Tinnitus, zvonění v uších – příznaky, příčiny, léčba – Euromed

Slovo Tinnitus pochází z latinského tinnire – „cinkat“, ale tinnitus může znít spíše jako hučení, syčení, cvrlikání nebo slabé pištění.

Přibližně 40 % dospělých se pravidelně setkává s tinnitem. Asi 8 % jí trpí často nebo neustále. Pro 1 % lidí je tinnitus vážným problémem, který zasahuje do běžného života. Téměř nikdy nepostihuje děti a velmi často postihuje starší lidi se sluchovým postižením.

Tento hluk není spojen s vnějšími zvuky a je „slyšen“ lépe v tichu než s vnějším hlukem. Tinnitus trvá dlouhou dobu (více než 5 minut) a měl by být odlišen od krátkodobého, přechodného zvuku, který trvá několik sekund nebo se objeví po silném zvukovém podnětu. Tento hluk nemá nic společného s mechanickými procesy probíhajícími v uchu, jeho příčina je v nervových buňkách.

POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!

Proč vzniká tinnitus?

Existují dvě teorie jeho původu.

1) Kvůli neustále vysoké hladině hluku v životě obyvatele města neustále umírají buňky ve vnitřním uchu, které přeměňují zvuky na nervové impulsy. Neumírají okamžitě, ale nějakou dobu zůstávají ve stavu „blízko smrti“. Stále mohou posílat informace do mozku, ale již nejsou schopny generovat impulsy specifické pro každý zvuk. Výsledkem je „šum“.

2) Podle jiné teorie je tinnitus druhem fantomové bolesti. Sluchová kůra si „pamatuje“, že informace o vnějších zvucích by se měly přenášet po sluchových drahách, ale příslušné sluchové buňky již zemřely a mozek „musí“ najít informace podobné zvukovým impulsům. Tyto informace se šíří po cestách, které procházejí centrem nálady, a proto mají lidé trpící tinnitem tak těžké problémy s hlukem. Postupně se v důsledku nesprávné adaptace tato cesta stává pro mozek hlavní a člověk si zvyká na hluk slyšet.

Co může způsobit tinnitus?

• Typicky se tinnitus objevuje v důsledku ztráty sluchu v důsledku neustálého vystavení hlasitým zvukům (traktory, sekačky na trávu, hlasitá hudba ve sluchátkách) nebo akustickému traumatu.
• Výskyt tinnitu může být způsoben zánětem středního ucha, aterosklerózou, traumatickým poraněním mozku, cervikální osteochondrózou a také ztrátou sluchu v důsledku stárnutí nebo jiných důvodů.
• Mnohem méně často může být tinnitus příznakem cukrovky, onemocnění ledvin nebo nádorů hlavy nebo krku.
• Tinnitus způsobují některé léky: chinin, nesteroidní antirevmatika, paracetamol, diuretika (furosemid. ), řada antibiotik (gentamicin, streptomycin aj.), některé druhy chemoterapie, některé psychiatrické léky (amitriptylin sertralin, anafranil atd.).

• Zavolejte lékaře doma
• XNUMX/XNUMX objednání terapeuta
• Testy, ultrazvuk, rentgen
• Diagnostika celého těla
• Nemocnice a chirurgie
• Očkování

Jak „změřit“ závažnost tinnitu?

Protože se jedná o subjektivní vjem, nelze jej měřit v decibelech. Ve skutečnosti je nejdůležitější, kolik nepohodlí způsobí tinnitus svému „šťastnému“ majiteli.

Proto se používá kvalitativní škála, která hodnotí tinnitus od „mírného“ po „katastrofický“ na základě toho, zda jej člověk slyší stále, nebo zda překáží spánku nebo činnostem, které vyžadují ticho.

Silný tinnitus může vést k nervovému vypětí, nespavosti, neschopnosti soustředit se a dokonce i depresi.

Jak vyléčit tinnitus?

Na tinnitus neexistuje žádný lék. Byly studovány různé skupiny léků, včetně antiepileptik, antidepresiv, trankvilizérů, ale žádné z nich nedokáže tinnitus spolehlivě snížit.

Na základě teorie, že se mozek neadaptuje správně na smrt nervových buněk, které vedou sluchové vzruchy, se tinnitus léčí metodou zvanou tinnitus retraining therapy (TRT). Jedná se o typ kognitivně behaviorální terapie, ve které se člověk učí odvádět pozornost od hluku, relaxovat a neslyšet ho. Postupně se vytváří pozitivní zpětná vazba, mozek se „odučí“ používat špatnou cestu impulsů a hladina hluku se skutečně snižuje.

