Tetanus – Infekce – MSD Manual Consumer Verze

Zveme vás k návštěvě kliniky MedikCity s kterýmkoli členem vaší rodiny a získáte slevu! Nabídka platí o víkendech po celé léto. Jak to funguje?

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Beschastnov Dmitrij Valerijevič

Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie

Bikbulatov Vadim Rifkatovič

Gritsenko Jevgenij Alexandrovič

Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie

Kirichenko Alexej Viktorovič

Traumatolog, ortoped Druhá kvalifikační kategorie

Strjukov Sergej Anatolievič

Traumatolog-ortoped Lékař nejvyšší kategorie
Informační materiály

Darujte certifikát na služby kliniky!

Publikace v médiích

“Mužské zdraví”, lékařský blog (srpen 2014)

Chování zvířat je často nepředvídatelné a kousnutí může být výsledkem neopatrné komunikace s nimi. Nejčastěji chodí oběti k lékaři s pokousáním psem. Ve většině případů se viníky incidentu stanou cizí psi, ale domácí mazlíčci se často drží svého pána zuby.

Podle statistik tvoří kousnutí psem více než 90 % všech pokousání zvířaty. Podle neoficiálních údajů trpí v Moskvě kousnutím psem ročně asi 35 XNUMX lidí. Je velmi důležité pamatovat na prevenci infekcí a nechat se očkovat proti tetanu a vzteklině v případě kousnutí.

Kousnutí psem. První pomoc

Kousnutí psem. První pomoc

Kousnutí psem. První pomoc

Druhy kousnutí

V důsledku napadení psa (ale i jiných zvířat) se mohou objevit povrchové i tržné kousnutí.

na povrchní kousnutí pes pouze propíchne kůži zuby a objeví se bodná rána.

na tržný skus u psů jsou pozorována nejen vážnější poškození, ale i velká ztráta krve.

Nejčastěji se pes snaží kousat tyto části těla: předloktí, dlaně, stehna a kotníky. Při kousání psů může kromě ran a škrábanců dojít k poškození šlach, cév a nervů.

U dětí při napadení „čtyřnohými přáteli“ může dojít k poranění ramen a obličeje. Nebezpečné je ale zejména tehdy, když se psí kousnutí dostane do oblasti hlavy nebo krku. To může vést k vnitřnímu krvácení, otevřeným a depresivním zlomeninám lebky a v některých případech i smrti.

Příznaky kousnutí psem

Hlavními příznaky kousnutí jsou krvácení a bolest. Pokud nejsou přijata terapeutická opatření, může se rána infikovat.

Dávejte pozor na následující příznaky infekce:

• zvýšená tělesná teplota;
• zduřené lymfatické uzliny;
• záchvaty horečky;
• otok rány, vzhled bolesti a pálení v ní.

Následkem kousnutí psem, ale i kočkami a jinými zvířaty může být vzteklina a tetanus. Proto je důležité okamžitě vyhledat pomoc traumatologa na nejbližší pohotovosti.

Co je vzteklina?

Bradavice (neboli vzteklina, z latinského slova vzteklina, hydrofobie, strach z vody) je akutní infekční onemocnění vzniklé po kousnutí psem nebo jiným nakaženým zvířetem, které se vyznačuje těžkým poškozením nervové soustavy a končí většinou smrtí.

Nebezpečí vztekliny bylo známo již ve starověku, ale neexistovaly žádné metody léčby a každá oběť byla odsouzena k smrti.

Teprve velký francouzský vědec Louis Pasteur v roce 1885 dokázal vytvořit vakcínu proti vzteklině (vakcínu proti vzteklině). 6. července 1885 zachránil život 15letému chlapci, kterého pokousal vzteklý pes.

Jak se přenáší vzteklina

Původce vztekliny – Neuroiyctes virus vztekliny obsahující jeden řetězec RNA. Virus je odolný vůči mrazu, antibiotikům a fenolu, vysychání a přímému slunečnímu záření. Zničený teplem, kyselinami a zásadami.

Při pokousání psem (nebo jiným zvířetem) dochází k infekci v důsledku vniknutí slin vzteklého zvířete do rány. Virus vztekliny se objeví pod kůží a rychle se dostane do centrálního a periferního nervového systému. Rychlost šíření onemocnění závisí na umístění rány (čím vyšší kousnutí, tím rychlejší infekce), hloubce a velikosti rány, reaktogenitě lidského těla (tj. náchylnosti nervového systému k tento patogen).

