocnění jsou extrémně rozmanité a rozmanité.
Lze rozlišit následující hlavní skupiny porušení ve složení výkalů:
- Změna v množství složek, které jsou obvykle přítomny ve stolici.
- Přítomnost nerozložených a/nebo nestrávených zbytků potravy.
- Zahrnutí biologických prvků a látek, které tělo vylučuje do lumen střeva.
- Přítomnost různých látek vytvořených ve střevním lumen z metabolických produktů, tkání a buněk těla.
- Přítomnost mikroorganismů.
- Zahrnutí cizích prvků biologického a jiného původu.
Účel studia
- Diagnostika různých onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně patologií jater, žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, jakož i žlučníku a žlučových cest.
- Hodnocení výsledků léčby onemocnění trávicího traktu vyžadujících dlouhodobý lékařský dohled.
Kdy je studium naplánováno?
- Pokud máte příznaky onemocnění trávicího traktu, jako jsou bolesti v různých částech břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, změna barvy stolice, zjištění krve ve stolici, ztráta chuti k jídlu, hubnutí i přes uspokojivou výživu, zhoršení stavu kůže, vlasů a nehtů, stejně jako známky zežloutnutí kůže a/nebo očního bělma, zvýšená tvorba plynu.
- Když povaha onemocnění vyžaduje průběžné sledování výsledků jeho léčby během terapie.
Jak se připravit na studium?
Efektivních výsledků koprogramu lze dosáhnout striktním dodržováním několika důležitých doporučení před zákrokem.
- Před zákrokem je důležité vyvarovat se užívání laxativ, enzymatických léků, sorbentů a také podávání rektálních čípků a olejů.
- Celkové vyšetření stolice je vhodné provést nejdříve sedm dní po ukončení užívání antibiotik.
- Tři dny před testem je nutné omezit příjem léků a některých potravin, které mohou ovlivnit barvu stolice.
- V předvečer výkonu je třeba se vyhnout diagnostickým postupům, které mohou způsobit podráždění řitního otvoru a konečníku, jako jsou klystýry, sigmoidoskopie a kolonoskopie.
- Pokud bylo provedeno rentgenové vyšetření žaludku a střev, doporučuje se s vyšetřením stolice počkat alespoň dva dny.
- Pokud je nutné zjistit skryté krvácení v trávicím traktu, doporučuje se držet dietu po dobu 4-5 dnů. Tato dieta zahrnuje vyloučení masa, ryb, vajec, zelené zeleniny a přípravků obsahujících železo, hořčík a vizmut ze stravy.
Co znamenají výsledky?
| Index | Referenční hodnoty |
|---|---|
| Konzistence | Husté, tvarované, tvrdé, měkké |
| Formulář | Tvarovaný, válcový |
| Zápas | Fekální, kyselá |
| Barva | Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutozelená, olivová |
| Reakce | Neutrální, slabě kyselé |
| Krev | Ne |
| Sliz | Žádné, malé množství |
| Zbytky nestrávené potravy | Chybí |
| Svalová vlákna se mění | Velké, střední, malé množství, žádné |
| Svalová vlákna beze změny | Chybí |
| Detritus | Chybějící, malé, střední, velké množství |
| Stravitelná rostlinná vláknina | Žádné, malé množství |
| Tuk neutrální | Ne |
| Mastné kyseliny | Žádné, malé množství |
| Mýdla | Žádné, malé množství |
| Intracelulární škrob | Ne |
| Extracelulární škrob | Chybí |
| Červené krvinky | 0 – 1 |
| Krystaly | Ne, cholesterol, aktivní uhlí |
| Jodofilní flóra | Ne |
| Clostridia | Žádné, malé množství |
| Kvasinkové houby | Chybí |
Konzistence
- Pokud má stolice tekutou konzistenci, může to znamenat nadměrně aktivní střevní motilitu, přítomnost kolitidy nebo protozoální invazi.
- Příliš tvrdá stolice může naznačovat nadměrné vstřebávání tekutin ve střevech, možnou zácpu nebo dehydrataci.
- Může se objevit pěnivá stolice v důsledku nedostatečné funkce slinivky nebo zhoršené sekreční funkce žaludku.
- Pastovitá stolice může naznačovat dyspepsii, kolitidu nebo zrychlenou evakuaci stolice z tlustého střeva.
Formulář
- Stolice ve tvaru hrášku může být důsledkem problémů, jako jsou hemoroidy, anální trhliny, vředy, půst nebo otoky sliznic (myxedém).
- Výkaly ve formě tenké stuhy jsou často pozorovány se stenózou tenkého střeva nebo přítomností novotvarů v této oblasti.