Kurz TRT kromě tréninku využívá zvukovou terapii individuálně vybranou hlukovou metrikou – člověku je experimentálně vybrán „bílý šum“, který musí čas od času poslouchat. Může to být zvuk moře, vítr nebo šustění listí. Takový hluk je v podkorových sluchových drahách hodnocen jako neutrální zvuk, jeho vnímání se rychle zablokuje a nedostane se do kůry a spolu s ním se zablokuje i tinnitus – pacient si jej přestane uvědomovat.

Obě části terapie jsou stejně důležité, ale první je ta hlavní: pacient musí přestat tinnitu věnovat pozornost, naučit se s ním žít a snížit jeho význam. Metoda TRT umožňuje zcela odstranit tinnitus v období tří měsíců až dvou let.

Pokud trpíte nočním tinnitem, existují mobilní aplikace Tinnitus Therapy Pro a Tinnitus Therapy Lite, které vám pomohou s jeho úlevou, když spíte. Aplikace nabízejí tzv. maskovače zvuku (bílý šum a další), stejně jako zvukové stopy vyvinuté lékaři v délce 8 hodin. Existují další aplikace a skladby, placené i bezplatné, které mohou usnadnit život a „zamaskovat“ tinnitus, který se objevuje ve dne nebo v noci.

Tinnitus nebo hučení v uších je symptom charakterizovaný nepřetržitým nebo přerušovaným hlukem bez jakéhokoli skutečného zdroje zvuku. Pacienti to popisují jako pískání, bzučení, pulzující zvuk. Hučení může být dočasné, ale jak nemoc s ním spojená postupuje, může se stát trvalým. Každý pacient potřebuje vyšetření a terapii.

diagnostika

Lékař vyšetření zahájí fyzikálním vyšetřením a odběrem anamnézy, aby zjistil všechny možné faktory, které mohou tinnitus způsobit.

Hučení může být spojeno s vlivy prostředí, stresem nebo patologickými změnami v těle. Proto musí lékař určit, zda je pocit důsledkem vnějších faktorů nebo má vážnější původ. Zjišťuje nástup příznaku, četnost jeho výskytu, souvislost s některými faktory (vysoký krevní tlak, nachlazení) a studuje lékařské dokumenty.

Pacientovi jsou předepsány laboratorní testy k identifikaci markerů zánětu, ale hlavní typy diagnostiky jsou instrumentální metody, které nám umožňují pochopit, proč je v uších bzučení.

• Audiometrie. Metoda sluchové diagnostiky spočívá v použití audiometru, který generuje zvukové signály. Pacient stiskne tlačítko, když uslyší signál, což umožňuje určit práh vnímání pro různé frekvence.
• Tomografie. CT a MRI jsou potřebné k vytvoření trojrozměrných obrazů orgánů a tkání. Procedura je bezpečná a netrvá déle než hodinu, během níž pacient zůstává na tomografovém gauči. Snímky pomohou odhalit nádory, záněty, vývojové rysy sluchových orgánů nebo poruchu průtoku krve v mozku.
• Dopplerografie cév hlavy a krku. Metoda se používá k hodnocení krevního oběhu a je založena na využití zvukových vln k vytváření obrazů krevních cév. Postup nám umožňuje identifikovat vaskulární patologie, které způsobují tinnitus.
• Otoskopie. Vyšetření boltce a zevního zvukovodu pomocí speciálního přístroje umožňuje odhalit různé záněty středního ucha, ušní mazové zátky nebo cizí tělesa. Otoskopie je bezbolestný zákrok a obvykle trvá jen několik minut.
• Nasofaryngoskopie. Endoskopické vyšetření nosohltanu k detekci novotvarů a dalších změn. Je indikován, pokud je pravděpodobné, že tinnitus souvisí se svalovým tonusem.

V případě potřeby je pacient odeslán k vysoce specializovaným lékařům a jsou předepsány další diagnostické postupy.

Který doktor se má kontaktovat

Výběr specialisty, který se zabývá identifikací příčiny tinnitu a předepisováním léčby, závisí na doprovodných příznacích a diagnóze. Na první konzultaci se můžete objednat u ORL specialisty nebo u praktického lékaře. Po vyšetření a odběru anamnézy odešle pacienta k potřebnému specialistovi.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na závažnosti příznaku existují 4 stupně tinnitu:

• za prvé – příznak má malý vliv na pohodu, člověk si nemusí všimnout, že v uchu je hluk;
• druhý – hučení je zaznamenáno pouze v tichu, včetně před spaním;
• třetí – v uších je neustálé bzučení, které člověka unavuje a činí ho nepřítomným;
• za čtvrté – příznak vytváří vážné nepohodlí.

V důsledku vývoje dochází k hluku:

• spojené s onemocněními cévního systému;
• spojené s poškozením vnějšího nebo středního ucha nebo patologií sluchových buněk a drah;
• způsobené svalovým napětím.

Pacienti obvykle pociťují subjektivní hluk, tedy hluk, který nemá žádný skutečný zdroj. Ale ve vzácných případech může být hučení objektivní, pokud je skutečně přítomno, ale je člověkem vnímáno nadměrně, příliš silně.