Kousnutí psem. První pomoc

Kousnutí psem. První pomoc

Příznaky vztekliny

Inkubační doba trvá od 1 do 3 měsíců (někdy od 12 dnů do roku). Místo kousnutí ovlivňuje rychlost šíření.

Existují 3 stadia onemocnění: počáteční (deprese), stadium excitace, stadium paralýzy.

1. fáze vztekliny:

• nepohodlí v místě kousnutí s ozářením do středu, svědění, kožní hyperestézie, i když se rána již může zahojit;
• někdy se v místě rány znovu objeví zánět, jizva zčervená a oteče;
• pokud kousnutí padlo na obličej, pak jsou pozorovány čichové a vizuální halucinace;
• celková slabost, bolesti hlavy;
• nervozita a podrážděnost;
• narušení gastrointestinálního traktu (snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení);
• konstantní zvýšení teploty na 37-37,5 stupňů;
• narušení nervového systému (smutek, strach, úzkost, apatie, noční můry);
• výrazná citlivost zraku a sluchu (běžný zvuk nebo světlo začíná rušit).

2. stádium vztekliny – agitovanost (trvá 2 až 4 dny):

• vzhled úzkosti, zvýšená srdeční frekvence;
• potíže s dýcháním a polykáním;
• výskyt a zesílení vztekliny (strach je způsoben šploucháním, mumláním, transfuzí vody, jejím výskytem atd.);
• strach ze světla, hlasité zvuky, otevřený vzduch (doprovázené křečemi a svalovými záškuby, respirační selhání);
• křeče;
• útoky agrese (člověk se škrábe, kouše, plivá, bojuje, bije do zdí);
• duševní porucha (vznik bláznivých nápadů, vizuální a sluchové halucinace).

Po odeznění záchvatu se člověk uklidní a cítí se dobře.

3. fáze vztekliny:

Příznaky vztekliny ve stadiu obrny jsou spojeny se ztrátou aktivity podkorových útvarů a mozkové kůry a projevují se oslabením smyslových a motorických funkcí.

Útoky se zastaví. Tělesná teplota stoupá na 40-42 stupňů, objevuje se hypotenze a tachykardie. Smrt může nastat během jednoho dne v důsledku paralýzy nebo srdeční zástavy.

Jaká je léčba kousnutí psem?

Kousnutí psem se léčí, aby se zabránilo vzteklině.

Pokud jste byli napadeni zvířetem, musíte okamžitě zahájit místní léčbu sami. Léčba vztekliny po kousnutí psem spočívá v omytí rány 20% mýdlovým roztokem, peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem. Tím se částečně zneutralizuje virus vztekliny a sníží se riziko rozvoje bakteriální infekce.

Nesnažte se okamžitě zastavit krvácení z rány, smyjí se jím i sliny zvířete.

Kůže kolem rány se ošetří antiseptickým roztokem, aplikuje se sterilní obvaz.

Poté je nutné odeslat postiženého na urgentní příjem k mimořádným opatřením k prevenci vztekliny a tetanu.

Aby se zabránilo hnisání rány, traumatologové mohou předepisovat antibiotika po dobu 5-10 dnů.

Pokud jsou poškozeny nervy, cévy a šlachy, lze provést chirurgické ošetření k obnovení jejich celistvosti. U rozsáhlých ran měkkých tkání může být nutná plastická operace s transplantací kůže.

Kromě toho se provádí pasivní imunizace lidským imunoglobulinem proti vzteklině a také zavedení vakcíny proti vzteklině pro obnovení aktivní imunity.

Lidský imunoglobulin proti vzteklině lze podat v jedné dávce (částečně injekčně, částečně intramuskulárně).

Vakcína proti vzteklině (tj. vakcína proti vzteklině) se aplikuje hluboko pod kůži ve dnech 1, 3, 7, 14, 30, 90.

Pohotovost na klinice MedicCity je otevřena každý den od 9.00 do 21.00 hodin. Naši traumatologové využívají všechny potřebné metody pro diagnostiku a léčbu úrazů a úrazů – MRI, RTG, ultrazvuk atd.

Buďte zdraví s klinikou MedicCity!

Tetanus je způsoben toxinem produkovaným anaerobními bakteriemi Clostridium tetani . Toxiny způsobují mimovolní kontrakce a svalovou ztuhlost.

• Příznaky |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Předpověď |
• Prevence |
• Další informace |

• Tetanus se obvykle rozvíjí poté, co se rána nebo poranění, které pronikne kůží, infikuje.
• Diagnóza se provádí na základě příznaků.
• Léčba zahrnuje použití tetanového imunoglobulinu k neutralizaci toxinu a léčbě symptomů, dokud nevymizí.
• Očkování a správná péče o rány pomáhají předcházet tetanu.