Zápas
Přirozený, nevýrazný zápach výkalů je spojen s produkcí těkavých látek vznikajících při bakteriální fermentaci bílkovinné složky potravy (jako je indol, skatol, fenol, kresol a další). Ke zvýšení tohoto zápachu dochází při nadměrné konzumaci bílkovin nebo nedostatečné konzumaci zeleniny ve stravě.
Ostrý a nepříjemný zápach výkalů je způsoben zvýšenými hnilobnými procesy ve střevech. Kyselé aroma se vyskytuje během intenzivní fermentace potravin, což může být spojeno s narušením enzymatického štěpení sacharidů nebo jejich absorpcí, stejně jako s infekčními procesy.
Barvení
Přirozená barva stolice je spojena s přítomností stercobilinu, konečného produktu metabolismu bilirubinu, který se uvolňuje do střev se žlučí. Bilirubin je zase výsledkem rozpadu hemoglobinu, hlavní funkční složky červených krvinek. V důsledku toho přítomnost stercobilinu ve stolici odráží na jedné straně normální fungování jater a na druhé straně kontinuální proces obnovy buněčného složení krve. Barva výkalů se může běžně lišit v závislosti na složení konzumované potravy. Ztmavnutí stolice je spojeno s konzumací masitých potravin, naopak zvýšení podílu mléčných výrobků ve stravě vede ke světlejšímu odstínu stolice.
Změněná barva stolice (acholická) svědčí o nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, ke které může dojít v důsledku nedostatečného vstupu žluči do střev v důsledku ucpání žlučových cest nebo výrazného postižení jater při tvorbě žluči.
Příliš tmavá stolice může někdy naznačovat zvýšenou koncentraci stercobilinu ve stolici. V některých případech k tomu dochází v důsledku nadměrného rozkladu červených krvinek, což vede ke zvýšenému vylučování metabolických produktů hemoglobinu.
Vzhled červeného odstínu ve stolici může být důsledkem krvácení z dolních střev.
Černá barva je známkou krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. V tomto případě dochází k černému zbarvení stolice v důsledku oxidace hemoglobinu v krvi pod vlivem kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě.
Reakce
Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Nadměrně kyselá nebo zásaditá stolice vzniká v důsledku aktivace určitých druhů bakterií, ke které dochází při narušení trávicího procesu. Normálně zůstává reakce neutrální nebo mírně alkalická. Zhoršení enzymatického štěpení proteinů zvyšuje alkalické vlastnosti, stimuluje bakteriální rozklad proteinů a tvorbu amoniaku s alkalickou reakcí.
Nadměrně kyselé vlastnosti jsou spojeny s aktivací bakteriálního rozkladu sacharidů ve střevech (fermentace).
Přítomnost krve
Nález krve ve stolici ukazuje na krvácení v gastrointestinálním traktu.
Tvorba hlenu
Hlen je sekreční produkt buněk, které vystýlají vnitřní povrch střeva (střevní epitel). Funkcí hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici přítomno malé množství hlenu. Při zánětlivých procesech ve střevech se zvyšuje produkce hlenu a v souladu s tím se zvyšuje jeho množství ve stolici.
Detritus
Fragmenty strávené potravy a rozložené bakteriální buňky tvoří detritus. K destrukci bakteriálních buněk může dojít v důsledku zánětlivých procesů.
Zbytky nestrávené potravy
Nestrávené zbytky potravy ve stolici mohou vznikat v důsledku nedostatečné sekrece žaludeční šťávy a/nebo trávicích enzymů a také v důsledku zrychlené střevní motility.
Svalová vlákna, která prošla změnami
Změněná svalová vlákna jsou výsledkem trávení masitých potravin. Ke zvýšení obsahu mírně pozměněných svalových vláken ve stolici dochází při zhoršení podmínek pro odbourávání bílkovin. To může být způsobeno nedostatečnou sekrecí žaludeční šťávy a trávicích enzymů.
Neupravená svalová vlákna
Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestrávené masité potravy. Jejich přítomnost ve výkalech naznačuje narušení štěpení bílkovin (v důsledku narušení sekreční funkce žaludku, slinivky nebo střev) nebo zrychlený pohyb potravy gastrointestinálním traktem.
Stravitelná rostlinná vláknina
Stravitelná rostlinná vláknina zahrnuje buňky z dužiny ovoce a dalších rostlinných produktů. Jeho přítomnost ve stolici může být spojena s poruchami trávicích procesů, jako je sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hnilobné procesy ve střevech, nedostatek sekrece žluči a poruchy trávení v tenkém střevě.
