Taenia solium, IgG (protilátky proti cysticerci tasemnice vepřové, IgG)

Kvantitativní test pro detekci IgG imunoglobulinů proti Taenia solium, používaný pro diagnostiku taeniasis a cysticerkózy a pro hodnocení účinnosti léčby.

Ruská synonyma

Metoda výzkumu

Enzymová imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Taeniasis (cysticerkóza) je infekční onemocnění způsobené larvami tasemnice vepřové (Taenia solium) – cysticerci – postihující kůži, podkoží, svaly, mozek a míchu, oči, někdy i vnitřní orgány, kosti a tenké střevo. Jedná se o helmintiázu způsobenou parazitismem v tenkém střevě tasemnice vepřové a je charakterizována známkami poruchy trávení a astenoneurotickými projevy. Průběh taeniasis je doprovázen sníženou chutí k jídlu, bolestmi břicha, nevolností, zvracením, poruchami stolice, závratěmi a bolestmi hlavy, poruchami spánku a mdlobami. Nebezpečnou komplikací taeniasis může být cysticerkóza očí a mozku.

Taeniasis je způsobena páskovým parazitem z čeledi Taeniidae (taeniidi) – jedná se o velkého helminta, délka dospělého jedince dosahuje 2-4 metrů. Tělo helminta se skládá z hlavy s přísavkami a háčky, krku a četných (až 1000 kusů) čtyřhranných segmentů, z nichž každý obsahuje 30-50 tisíc vajíček. Každé vajíčko tasemnice vepřové obsahuje šestiháčkové embryo (onkosféru), které je invazivní. Zralé segmenty vyloučené z těla helminta se uvolňují s lidskými výkaly do vnějšího prostředí, kde jsou vajíčka rozptýlena po půdě.

Pro celý vývojový cyklus tasemnice vepřové je nutná výměna dvou hostitelů. Mezihostitelem jsou domácí prasata nebo divočáci, do jejichž těla se infekční vejce dostávají spolu s potravou nebo půdou. V trávicím traktu prasat se z vajíček uvolňují onkosféry, které pronikají do krevního oběhu, šíří se po těle a usazují se ve svalové tkáni. Zde se zárodky po 2-2,5 měsících promění v cysticerci neboli ploutve – larvální váčky, uvnitř kterých je hlava (scolex), vyzbrojená háčky. Cysticerci mohou zůstat v těle prasete až 3-6 let; později kalcifikují a odumírají. Mezihostitelem tasemnice vepřové může být v některých případech člověk, u kterého larvy helmintů způsobují nebezpečné onemocnění – cysticerkózu. K infekci taeniasis dochází při konzumaci vepřového nebo divočáka infikovaného cysticery. V tenkém střevě člověka vystupuje z larválního váčku hlava helminta, která se pomocí přísavek a háčků fixuje na střevní stěnu a po 2-2,5 měsících, jak segmenty rostou, se otočí do zralého helminta.

Hlavními faktory infekce jsou vepřové maso, špatně tepelně upravené, neprošlo veterinární kontrolou a někdy i ruce nebo voda kontaminovaná cysticery. Mechanismus infekce je nutriční, cestou infekce je potrava nebo voda. Osoba s taeniasou představuje epidemiologické nebezpečí, protože může nakazit ostatní. Hlavními kritérii pro rozpoznání taeniasy jsou klinická data (průchod segmentů helmintů s výkaly), epidemiologické informace (konzumace špatně zpracovaného vepřového masa) a laboratorní potvrzení diagnózy.

Screeningový krevní test je určen k detekci IgG protilátek proti cysticerci tasemnice vepřové, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na infekci původcem taeniasy (Taenia solium) a ukazují na přítomnost infekce, akutní i chronické. Má vysokou specificitu (96 %) a senzitivitu (87 %) metody a umožňuje včasnou diagnostiku infekce a také sledování účinnosti léčby.

K čemu slouží výzkum?

• Diagnostikovat infekci původcem tasemnice vepřové.

Kdy je studium naplánováno?

• Alergická dermatitida;
• eozinofilie;
• bolest břicha;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
• únavu;
• zakrnělá výška a hmotnost u dětí;
• diferenciální diagnostika s nádory, zánětlivými onemocněními orgánů a echinokokózou;
• epidemiologická kontrola v případě hromadných onemocnění nebo zvýšeného nebezpečí epidemie.

Interpretace výsledků výzkumu:

Referenční hodnoty: negativní.

Hodnota CP (koeficient pozitivity) je uvedena pouze v případě kladného výsledku.

Pokud je výsledek sporný, doporučuje se test zopakovat za 2-4 týdny. Pokud je výsledek opět „Pochybný“, měl by být výsledek považován za negativní.

• nepřítomnost infekce;
• slabá imunitní odpověď pacienta;
• nízká hladina protilátek.

• potvrzuje současnou nebo minulou infekci;
• zkřížená reakce s Echinococcus.

Pokud je výsledek pozitivní, je nutné provést diferenciální diagnostiku cysticerkózy a echinokokózy.

Opakované testy na protilátky provedené o několik měsíců později umožňují vyhodnotit účinnost léčby. O účinnosti léčby svědčí snížení hladiny IgG.

Důležité poznámky

• Je možná zkřížená reaktivita s jinými onemocněními, jako je echinokokóza.

Kdo si studium objedná?

Infekční specialista, terapeut, pediatr, gastroenterolog, alergolog, chirurg, neurolog.