Příčiny

Jednou z hlavních příčin tinnitu je stav po delším vystavení hlasitým zvukům, například na koncertě. Pokud k tomu dochází pravidelně, dochází k poškození struktur uvnitř uší a dochází k neustálému bzučení.

Dalším důvodem, proč zvoní v uších, mohou být problémy se sluchadly. Nesprávně zvolené zařízení může způsobit hučení. Někdy je příznak důsledkem tvorby voskové zátky nebo vstupu cizích předmětů do zvukovodu.

Patologické stavy potenciálně spojené s tinnitem zahrnují kardiovaskulární onemocnění, hypertenzi, ušní infekce a nádory. Důvod, proč existuje tinnitus, je také spojen s užíváním léků, včetně aspirinu, nesteroidních protizánětlivých léků, ACE inhibitorů.

Konečně, stres a úzkost mohou přispět k výskytu nebo zesílení tinnitu, protože vysoká úroveň aktivity sympatického oddělení autonomního nervového systému zvyšuje citlivost sluchového orgánu a sluchového analyzátoru.

Běžné přidružené patologie

Senzorická ztráta sluchu

Senzorineurální nedoslýchavost je onemocnění, při kterém je narušena funkce sluchu v důsledku poškození vnitřního ucha. Vzniká v důsledku genetické predispozice, infekcí nebo úrazů.

Hlavními příznaky senzorineurální ztráty sluchu jsou ztráta sluchu a potíže s vnímáním zvuků. Někteří pacienti pociťují bolesti hlavy nebo tinnitus bez důvodu.

Léčba je zaměřena na obnovení sluchových funkcí a zmírnění příznaků. Obvykle jsou pacientům předepisována sluchadla, která pomáhají zlepšit kvalitu sluchu. Někdy je indikován chirurgický zákrok k obnovení poškozených struktur ucha nebo k instalaci implantátu.

Vysoký tlak

Hypertenze je onemocnění kardiovaskulárního systému charakterizované trvalým zvýšením krevního tlaku. Příčiny syndromu mohou být spojeny s patologiemi myokardu, krevních cév, renálních tepen, hormonálními problémy, dědičnou predispozicí a životním stylem.

Hlavními příznaky hypertenze jsou časté bolesti hlavy, závratě a tinitus. Pacienti si často stěžují na slabost a únavu, letargii a poruchy spánku.

Léčba je zaměřena na normalizaci krevního tlaku a prevenci komplikací. Mezi léky na předpis patří antihypertenziva, která jsou účinná jak při pravidelném užívání, tak při změně životního stylu: fyzická aktivita, vzdání se špatných návyků a zdravá výživa.

osteochondrózy

Osteochondróza je onemocnění páteře s progresivními změnami na meziobratlových ploténkách a kloubech. Důvody jeho výskytu jsou přirozené stárnutí, sedavý způsob života a nadváha.

Příznaky osteochondrózy závisí na lokalizaci. Příčinou tinnitu je obvykle degenerativní proces v krční páteři: stlačení cév a nervových zakončení vede k narušení průtoku krve a hypoxie mozku je doprovázena charakteristickými příznaky: závratě, hluk a zvonění v uších, bolesti hlavy.

Léčba osteochondrózy je zaměřena na odstranění její příčiny a zmírnění příznaků. Mezi hlavní metody patří fyzikální terapie, masáže, cvičení a medikamentózní terapie. Pacientovi se doporučuje vyvarovat se dlouhého pobytu v jedné poloze a správně rozložit zátěž na páteř při zvedání těžkých předmětů.

Hnisavý zánět středního ucha

Hnisavý otitis je zánětlivé onemocnění ucha. Obvykle je způsobena bakteriální infekcí, která se do středního ucha dostane přes sluchovou trubici z nosohltanu nebo při porušení celistvosti bubínku.

Příznaky zahrnují bolest ucha, zarudnutí kůže za uchem a výtok ze zvukovodu. Je také možné, že se zvýší teplota, zhorší se sluch a v uchu bude hluk. K léčbě otitis se antibiotika používají ve formě ušních kapek a systémových léků. Pro zmírnění otoku a zlepšení sluchu je předepsána symptomatická terapie.

Zralý korok

Ušní maz je nahromadění ušního mazu, ke kterému dochází při zvýšené produkci nebo nesprávném odstranění (pomocí ostrých předmětů nebo vatových tamponů vložených hluboko do zvukovodu).

Příznaky zahrnují pocit plnosti v uchu, brnění nebo svědění v uších, ztrátu sluchu a závratě.

Léčba ušního mazu spočívá v jeho odstranění otolaryngologem. V některých případech může být zapotřebí více ošetření k úplnému odstranění nahromadění, stejně jako školení správné hygieny uší.