Encefalitida u psů

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Popis a důvody

Granulomatózní meningoencefalomyelitida u psů je vzácné zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému (mozku a míchy) psů malých plemen, mladých i středního věku. Nemoc může postihnout i psy a kočky větších plemen, ale toto je jen výjimka potvrzující obecné pravidlo. Obecně uznávaná zkratka pro toto onemocnění v angličtině je GME, která bude v textu používána jako synonymum pro granulomatózní meningoencefalomyelitidu.

Termín meningoencefalomyelitida definuje zánět mozku a míchy a membrán, které je obklopují. Granulomatózní meningoencefalomyelitida je definována specifickým typem zánětu, do kterého jsou zapojeny specifické bílé krvinky – makrofágy, lymfocyty a plazmatické buňky. Při onemocnění tyto bílé krvinky vytvářejí obaly kolem cév mozku a míchy, které po spojení tvoří uzliny s kompresí okolní nervové tkáně.

Přesné příčiny onemocnění nebyly stanoveny, na základě patomorfologického vyšetření postižených tkání byla navržena alergická reakce opožděného typu, tj. granulomatózní meningoencefalitida se vyvíjí jako zvrácená reakce imunitního systému těla, který začíná napadat vlastní tkáně (pravděpodobně se jedná o autoimunitní proces). Vzhledem k predispozici u některých plemen psů je pravděpodobná role dědičnosti (GME se častěji vyvíjí u plemen jako čivava, jezevčík, maltézský ovčák, miniaturní a toy pudl, krysí teriér, west highland white teriér, yorkshirský teriér).

Klinické příznaky

Vývoj klinických příznaků GME je zaznamenán mezi 9 měsíci a 10 lety věku a je častěji pozorován u mladých a středních psů s predispozicí u malých a malých plemen (viz výše).

V první řadě závisí závažnost klinických příznaků granulomatózní meningoencefalomyelitidy na formě onemocnění a v závislosti na postižené oblasti existují tři hlavní formy GME – fokální, diseminovaná a oční. U fokální formy jsou léze lokalizovány v jedné z oblastí centrálního nervového systému, zatímco progrese onemocnění je poměrně pomalá. U diseminované formy (vyskytuje se častěji než u jiných) je postiženo mnoho oblastí centrálního nervového systému současně, zatímco onemocnění postupuje mnohem rychleji (2-6 týdnů). U oční formy jsou postiženy pouze oči. Je třeba mít na paměti, že pes může mít smíšené formy onemocnění.

Příznaky onemocnění závisí na lokalizaci léze v centrálním nervovém systému zvířete, mezi běžné příznaky u fokální a diseminované formy patří: křeče, bolest krku, nejistota chůze, závratě, slepota, ztráta kontaktu s okolím, záklon hlavy, neurologické abnormality tlamy (např. paralýza části svalů), celková slabost. U oční formy je obvykle zaznamenán náhlý rozvoj slepoty v jednom nebo obou očích a rozšíření zornic, zatímco jiné neurologické příznaky chybí.

diagnostika

Konečná diagnóza granulomatózní meningoencefalomyelitidy je možná až po patomorfologickém vyšetření postižených tkání po úhynu zvířete (možná během biopsie, ale tato manipulace se nerozšířila). Ve velké většině případů se pomocí různých diagnostických nástrojů stanoví onemocnění zvané meningoencefalomyelitida neznámého původu a pravděpodobnost GME je extrémně vysoká.

Stanovení předpokládané diagnózy probíhá v určité logické posloupnosti. Běžný veterinární lékař může vyhodnotit klinické příznaky, krevní a močové testy a také provést neurologické vyšetření zvířete. To umožňuje podezření na onemocnění, další vyšetření je nejlepší provést na veterinární klinice specializované na neurologickou péči o malá domácí zvířata. Dalším krokem bude odběr a analýza mozkomíšního moku (CSF), která pomáhá identifikovat řadu charakteristických změn nebo vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Nakonec se provede vizualizace mozku, což se nejlépe provádí pomocí magnetické rezonance.

Vyšetření ve specializované veterinární klinice vám umožní mnohem se přiblížit k diagnóze a eliminovat chyby při předepisování léčby.

Léčba a prognóza

Základem léčby granulomatózní meningoencefalomyelitidy jsou různé typy léků, které potlačují zvrácenou imunitní odpověď (imunosupresiva). V počátečních stádiích se předepisují kortikosteroidy (např. prednisolon, dexamethason), které však mají značné množství vedlejších účinků a nejlepší volbou by byl výběr chemoterapeutik a imunomodulátorů (např. cytosin, cyklosporin).