Bakterie Clostridium tetani nepotřebuje k životu kyslík. To znamená, že jsou anaeroby.

Tetanus je ve Spojených státech vzácný, ale běžný v oblastech světa, kde je proočkovanost nízká. Může se objevit u lidí všech věkových kategorií, dokonce i u kojenců.

Bakterie Clostridium tetani žije v půdě a zvířecích výkalech, kde může žít několik let. Bakterie tetanu se mohou dostat do těla skrz

• Rány kontaminované půdou nebo výkaly (zejména pokud rána není důkladně ošetřena)
• Průnik kůží kontaminovanými jehlami (například při injekční aplikaci nelegálních drog nebo při tetování či piercingu)

Někdy je rána tak malá, že člověk ani nenavštíví lékaře. Zranění zahrnující cizí těleso (jako jsou úlomky, špína nebo úlomky střel) nebo vedoucí k odumření tkáně (jako jsou popáleniny, omrzliny, gangréna nebo poranění rozdrcením) pravděpodobněji způsobí tetanus.

V některých případech může dojít k tetanu v důsledku poškození dělohy při potratu nebo porodu. Půdní kontaminace pahýlu pupečníku, ke kterému může dojít v částech světa se špatnou hygienou, může způsobit tetanus u novorozenců.

Bakterie tetanu produkují spory. Spory jsou neaktivní (latentní) forma bakterií. Spory umožňují bakteriím přežít i za obtížných vnějších podmínek. Za příznivých podmínek se spory přeměňují na aktivní bakterie.

Bakterie Clostridium tetani produkují tetanové toxiny. Tyto toxiny cestují po celém těle a brání některým nervům přenášet signály do jiných nervů. V důsledku toho se svaly mimovolně stahují, což způsobuje ztuhlost a bolestivé svalové křeče.

Očkování v dětství a přeočkování každých 10 let u dospělých může zabránit tetanu. Tetanus se tedy vyskytuje především u lidí, kteří nebyli očkováni vůbec nebo ho nedostali včas. Ve Spojených státech je riziko vzniku tetanu vysoké u následujících populací:

• Lidé s popáleninami, operačními ranami nebo injekční uživatelé drog
• Lidé starší 60 let, protože imunita časem klesá
• Lidé, kteří nikdy nedostali základní sérii vakcíny proti tetanu, zařazeni do rutinního dětského očkovacího programu

Lidé, kteří mají cukrovku nebo užívají léky, které oslabují imunitní systém, mohou být ohroženi rozvojem tetanu.

Příznaky tetanu

Příznaky tetanu se objevují 5–10 dní po poranění, ale mohou začít až o 50 dní později.

Svalové křeče jsou charakteristickým znakem tetanu. Svaly se mimovolně stahují (křeče) a ztuhnou. Tetanus se často nazývá „jaw lockjaw“, protože křeče způsobují napnutí a ztuhnutí čelistních a krčních svalů, což ztěžuje otevření úst nebo polykání. Křeče se vyskytují také v oblasti ramen, obličeje, břicha a končetin. Takové křeče narušují dýchání, někdy natolik, že se rozvine cyanóza. Obličej může zmrznout v úsměvu se zvednutým obočím. Zádové svaly se také stahují, což způsobuje, že se záda, krk a nohy vyklenují opačným směrem. Křeče svalů svěrače mohou vést k zácpě a potížím s močením. Mírné podněty, jako je hluk, průvan nebo třesení postele, mohou způsobit bolestivé svalové křeče v celém těle.

Ve vzácných případech jsou svalové křeče omezeny na svalové skupiny kolem rány. Tento lokalizovaný tetanus může trvat několik týdnů.

Jiné příznaky jsou důsledkem tetanu ovlivňujícího nervový systém, včetně části, která reguluje vnitřní procesy v těle, například srdeční frekvenci. Lidé s tetanem mohou pociťovat zrychlený srdeční tep a mírné zvýšení teploty. Mohou se silně potit. Krevní tlak může stoupat a klesat. Lidé mohou vdechnout (aspirovat) obsah svých úst do plic, což má za následek zápal plic.

Chování pacienta může být charakterizováno úzkostí a podrážděností. Avšak i v případech těžké infekce zůstává osoba obvykle při vědomí.

U novorozenců tetanus obvykle postihuje celé tělo a často vede ke smrti. V prvních 2 týdnech života dítě zažívá křeče a špatnou chuť k jídlu.

Přeživší dítě může ztratit sluch.