Punkce pro sinusitidu | Frau Klinik – klinika plastické chirurgie a kosmetologie

Punkce (vrtání) pro sinusitidu se používá k léčbě akutní formy onemocnění. Toto terapeutické opatření umožňuje účinnou evakuaci hnisavého obsahu z maxilárních dutin a zavedení antiseptika. Kromě toho se punkce používá k diagnostice stavu maxilárních dutin.

Před punkcí je sliznice v oblasti středního nosního průchodu anemizována, aby se usnadnila evakuace tekutiny otvorem. K tomuto účelu se používají vazokonstrikční léky. Sliznice dolního nosního průduchu je ošetřena lokálními anestetiky (2% roztok dikainu, 10% roztok lidokainu nebo difenhydraminu atd.).

Vpich jehlou injekční stříkačky se provádí lehkými rotačními pohyby do hloubky 10-15 mm v místě, kde je minimální tloušťka laterální kostní stěny nosní dutiny – 1,5-2 cm za předním koncem dolního nosu. concha.

Pokud není možné propíchnout stěnu, je třeba změnit polohu jehly, aby bylo možné identifikovat poddajnější bod.

Po vstupu jehly injekční stříkačky do maxilárního sinu se její obsah odsaje a dutina se promyje antiseptickým roztokem (furacilin, octenisept, chlorofyllipt atd.). Hlava pacienta je nakloněna dopředu a dolů tak, aby tekutina vytékala nosním vestibulem do připraveného tácu. Ukazuje se tedy, že roztok se nalévá jehlou do sinu a vychází ven sinusovým otvorem. Přítomnost hnisu v extrahovaném obsahu umožňuje spolehlivě určit povahu onemocnění.

V případech, kdy je výsledkem patologického procesu uzavření sinus ostium, se současně použijí 2 jehly k vytvoření otvoru a vymytí.

Punkce je předepsána na základě údajů z rentgenového nebo CT vyšetření potvrzujících přítomnost purulentního procesu v nosním sinu, když konzervativní léčba neposkytuje pozitivní dynamiku po prvním dni. Zpravidla se provádí punkce maxilárního sinu s oplachem antiseptickým roztokem a zaváděním antibiotik denně po dobu 7-8 dnů. Aby se snížila bolestivost postupu, punkce se provádí jednou, po které je vložen katétr a zajištěn na vnější straně lepicí páskou, aby se provedly následné manipulace.

V důsledku postupu mohou vzniknout lokální a celkové komplikace, jejichž hlavní příčinou je porušení techniky punkce. Rizika provedení punkce pro sinusitidu zahrnují:

• krvácení;
• absces způsobený tekutinou vstupující do oční objímky nebo měkkých tkání tváře;
• vzduchová embolie cév mozku nebo srdce (způsobená čerpáním vzduchu do nosního sinu).

Pokud po léčbě punkcemi hnisavý výtok pokračuje po 8 mycích, lékař se uchýlí k radikálnějším manipulacím ve formě chirurgického otevření maxilárních dutin.

Provedení punkce pro akutní sinusitidu tedy umožňuje účinnou léčbu onemocnění. Jediným negativním faktorem tohoto zákroku je jeho bolestivost i přes použití lokální anestezie.

„Jsme oficiálním partnerem Merz Aesthetics® s originálním systémem Ulthera®.
Můžete si to ověřit kliknutím na odkaz.

Síť klinik plastické chirurgie a kosmetologie Profesor Blokhin S.N. a Dr. Wolf I.A.

OOO Vesta-Dent
Moskva, stanice metra Chkalovskaya nebo stanice metra Kurskaya, per. Kasárna, d. 10, budova 5

• Plastická chirurgie
• Kosmetologie
• Estetická gynekologie
• gynekologie
• Mammalogie
• Stomatologie
• Otolaryngologie
• Kosmetický salon
• Flebologie
• Gastro a kolonoskopie
• Centrum hubnutí

Denně od 9:00 do 21:00

Nejčastěji, když se objeví problém, radíme se s přáteli, rodinou a blízkými a hledáme odpovědi na internetu. Ale bohužel vaši poradci nejsou vždy kompetentní, což vede k vytváření nesprávných úsudků, zrodu fám nebo vzniku mýtů, které se předávají z generace na generaci, na radu přátel a kolegů z práce. Své zdraví musíte svěřit zkušeným a znalým lidem. Proto byste se neměli léčit sami. Pro získání kompetentní a kvalifikované pomoci je lepší kontaktovat odborníka.

