Tetanus je akutní infekční onemocnění

Tetanus – akutní infekční onemocnění s příznaky toxikózy a tonicko-klonických křečí vyplývající z poškození motorických buněk centrálního nervového systému toxinem.

Existuje novorozenecký tetanus, porodnický tetanus a další formy tetanu.

Původce choroby – bakterie Clostridium tetani, má tvar tyčinek, produkuje silný exotoxin působící na nervový systém.

Prevalence

Tetanus bacillus je v přírodě rozšířený. Obvykle se vyskytuje v půdě kolem obydlených oblastí, kde je zanášen v exkrementech býložravců. Lze jej nalézt ve střevech zdravých lidí, aniž by u nich způsoboval onemocnění.

K infekci dochází, když patogen pronikne přes poškozenou kůži nebo sliznice. Zvláště nebezpečná je kontaminace tržných a bodných ran, i když infekce je možná i tehdy, když se mikrotraumata infikují a zůstanou bez povšimnutí.

U dětí jsou nejčastější příčinou infekce poranění nohou – poranění nohou při chůzi naboso, vpichy ostrými předměty, trny apod.

U novorozenců může být vstupní branou pupeční šňůra, která se infikuje při porušení pravidel asepse a antisepse.

Tetanus nejčastěji postihuje děti ve věku od 3 do 7 let. V tomto věku jsou zvláště pohybliví a častěji dostávají různá zranění.

Největší počet onemocnění je pozorován v jižních oblastech země s rozvinutým zemědělstvím, výskyt se zvyšuje v květnu až září.

Přirozená imunita neexistuje. Imunita po nemoci netrvá dlouho. Náchylnost je velmi vysoká u lidí všech věkových skupin.

Klinika

Onemocnění obvykle začíná akutně. V ráně jsou nepříjemné pocity ve formě pálení, brnění, bolesti vyzařující podél nervových kmenů. Při akutním začátku je prvním příznakem trismus (křeče) žvýkacích svalů.

U novorozenců může trismu předcházet potíže se sáním a polykáním. Během trismu dítě nemůže otevřít ústa, jíst je obtížné a řeč je nemožná. V těžkých případech jsou zuby zatnuté a ústa nelze otevřít ani špachtlí. Bezprostředně po trismu se objevují křeče obličejových svalů. Tvář pacienta získává zvláštní výraz: úsměv je kombinován s pláčem („sardonický úsměv“). Čelo dítěte se shromažďuje do vrásek, ústa jsou široce roztažena, jeho koutky jsou sníženy. Po nějaké době dochází k celkovému konvulzivnímu syndromu. Vzniká opistotonus – pacient se na lůžku vyklenuje do oblouku, opírá se pouze o paty a týl (obr.). S dalším vývojem onemocnění vznikají křeče od sebemenších dráždivých látek a pokračují téměř nepřetržitě. S přibývajícími příznaky asfyxie a poruch krevního oběhu může nastat smrt.

Očkovací kurz a rutinní očkování

Očkování proti tetanu pro děti. Pro vytvoření imunity proti tetanu je všem dětem od 3 měsíců podáván tetanový toxoid, který je součástí domácí DPT vakcíny (DT), a také zahraniční vakcíny:

Očkování se provádí třikrát s odstupem 45 dnů a jednorázové přeočkování 12 měsíců po 3. očkování, tzn. ve věku 18 měsíců. Dále se podle očkovacího kalendáře provádí přeočkování ADS-toxoidem ve věku 7 a 14 let a poté každých 10 let.

Očkování proti tetanu pro dospělé. V Rusku jsou dospělí očkováni proti tetanu jednou dávkou kombinované vakcíny ADS-M každých 10 let, počínaje posledním očkováním ve věku 14-16 let (dále ve 24-26 letech, 34-36 letech atd. .). Pokud si dospělý nepamatuje, kdy byl naposledy očkován proti tetanu, je potřeba mu vakcínu ADS-M podat dvakrát s odstupem 45 dnů a jednorázovou posilovací dávkou 6-9 měsíců po 2. dávce.