Adekvátní léčbu lze předepsat pouze po kompletním vyšetření zvířete, jinak může dojít k nenapravitelné újmě na zdraví zvířete (např. přehlédnutí infekční meningoencefalitidy). Léčbu by měl zvolit zkušený specialista a je neustále upravována. Vždy je třeba mít na paměti, že zotavení z granulomatózní meningoencefalitidy se téměř nikdy neděje a vysazení léků povede k relapsu onemocnění.

Prognóza GME se pohybuje od opatrné až po nepříznivou, léky mohou prodloužit délku života zvířete na různou dobu a zlepšit jeho kvalitu, ale úplné uzdravení (remise) je extrémně vzácné.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo.

Encefalitida je onemocnění, které postihuje mozek a míchu zvířete v důsledku akutního zánětlivého procesu. Onemocnění je nebezpečné svými následky a velmi rychlou progresí, proto je nutné co nejdříve správně identifikovat příznaky a zahájit léčbu.

• Příčiny a příznaky onemocnění u psů
• Diagnostika onemocnění u psů
• Diagnostika onemocnění u psů
• Léčba encefalitidy

Co je encefalitida u psů: příčiny a typy

Encefalitida může být primární, když se onemocnění objeví samo o sobě, a sekundární, která se projevuje na pozadí jiných onemocnění, v důsledku poranění lebky, zánětu ucha nebo jiných patologických procesů.
V závislosti na umístění zánětlivého procesu v mozku se onemocnění dělí na:
• meningoencefalitida – postižení mozku a jeho membrány;
• encefalomyelitida – zánět mozku a míchy;
• meningoencefalomyelitida – zánětlivý proces membrány mozku a míchy.

Příčiny a příznaky onemocnění u psů

Onemocnění je charakterizováno progresí, která může v případech infekce protozoálním patogenem vést k chronické formě. Granulomatózní meningoencefalitida má podobné projevy a příznaky. Zpočátku je narušena motorická funkce, která se projevuje svalovým třesem a špatnou koordinací domácího mazlíčka. Rozvoj onemocnění závisí na lokalizaci léze v mozku a následně vede k imobilitě, rozvoji slepoty a hluchoty, záškubů tlapek, třesu hlavy a svalů.
Další stadium onemocnění se projevuje dýchacími potížemi, obrnou, oslabením reflexů, které mohou zcela vymizet. Vzniká apatie, pes hubne a odmítá žrát. U těžkých forem dochází k nekrózám, deformaci struktury nervových buněk, otoku a krvácení do mozku. V důsledku ztráty funkce dýchání a destrukce mozku selhávají všechny orgány a systémy. Smrt přichází.
Encefalitida se může objevit v důsledku různých negativních faktorů:
• slabá imunita;
• poškození infekcí a ektoparazity, zejména klíšťaty;
• dědičný faktor;
• poranění mozku;
• hnisavý zánět středního ucha.
Mladá zvířata, ne starší než dva roky, jsou kvůli své nezralé imunitě k onemocnění nejvíce náchylná. Starší psi nad 8 let jsou také ohroženi věkem podmíněným oslabením imunitního systému, který je slabě odolný vůči infekčním chorobám.

Diagnostika onemocnění u psů

Identifikovat encefalitidu u psů je poměrně obtížné, zároveň úspěšnost léčby závisí na správné diagnóze onemocnění a určení jeho typu a formy. Hlavní diagnostickou metodou je rentgen mozku, kontrastní počítačová tomografie a magnetická rezonance. Kromě toho může veterinární lékař objednat monografii krční a vertebrální páteře za účelem stanovení stupně otoku míchy. Obecné testy krve, moči a stolice jsou povinné.

Léčba encefalitidy u psů

Hlavní podmínkou úspěšné léčby je správně identifikovaný patologický faktor. Pokud se jedná o infekci, pak je předepsána antibiotická terapie. Nejčastěji se používají širokospektrá antibiotika, která zahrnují následující léky:
• chloramfenikol;
• isoniazid;
• pefloxacin.
Jakýkoli lék je předepisován opatrně, protože je třeba vzít v úvahu individuální citlivost zvířete. Optimální denní dávka antibiotika by neměla překročit 50 mg na 1 kilogram hmotnosti zvířete. Nejúčinnější je intravenózní podání léku, aby se rychle koncentrovalo v krvi a poskytlo nejrychlejší terapeutický účinek. Kromě toho může být předepsána další léčba kortikosteroidy.
Současně, ale bez selhání, jsou předepisovány léky na snížení intrakraniálního tlaku. Zde jsou účinná diuretika jako mannitol nebo diakarb. Aby se neutralizoval účinek antibiotik ve střevech, předepisují se probiotika. Aby se zabránilo projevu sekundárního onemocnění, jsou předepsány neurotransmitery a hormony. Všechny ostatní léky, zejména vitamíny, předepisuje lékař individuálně. Navzdory skutečnosti, že encefalitida je často považována za způsobenou sníženou imunitou, nelze v akutním období onemocnění předepisovat imunostimulanty.