Psí hemoragická gastroenteritida | Veterinární klinika Dr. Shubina

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Popis a důvody

Psí hemoragická gastroenteritida je syndrom charakterizovaný hyperakutním nebo akutním hemoragickým průjmem, zvracením, doprovázeným těžkou hemokoncentrací, a je častěji pozorován u psů malých plemen.

Přesné příčiny tohoto syndromu nejsou stanoveny podle jedné teorie, onemocnění je střevní hypersenzitivní reakce typu 1 na bakteriální toxiny nebo samotné bakterie podle jiné teorie se rozvíjí poškození gastrointestinálního traktu jako reakce na produkci toxinů bakteriemi. E. coli nebo Clostridium spp. Bez ohledu na příčinu je hemoragická gastroenteritida u psů charakterizována výrazným zvýšením propustnosti krevních cév a sliznic, což vede k rychlé ztrátě krve, bílkovin a tekutiny do lumen gastrointestinálního traktu a výraznému zahuštění krve (hemokoncentraci).

Klinické příznaky

Jak bylo uvedeno výše, zvýšený výskyt hemoragické gastroenteritidy je pozorován u psů malých plemen, jako je jezevčík (běžný i miniaturní), malý knírač, pudl, bišonek, šeltie a někteří další. Nejčastěji se syndrom projevuje ve věku 2-4 let.

Rozvoj onemocnění je charakterizován hyperakutním nebo akutním nástupem zvířete obvykle dorazí ve stavu těžké deprese až šoku. Hlavní prvotní stížností při návštěvě veterinární kliniky bývá hemoragický průjem; onemocnění je ve většině případů doprovázeno zvracením, které může být i hemoragického charakteru. Fyzikální vyšetření psa s hemoragickou enteritidou odhalí citlivost břicha a různé stupně dehydratace. V těžkých případech onemocnění mohou být detekovány známky endotoxického šoku, jako je zvýšení rychlosti kapilárního doplňování (CRR), pokles tělesné teploty, celková slabost a dokonce kolaps.

Rozbor krve odhalí výraznou hemokoncentraci (hematokrit od 50 do 80), obsah celkových bílkovin zůstává na začátku onemocnění často normální (pravděpodobně kvůli ztrátě plné krve), ale může být zaznamenán pokles. Počet leukocytů u hemoragické gastroenteritidy často zůstává v rámci referenčních hodnot, ale může být pozorován stresový leukogram a neutropenie. Testy na bakteriální infekce a parazitismus jsou často negativní.

Vizuální diagnostické metody (radiografie, ultrazvuk) se používají především k vyloučení jiných onemocnění, která produkují klinické příznaky podobné hemoragické enteritidě.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Předpokládaná diagnóza hemoragické gastroenteritidy je založena na charakteristických klinických příznacích – akutní nebo hyperakutní průběh doprovázený hemoragickým průjmem a hemokoncentrací u predisponovaných zvířat. Vzhledem k tomu, že onemocnění je pouze syndromem neznámé etiologie, neexistují žádné testy, které by tuto patologii definitivně potvrdily. Diagnostika hemoragické gastroenteritidy se často provádí za účelem vyloučení jiných onemocnění doprovázených podobnými klinickými projevy. Výčet diferenciálních diagnóz v tomto případě zahrnuje onemocnění jako parvovirová infekce psů, otrava antikoagulancii, střevní neprůchodnost (cizí těleso, intususcepce, volvulus atd.), bakteriální enteritida (např. Salmonella spp.., Clostridium spp.., hemoragické Salmonella spp.., Clostridium spp.), jakož i další příčiny endotoxického šoku.

Léčba a prognóza

Základem terapie hemoragické gastroenteritidy u psů je agresivní infuzní terapie polyiontovými krystaloidními roztoky u zvířat s nízkým obsahem plazmatických bílkovin (hypoproteinémie), do režimu infuzní terapie se přidávají koloidy nebo plazmatické přípravky. Parenterální antibakteriální léčiva jsou také zahrnuta do léčebného režimu onemocnění kvůli potenciální roli klostridiové infekce při rozvoji hemoragické enteritidy a také riziku rozvoje septického stavu. Klinické zlepšení infuzní terapie obvykle trvá několik hodin, ale průjem může přetrvávat několik dní. Ve stádiu rekonvalescence je zvířeti s hemoragickou gastroenteritidou předepsána standardní léčba s dietou používanou pro akutní průjem.

Prognóza u většiny zvířat s hemoragickou enteritidou je příznivá, zotavení na veterinární klinice trvá v průměru 2-3 dny. Při rozvoji komplikací, jako je hypoproteinémie a sepse, je prognóza zdrženlivější. Obecně platí, že prognóza hemoragické gastroenteritidy do značné míry závisí na včasnosti a adekvátnosti léčby nemocného zvířete.