Mýtus č. 2. Pokud dostanete punkci byť jen jednou kvůli sinusitidě, budete trpět sinusitidou do konce života.

Sinusitida je zánět sliznice maxilárního sinusu, známý také jako maxilární sinusitida.

Příznaky, které mohou naznačovat sinusitidu:

• prodloužená nosní kongesce, rýma (více než 5-7 dní)
• výtok z nosu má žlutozelenou barvu a někdy získává nepříjemný zápach
• ucpaný nos se zhoršuje
• pocit tíhy a bolesti v maxilárním sinu (suborbitální oblast vpravo a vlevo od nosu)
• zvýšený pocit tlaku a bolesti v čelistních dutinách při záklonu hlavy dolů
• bolesti hlavy
• celkové zhoršení
• možné zvýšení teploty na subfebrilie (37-37,8 stupňů)

Příčiny výskytu:

• nedostatečná léčba nebo nedostatečná léčba běžného nachlazení nebo akutní respirační virové infekce
• prodloužená nosní kongesce
• přidání bakteriální infekce
• přítomnost infikovaných zubů

Taktika léčby vždy závisí na stadiu zánětlivého procesu, době trvání onemocnění, závažnosti příznaků, přítomnosti patologické tekutiny v sinusu.

Punkce, známá také jako punkce maxilárního sinu, je jednou z léčebných metod zaměřených na mechanické odstranění patologické tekutiny ze sinu a předepisuje se podle přísných indikací. A jsou případy, kdy se tomuto postupu nelze vyhnout.

Mechanismus vzniku sinusitidy je spojen s blokádou přirozené anastomózy, která je anatomicky umístěna v horní části sinusu. Což vede přímo ke zvýšené tvorbě hlenu a proliferaci bakteriální flóry v podmínkách bez vzduchu. Technicky se punkce provádí v dolním nosním průchodu, tzn. téměř podél dna sinusu, kde se podle gravitačního zákona hromadí zánětlivá sekrece. Umožňuje odstranit veškerý obsah z dutiny najednou aspirací a výplachem a zavést léčivou látku přímo do místa zánětu.

Alternativní metody léčby sinusitidy – pohyb léčivých látek přes Proetz („kukačka“) a Yamik katétr mohou být neúčinné v případě silného otoku a výrazného bloku anastomózy, kterou je odváděn hnisavý sekret.

Otvor z vpichu má průměr jehly a zahojí se v nejkratší možné době (3-5 dní). I když se sinusitida znovu rozvine, není to v žádném případě spojeno s provedenou punkcí!

Důvody pro opakování sinusitidy závisí na:

• stav imunitního systému těla
• stupeň patogenity bakteriální infekce
• anatomická stavba nosní dutiny (deviace nosní přepážky, buly středních nosních skořepin, zúžení ostiomeatálních komplexů, hypertrofie dolních nosních skořepin)
• přítomnost ložisek chronické infekce (chronická sinusitida, sinusové cysty, polypy, chronická adenoiditida, chronická tonzilitida, infikované zuby)

Komplikace!

Pokud není sinusitida léčena nebo není plně léčena, může se rozvinout do složitějších forem – pansinusitida, kdy hnisavý zánět postihuje všechny vedlejší nosní dutiny, zhoršuje se přidáním komplikací, což vyžaduje okamžitou hospitalizaci nebo přechází v chronickou formu zánětu, která může také následně vyžadují chirurgický zákrok.

Závěr!

V Rusku je punkce maxilárního sinusu „zlatým standardem“ a je součástí oficiálního klinického protokolu pro léčbu maxilární sinusitidy. Jakýkoli chirurgický zákrok, dokonce i něco tak malého, jako je punkce, však musí být založen na přísných lékařských indikacích. V našem arzenálu máme velké množství fyzioterapeutických technik, které pomohou předcházet rozvoji sinusitidy a jejímu opakování. Úspěch rychlé a kvalitní rekonvalescence závisí na včasném zahájení adekvátní léčby. A s tím vším vám pomůže lékař ORL.