Nouzová prevence tetanu.

Nouzová profylaxe tetanu se provádí, když:

• poranění s porušením integrity kůže a sliznic
• omrzliny a popáleniny (tepelné, chemické, radiační) druhého, třetího a čtvrtého stupně
• penetrující poranění gastrointestinálního traktu
• mimonemocniční potraty
• porody mimo zdravotnická zařízení;
• gangréna nebo nekróza tkání jakéhokoli typu, dlouhodobé abscesy, karbunky
• zvířecí kousnutí

Nouzová prevence tetanu spočívá v primárním chirurgickém ošetření rány a současné aplikaci vakcíny (ADS nebo ADS-M).

U dětí a dospělých očkovaných podle kalendáře stačí podat 0,5 ml tetanového toxoidu (TAT).

Neočkovaní lidé podstupují aktivní-pasivní imunizaci: injekce 1 ml tetanového toxoidu (TAT) je kombinována s 3000 IU séra tetanového toxoidu, které se vstříkne podle Bezredky do jiné části těla. V budoucnu se používá pouze toxoid (ADS) podle obvyklého režimu.

Nouzová imunoprofylaxe tetanu by měla být provedena co nejdříve a do 20 dnů po poranění, s přihlédnutím k délce inkubační doby tetanu.

Tato publikace byla připravena specialisty v oblasti imunoprofylaxe, zaměstnanci Kliniky infekčních nemocí u dětí (Asociace dětských infekčních nemocí) Státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogov z Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska s využitím materiálů Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, ​​územní správy Rospotrebnadzor pro město Moskva, údaje a doporučení Světové zdravotnické organizace, jakož i jiné mezinárodní organizace.

25. dubna 2021 5374 —>

Dostupnost vakcín a přihlášení zjistíte na telefonním čísle centra:

“Diavax” na Tagance

+7 (916) 550-53-03

“Diavax” na VDNKh

+7 (495) 616-29-59

+7 (915) 351-92-53

Od 22. května 2024 je k dispozici online registrace služeb:

Online rezervace

Je možné, aby lékař navštívil domácnosti a podniky, aby očkoval zaměstnance. Náklady na návštěvu lékaře v rámci moskevského okruhu jsou 6000 XNUMX rublů. Očkovací služby jsou hrazeny samostatně dle aktuálního ceníku.

Chcete-li pozvat konkrétního specialistu nebo si s ním domluvit schůzku, zanechte žádost a my vám zavoláme zpět!

Nyní si můžete vytvořit individuální očkovací kalendář nebo si nechat kompetentně poradit od specialisty, aniž byste opustili svůj domov, protože se o vás postaráme, snížíme počet kontaktů a šetříme váš čas!

Online konzultace k problematice očkování
Specialista v centru Diavax Bude sestaven individuální očkovací kalendář, pořadí a načasování očkování jsou předepsány se seznamem všech potřebných vakcín na základě vaší konkrétní situace.

Dálková konzultace s infekčním specialistou
Získat online konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění je velmi pohodlné! Lékař provede předběžnou diagnózu, zašle podrobný plán vyšetření a léčby a také dá doporučení pro ambulantní sledování po infekčním onemocnění.

Dálková konzultace s alergologem-imunologem
Nyní můžete získat komplexní konzultaci s alergologem-imunologem online! Lékař provede předběžnou diagnózu, stanoví plán vyšetření, zodpoví případné dotazy k již předepsané léčbě, včetně nutriční terapie potravinových alergií.

Odpovídáme také na vaše dotazy ve speciální sekci! Nejčastěji se jedná o individuální dotazy ohledně očkování, imunity a podobně.

Otázky jsou zodpovězeny:

• Specialisté v oboru imunoprofylaxe
• Zaměstnanci oddělení infekčních nemocí u dětí, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po. N.I. Pirogov