Foto 1. Krycí pes, asi roční, byl přivezen na veterinární kliniku v bezvědomí, s hemoragickým průjmem a hematokritem 80. Po agresivní infuzní terapii se zvíře začalo zotavovat.

Foto 2. Hemoragická gastroenteritida u jorkšírského teriéra

Foto 3. Hemoragická gastroenteritida u německého ovčáka

Valery Shubin, veterinář, město Balakovo.

Hemoragická gastroenteritida je akutní onemocnění u psů charakterizované zvracením a krvavým průjmem. Ve většině případů se náhle objeví u psů, kteří nemají jiná onemocnění. Hlavním a nejvíce alarmujícím klinickým příznakem je hojný krvavý průjem, často jasně červené barvy. U některých psů se objeví bolesti břicha, snížená chuť k jídlu, letargie (únava) nebo horečka. Onemocnění se může vyskytnout u psů jakéhokoli plemene, věku, velikosti a pohlaví, ale nejčastější je mezi hračkami a hračkami plemen. Nejčastěji trpí hemoragickou gastroenteritidou malí francouzští pudlové, malí knírači, jorkšírští teriéři, pekinézové, šeltie a kavalírští španělé King Charles.

Jak se vyskytuje hemoragická gastroenteritida?

Stres a nadměrné vzrušení jsou také považovány za příčiny onemocnění, stejně jako střevní paraziti a bakterie.

Přesná příčina onemocnění zůstává neznámá. Možná kvůli dietě (například pokud pes jí nepotravinové položky nebo potraviny, které se velmi liší od toho, co je zvyklý jíst), toxinům nebo pankreatitidě. Stres a nadměrné vzrušení jsou také považovány za příčiny onemocnění, stejně jako střevní paraziti a bakterie. Psi, kteří jednou prodělali hemoragickou gastroenteritidu, ji mohou znovu dostat poměrně snadno.

Jak se diagnostikuje hemoragická gastroenteritida?

Diagnostika onemocnění je poměrně obtížná a někdy vyžaduje střevní biopsii. Některé příčiny hemoragické gastroenteritidy mohou být: žaludeční nebo střevní vředy, poranění, nádory nebo blokády v gastrointestinálním traktu, cizí tělesa, infekční onemocnění, jako je psí parvovirus a krvácivé poruchy. Ke zhodnocení stavu by se obvykle měl provést krevní test, koagulační test, test stolice nebo endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu.

U psů s hemoragickou gastroenteritidou je hematokrit (podíl červených krvinek) obvykle 60 %. U většiny psů je to od 37 % do 55 %. Zvýšený hematokrit v kombinaci s nízkým nebo normálním celkovým obsahem pevných látek je důležitým znakem toho, že pes má hemoragickou gastroenteritidu. Když jsou diagnostikováni, často se snaží odstranit krvavou stolici a gastrointestinální potíže.

Jak se léčí hemoragická gastroenteritida?

Psi s hemoragickou gastroenteritidou velmi vážně onemocní, a pokud léčba není zahájena včas, mohou zemřít.

Psi s hemoragickou gastroenteritidou velmi vážně onemocní, a pokud není léčba zahájena včas, mohou zemřít. Ve většině případů je onemocnění lépe tolerováno, pokud pes dostává podpůrnou léčbu. Léčba je založena na intravenózní tekutinové terapii a náhradě elektrolytů. Subkutánní podávání tekutin obvykle nestačí k obnovení rovnováhy tekutin u postižených psů. Většina psů by neměla být krmena po dobu 24 hodin léčby a měla by dostávat antibiotika, jako je ampicilin, enrofloxacin nebo metronidazol k boji proti potenciální sekundární střevní infekci. Dodatečná léčba může zahrnovat antiemetika. V těžkých případech může být zapotřebí plazma nebo koloidy k obnovení hladin krevních bílkovin.

Pokud pes nedostane intravenózní tekutinovou terapii, počet červených krvinek bude nadále stoupat kvůli dehydrataci. V tomto případě může pes trpět diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC), nevratnou poruchou, která může vést ke smrti zvířete.

Je možné zabránit hemoragické gastroenteritidě?

Vzhledem k tomu, že příčina onemocnění není známa, je obtížné poradit s prevencí. Je však rozumné krmit svého psa kvalitními krmivy, bránit mu v konzumaci potravin, na které není zvyklý, pravidelně podávat prevenci proti parazitům a snažit se psa chránit před stresem.