Tuk neutrální
Neutrální tuk jsou tukové složky potravy, které se nerozkládají ani nevstřebávají, a proto jsou ze střev vylučovány v nezměněné podobě. Pro normální odbourávání tuku jsou zapotřebí pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, která rozloží tukovou hmotu na malé kapičky (emulze), čímž se zvětší plocha kontaktu tukových částic s enzymy, jako jsou lipázy. Detekce neutrálního tuku ve stolici proto může ukazovat na nedostatečnou funkci slinivky břišní, jater nebo zhoršenou sekreci žluči do střev.
U dětí lze malé množství tuku ve stolici považovat za normální z důvodu nedostatečné zralosti trávicích orgánů, které znesnadňují trávení potravy dospělých.
Mastné kyseliny
Mastné kyseliny jsou deriváty štěpení potravinových tuků vlivem trávicích enzymů, jako jsou lipázy. Detekce mastných kyselin ve stolici ukazuje na problémy s jejich vstřebáváním ve střevě, pravděpodobně v důsledku zhoršené absorpční funkce střevní stěny (v přítomnosti zánětlivých procesů) nebo zvýšené peristaltiky.
Mýdlo
Mýdlo jsou upravené zbytky nestrávených tuků. Typicky se 90-98 % tuků vstřebá během trávení a zbytek se může vázat s vápníkem a hořčíkem obsaženým v pitné vodě za vzniku nerozpustných částic. Zvýšení přítomnosti mýdla ve stolici ukazuje na poruchu odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči.
Intracelulární škrob
Intracelulární škrob je škrob uzavřený v membránách rostlinných buněk. Za normálních podmínek by se neměl nacházet ve stolici, protože tenké buněčné membrány jsou zničeny trávicími enzymy a obsah je rozložen a absorbován. Přítomnost intracelulárního škrobu ve stolici ukazuje na poruchu trávicích procesů, pravděpodobně v důsledku snížené sekrece žaludeční šťávy nebo poruch trávení ve střevech spojených se zvýšenými hnilobnými nebo fermentačními procesy.
Extracelulární škrob
Extracelulární škrob jsou nestrávené škrobové granule ze zničených rostlinných buněk. Normálně je škrob zcela rozložen trávicími enzymy a absorbován při průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže se nenachází ve stolici. Výskyt extracelulárního škrobu ve stolici svědčí o nedostatečné aktivitě specifických enzymů odpovědných za jeho rozklad (například amylázy) nebo příliš rychlém pohybu potravy střevy.
Bílé krvinky
Leukocyty jsou krevní buňky, které plní ochrannou funkci těla proti infekcím. Hromadí se v různých tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Detekce velkého množství bílých krvinek ve stolici ukazuje na přítomnost zánětu v různých částech střeva, způsobeného infekcí nebo jinými příčinami.
Červené krvinky
Erytrocyty nebo červené krvinky se mohou nacházet ve stolici, když dochází ke krvácení ze stěn tlustého střeva nebo konečníku.
Krystaly
Krystaly se tvoří z různých chemických sloučenin a mohou se objevit ve stolici v důsledku poruch trávení nebo různých onemocnění. Tyto zahrnují:
- Tripelfosfáty: vznikají ve střevech v prudce zásaditém prostředí, často způsobeném činností hnilobných bakterií.
- Hematidin: pochází z hemoglobinu, ukazuje na možné krvácení z tenkého střeva.
- Charcot-Leydenovy krystaly: vznikají krystalizací proteinu eozinofilů, krevních buněk aktivně zapojených do alergických procesů. Jejich přítomnost může naznačovat alergický proces ve střevech, pravděpodobně způsobený střevními helminty.
Jodofilní flóra
Jodofilní flóra je soubor různých typů bakterií, které podporují fermentační procesy ve střevech. Při laboratorním rozboru je lze obarvit roztokem jódu. Výskyt jodofilní flóry ve stolici může naznačovat přítomnost fermentační dyspepsie.
Clostridia
Clostridia je druh bakterií, které mohou způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení jejich počtu ve stolici může svědčit o zvýšené hnilobě bílkovinných látek ve střevech v důsledku nedostatečné fermentace potravy v žaludku nebo střevech.
Epitel
Epitel jsou buňky vnitřní výstelky střevní stěny. Hojnost epiteliálních buněk ve stolici může naznačovat zánětlivé procesy ve střevní stěně.
Kvasinkové houby
Kvasinkové houby jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevech při nedostatečné aktivitě normálních střevních bakterií, které potlačují její růst. Jejich nadměrné rozmnožování může být způsobeno odumíráním normální mikroflóry v důsledku užívání antibiotik nebo jiných léků. Kromě toho může výskyt plísňové infekce ve střevech někdy naznačovat prudké snížení imunity.
Kdo si studium objedná?
Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg, dětský lékař, neonatolog, infekční specialista.